双歧杆菌联合乳果糖对自发性细菌性腹膜炎的预防作用

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是肝硬化患者的常见并发症,尤在有该病病史的患者中复发率极高.目前主张对肝硬化SBP发作后治愈的患者进行长期口服诺氟沙星（NF）预防治疗.但长期抗菌治疗可诱发耐药菌株的产生.SBP的发生与肝硬化患者肠道有害菌过度增生有关,笔者旨在观察调节肠道微生态对肝硬化患者SBP复发的预防作用.     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎危险因素的探讨

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者并发症中较常见的一种，也是导致病人死亡的原因之一。作者通过对93例肝硬化腹水患者分析，比较并发SBP与未并发SBP患者临床、肝功能及腹水检查特点，探讨肝硬化腹水发生SBP的危险因素，便于早期预防，及时治疗，从而降低其发生率及病死率。     

自发性细菌性腹膜炎研究进展

肝硬化腹水患者易并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）,而近年院内感染多种耐药性细菌引起的SBP呈增多趋势。目前诊断SBP有赖于腹水检查,腹水多形核粒细胞（PMN）≥0.25×109/L为即刻诊断标准。一旦诊断SBP,即应予经验性抗菌治疗,首选第三代头孢菌素。对极可能发生肾功能衰竭者应补充白蛋白。SBP存活者、合并消化道出血的肝硬化患者均应予以抗生素预防SBP发生或复发,腹水总蛋白低的患者也宜长期服用喹诺酮类药物。非抗菌预防SBP的治疗措施正在探索之中。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎50例分析

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起耷无腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如肠穿孔、肠脓肿等）的情况下发生于腹腔的感染，是肝硬化失拽偿期常见的严重并发症。现将我院2000～2005年间收治的肝硬化并发SBP50例分析如下。     

血清CRP和PCT检测在肝硬化自发性腹膜炎诊疗中的价值

【目的】探讨血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）诊疗中的应用价值。【方法】选择69例肝硬化腹水患者,其中伴SBP 49例（SBP组）,不伴SBP 20例（非SBP组）,分别测定其血清CRP、PCT水平及SBP组综合治疗后血清CRP、PCT 水平。【结果】与非SBP组比较, SBP组患者血清CRP、PCT水平明显增高（P＜0．01）;SBP组治疗后治愈或好转患者血清CRP、PCT水平较治疗前明显下降,未愈或恶化患者CRP、PCT 水平比治疗前显著增高,两组比较有显著性差异（P＜0．01）。【结论】检测血清CRP、PCT水平对SBP早期诊断、疗效、预后判断有一定的临床价值。     

乳果糖对肝硬化自发性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能的影响

目的：探讨乳果糖对肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者肠黏膜屏障功能的影响。方法：将54例肝炎肝硬化SBP患者随机分为标准治疗对照组和乳果糖治疗组。检测SBP患者乳果糖治疗前后对照组及健康组均口服糖分子探针乳果糖、甘露醇,采用高压液相色谱-示差法,评估患者肠黏膜屏障功能。结果：治疗前肝硬化SBP、无菌性腹水（SA）组尿LAC／MAN均显著高于健康对照组（均P〈0．001）。治疗1周后乳果糖治疗组尿LAC／MAN较对照组下降明显（P〈0.01）。结论：（1）肝炎肝硬化SBP患者存在肠黏膜屏障功能异常;（2）乳果糖短期治疗可以显著改善肝炎肝硬化SBP患者肠黏膜屏障功能。     

联合降压治疗糖尿病合并高血压病疗效分析

目的：探讨联合应用降压药治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效。方法：采取随机分组平行分组对照方法,将患者分为两组,A组29例,单用硝苯地平缓释片40mg／d;B组29例,硝苯地平缓释片20mg／d＋缬沙坦（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,ARB）80mg／d。结果：治疗8周后,B组收缩压（SBP）（130mmHg和舒张压（DBP）80mmHg,达标率分别为68．96％和93．10％,较A组明显增高（P〈0．05）,不良反应少（P〈O．05）。结论：钙拮抗剂联合ARB治疗2型糖尿病合并高血压疗效理想,且不良反应低。     

