抗生素在腹腔镜胆囊切除围手术期的应用进展

随着腹腔镜技术逐步走向成熟,腹腔镜胆囊切除术已被外科医生广泛应用于临床并迅速在基层医院普及。创伤小、恢复快和并发症少成为它深受医生和患者推崇的主要原因。目前,腹腔镜胆囊切除是我国治疗胆囊良性病变的标准术式。为探讨抗生素对于预防腹腔镜胆囊切除术后感染并发症的应用价值,现对近年来国内外发表的相关论文做一综述。     

围手术期抗生素的选择应用

近年来由于社会人口的老龄化，免疫功能低下病人增多．病原体的变迁，院内感染增多，细菌耐药率上升等因素影响，外科感染已成为临床面临的新的挑战之一。另外，各种新型抗生素的不断问世。并且同一种抗生素又有许多的不同的商品名，各种抗生素的价格不一，给临床医生正确选项用抗生素带来许多困难。为了做好抗生素的合理应用．必须熟悉抗生素的特点，正确判断感染情况和掌握本地区病原体及其耐药现状。     

围手术期抗生素的应用分析

围手术期抗生素的应用非常普遍,是否合理对于预防术后发生院内感染和减缓产生耐药菌株具有十分重要的意义.为了解笔者所在医院围手术期应用抗生素的现状及合理性,笔者进行了回顾性调查分析,现将结果报道如下:150例手术患者的出院病历中,外科手术患者围手术期抗生素总使用率达98%,其中一联用药和二联用药分别占据了26%和52%;头孢菌素类药物的使用频率最高,达42 1%,其次为喹诺酮类、硝咪唑类.围手术期应用抗生素正确者占38 6%,不规范者占61 4%,存在问题较多,说明未按规定应用抗生素者发生手术部位感染概率较高,但正确应用抗生素者亦有发生手术部位感染.     

围手术期抗生素的合理应用

围手术期是指手术前、中、后的一段时间范畴 ,包括手术前准备、术中操作及术后处理等。各种疾病或同一疾病但具有不同健康机体的围手术期 ,期限可以不同。有作者认为 ,围手术期是指从确定手术治疗时起 ,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间 [1] 。另有作者则建议 ,将手术前一天、手术当天及术后一天划定为围手术期 [2 ]。围手术期至今没有统一的明确的时间界定 ,比较一致的看法是 ,围手术期应该包括如下几个内容 :液体治疗、营养支持、抗生素预防应用、医院获得性感染防治、并存病处理、手术应激反应各种缓和措施的实施以及各外科…     

围手术期抗生素应用现状分析

目的了解基层医院围手术期抗生素使用情况,以指导抗生素的合理应用。方法抽查并分析98例手术患者围手术期应用抗生素的情况。结果98例患者全部使用了抗生素;仅消化道手术有术前用药,择期和急诊手术均于术后当日开始用药;预防性应用抗生素中,头孢三代占55．2％,而头孢哌酮／舒巴坦占37．0％;抗生素联合应用的比例较高,达51．0％;单一病人住院期间使用两种以上抗生素的占62．2％;预防性使用抗生素的时间较长,清洁手术和污染手术使用抗生素〉3d的占93．0％。结论围手术期抗生素的使用存在诸多不合理之处,应加强抗生素合理应用的宣传和管理。     

泌尿系统围手术期预防性应用抗生素

泌尿道操作对于良、恶性泌尿系统疾病的诊断和治疗是十分必要的，这些操作往往伴随着显著的并发症，甚至导致死亡。导管及器械操作是泌尿生殖道最主要的感染原因。现仅就有关泌尿系统操作中抗生素的预防性应用问题综述如下。     

围手术期抗生素应用结果分析

对我院１９９６～１９９７年间４４５２例外科住院病人围手术期预防性使用抗生素进行调查。结果显示,针对不同种类切口、医院同期细菌耐药谱,选用合适的抗生素,结合适当的时间及给药途径,对切口感染和并发症的发生有明显的预防作用。其感染率由１９９６年以前的７．３２％下降到１９９６、１９９７年的４．８６％和３．２４％。平均住院时间也由１９９６年的１９．６７天下降到１９９７年的１８．０９天。     

妇科围手术期抗生素应用的评价

目的：探讨围手术期抗生素应用的效果。方法：将100例病人随机分成2组，观察组术前3吩钟及术后给予头孢哌酮钠对照组术后给予美洛西林，均静脉给药，观察术后病率、体温、腹切口感染、盆腔感染等情况及抗生素费用。结果：围手术期给予头孢哌酮钠组效果显，两组术后病率、术后至出院的最高体温及体温恢复正常时间、腹切口及盆腔感染情况和抗生素费用均有差异。     

外科围手术期抗生素的合理应用

抗生素作为外科手术领域预防术后感染的重要措施，应用相当广泛。抗生素应用于细菌感染之前，可使术后感染率大大降低。但抗生素预防应用不当，不仅达不到预防作用，而且容易产生二重感染。因此，抗生素在外科围手术期的合理使用与手术的成功及患者的恢复密切相关。近年来，随着抗生素的发展，围手术期抗生素的应用，抗生素预防性用药的概念与传统观念相比已有很大的变化，在药物选择及临床应用等方面均有较大进展。本文对此作以简介。     

围手术期生殖道感染抗生素的应用

由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中以细菌性感染最为常见,抗生素成为临床应用最广泛的药物之一.生殖道感染是威胁妇女身心健康的重要疾病.妇产科手术绝大部分涉及到生殖道,其中约半数以上手术涉及阴道,因此对于围手术期生殖道感染的治疗及预防性抗生素应用尤为重要.目前,由于抗菌药物的广泛应用,许多妇产科医师过分依赖抗生素来防治围手术期生殖道感染,导致临床致病菌耐药性普遍存在,多重耐药问题日益突出.因此,如何合理应用抗生素防治妇产科围手术期生殖道感染,是一个非常值得探讨的问题.     

