硬膜导管在泪道探通中的应用

泪道阻塞或狭窄是眼科常见病 ,可发生在泪小管、泪小管同泪囊结合部、鼻泪管及鼻泪管出口处 ;除鼻泪管阻塞引起泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外 ,其他部位阻塞由于管道细小 ,目前无确实有效的手术方法。我院采用泪道探通后 ,向泪囊内注入四环素可的松眼药膏 ,再用硬膜导管置入泪道的方法 ,治疗泪道阻塞或狭窄 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 50岁 ;就诊时病程最短 5个月 ,最长 31年 ;诊断 :鼻泪管阻塞 11眼 ,其中 5眼合并慢性泪囊炎 ;鼻泪管狭窄 6眼 ,其中 1眼伴下泪小管狭窄 ;下…     

婴幼儿泪道阻塞187例临床分析

目的　探讨各种婴幼儿泪道阻塞的临床特征 ,治疗方法和时机。方法　对 187例 (2 0 5只眼 )泪道阻塞患儿的临床特征 ,治疗方法和效果进行回顾分析。结果　 96例 (10 3只眼 )中 ,单纯鼻泪管下口阻塞 4 2例 4 4只眼 (4 2 7% ) ,慢性化脓性泪囊炎 10例 11只眼 (10 7% ) ,泪道多个部位阻塞 2 3例 2 5只眼 (2 4 3% ) ,泪点膜闭 ,泪管阻塞 2 1例 2 3只眼 (2 2 3% )。保守治疗法治愈率 2 2 0 % ,加压冲洗总成功率 36 5 % ,泪道探通法治疗单纯性鼻泪管阻塞 ,一次治愈率 10 0 % ,泪道探通联合药膏注入治疗慢性化脓泪囊炎、泪点泪管阻塞以及泪道多部分阻塞 1～ 3次 ,总治愈率 96 6 %。结论　婴幼儿泪道阻塞可以发生在泪道的不同部位。根据患儿的年龄 ,泪道阻塞部位及时选择不同的治疗方法 ,可得满意的治疗效果。     

高频电刀切割鼻泪管重建术的护理

各种泪道阻塞目前治疗方法主要有泪道疏通法 ,泪道改道法及泪道重建法。我科 1999～ 2 0 0 0年采用高频电刀切割鼻泪管重建术治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎 3 2例 (4 6眼 ) ,术后随访 6～ 12月 ,疗效满意 ,现就护理体会报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组慢性泪囊炎 3 4眼 ,单纯鼻泪管阻塞 12眼 ,其中男 10眼 ,女 3 6眼 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 3 2 .5岁。所有病人均用泪道冲洗法及泪道探通检查确诊。1.2　材料准备　康威ＣＶ -2 0 0 0型高频电刀。美国产套管针3枚 ,管径为 0 .9ｍｍ ,1.1ｍｍ或 1.3ｍｍ ,磨平针芯尖部 ,使针芯与外套…     

硅胶管泪道植入联合泪道注药治疗鼻泪管阻塞(附57例分析)

慢性鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎为泪道阻塞的常见病因。我们自１９９７年１月～１９９９年７月对５７例 (６８眼 )泪道阻塞患者 ,采用上泪点进路连续硅胶管泪道植入联合泪道注药的治疗方法 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :５７例 (６８眼 )中男性１１例(１４眼 ) ,女性４６例 (５４眼 )。年龄１８～６５岁 ,平均４９岁。病程１年半～７年。本组单纯慢性鼻泪管阻塞１３例 (１５眼 ) ,合并慢性泪囊炎３９例(４６眼 ) ,单纯慢性泪囊炎５例 (７眼 )。有１～３次泪道探通或灌注红霉素眼膏史８眼。２．方法 :采用２００ｍｍ长 ,外径１．２…     