亚宁定在妊高征产妇剖宫产术中的应用

目的：观察剖宫产术中亚宁定对妊高征产妇心血管并发症的预防作用。方法：60例中重度妊高征剖宫产产妇,随机分为对照组和亚宁定组各30例,分别在注药前后观察两组产妇动脉收缩压（SBP）,平均动脉压（MAP）,心率（HR）变化及新生）LApgar评分。结果：亚宁定组患者术中SBP、MAP和HR均较对照组降低（P〈0．05）,新生儿Apgar评分升高。结论：亚宁定能有效预防妊高征剖宫产术中产妇心血管并发症。     

爱宝疗联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的：评价爱宝疗联合微波治疗宫颈糜烂的效果。方法：将584例宫颈糜烂患者（单纯型139例，颗粒型265例，乳头型180例）随机分成三组。分别采用爱宝疗栓、微波、爱宝疗栓加微波进行治疗，观察和比较其疗效和副反应。结果：爱宝疗栓对单纯型宫颈糜烂的治愈率（80．4％），显著优于颗粒型（60．6%）及乳头型（39．6%）（P〈0．05及P〈0．01）；微波对单纯型宫颈糜烂的治愈率（97．9％），显著优于颗粒型（87．8％）及乳头型（77．8％）（P〈0．05及P〈0．01）；微波治疗各型宫颈糜烂的治愈率显著优于爱宝疗栓（P〈0．01）；微波加爱宝疗栓对各型宫颈糜烂的治愈率在3种疗法中最高，治愈率显著优于爱宝疗栓（P〈0．01）；但与微波治疗相比无显著性（P〉0．05）。副反应以爱宝疗栓最少；微波加爱宝疗栓与单纯微波治疗相比副反应显著减少（P〈0．01）。结论：微波加爱宝疗栓治疗宫颈糜烂有良好临床疗效，副反应少.     

思连康治疗肝硬化的疗效观察

目的：研究思连康对肝硬化患者的肠道菌群失调的临床疗效。方法：32例肠道菌群失调的肝硬化患者给予思连康治疗,与应用吗丁啉、表飞鸣治疗的32例患者进行对比,观察临床症状的改善情况。结果：治疗组32例在治疗后腹胀、腹泻、食欲不振症状明显改善,其效果优于对照组（P〈0.01）。结论：采用思连康治疗并发肠道菌群失调的肝硬化患者疗效显著,且无明显不良反应。     

肝硬化合并自发性腹膜炎64例临床观察及护理

现将我科2005-10～2007-04收治的肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）患者的临床观察及护理报告如下。 1 临床资料 本组依据2000年西安病毒性肝炎会议有关肝硬化所制定的自发性腹膜炎诊断标准：（1）腹水白细胞计数〉0．25×10^9／L，腹水细菌培养阳性；（2）腹水阴性，[第一段]     

痰热清注射液治疗高血压脑出血术后高热疗效观察

我院2004-01～2005—10手术治疗高血压脑出血206例，65侧（31．6％）术后伴有高热（≥38．5℃）。我们在采用止血、脱水、预防感染、能量合剂以及各种物理降温措施等常规治疗的同时，加用痰热清（新谊医药集团、上海凯宝药业有限公司国药准字Z20030054）治疗，加强降温的效果，取得了较好的疗效．现报告如下。     

降钙素原（PCT）在慢性重型乙型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎中的临床应用价值

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）,是由致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔感染,在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如腹腔脓肿、胆囊炎、肠穿孔等）的情况下发生于腹腔的感染[1],是肝硬化失代偿期最常见且最严重的并发症之一,可见于慢性重型肝炎、肝衰竭患者等.SBP一旦发生可诱发各种并发症,如肝性脑病、消化道出血以及感染性休克等,从而使患者肝功能进一步恶化和病情的加速进展[2].因此准确而及时的对肝硬化失代偿合并SBP患者进行诊断,能够指导临床合理使用抗生素治疗SBP以及对减少肝硬化失代偿患者住院率和病死率起着非常重要的作用.本研究拟通过检测慢性重型乙型肝炎合并SBP患者血清PCT、CRP以及其他炎性指标来继续探讨它们临床应用价值,以期对慢性重型乙型肝炎合并SBP患者早期诊断,及时进行合理的干预,降低合并症的发生.     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效分析