直肠癌围手术期抗生素的预防性应用

抗生素的更新换代,明显减少了肛肠外科手术并发症,提高了复杂手术的成功率［１］。然而,如何正确应用抗生素,使之在发挥最大功效的同时尽可能减少因滥用抗生素而导致的耐药菌增多,则是临床工作者应予以高度重视的问题。作者通过对１７５例直肠癌患者不同方法应用抗生素的研究,为抗生素的预防性应用提供了一个较为合理的方案,现报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料　本组患者男１０７例,女６８例,年龄（５２．５±１．８）岁。Ａ组为１９９１年５月至１９９３年２月典型的全程应用抗生素病例,Ｂ组为１９９６年３月至１９９７…     

骨科围手术期抗生素的预防性应用

目的:进一步研究骨科围手术期抗生素的预防性应用。方法:收集了2009年3月-2013年3月我院骨科收治的512例患者临床资料进行详细研究,详细记录患者的姓名、性别、就诊时间、手术切口类型、持续时间、愈合等级、血常规情况、药敏培养实验、感染情况以及抗菌药物的使用情况。结果:应用例次最多的为头孢菌素,约560次,占70.8%;居于第二位的是喹诺酮类,约124例次,约占15.69%;I类切口366例次使用,约占71.5%;II类切口92例次使用,约占18.0%;III类切口54例次使用,约占10.6%;386例一联用药,约占75.5%;78例二联用药,约占15.2%;48例三联用药,约占9.29%。结论:必须加强骨科围手术期抗生素的预防性应用,针对应用不合理情况进行强化监管,促进抗生素的规范化使用。     

围手术期抗生素应用的调查分析

目的:调查分析围手术期抗生素的临床应用现状,为指导临床用药提供依据。方法:分析正阳县人民医院2010年10月至2011年10月收治的手术患者576例,对其围手术期抗生素的应用情况进行调查分析。分析手术类型、应用抗生素种类、时间及联合用药情况。结果:①手术类别为清洁手术39.58%(228/576),感染手术11.63%(67/576),污染手术48.79%(281/576)。②应用抗生素种类三代头孢类为33.16%(191/576),一、二代头孢类19.10%(110/576),喹诺酮类14.41%(83/576),氨基糖苷类13.37%(77/576),硝基咪唑类12.15%(70/576),大环内酯类3.99%(23/576),其它3.82%(22/576)。③应用抗生素时间:清洁手术(4.8±0.3)d,感染手术(8.1±0.2)d,污染手术(9.1±0.4)d。④抗生素:单用5.21%(30/576),二联55.73%(321/576),三联31.60%(182/576),四联7.46%(43/576)。结论:抗生素在围手术期的应用中存在不合理之处,应努力遵循指南并改进。     

外科围手术期抗生素的合理应用

通过分析近年来有关文献报道,结合笔者所在医院外科围手术期抗生素使用情况,了解外科感染病原菌和药敏性的变化动态,总结出外科围手术期抗生素的预防性和治疗性合理应用方法 .     

妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用

生殖道感染是威胁妇女身心健康的重要疾病,细菌、病毒、真菌和原虫等微生物都可以引发生殖道的感染。妇产科手术部位大部分涉及到生殖道,所以对于围手术期生殖道感染的治疗及预防性应用抗生素就显得尤为重要。本文就如何合理应用抗生素防治妇产科围手术期生殖道感染进行探讨。     

外科围手术期抗生素药物应用分析

目的 分析医院围手术期抗菌药物使用情况.方法 回顾性分析我院2007年7月～2008年2月外科手术病例234例围手术期患者抗菌药物使用情况.结果 100%围手术期病例使用了抗菌药物,其中预防性用药188例,占80.3%,治疗性用药46例,占19.7%.术前30min及术中无一例使用抗生素;术后100%使用抗生素,均于术后当日开始使用,术后混合用药146例,占62.4%.抗菌药物使用种类依次为头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类等.结论 抗生素在预防术后感染、增加手术安全性、提高治愈率方面作用明显,但如不能合理地使用,也会带来不良反应.临床上要合理应用抗生素.     

骨折围手术期抗生素预防应用研究进展

骨折在围手术期常规进行预防性抗菌药物治疗,以防止手术部位感染。但是考虑到抗菌药物的滥用和过度使用导致的细菌耐药性增加,采取有效的预防措施尤为重要。根据多篇文献和试验提供的数据,分析骨折围手术期的预防性抗菌药物种类、给药时机及持续时间：我们建议抗菌药物一般以第一、二代头孢菌素为标准,在术前0.5～1 h给药,开放性骨折受伤后3 h内输注最好,预防应用应持续至少24 h,并可持续长达72 h。但是社会对抗生素预防的建议在抗生素选择和持续时间方面都是可变的,可根据患者自身情况和临床经验等判断预防用药。