青霉素类过敏反应机制研究的新进展

目的：综述近年来青霉素类抗生素过敏反应机制的研究进展。方法：检索和查阅近10年有关青霉素类抗生素过敏反应机制研究的文献资料，从2个方面进行综述。结果：青霉素抗原决定簇具有多样性，包括主要和次要抗原决定簇、侧链抗原决定簇以及由β—内酰胺环与侧链结合而成等。青霉素过敏病人血清中存在核特异性抗体和侧链特异性抗体等，有的可识别母核结构，有的仅识别其侧链结构，亦即青霉素类药物间可存在完全交叉过敏反应，也可存在部分交叉，甚至无交叉过敏反应。药物特异性T细胞主要识别青霉素类的侧链和双环结构，通过分泌多种细胞因子而参与并调节过敏反应。结论：青霉素分子结构和T细胞在青霉素类过敏反应中起着重要作用。     

头孢菌素类药物过敏反应分析

头孢菌素类药物过敏反应分析丁惠萍黄平（湖南省肿瘤医院４１０００６）β－内酰胺类抗生素的过敏反应是临床上常见的不良反应，其中以青霉素类最为严重，发生率为０．７％～１０％，头孢菌素类过敏反应的发生率约为青霉素的１０％～３０％［１］，与青霉素呈现不完全的交...     

青霉素类抗生素的交叉过敏反应研究

目的：探讨青霉素类抗生素交叉过敏反应的机制。方法：采用放射免疫吸附试验（radioallergosorbent test，RAST）检测142例青霉素类过敏患者和101例健康受试者血清中针对4种青霉素类药物即青霉素G（PG）、青霉素V（PV）、氨苄西林（AP）、阿莫西林（AX）的8种抗原决定簇特异性IgE抗体（BPO、BPA、APO、APA、AX0、AXA、PVO、PVA-IgE）。结果：142例抗体阳性患者中，仅对一种抗原决定簇抗体阳性的占43．66％（62例），总的交叉过敏反应率为56．34％（80例）。BPO、BPA、APO、APA、AXO、AXA、PVO、PVA分别与其他7种抗原决定簇的交叉过敏反应率为29．58％，28．17％，30．28％，16．90％，16．90％，11．27％，14．08％，28．17％。仅对一种药物抗体阳性的占46．48％（66例），总的交叉过敏反应率为53．52％（76例），PG、AP、AX、PV分别与其他3种药物的交叉过敏反应率分别为45．07％，40．85％，25．35％，36．62％。结论：特异性过敏反应在青霉素过敏反应中占有重要地位。青霉素类药物之间仅存在部分交叉过敏反应。     

DBED沉淀法制备青霉素G钾中致敏性杂质分析

青霉素是我国广泛使用的抗生素,其疗效好,毒性低,主要的副反应是青霉素过敏反应,尤其是过敏休克反应威胁着人民生命。我国在1973年1975年用商品青霉素及精制青霉素进行105841例青霉素过敏反应的考察,三组青霉素过敏休克率分别为0.04％、0.02％、0.013％,商品青霉素过敏休克率比1968年世界卫生组织报导过敏休克率0.015-0.04％为高,而精制青霉素(P值为21μg/g)过敏休克率、肌注后过敏反应率均较低,与商品青霉素均有显著性差异。 青霉素过敏反应问题,不仅是人的机体反应问题,而且和青霉素含有引起青霉素过敏反应过敏元含量有密切关系。     

氨苄青霉素的过敏反应要高度重视

氨苄青霉素的过敏反应虽有报道,但人们还没有引起足够的重视.笔者以所见的12例氨苄青霉素过敏反应提示医药人员要高度重视氨苄青霉素的过敏反应.临床上所发生的12例过敏反应其患者为男性,     

青霉素过敏性休克文献复习(主要国内文献)

青霉素不良反应包括毒性反应(如见于椎管过量注射青霉素导致惊厥死亡),吉——海二氏反应和治疗矛盾(如见于驱梅治疗时操之过急,未先进行碘铋剂准备治疗而发生的反应);以及过敏反应。青霉素过敏反应占药物反应的第一位(~1a),青霉素过敏反应则以青霉素过敏性休克为严重,占青霉素过敏反应之37.8％(~1a),而抗菌素过敏性     

哌拉西林钠致寒颤发热1例

临床应用青霉素类抗生素时,较多出现过敏反应。过敏反应包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重。 过敏反应发生的机理是青霉素中的高分子杂质进入体内形成抗原抗体反应所致,发生率约为0.7～10％。 过敏反应的发生与剂量大小无关,对高度过敏者,虽极微量也能引起休克。曾有报导:孕妇使用青霉素,致胎儿死于母腹;此缘于授乳妇女使用青霉素,则青霉素通过乳汁而致婴儿过敏。 由于应用青霉素在临床上可能出现严重的过敏反应,因     

过敏反应与药物治疗

过敏是一种具有明显特异性的异常免疫反应，这种特殊的过敏反应只有对某些特定的个体——过敏体质的人受到某种过敏原刺激后才会发生(包括全身反应和局部的损伤及功能紊乱或障碍)。例如，青霉素过敏，只对青霉素过敏的人发生反应，这就是过敏反应的特异性。所以过敏反应有明显的个体差异和遗传性。     

