SSM治疗慢性乙型肝炎及其携带者初试报告(摘要)

本文报告12例慢性乙型肝炎及其HBV携带者,应用SSM治疗,初试结果表明SSM对HBsAg滴度下降及HBeAg阴转均有较好的疗效,并有改善OKT_4/OKT_8比值,调节细胞免疫功能,同时发现患者普遍增强了预防感冒的能力。我院从1987年4月～1988年1月应用日本进口的specific substance maugama(简称SSM)即人型TB菌多糖治疗慢性乙型肝炎及其携带者12例,其中慢活肝5例(1例经肝穿证实),慢迁肝3例,HBV携带者4例。     

慢性丙型肝炎的病理学研究

为确定丙型肝炎组织病理学特点,本研究观察了68例慢性丙型肝炎(47例慢迁肝,21例轻/中度慢活肝)及32例慢性乙型肝炎(17例慢迁肝,15例慢活肝)。所有丙型肝炎病例均经多项血清学检查(包括 HCV抗体的检测,应用 PCR 技术检测 HCV RNA 等)证实。大部分丙型肝炎病例(50/68)可见不同程度的肝细胞脂肪变,而在乙型肝炎中肝细胞脂肪变相对少见(10/32),程度亦较轻。无论慢迁肝还是慢活肝,丙型肝炎中都常见汇管区显著的淋巴细胞聚集,有时形成淋巴滤泡;肝窦中炎细胞浸润也较乙型肝炎明显,尤其在慢迁肝时,但小叶内肝细胞的变性、坏死常较乙型肝炎轻。这些结果提示,丙型肝炎时肝细胞的损伤可能主要同 HCV 的直接作用有关。     

慢性乙型肝炎的干扰素系统

本文报道了14例慢活肝,15例慢迁肝患者注射国产PolyI:C前后及15例正常人血清干扰素的测定结果。14例慢活肝患者中,有12例检测出血清干扰素,干扰素最高达128单位。15例慢迁肝患者中,有12例检测出血清干扰素,最高为32单位。15例正常人血清干扰素只有14单位。慢性乙型肝炎患者血清干扰素与正常人血清干扰素比较差别有高度显著性(P<0.01)。     

肝炎患者细胞免疫的研究

应用改进的白细胞移动抑制试验测试不同类型肝炎患者的细胞免疫状态。以植物血凝素(PHA)为刺激因子,133名迁肝患者中有53.4％,18例慢活肝患者中有72.2％,12例急性肝炎患者中有50％呈现白细胞移动抑制,而27名健康人均出现抑制现象。以粗制乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为抗原,在79例肝炎患者中,有77.2％出现异常反应,而在25名健康人中只有4％为阳性。以肝细胞膜脂蛋白(LPI)为抗原,133例迁肝中有18.1％,18例慢活肝中有44.4％,12例急性肝炎中有25.0％呈异常反应,而在32名健康人中只有3.1％异常。     

HBsAg特异性免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎的观察

动物实验证实HB_s Ag iRNA 具有过继对HB_s Ag的特异性细胞免疫和体液免疫的作用。应用HB_s Ag iRNA治疗后可以使原来HP_s Ag刺激白细胞粘附抑制试验(LAI)阴性慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者的淋巴细胞变为LAI阳性,并可促进抗-HB_s的生成。国内已有报道,认为对慢乙肝有一定治疗效果,对降低血清HB_s Ag滴度、促进HB_s Ag阴转有一定作用。我们于1982年9月至1983年6月应用HB_s Ag iRNA穴位注射对50例HB_s Ag阳性的慢性活动性肝炎(简称慢活肝)、慢性迁延性肝炎(简称慢迁脚下肝)和无症状HB_sAg携带者进行了治疗观察,报道于下。     

血清可溶性IL-2受体测定在乙型肝炎患者中的意义

目的:探讨急、慢性乙型肝炎患者血清可溶性白介素-2受体的变化,为诊断病情演变和预后判定寻找可靠的依据.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定健康对照30例和各型乙型肝炎患者167例,包括急性乙型肝炎22例,慢性乙型肝炎(轻度)54例,慢性乙肝(中～重度)46例,肝炎后肝硬化28例,慢性重型肝炎17例,并对测定结果进行分析.结果:各组患者血清SIL-2R均明显高于对照组(P＜0.01),其中慢重肝、肝硬化、急性乙肝和慢活肝增高最为显著.Child'sC级乙肝后肝硬化显著高于Child'sB、A级者(P＜0.05),慢重肝存活病例显著低于死亡病例(P＜0.01).结论:急、慢性乙型肝炎患者血清SIL-2R水平均明显升高,其水平的高低与机体免疫功能状态及肝细胞损伤程度相关,故对乙肝患者病情变化和预后判断有一定意义.     

