逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折35例临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法对1998年2月-2005年8月采用逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折35例患者的临床资料进行回顾性分析，其中开放性骨折13例，闭合性骨折22例。结果随访8—76个月，平均（38±2）个月，按照Schatzker评分，优良率分别为AO／ASIF分类A型骨折87．5％，C型骨折81．8％。35例均达骨性愈合，骨折愈合时间为14—22周，平均（17±2）周。术后发生切口感染2例，无深部感染、畸形愈合、主钉及锁钉断裂等并发症发生。结论逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果。骨折愈合率高且并发症少，结合术后早期功能锻炼能得到良好的效果。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折35例临床分析

目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果.方法 对1998年2月～2005年8月采用逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折35例患者的临床资料进行回顾性分析,其中开放性骨折13例,闭合性骨折22例.结果 随访8～76个月,平均(38±2)个月,按照Schtzker评分,优良率分别为AO/ASIF分类A型骨折87.5%,C型骨折81.8%.35例均达骨性愈合,骨折愈合时间为14～22周,平均(17±2)周.术后发生切口感染2例,无深部感染、畸形愈合、主钉及锁钉断裂等并发症发生.结论 逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果,骨折愈合率高且并发症少,结合术后早期功能锻炼能得到良好的效果.     

空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折

目的总结空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折的效果。方法利用空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折30例。结果随访8～36个月，平均23个月，所有病例均达到骨性愈合，骨折愈合时间6～11个月，平均8．6个月，临床疗效满意，优良率为83．3％。结论应用空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折操作简便，手术时间短，创伤小，符合生物力学固定原则，术后可早期进行功能锻炼，避免邻近关节功能障碍，利于骨折愈合和肢体功能康复，是治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折的较好方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法从1999年2月- 2004年8月,采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折25例,其中股骨髁上骨折15例,髁上伴髁间骨折10例。术后早期肢体持续被动功能锻炼(CPM),随诊10-20个月(平均12个月)。结果所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间6个月,根据Kolment膝关节功能评分标准,优16例,良6 例,可3例。优良率88％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有内固定坚强、操作简单、创伤小等优点,术后配合CPM早期功能锻炼,可以获得满意疗效。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法采用切开复位,逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上髁间骨折35例。采用AO分类:A1型15例,A2型4例,A3型8例,C1型4例,C2型2例,C3型2例。结果随访平均6个月~2年,骨折平均愈合时间20周。根据Schatzker评分标准:优26例,良7例,可2例,优良率94.3%。结论逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果,骨折愈合率高且并发症少,结合术后早期CPM膝关节功能锻炼能得到满意的效果。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端（髁上、髁间）骨折因解剖结构的特殊性和损伤的复杂性，临床治疗比较困难，近年来应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，能有效的解决这个难题。五通桥人民医院自2000—07／2005—07应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例，疗效满意，现报告如下。     

空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折

目的总结空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折的效果。方法利用空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折30例。结果随访8~36个月,平均23个月,所有病例均达到骨性愈合,骨折愈合时间6~11个月,平均8.6个月,临床疗效满意,优良率为83·3%。结论应用空心钉加外固定架治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折操作简便,手术时间短,创伤小,符合生物力学固定原则,术后可早期进行功能锻炼,避免邻近关节功能障碍,利于骨折愈合和肢体功能康复,是治疗股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折的较好方法。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗新鲜股骨远端骨折32例.结果 32例骨折均得到10～18个月随访,骨折全部愈合.采用Kolmert功能评分标准,18例优,9例良,5例可,优良率为84.4%.结论 股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.     

股骨髁上骨折及骨折不愈合的髓内钉治疗(附16例报告)

本文探讨GSH钉在治疗股骨髁上骨折及骨折不愈合的疗效。结果表明，16例平均随访1年3个月，骨折全部愈合，按Kolmert制定的评价标准，优9例，良5例，差2例，优良率87．5％。故GSH是治疗股骨髁上骨折及骨折不愈合的好方法。     

应用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折

目的 探讨采用股骨髁上钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果. 方法 采用股骨闭合或开放复位,股骨髁上钉内固定治疗股骨髁上骨折38例,其中横断骨折14例、斜行及螺旋形骨折19例、粉碎性骨折5例. 结果 术后X线摄片示骨折对位对线良好;随访3～6个月,X线摄片示骨折愈合,膝关节功能恢复良好. 结论 股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折有手术操作简单、手术创伤小、固定牢靠、关节功能恢复好等优点,值得推广应用.     

股骨髁上骨折3种内固定方法的临床分析

股骨髁上骨折是临床常见的一种关节内骨折,治疗不当常遗留膝关节僵硬及骨关节炎等后遗症。目前,临床上主要采取积极的手术治疗,以降低骨折畸形愈合、膝关节僵硬等并发症,其固定方面有动力髁钢板（DCS）、逆行带锁髓内钉（GSH）和解剖钢板等。本院采用上述3种固定方法治疗股骨髁上骨折144例,现报告如下。     

股骨远端锁定钢板内固定加植骨术治疗股骨髁上髁间骨折（附13例报告）

目的回顾性分析股骨髁上髁间骨折手术治疗的经验体会。方法对本院13例股骨髁上髁间骨折,采用股骨远端锁定钢板内固定加植骨的方法进行治疗,评价其治疗结果。结果13例骨折均愈合,术后膝关节活动范围（110±19．6）度,优良率为84．6％。结论股骨远端锁定钢板内固定加植骨术治疗股骨髁上髁间骨折效果良好,值得推广应用。     