泪道探通与加压冲洗治疗婴幼儿鼻泪管阻塞的疗效观察

目的 观察泪道探通治疗婴幼儿鼻泪管阻塞的疗效。方法 196例(198眼)婴幼儿鼻泪管阻塞为泪道探通组，采用泪道探通治疗；52例(55眼)婴幼儿鼻泪管阻塞为加压冲洗组，采用单纯加压冲洗治疗。对2组泪道探道疗效进行比较分析。结果 泪道探通组1次治愈156眼，占78．8％，2次治愈占12．6％，3次治愈占6．1％．无效占2．5％，总有效率达97．5％。观察1年未复发且无并发症发生。加压冲洗组1～4次治愈11例(12眼)，治愈率21．8％。结论 泪道探通治疗婴幼儿鼻泪管阻塞是一种安全、有效、实用的方法。     

ＹＡＧ激光治疗泪道阻塞

笔者应用ＹＡＧ激光疏通或重建泪总管及鼻泪管,泪道冲洗,治疗慢性泪囊炎或泪总管、鼻泪管阻塞患者115例(119眼),获得了满意疗效。1　材料与方法11　一般情况　门诊收治泪道阻塞(以鼻泪管及泪总管阻塞)患者115例(119眼),男性21例(23眼),女性94例(96眼),年龄14～72岁,病程3个月至11月不等。其中37眼做过不同程度的泪道扩张及探通置管术,17眼泪道多处阻塞(鼻泪管及泪总管2处以上阻塞)。12　主要器械　武汉市光学科学技术研究所生产的,ＷＪＬ1型ＹＡＧ激光多功能治疗机(激光工作物质为Ｎｄ:ＹＡＧ晶体)。光导纤维,泪点扩张器,特制空芯泪道探针6…     

丝裂霉素C在泪道阻塞治疗中的应用

目的 探讨丝裂霉素C(MitomycinC.MMC)在泪道阻塞治疗中的应用.方法 对108例145眼泪道阻塞溢泪病人行泪道激光术后用丝裂霉素C冲洗泪道,每周一次,共3w.结果 所有的患者随访1～2年,治愈133眼占91.7%,泪道通畅无溢泪,失败12眼,其中7眼为慢性泪囊炎,2眼为探通失败形成假道或疤痕体质.3眼未坚持在门诊冲洗.结论 丝裂霉素C在泪通阻塞治疗中效果明显.     

新生儿泪囊炎的综合治疗及Ritleng泪道插管术的时机选择

目的 探讨新生儿泪囊炎的综合治疗效果及Ritleng泪道插管的时机.方法 新生儿泪囊炎168例202眼,依据年龄及轻重程度分别采用泪囊区按摩、泪道冲洗、加压泪道冲洗等方法,无效者行泪道探通术或泪道插管术,观察治疗效果,选择插管时机.结果 经按摩通畅18例22眼,泪道冲洗、加压泪道冲洗治愈82例108眼,泪道探通1次治愈34例36眼,泪道探通2次治愈5例6眼,经探通3次治愈2例2眼,探通无效(3次均未探通)1例1眼,经多次探通后泪道再次堵塞或狭窄者26例27眼,对此类患眼行Ritleng泪道插管术,治愈25例26眼,好转1例1眼,总治愈率99.01%.结论 新生儿泪囊炎应及早诊治,对泪囊区按摩、泪道冲洗、加压泪道冲洗无效的患儿,可在出生2个月后行泪道探通术;对探通后泪道反复堵塞或狭窄,以及探通后多次冲洗泪道黏液脓性分泌物较多者,5月龄后行泪道插管术,治愈率明显提高.     

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察

目的 观察冲洗式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 对经滴抗生素眼液及泪囊区按摩治疗1～2个月不愈的新生儿泪囊炎患儿,先行泪道冲洗术,不愈后再行泪道探通术,共43例44眼.结果 39眼经1次探通治愈,2眼经二次探通治愈,1眼经2次探通好转,2眼经2次探通无效,治愈率达93.2%,随访6～24个月治愈者随访无1例复发.结论 泪道探通术治疗新生儿泪囊炎治愈率高,简单易行,并发症少,值得推广.     

