脑胶质瘤切除术后并发症的观察及护理

目的:总结脑胶质瘤行全切术后出现的并发症及护理要点.方法:选取2003年至2005年间行全切手术的脑胶质瘤245例,进行回顾性分析.结果:术后并发症中高热37例,48小时内意识障碍31例,尿崩症13例,电解质紊乱76例,癫痫发作1次12例,上消化道大出血17例.均及时发现处理以及正确护理,得到有效控制,无一例病例因并发症导致病情恶化.结论:术后密切观察病情,进行针对性的治疗护理,可有效控制脑胶质瘤术后的并发症.     

脑胶质瘤术后创腔内置管化疗的护理

脑胶质瘤细胞形态多样 ,其生物学特点是瘤体细胞易于向周围脑组织浸润生长［１］。为了预防脑胶质瘤术后复发 ,我科于１９９８年～１９９９年采用术后创腔内置管化疗的方法 ,治疗１５例脑胶质瘤患者 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。１临床资料和方法１．１一般临床资料本组１５例 ,男７例 ,女８例 ,平均年龄４２岁。临床诊断脑胶质瘤Ⅲ级８例 ,Ⅱ级４例 ,Ⅰ级３例。均在全麻下行开颅手术 ,其中肿瘤全切１３例 ,大部份切除２例。术中放置美国ＭｅｄｔｒｏｎｉｃｐｓＭｅｄｉｃａｔ生产的化疗注药囊 ,化疗管端置入创腔 ,药囊固定于皮下骨窗边…     

脑胶质瘤术中残腔博莱霉素缓释化疗的临床观察及护理

临床上 ,因胶质瘤的性质决定了其预后效果不佳。据 1998年美国国家癌症研究所 (ＮＣＩ)公布的 18年来恶性胶质瘤监测 ,流行病学调查和治疗结果 ,星形细胞瘤的 2年生存率为 46% ,5年生存率 3 4% ,复发率为 10 0 %。近年来 ,我科采用了博莱霉素对脑胶质瘤术中残腔博莱霉素缓释化疗疗法 ,在提高脑胶质瘤的治愈率方面取得了突破性进展 ,新的治疗方法对手术后病人的观察和护理也提出了新的要求。针对患者术后的临床特点 ,我们据情施护 ,获得了一定的护理经验 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　采用本法治疗的共 11例 ,男 7例 ,…     

脑胶质瘤后装近距离放疗的临床观察

[目的]探索后装近距离放射治疗脑胶质瘤的疗效及对脑组织的影响。[方法]39例脑胶质瘤进行后装放射治疗。开颅肿瘤切除术中置管29例，CT引导下立体定向置管10例。放射源为高剂量率^192铱，每次8Gy-10Gy，总量30Gy-50Gy,1-2周内完成。[结果]近期疗效；头痛、呕吐或偏瘫临床改善率为77.8%；未见明显的放射并发症，1、3、5年生存率分别为87.17%,51.28%,43.5%。[结论]脑胶质瘤高剂量率后装放射治疗可提高疗效。     

甲状腺术后并发症的观察及护理

目的及时发现、及时处理、有效预防和减少甲状腺术后并发症,保证患者手术后完全康复,提高生存质量,减少后遗症。方法术后观察并发症,及时发现、及时报告医生,对症用药、心理护理、饮食护理等方面精心护理。结果2005年600例甲状腺肿瘤患者术后70例发生不同并发症,及时观察、处理后均完全康复。结论甲状腺术后及时观察病情、及时发现并发症、及时处理、精心护理对甲状腺术后患者完全康复至关重要。     

体质指数对脑胶质瘤切除术后颅内感染的预测价值

目的 探讨体质指数(BMI)对胶质瘤患者术后颅内感染发生的预测价值,为胶质瘤患者诊疗方案提供营养参考.方法 回顾性队列研究调查并收集就诊于宁夏医科大学附属医院神经外科2016年1月至2018年12月行胶质瘤切除术患者临床资料共128例,根据患者术后颅内感染发生情况将患者分为颅内感染组与对照组并分析两组患者一般情况、手术...     