股骨远端骨折术后的康复护理

股骨远端骨折是临床上常见的创伤.常常是遭受较大暴力所致,以往多采用保守治疗,但易出现畸形愈合及膝关节功能障碍.近年来,随着内固定材料的发展,解剖复位、牢靠固定是目前股骨髁上(髁间)骨折手术的治疗原则.我科自2000年2月～2005年12月采用DCS内固定13例,髁支持钢板内固定21例,逆行带锁髓内钉治疗13例,以上病例均获得随访,结合术后对患者进行科学、持续的康复护理,收到满意效果,现报告如下:     

逆行交锁髓内钉固定复杂股骨髁间骨折11例

目的探讨应用逆行交锁髓内钉固定复杂股骨髁间骨折的临床疗效,研究手术方式的可行性及其优缺点。方法 2008年5月至2015年7月我院应用逆行交锁髓内钉固定复杂股骨髁间骨折11例。结果随访全部病例,随访9~26个月,平均16个月。所有骨折全部愈合,无感染病例、无畸形愈合及内固定失效病例。结论逆行交锁髓内钉固定复杂股骨髁间骨折,有便于操作,手术时间短、出血少、固定稳固并能有效的防止出现骨折短缩和旋转。为保证膝关节早期功能锻炼提供有效保证,取得满意效果。     

军体训练伤致股骨远端骨折的特点与治疗比较

目的：分析军体训练伤致股骨远端骨折的特点,比较逆行交锁髓内钉（逆行钉）和髁钢板固定治疗军体训练伤致股骨远端骨折的效果。方法：回顾性分析军体训练伤致股骨远端骨折30例的临床资料,其中采用逆行钉固定治疗14例（逆行钉组）,应用髁钢板治疗16例（髁钢板组）,术后随访12-20个月,对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果：术后按照Merchan标准评定膝关节功能,逆行钉组膝关节功能优良率为85．7％,髁钢板组为68．7％（P〈0．05）。结论：逆行钉治疗军体训练伤致股骨远端骨折具有骨折愈合率高、并发症少、膝关节功能恢复好等优点。     

空心加压钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨空心加压钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法自2002年7月～2006年8月应用空心加压钉内固定治疗股骨粗隆间骨折68例,随访时间3～42个月.结果优64例,良4例,差0例,优良率100%.结论空心加压钉内固定是治疗老年人股骨粗隆间骨折的理想方法,术前应严格掌握适应证.     

逆行交锁髓内钉结合记忆合金骨卡环治疗股骨髁上骨折56例临床分析

目的本文主要研究股骨髁上长节段骨折最科学高效的治疗方法。方法选取我院于2010年6月—2011年6月收治的100例股骨髁上长节段骨折患者的临床资料,遵循随机的原则将患者分为治疗组56例,对照组44例。对照组采取常规的治疗方式,也就是利用95髁钢板,再加上动力髁螺钉等工具进行固定手术的治疗。另外的治疗组采取逆行交锁髓内钉结合记忆合金骨卡环进行治疗,最后观察和比较对照组和治疗组的临床疗效。结果治疗组的56例患者的总有效率高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）,并且在术后没有出现并发症,主钉很完整,没有出现断裂、弯曲等现象。结论采取逆行交锁髓内钉结合记忆合金骨卡环治疗股骨髁上骨折,可以有效改善病人的临床症状,可以减少卧床的时间,在短期内可以自由活动,安全高效,值得广泛推广。     

股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨应用股骨近端重建髓内钉（TFN）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2008年1月-2010年7月采用股骨近端重建髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折19例。结果：所有患者均获得术后随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后随访按Harris髋关节功能评分,优12例,良6例,可1例,优良率为94．73％。结论：股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,刨伤小,出血量少,内固定稳定性强,并发症少,骨折愈合率高,患肢功能恢复快等优点,是目前治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定方法。     

T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的应用体会

目的　探讨应用T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的临床意义。方法　 1993年～ 2 0 0 2年我院收治股骨髁间髁上粉碎骨折病人 92例。切开利用残存的解剖标志解剖复位 ,应用股骨外侧T形髁钢板加髁部多枚松质骨加压螺钉固定。结果　本组 92例病例中 76例治愈 ,优良率为82 6 1%。结论　T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折具有易于掌握 ,操作简易 ,内固定牢 ,治疗效果好 ,费用低优点。值得临床中推广应用 ,特别在基层医院中推广。     

股骨远端骨折的手术治疗体会

目的探讨股骨远端骨折的手术治疗方法及合并症的预防。方法对1995年至2003年期间，80例股骨远端骨折手术治疗，选择螺钉、动力加压钢板（DCP）、角钢板、动力髁部螺钉（DCS）、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果5例发生内固定失效、钢板折断、需要从新固定植骨手术。4例延迟愈合，二期植骨。其余均愈合。1例术后伤口感染，1例晚期出现肢体短缩，1～4cm。4例骨折愈合后出现膝关节屈曲小于900需要松解手术。结论手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构，从而最大限度地恢复肢体的功能。