泪道阻塞再通管逆向置入治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的:回顾性观察分析因鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎在临床上的疗效,并记录相关观察结果,从而提高临床诊断率。方法:对102例(106眼)慢性泪囊炎采用4步操作手术,将泪道阻塞再通管逆向置人泪道的方法治疗。结果:2例(2眼)探通时形成假道放弃手术,失败率1.89%;2例(2眼)致泪点轻度裂伤,占1.89%;其余98例(102眼),占96.08%,患者溢泪、溢脓症状消失,泪道冲洗全部通畅。随访时间1个月～4年,无过敏反应及其他刺激不适反应。结论:泪道阻塞再通管逆向置入泪道治疗慢性泪囊炎疗效良好,操作简单,经济,门诊即可手术。     

高频电刀切割泪道重建术的疗效观察

泪道阻塞及慢性泪囊炎是引起泪溢的常见眼病，传统治疗采用泪道冲洗，泪道探通，泪道穿线，泪道置管，泪道注眼膏及鼻腔泪囊造孔术等，但效果欠佳，且损伤严重，花费大。1999年1月-2004年5月，我院收治门诊及住院的167例（182眼）鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患，采用高频电刀切割鼻泪管重建术，随访6—60个月，疗效满意，报告如下。     

冲洗式泪道探通术联合氧氟沙星凝胶治疗新生儿泪囊炎89例

目的:探索新生儿泪囊炎泪道阻塞的最佳治疗途径.方法:对89例新生儿泪囊炎患儿进行泪道冲洗、泪道探通术联合氧氟沙星凝胶治疗为主要治疗方法.结果:本组89例106眼全部治愈,其中治疗1次治愈70只眼(66.0%),2次治愈29只眼(27.4%),3次治愈6只眼(5.7%),3次以上治愈1只眼(0.9%).结论:治疗新生儿泪囊炎泪道阻塞,采取冲洗式泪道探通术联合氧氟沙星凝胶填充,操作简单,效果满意,安全可靠,应作为治疗新生儿泪囊炎、泪道阻塞的首选.     

小儿泪道探通术护理体会

目的探讨泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效与护理。方法对165例(180眼)新生儿泪囊炎患儿采用泪道冲洗探通泪道,随访3个月-6个月。结果 165例(180眼)全部治愈,其中行1次探通治愈174眼,占96.67%,行2次探通术6眼,占3.33%。结论泪道探通术治疗小儿泪囊炎,操作简便,安全可靠,年龄越小治愈率越高,规范化护理能有效提高疗效。     

脉冲Nd:YAG激光对泪道阻塞的治疗体会

我科自 2 0 0 0年以来用Ｎｄ :ＹＡＧ激光联合药物灌注治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎 5 0例 (5 6眼 ) ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 5 6眼 ,男 17例 2 1眼 ,女 2 9例 35眼 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,病程 6月～ 2 8年。其中泪小点闭塞 4眼 ,泪小管或泪总管阻塞 2 2眼 ,泪总管合并鼻泪管阻塞 15眼 ,鼻泪管阻塞 6眼 ,慢性泪囊炎 9眼。1.2　设备　①ＴＤＪ 10 0型Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗机 ,波长 1.0 6 4 μｍ ,工作频率 0～ 5 0Ｈｚ连续可调(本组病例均使用 2 0Ｈｚ)。光纤最大输出功率 30 0ｍＪ/脉冲 (本组一般使用 …     

新生儿泪囊炎的治疗分析

目的分析加压泪道冲洗和泪道探通法治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法泪囊按摩无效的140例(150眼)新生儿泪囊炎患儿,进行加压泪道冲洗1次,无效后即行泪道探通治疗,常规探通次数不超过3次.平均随访9月,观察分析疗效及其相关因素.结果 150眼中共治愈146眼(97.33%),其中加压泪道冲洗治愈18眼(12.00%),泪道探通治愈128眼(96.97%).患儿年龄6月以内的治愈率为100%,随年龄增长治愈率呈下降趋势,1岁以后,治愈率仅为86.36%.结论新生儿泪囊炎的治疗应尽早为宜.加压泪道冲洗和泪道探通治疗法操作简单、疗程短、成功率高且并发症少.     