系统护理干预对脑胶质瘤患者术后护理满意度及生活质量的影响

目的探讨系统护理干预对脑胶质瘤患者术后护理满意度及生活质量的影响。方法选取2014年6月至2016年6月间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的90例手术治疗脑胶质瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组患者采用系统护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后护理满意度及生活质量。结果观察组患者护理满意度为93.3%,对照组为75.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后与护理前比较,角色功能、躯体功能、心理功能、社会功能及总分均升高,且观察组患者上述评分改善较对照组更加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论系统护理干预应用于脑胶质瘤患者术后,能明显提高护理满意度,改善生活质量。     

复发性脑胶质瘤患者围手术期焦虑的影响因素及护理干预

目的探讨复发性脑胶质瘤患者手术前后焦虑情绪的产生因素及护理干预对策。方法选取68例复发性脑胶质瘤患者,通过标准抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评价患者自身焦虑和抑郁情况,根据结果设计对应影响因素调查表,分析相关因素对患者情绪的影响程度。按护理措施不同分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+特定护理干预),分别对患者进行康复和健康干预,分析护理措施的效果。结果全组患者有重度焦虑情绪的比例(7.3%)低于轻度(61.8%)和中度(30.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。全组患者有重度抑郁情绪的比例(8.8%)低于轻度(64.7%)和中度(26.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。对情绪主要的影响因素为对治疗预后的判断与家庭责任的判断。观察组患者在接受特定护理干预后,其好转率、并发症发病率、复发率和死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预后的焦虑、抑郁情绪的阴性率(88.2%)高于对照组(55.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性脑胶质瘤患者手术前后焦虑抑郁等影响因素有一定差别。针对其不同心理给予对应的特定护理干预措施,有助于缓解患者心理障碍程度,促进患者恢复,可以临床推广。     

43例脑胶质瘤术后放疗后疗效观察及预后因素分析

目的对43例脑胶质瘤术后放疗后疗效观察,并对影响其预后的因素进行分析.方法手术切除后经病理证实为脑胶质瘤,其中肉眼全切11例(25.6%).大部分切除19例(44.2%).部分切除13例(30.2%).高能X线照射,肿瘤剂量DT40～60Gy,常规分次照射.数据经随访获得.结果43例总5年生存率为23.3%.其中低分级(Kernohen分级法工、Ⅱ级)胶质瘤的1、3、5年生存率分别为84.0%、58.89%、42.1%.高分级(Kemohen分级Ⅲ、Ⅳ级)胶质瘤的1、3、5年生存率分别为83.3%、29.4%、12.5%.两组3、5年生存率差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论病理分级为影响预后的主要因素,年龄、性别等未见有明显影响.     

系统护理干预对替莫唑胺治疗脑原发性恶性胶质瘤的效果观察

目的探讨系统护理干预对替莫唑胺治疗脑原发性恶性胶质瘤的临床效果。方法选取2015年3月至2016年3月间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的90例脑原发性恶性胶质瘤患者,均接受替莫唑胺治疗,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用系统护理干预,对比两组患者不良反应、随访12个月生活质量Kamfosky功能状态评分及患者护理满意度。结果对照组患者不良反应发生率为22.2%,观察组为6.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者护理后生活质量Kamfosky功能状态评分为(74.25±3.77)分,观察组为(86.32±4.25)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者护理满意度为69.0%,观察组为93.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预应用于替莫唑胺治疗脑原发性恶性胶质瘤的临床中,明显降低了患者化疗期间的不良反应,提高了生活质量及护理满意度。     

高级别脑胶质瘤术后同步放化疗的疗效观察

目的:探讨脑胶质瘤术后行同步放化疗的疗效。方法:选取74例高级别脑胶质瘤患者,随机分为放疗组(A组)和放疗+化疗组(B组),每组各37例。A组术后行三维适形放疗,每次3-4Gy,3次/周,共15-20次,总剂量56-60Gy。B组除给予A组相同的放疗外,还接受替莫唑胺(TMZ)同期化疗,化疗完毕比较两组患者的整体疗效及生活质量。结果:B组完全缓解12例,部分缓解15例,有效率为72.97%;而A组完全缓解只有5例。部分缓解7例,有效率占32.43%。两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。KPS评分比较,差异也具有统计学意义(P<0.01)。结论:脑胶质瘤术后同步放化疗,有明显疗效,优于单纯放疗。     

35例脑胶质瘤术后放射治疗的体会

本研究回顾分析了本院1996年7月~1999年12月35例脑胶质瘤患者术后放射治疗疗效,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料资料完整的脑胶质瘤术后患者35例中,男性28例,女性7例;年龄5~71岁,中位年龄41·4岁;行全切除10例,部分切除21例,行活检术4例;病理类型均为星形细胞瘤。Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例。Karnofsky≥60分。1·2治疗方法所有患者于术后2~6周接受放射治疗,行6MV-X线全脑 缩野推量放射治疗16例;局部扩大野双侧平行对穿或夹角照射,使用45°楔形板40Gy后缩野推量19例。所有患者均行常规分割1次/日,1·8~2·0Gy/次。总剂量≤49G…     