青霉素迟发型过敏反应的临床观察

青霉素具有杀菌活性强、全身分布好、毒性低、对敏感细菌感染疗效好的优点，所以临床应用较普遍。但大约有1％～3％的人对青霉素过敏，皮试呈阳性，大约有0．2％的人过敏反应是发生在用药过程中和用药后数日内，这种过敏反应出现较慢的现象称为青霉素迟发型过敏反麻。     

谈先锋霉素类药物的过敏试验

先锋霉素与青霉素两者结构中都有β-内酰胺环,所以与青霉素一样都可能引起过敏反应,并且与青霉素之间存在着交叉过敏性。其过敏反应的主     

青霉素气味致过敏性休克1例

临床上注射青霉素发生过敏反应的不少，而嗅到青霉素气味即引起过敏性休克的则十分少见，我科遇到一例，报告如下。     

抗菌药中高分子杂质的特性及抗菌药过敏反应(下)

3β-内酰胺类抗生素间的交叉过敏反应过敏反应由相应的抗原-抗体反应所致。不同药物之间是否发生交叉过敏反应呢,决定于不同药物形成的抗原决定簇结构。3．1青霉素抗原决定簇及青霉素间的交叉过敏反应     

氨苄青霉素及头孢菌素的过敏试验

氨苄青霉素(氨苄)和头孢菌素(头孢)类抗生素都属β-内酰胺抗生素。该类药物的过敏反应是一个十分突出的问题。其中以青霉素G过敏反应最为严重,文献报道,使用青霉素G的病人中有0.7～10％的人发生过敏反应,过敏性休克的发生率约占用药人数的0.04～0.15％。青霉素过敏反应可发生在不同性别的任何年龄,但以青壮年及女性为多。间隔用药较连续用药出现过敏反应的机遇为多。不同批号,过敏反应发生的机率往往不尽一致。随着本类药物在临床上应用的日益广泛,近年来出现过敏反应的报告已非偶     

β-内酰胺类抗生素的化学结构与其过敏反应的关系

β-内酰胺类抗生素临床应用十分广泛，但过敏反应发生率居各类药物之首。青霉素类抗生素的主要抗原决定簇是由青霉噻唑酰基团与大分子结合所形成的，大多数青霉素类抗生素因具有此结构而被认为它们之间存在交叉过敏反应，但越来越多的证据显示青霉素分子的其他部位也可以诱导免疫反应。侧链结构在β-内酰胺类抗生素过敏机制的作用越来越受到重视。     

头孢菌素过敏反应的研究进展

青霉素过敏反应已是众所周知,国内外许多专家学者对此作了不少的研究和论述。头孢菌素虽然在临床上也发生过敏反应,但它与青霉素过敏反应却有显著不同。本文仅就头孢菌素过敏反应的特点和目前研究的进展作一介绍。     

1例青霉素过敏的特殊表现

青霉素过敏反应在临床上已为众所周知,其大多发生在皮试或注射青霉素后。但也有因空气中含有微量青霉素而过敏性休克病例的报道。现就我院1例对青霉素发生过敏反应的特殊表现报道如下。     

青霉素类抗生素过敏反应机制及诊断的新近研究进展

青霉素抗原决定簇有多样性，包括主要和次要抗原决定簇、侧链抗原决定簇以及由β－内酰胺环与侧链结合而成等。青霉素过敏患者血清中存在核特异性抗体和侧链特异性抗体等，有的可识别母核结构，有的仅识别侧链结构，亦即青霉素类抗生素间可存在完全交叉过敏反应，也可存在部分交叉、甚至无交叉过敏反应。对过敏患者可根据药物结构尤其是侧链结构恰当选择本类药物。T细胞在青霉素类过敏反应中起着重要作用，过敏患者体内存在2种T细胞系，一种对识别的药物具有高度选择性；另一种选择性较差，可识别多种药物。药物特异性T细胞主要识别青霉素类的侧链和双环结构，通过分泌多种细胞因子而参与并调节过敏反应。青霉素过敏反应的诊断仍以皮试为主，但其敏感性和特异性较差，存在假阴性和假阳性，增加皮试剂的成分可提高其敏感性。体外检测有放射过敏原吸附试验（RAST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和淋巴细胞转化试验（LTT）等，以放射过敏原吸附试验应用较多，以上方法具有较高的敏感性和特异性，但操作过程复杂，临床难以完全取代皮试，可与皮试结合应用。     

哌拉西林致过敏反应1例

患者.女,56岁.在1995年有一次哌拉西林用药史.此次因呼吸道感染给予青霉素治疗,经做青霉素皮试阴性后.与IgG有关.普通青霉素过敏反应较多,哌拉西林导致过敏反应较少,本病例属速发型过敏反应.     

青霉素过敏一家系报告

本文报道一家系三代９人，８人对青霉素过敏，其中２人表现为过敏性休克，提示青霉素过敏有一定的家族遗传倾向，且在这些家系中，青霉素过敏性休克的发生率较高，临床上应引起足够重视，严防青霉素过敏反应的发生。     

β—内酰胺类抗生素过敏反应的几个问题

青霉素Ｇ与氨苄青霉素及头孢菌素，都有程度不同的过敏反应，彼此间又具有一定的交叉过敏性，本文总结了近年文献，做一扼要的综述。