新型冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎中的效果观察

目的 探讨冲洗式泪道探针在治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法 新生儿泪囊炎324例(358眼)采用冲洗式泪道探针行泪道探通术治疗.结果 一次性探通治愈341眼占95.25%,第二次探通治愈14眼占3.91%.第三次探通治愈1眼(0.28%),未愈2眼(0.56%),转北京儿童医院治疗.术中发生泪小点轻度撕裂2例(0.62%),形成假道1例(0.31%).无眼球损伤,未发生感染及窒息.随访0.5～2年均无复发.结论 冲洗式泪道探针应用于新生儿泪囊炎泪道探通术疗效好、操作简单、安全.     

鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗泪道多处阻塞临床疗效观察

目的:探讨鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病的疗效。方法:常规鼻腔泪囊吻合,做好泪囊及鼻腔黏膜瓣,从下泪小点插入硬外腰麻管,硬外腰麻管两端固定。结果:全部病例为慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病,患者术后定期随访12～36个月。120只眼治愈好转106只眼,占88%;无效14只眼,占12%。结论:鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病效果好,实用性强。     

鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的疗效

目的 评价鼻泪管支架术治疗成人慢性泪囊炎及泪道阻塞的疗效.方法 对诊断为慢性泪囊炎患者482例566只眼,在局麻下行鼻泪管支架术治疗,术后3个月拔管,拔管后随访6～12个月,观察其有效性.结果 慢性泪囊炎及泪道阻塞482例566眼,治愈527只眼,占93.1%,无效26只眼,占4.6%,手术失败13只眼,占2.3%.结论 鼻泪管支架术具有手术创伤小,操作简单、安全、易推广、术后效果满意等优点,可作为慢性泪囊炎的首选治疗方法.     

KTP/YAG激光治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞76例的临床疗效观察

目的:观察KTP/YAG激光治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的疗效。方法:本组病例76例(86眼),其中鼻泪管阻塞52眼,慢性泪囊眼34眼。应用KTP/YAG激光泪道机行激光泪道成形术。对慢性泪囊炎加用甲硝唑。结果:其中泪道阻塞患者52眼,治愈49眼,好转3眼,治愈率为94.23%,有效率为100%;慢性泪囊炎34眼,治愈27眼,好转4眼,无效3眼。治愈率为79.4%,有效率为91.2%。结论:KTP/YAG激光泪道机行激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞,疗效可靠,与传统的治疗方法相比较具有多种优点,已经为人们所接受、推广。     

先天性泪囊炎鼻泪管探通术的疗效分析

先天性泪囊炎又称新生儿泪囊炎 ,是先天性鼻泪管阻塞的早期表现 ,较为常见 ,是由于泪道先天性发育障碍所致的泪囊炎。多为鼻泪管下口被先天性残留膜组织封闭 ,或管腔被上皮细胞碎屑堵塞 ,少数也可能是鼻泪管骨部狭窄 ,局部畸形所引起[1] 。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 12月 ,我院应用鼻泪管探通术治疗先天性泪囊炎 31例 (5 2眼 ) ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 31例 (5 2眼 ) ,男 12例 (2 2眼 ) ,女 19例(30眼 ) ;其中 <6 (个月 ) 2 3眼 ,6～ (个月 ) 2 0眼 ,12～ (个月 ) 7眼 ,≥ 2 4 (个月 ) 2眼。均因流泪和 /或内眦部脓性分…