替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤护理体会

目的 总结替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的护理体会。方法 对在接受替莫唑胺联合放疗同时进行常规基础和个体化方案的30例恶性脑胶质瘤病人进行护理。结果 30例病人均顺利完成治疗方案,副反应较轻。结论 对替莫唑胺联合放疗治疗的恶性脑胶质瘤病人制定个性化的护理方案很有必要,会很大程度弥补常规护理的不足。     

脑胶质瘤免疫治疗研究进展

胶质瘤是最常见的脑肿瘤，约占颅内肿瘤总数的４０％。由于胶质瘤呈浸润性生长，手术后几乎无一例外地复发，预后很差，探索有效的辅助治疗措施很有必要。脑胶质瘤的免疫治疗是继手术，放疗，化疗之后的第４种治疗方法。本文综述了脑胶质瘤的过继性免疫治疗，免疫导向治疗，肿瘤疫苗疗法和免疫基因治疗的研究进展。     

恶性脑胶质瘤术后放疗加化疗的临床观察

目的探讨恶性脑胶质瘤术后放疗加化疗的临床疗效.方法45例病人均行手术治疗,术后应用60CO放疗,再系统化疗.结果1年复发率13.3%,2年复发率20.0%,3年复发率26.7%.结论采用化疗以巩固疗效是十分重要的.     

脑胶质瘤的放射治疗进展

 脑胶质瘤治疗以外科手术为主，由于肿瘤侵蚀性强，与脑组织无明显分界，手术难以彻底切除，易复发，生存期短，死亡率高。因此，术后辅助放射治疗占有重要地位。而脑胶质瘤的预后受患者的年龄、Karnofsky评分、病理类型和侵犯范围等因素的影响，其疗效仍不理想。为探索脑胶质瘤放射治疗的疗效，近年来放射治疗的新设备、新技术不断改善和进步，为脑胶质瘤的放射治疗提供了条件。主要阐述了高分级与低分级脑胶质瘤放射治疗以及放疗联合化疗的现状和进展。     

脑胶质瘤根治术研究

本文报告１５例大脑半球胶质瘤的根治术，均经长期随访，除１例二次复发性多形性胶质母细胞瘤术后２７个月因头皮下转移死亡外，余存活９～７２个月以上，效果满意。作者根据实行大脑半球胶质瘤根治术的体会，首次提出了大脑半球胶质瘤根治术的概念，并制定了大脑半球各部位胶质瘤根治术的标准，指出切除大脑半球胶质瘤易复发部位的脑组织及脑室系统，对预防大脑半球胶质瘤的复发是极其重要的。     

脑胶质瘤与免疫

脑胶质瘤与免疫游恒星（综述）陈由芝江澄川（审校）脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，具有易复发，难根治的特点，其手术切除、放疗或化疗的整体疗效及预后仍然较差。近年来，人们寄希望于免疫治疗，因其发生、发展同机体免疫密切相关，而且象其它恶性肿瘤一样，会致全身免疫...     

脑胶质瘤切除术后脑脊髓内播散转移:3例报道及国内文献复习

背景与目的:随着神经外科诊断和治疗技术的提高,原发灶局部的脑胶质瘤在一定程度上得以很好的控制,这样临床上发现脑胶质瘤术后脑、脊髓内播散转移的病例就多了起来,但针对这方面的临床研究目前还很少。本文通过分析脑胶质瘤切除术后发生脑、脊髓内播散病例的特性及其规律性,探讨其综合的治疗方法。方法:回顾性分析我院的3例以及国内各家医院报道的16例脑胶质瘤患者,19例患者均行实体肿瘤切除术。18例患者术后常规行外放射治疗,其中5例同时行化学治疗,2例行!-刀治疗。19例患者经上述综合治疗后发生了脑脊髓播散、转移。结果:原发脑胶质瘤部位:大脑半球9例(47.4%),小脑6例(31.6%),脑室系统4例(21.0%)。病理类型:星形细胞瘤12例(63.2%),髓母细胞瘤4例(21.0%),室管膜瘤2例(10.5%),胶质母细胞瘤1例(5.3%)。术后播散时间12天至5年,平均20.0个月。播散部位:脊髓12例(63.2%),对侧大脑半球4例(21.0%),脑干与间脑2例(10.5%),第三、四脑室2例(10.5%),胼胝体2例(10.5%)。12例再次行手术全部或大部切除病变,术后患者2年生存率是33%(4/12),6例采取非手...