胰岛素抵抗与代谢综合征

流行病学研究发现，中心性肥胖、高血压、脂代谢异常以及糖尿病等代谢异常多聚集于同一个体。这些混杂了多种异常参数的临床状态来自于所谓的“共同土壤”，即胰岛素抵抗。这些异常状态被称为代谢综合征。代谢异常的同时，心血管疾病的发病危险也在增加。代谢异常与心血管疾病，两者互为因果，彼此联系密切，严重影响患者的健康和生命，同时也给社会带来沉重的经济负担。     

胰岛素抵抗和代谢综合征

胰岛素抵抗就是机体对胰岛素生理作用的反应性降低,主要表现为胰岛素在靶组织的生物效应受损,即胰岛素的敏感性降低。胰岛素抵抗主要发生在肝脏、肌肉和脂肪组织,使葡萄糖在组织中的摄取、氧化利用降低,最终导致糖尿病。所以胰岛素抵抗被认为是引发2型糖尿病的始动因素。据统计大约25%的正常个体,60%～75%的糖耐量异常(IGT)人群以及85%～90%的2型糖尿病人患有胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗综合征能防治吗

胰岛素抵抗综合征是各种代谢性疾病(如中心性肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常等)的元凶,但也是一种可防可治的疾病。养成健康的生活方式,重视预防保健,纠正肥胖和无菌性炎症,积极控制糖尿     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗对比研究

目的:探讨胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗对比。方法:共纳入100例多囊卵巢综合征患者,根据是否有胰岛素抵抗分为两组,A组为非胰岛素抵抗组给予常规治疗措施;B组为胰岛素抵抗组在给予常规治疗的基础上给予二甲双胍(0.5,bid,po)治疗。观察两组患者的体质指数(BMI)、血脂水平及性激素水平变化。结果:与A组(非胰岛素抵抗组)患者相比,B组(胰岛素抵抗组)患者的LH水平明显比较低,差异有统计学意义(P<0.05),而FSH及E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间血脂及体质指数比较结果显示:与A组(非胰岛素抵抗组)患者相比,B组(胰岛素抵抗组)患者的TG、HDL-C及BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),而TC及LDL-C差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:两组PCOS患者性激素、血脂水平存在差异,非胰岛素抵抗患者LH水平升高明显,而胰岛素抵抗患者更容易出现血脂代谢的异常,因此临床上对有胰岛素抵抗的PCOS患者,需要积极改善胰岛素抵抗状态,减少相关并发症的发生。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗机制研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性的妇科内分泌性疾病,以高雄激素血症、高胰岛素血症和(或)无排卵为其三大特征。胰岛素抵抗(IR)被认为是PCOS的重要发病机制,多数患者表现出高胰岛素血症。了解IR的机制对于掌握PCOS的病理机制和预后是有帮助的,同时也有助于预防PCOS并发症,特别是心血管疾病。PCOS-IR的分子生物学机制包含多个层面,其中包括胰岛素受体(INSR)基因及其表达调控、胰岛素的信号通路和一些受体后的因素。这些因素中尤其需要指出的是基因的多态性、线粒体转运RNA(mtt RNA)、微小RNA(mi RNA)、INSR和其下游的信号通路,如磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:研究多囊卵巢综合征妇女的临床特征与胰岛素抵抗之间的关系。方法:选择76名PCOS女性进行人体测量学指标的检查和测定、性激素水平检测并进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。结果:76例PCOS患者中除3例合并糖尿病外,73例PCOS患者中存在胰岛素抵抗者46例,占63%,无胰岛素抵抗者27例,占37%。与无胰岛素抵抗者比较,胰岛素抵抗者体重、BMI、腰围和腰臀比及黑棘皮征明显增高,而两组间性激素6项指标的差异不明显。结论:PCOS妇女中胰岛素抵抗发生率较高;PCOS合并IR患者的体重、BMI、腰围和腰臀比、黑棘皮征明显高于无胰岛素抵抗者;性激素水平与糖代谢异常及胰岛素抵抗无关。     

异病同源──胰岛素抵抗综合征

非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）、肥胖病、高血压病、血脂蛋白紊乱和冠心病是一组常见疾病，其患病率随人群年龄增长而增加。在西方社会，老年人这组疾病的发病率达到了流行程度，一半以上的老年人患有冠心病，45％~50％患有肥胖病或高血压病，10％－12％患有NIDDM（在某些种族NIDDM的患病率还要高一些）。这组疾病中有两种或两种以上疾病出现在同一病人中，特别是中老年人，并非少见。美国政府最近公布的统计资料表明，美国的肥胖病人数10年来首次超过了体重正常者。当前我国社会经济发展迅速，这类疾病的患病率也正在继续增长。前车…     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生及病理生理中起着重要作用，认识多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的形成机制及其病理生理，有助于我们选择恰当的治疗方法。该文综述了近年来多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的关系及治疗进展，旨在为PCOS患者合理化用药提供理论依据。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性不排卵性不孕的最常见的原因,是一种发病多因性,临床表现为多态性的综合征.近年发现胰岛素抵抗(IR)是PCOS的发病环节之一,也为其临床治疗提供了理论依据,开辟治疗的新途径.综述PCOS患者的IR机制,IR在PCOS发病中的病理生理变化及对患者的影响及相关治疗进展.     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生及病理生理中起着重要作用 ,认识多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的形成机制及其病理生理 ,有助于我们选择恰当的治疗方法。该文综述了近年来多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的关系及治疗进展 ,旨在为PCOS患者合理化用药提供理论依据     