乙型肝炎合并HDV感染与单纯乙肝临床比较

<正>作者从1994年1月～1995年10月的287例慢性乙型肝炎病人中检出42例HDV感染者进行临床分析,并与单纯乙型肝炎进行比较。 1.临床资料 检出慢性乙型肝炎合并HDV感染42例,男40例,女2例,年龄18～59岁,平均36.7±11.2岁,其中慢活肝(CAH)33例,活动性肝炎后肝硬化(LC)5例。随机收集同期单纯乙型肝炎60例作为对照,其中单纯慢活肝39例,单纯活动性肝炎后肝硬化10例。两组病例均符合1990年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。     

慢性丙型肝炎的组织学特点和分类

目的 研究慢性丙型肝炎的组织病理学特点和新的病变程度的分类，并与慢性乙型肝炎作比较。方法对49例慢性丙型肝炎和45例慢性乙型肝炎的肝组织标本，由三位病理医师双盲读片，记录主要的组织学改变，并根据新老慢性肝炎分类评估。结果慢性丙型肝炎最为突出的组织学改变为肝脂肪变(61％)、胆管损害(57％)、肝窦内炎症细胞(47％)和淋巴聚集(43％)、均较慢性乙型肝炎多见，差异有显著性。本组病例按最新的国际分级、分期与传统的慢活肝、慢迁肝的分类比较，二者之间有一定的相关性，但前者更能准确反映病变的程度。结论新的慢性肝炎的组织学分类优于传统的分类方法。值得推广。     

IL-2对慢性肝病HBV血清标志物的疗效观察

有关文献报道HBV所致的慢性活动性肝炎患者血清白细胞介素-2(IL-2)活性显著低下,其活性降低程度与HBV的复制有关。有人应用IL-2治疗慢性乙型肝炎也证实了其对HBV有抑制作用。本文应用IL-2治疗31例慢性乙型肝炎,观察IL-2对慢性肝病HBV血清学复制指标之一HBeAg及其它标志物的影响,报道如下:1 临床资料1.1 病例选择 实验组31例,年龄15岁～66岁,平均38岁,其中慢活肝9例,慢迁肝22例。对照     

49例成人病毒性慢性肝炎的临床与病理诊断分析

病毒性慢性肝炎的临床诊断,近年来常分为慢性迁延性肝炎(慢迁肝,CPH)和慢性活动性肝炎(慢活肝,CAH)。临床上两者鉴别诊断有时相当困难,目前除肝活检外,还没有确切的诊断依据。本文将我院肝穿刺病理诊断的49例成人病毒性慢性肝炎与临床观察对照,对慢迁肝与慢活肝的临床鉴别诊断进行分析探讨。     

转移因子治疗病毒性肝炎22例报告

研究表明,各型病毒性肝炎患者均有不同程度的细胞免疫功能低下。国内外对病毒性肝炎采用免疫治疗已有报道,但其疗效尚难肯定。本文应用转移因子(TF)治疗22例病毒性肝炎,根据患者治疗前后的肝功能、HBsAg和白细胞移动抑制试验(LMIF)变化情况进行疗效观察。材料与方法(一)病例选择本院门诊的22例病毒性肝炎病人,其中慢性迁延性肝炎(慢迁肝)16例,慢性活动性肝炎(慢活肝)6例,后者4例合并肝硬化;男16例,女6例;病程1～18年。     

慢性活动性肝病

<正> 近年来将慢性活动性肝病分为两类:1、慢性持续性肝炎(国内称为迁延性肝炎,简称慢迁肝),预后良好;2、慢性活动性肝炎(简称慢活肝),系一种多系统疾病,可能发展成结节性肝硬化、肝衰竭而死亡。病因:多数病例病因不明,不少慢活肝病例是由乙型肝炎或非甲非乙型肝炎病毒引起。甲型肝炎病毒不大可能引起慢活肝。某些药物也可引起慢活肝,常见是α—甲基多巴、异菸肼和双醋酚汀。鉴此,遇怀疑为慢活肝的病例中应询问用药史。     

乙型肝炎病毒所致慢性活动性肝炎的进展

<正> 慢性活动性肝炎(慢活肝)是由多种病因引起,具有明确病理形态学特征的临床综合征。最常由乙型肝炎病毒(HBV)引起(乙肝慢活肝),其他病因尚有甲型肝炎病毒(HBV)、非甲非乙型肝炎病毒(NANBV)、自身免疫性慢活肝、酒精、某些药物、肝豆状核变性、α_1抗胰蛋白酶(AAT)缺乏等。本文着重讨论乙型肝炎病毒所致慢活肝的有关问题。     

阿昔洛韦并用干扰素治疗慢活肝疗效观察

阿昔洛韦并用干扰素治疗慢活肝疗效观察王玲（山东省临沂市兰山区第二人民医院临沂市２７６００１）关键词阿昔洛韦；干扰素；乙型肝炎本组观察阿昔洛韦并干扰素治疗慢性活动性乙型肝炎（简称慢活肝）２２例，取得较好的疗效，现报告如下。１病例选择共观察治疗慢活肝５１...     

猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢活肝致病情恶化3例报告

猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢活肝致病情恶化３例报告徐文修，褚衍军（山东省巨野县人民医院）关键词猪苓多糖，乙肝疫苗，慢活肝在应用猪苓多糖合并乙肝疫苗治疗的慢性活动性乙型肝炎（简称慢活肝）病人中，有３例出现严重反应，致病情恶化，其中１例死亡，现将其中２例报...     

乙型肝炎病人自发性抑制性T细胞功能及其与T细胞亚群的关系

作者试图从细胞免疫调控的角度探讨乙型肝炎的免疫发病机理,应用自发性抑制性T细胞(STs)功能检测方法,对74例各型乙肝病人外周血STs功能的改变进行了研究,并对其中部分慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者同时应用T细胞亚群单克隆抗体OKT_3~ (总T细胞),OKT_4~ (T辅助)及OKT_8~ (T抑制/T细胞毒),借助葡萄球菌A蛋白花环法(SPA-Ig花环法)对外周血各T细胞亚群的含量进行分析.结果证实慢性活动性肝炎(慢活肝)STs功能明显低下,慢性迁延性肝炎略为低下,携带者STs功能正常.慢性乙型肝炎患者OKT_8~ 细胞百分率增高,OKT_4/OKT_8比值下降,其中HBeAg阳性组下降更为明显。慢     

关于慢性肝炎某些发病机理研究的进展

关于慢性肝炎近年来学者们根据大量病理形态学资料提出:“慢性肝炎是以急性肝炎发展而来、予后是良好的;某中有百分之几经半年以上不能临床治愈者,则称为慢性肝炎。”通过对慢性肝炎(以下简称慢肝)发病机理的研究,认为形成慢肝的主要因素为乙型肝炎病毒(HBV)持续存在和自身免疫反应的结果。现就此两者分别综述如下:HBV 持续存在有报导对220例乙型肝炎表面抗原阳性的急肝患者随访两年结果其中73例(33.2％)乙型肝炎表面抗原(HB_sA_g)仍持续阳性、35例(15.9％)转为迁延性肝炎,10例(4.5％)转为慢性活动性肝炎或肝硬化。而在348例HB_sA_g 阴性的急肝病人中,仅16例(4.7％)转为迁肝、无1例转为慢活肝或肝硬     

安替比林清除功能试验对慢性肝病的诊断价值

本文作者检测了23例肝硬化、12例慢性活动性肝炎(慢活肝)、12例肝癌以及20例非肝病患者和70例正常人的安替比林(AP)试验,其中9例患者还作了吲哚氰绿(ICG)消除试验进行对比。结果:肝硬化组AP试验异常最明显,其次为慢活肝和肝癌组;在肝硬化时,AP试验的诊断敏感性明     

108例乙型肝炎肝硬化e系统和肝功能的检测结果

表文对76例乙型肝炎及32例肝硬化患者的e系统和肝功能进行了检测。结果表明:e抗原(HBeAg)的检出率,以急性肝炎(AH)和慢性活动性肝炎(CAH)为最高。32例肝硬化(Hc)中,检出e抗体者(抗—HBe)28例(87.5％),肝功受损虽不如急性肝炎和慢活肝明显,但e抗体的持续存在,予示着病情向慢性化方面进展     

慢性肝炎新,旧诊断方案的比较：（附65例肝穿病理结果）

目的：更好地了解和掌握慢性肝炎新的诊断方案。方法：对１９８６－１９９６年传染科收台的经肝穿病理检查证实为慢性乙型肝炎６５例，进行慢性肝炎新、旧诊断对比。其中慢性迁延型肝炎１９例，轻度慢活肝１４例，中度慢活肝１２例，重度慢活肝４例，肝炎后肝硬经１６例。结果：１９例慢延肝新、旧诊断完全相符；１４例轻度慢活肝，新、旧诊断完全相符；１２例中度是活肝，７例新、旧诊断相符；４例重度慢活肝，３例新、旧诊断相符。