近年来我科采用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者，取得了较满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料我院2004—03／2007—07收治的乙型肝炎肝硬化患者74例，男49例，女25例，年龄35～69（SF均47．5）岁。均符合乙型肝炎肝硬化的诊断标准，并除外其他肝炎病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、肝癌等。随机分为：治疗组39例，其中Child—PughA级7例，B级19例，C级13例；对照组35例，其中Child—PughA级6例，B级17例，C级12例。两组在年龄、性别、肝功能、病毒复制水平等方面均无统计学差异。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎86例临床分析

目的 分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法对86例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例患者中,发热65例（75．6％）,腹胀71例（82．6％）,腹痛55例（64．0％）,腹水多形核白细胞（PMN）〉／0．50者75例（87．2％）,腹水培养阳性31例（36．0％）。结论肝硬化并发SBP临床表现不典型,腹水常规可早期诊断,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠参数。大肠杆菌为主要病原菌,对第三代头孢菌素和第三代喹诺酮类药敏感。     

肝硬化合并自发性腹膜炎患者血清和腹水降钙素原检测的意义

目的：通过研究肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清和腹水降钙素原（PCT ）的变化探讨其在肝硬化合并SBP早期诊断中的价值。方法对92例肝硬化腹水患者应用免疫荧光法测定血清、腹水中PCT 并与腹水常规和细菌培养结果进行比较。结果 SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,SBP组血清和腹水PCT水平明显高于非SBP组;血清PCT对腹膜炎诊断的敏感度为89．3％,腹水中PCT对腹膜炎诊断的敏感度为71．4％。结论血清及腹水PCT 水平对肝硬化腹膜炎的早期诊断有重要价值且血清PCT 具有更高的早期诊断价值。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）病原菌种类、临床特点，提出针对性的预防护理措施，提高抢救成功率，降低死亡率。方法对53例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果53例肝硬化惑者中33例腹水细菌培养阳性，阳性率62．3％；共分离细菌33株，包括11种细菌，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠杆菌16株，为主要致病菌，占48．5％；药物敏感试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论肝硬化并发SBP病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中主要致病菌为大肠杆菌；抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物；早期识别不典型SBP，积极预防感染，重视饮食护理和心理护理是预防护理的美键。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎48例分析

我们对我科2001—03／2006—05收治的598例肝硬化患者中，并发自发性腹膜炎（SBP）48例，分析如下。     

土槐汤与弗尔斯联合治疗寻常型银屑病疗效观察

我们于2004—11～2005—11应用自拟土槐汤联合弗尔斯治疗寻常型银屑病进行期，取得很好疗效，现总结如下。1对象和方法1．1对象我院诊断明确的寻常型银屑病进行期患者56例，随机分为治疗组30例，男17例，女13例，年龄18～56（平均30．5）岁，病程3个月～30a，平均28．7个月；对照组26例，男15例，女11例，年龄19～57（平均36．4）岁，病程3个月～29a，平均27．6个月。排除标准：（1）孕妇、哺乳期妇女；（2）合并有内脏系统严重的原发性疾病及精神病患者；（3）不按规定时间和疗程用药者。     

口服金双歧辅助治疗细菌性肺炎的临床效果观察

目的：探讨金双歧在辅助抗生索治疗细菌性肺炎过程中的作用效果，为临床广泛应用提供理论依据。方法：选取细菌性肺炎患儿90例，随机分为试验组（n-48）和对照组（n-42），两组在一般资料上比较差异无显著性（P〉0．05）。在应用抗生索的同时，实验组给予金双歧，每次1．5g、3次／d，温牛奶溶化后冲服，直至出院。对照组患儿同步给予相同量的温牛奶，不含金双歧。治疗过程中检测大便中杆菌比例、体温降为正常天数、症状体征消失时间、并发症例数。结果：对照组大便中杆菌比例逐渐下降（P〈0．05），实验组下降不明显（P〉0．05），3、7、14d时两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。在体温降为正常例数上比较，3d时差异无显著性（P〉0．05），5、7d时实验组明显多于对照组（P〈0．05）。在症状体征例消失数上比较，7d时差异无显著性（P〉0．05），11、15d时实验组明显多于对照组（P〈0．05）。实验组的并发症患儿例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：金双歧辅助抗生索治疗细菌性肺炎能够维护肠道菌群平衡，减少并发症，缩短疗程。