Immunotherapy for type 1 diabetes mellitus (DM1)

Treatment of type 1 diabetes mellitus (DM1) has greatly improved but remains limited to combating the consequences of the disease. Target values for glucose regulation are achieved in only 20% of patients. Immunosuppression can slow disease progression, but does not cure DM1. Immunotherapy attempts to protect remaining insulin-producing β cells and β cell function. Promising results of immunotherapy in phase 2 studies in patients with DM1 could not be reproduced in phase 3 studies. These studies showed heterogeneity played a role in patient populations and between ethnic groups. In future studies better endpoints of efficacy, biomarkers of disease progression and response to therapy are essential. Vaccination with β-cell specific antigens to stimulate tolerance and vaccination combined with immunotherapy (biologicals) are options for future therapy. Discussion on the acceptability of the side effects of immunotherapy is desirable.     

Insulin resistance (metabolic) syndrome in children

The insulin resistance (metabolic) syndrome (IRS), also known as syndrome X, is characterized by a clustering of factors associated with cardiovascular risk (obesity, impaired glucose metabolism, hypertension, and dyslipidemia). As reported from the third National Health and Nutrition Examination survey, the IRS is present in approximately 24% of adults in the United States and is strongly associated with coronary heart disease, stroke, type 2 diabetes, and all-cause mortality. Of equal importance, it is now clear that the origins of the IRS extend back into childhood (the IRS is found in approximately 4-10% of children and adolescents) and that the high prevalence of adult IRS is strongly linked to the development of cardiovascular risk during childhood and tracking of the components of the IRS into adulthood. The goal of this review is to present a summary of the currently available information on the IRS in the pre-adult age group with reference to adult studies only when necessary for clarification. The review will specifically summarize insulin resistance in childhood; the important influence of obesity and, in particular, visceral fat, on insulin resistance and the IRS; differences between ethnic groups; relations to adipocytokines, inflammatory factors and oxidative stress; relations of hypertension and lipids to insulin resistance; familial factors; endocrine complications; and potential therapeutic effects from diet and physical activity. Despite the lesser amount of basic and clinical information on childhood IRS in comparison to information available from adult studies, there can now be little doubt that the adverse associations among risk factors comprising the IRS begin in childhood. The challenge is to identify etiologic relations and develop intervention strategies designed to reduce the increasing prevalence of type 2 diabetes and cardiovascular disease.     

医院消毒管理过程中必须注意的几个问题

对医院临床科室当前使用的医疗用品进行调查,了解医院消毒物品质量,找出消毒管理中的薄弱环节,以便进一步完善和提高,同时增强医务人员的防范意识和自我保护能力。     

Some new aspects of the Klinefelter syndrome

Klinefelter syndrome (KS) is the most frequent form of male hypogonadism. Still, at least 50% ofcases are not diagnosed, partly because of the great variation in the clinical symptoms, partly because physicians are unfamiliar with KS. Timely treatment with testosterone can contribute to a more positive body image and, consequently, to a healthier psychosexual development in men with KS. Men with KS experience significantly more health problems and an increased risk ofa malignancy. New reproductive techniques no longer automatically mean that men with KS will remain infertile. Treatment with testosterone is in principle life-long to prevent osteoporosis and loss of muscle mass and strength.     

糖尿病的防治

目前 ,全球糖尿病的患病率普遍增加 ,增长尤其迅速的是由穷到富的发展中国家 ,而我国正处于这样一个阶段。 1996年资料表明 ,当时我国糖尿病患病率达 3.2 % ,年增长率在 0 .1%左右。据估计目前全国糖尿病患者总数可能已达 4 0 0 0万。患病率急剧增加的原因 :(1)遗传因素 :从遗传角度来看 ,中国人是糖尿病的易感人群 ;(2 )社会经济的发展 ,人民生活水平提高 :给糖尿病的暴发性流行提供了物质基础 ;(3)全国人口的老龄化 :2 0 0 0年我国 6 0岁以上者超过 10 % ,提示我国已进入老龄化社会 ;(4)对糖尿病警惕性及糖尿病检测手段提高 ,使糖尿病的发…