内镜下治疗消化性溃疡出血方法分析

为探讨内镜下治疗消化性溃疡出血的临床疗效,笔者对近5年国内外相关文献加以整理归纳。内镜下治疗消化性溃疡出血的方法主要有:喷洒药物止血、止血夹子止血、激光光凝止血、微波凝固止血、热探头凝固止血、冷冻止血及其他。消化性溃疡出血的内镜下治疗已经替代了外科手术治疗,成为溃疡出血治疗的首选方法。     

介绍一种平战两用型大动脉止血器

目的：介绍一种可平战两用拆装式大动脉止血器械。方法：该止血器由底板、上板、立柱套管、螺栓性立柱杆、升降杆、止血压垫等部件组成。在底板、上板近左侧中部安装立柱杆、立柱套管,在上板近右侧中部安装升降杆,旋接止血压垫,将止血压垫压于出血点,并施加合适压力,即可达到止血效果。结果：该止血器对股动脉等大动脉出血施压恒定,不易产生关节活动所致止血点移位滑脱,止血效果好。结论：该止血器特别适用于战伤性大动脉止血,也可用于平时介入微创手术大动脉穿刺后的加压止血。     

动脉封堵止血贴应用于经股动脉介入术后的临床观察

目的比较经股动脉穿刺介入术后,用动脉封堵止血贴止血与传统人工压迫止血方法的效果。方法将100例经股动脉穿刺介入术病人随机分为对照组（45例）和观察组（55例）,对照组采用传统人工压迫止血方法,观察组采用动脉封堵止血贴止血。观察两组术后止血时间、病人制动时间及常见并发症的情况。结果观察组止血时间明显短于对照组;观察组下肢制动时间明显短于对照组;局部并发症两组无差异。结论经股动脉介入诊疗术后应用动脉封堵止血贴止血,止血操作和病人制动时间明显缩短,值得推广应用。     

对比分析缝合、电凝及序贯式止血方式对腹腔镜术后患者卵巢功能的影响

目的探讨缝合、电凝及序贯式止血方式对腹腔镜术后患者卵巢功能的影响。方法选取2012年2月—2016年2月在本院接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的卵巢良性肿瘤患者150例,随机将患者分为3组,各50例,术后分别给予为缝合止血法、电凝止血法及序贯式止血法治疗,随访3个月,观察3组性激素水平变化,分析其卵巢功能变化情况。结果与缝合止血组及序贯式止血组比较,电凝止血组的术中出血量较少为(62.78±17.23)ml,手术时间较短为(41.36±10.42)min,术后月经异常发生率较高为26%,差异有统计学意义;与电凝止血组比较,缝合止血组及序贯式止血组术后3个月的雌激素水平、窦状卯泡数及血流收缩期峰值流速差异均有统计学意义,但缝合止血组与序贯式止血组比较差异无统计学意义。结论在腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,采用不同的止血方式会对卵巢功能造成不同程度的影响,电凝止血法对患者术后卵巢近期功能的影响较大,缝合止血法与序贯式止血法能更好地保留卵巢功能。     

创可贴并非万能贴

创可贴又叫消炎贴、止血贴、止血胶布,它是一种新型、快速的止血消炎膏贴。创可贴通常呈长条形,中央部分粘贴着一层含有消炎止血药物的纱布,两端备有塑料薄膜覆盖的胶布,使用时只要揭除薄膜贴在伤口上即可达到压迫止血、保护创面、预防感染、促进愈合的目的。     

利用马铃薯淀粉制备止血材料方法

目的：利用马铃薯淀粉为原料制备一种具有无毒性、无刺激性、价格低廉、吸水速率快、止血时间短的多微孔多聚糖止血材料。方法：将马铃薯生淀粉经过糊化、酶解、乳化交联、溶剂萃取、洗涤、喷雾干燥筛分、灭菌包装．制成多微孔多聚糖止血微球。结果：制成了止血微球、止血气雾剂、止血粉末3种多微孔多聚糖止血材料：颗粒粒径在50～80txm,均分子量在100000-1900000;吸水倍率在20～100倍;电子显微镜下显示呈圆形或卵圆形微球颗粒．大小均匀。结论：多微孔多聚糖止血材料具有无毒性、无刺激性、价格低廉、吸水速率快、止血时间短的优点,且原料来源丰富、吐产工芦简单可行右广阔酌应用箭导     

电凝止血和缝合止血对腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术患者卵巢储备功能影响观察

目的:比较腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术中电凝止血和缝合止血对患者卵巢储备功能的影响。方法:选取2014年5月-2016年5月本院收治的80例行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术患者,将其按照随机数字法随机分为电凝止血组和缝合止血组各40例,其中电凝止血组使用双极电凝止血方法,缝合止血组使用缝合止血的方法,分别记录两组手术时间及术中出血量,并检测术前末次月经的第3天时、术后3天及术后1、6个月的月经第3天时外周血雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH),并在术前及术后1、6个月抽血当天行经阴道超声记录窦卵泡数(F0)、卵巢体积及患侧卵巢间质血流峰值(PSV)。结果:两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(均P0.05)。术后3天、1个月、6个月的E2及AMH水平均低于术前,但缝合止血组高于电凝止血组(均P0.05);FSH水平均高于术前,缝合止血组低于电凝止血组(均P0.05);LH水平均高于术前(均P0.05),但两组相比差异无统计学意义(均P0.05)。两组患者术后1个月、6个月时的F0均低于术前,缝合止血组高于电凝止血组(均P0.05);卵巢体积及PSV缝合止血组较术前稍微回升,电凝止血组持续下降,缝合止血组高于电凝止血组(均P0.05)。结论:腹腔镜成熟畸胎瘤剥除术中采用缝合止血的方法较电凝止血法更有利于卵巢储备功能的保护和卵巢储备功能术后恢复。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素的效果

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合缩宫素、单用缩宫素及子宫动脉阻断止血的效果。方法:回顾分析30例腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,将30例患者随机分为3组,每组10例,垂体后叶素联合缩宫素止血组于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6 IU及注射缩宫素10 U;缩宫素止血组予注射缩宫素20 U;子宫动脉阻断止血组在双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,比较3组手术时间、术中出血量及术后血肿形成情况。结果:垂体后叶素联合缩宫素止血组平均手术时间为(83.7±29.5)min,与子宫动脉阻断止血组相近,缩宫素止血组平均手术时间为(115.3±62.5)min,明显长于前两组(P<0.05);子宫动脉阻断止血组、垂体后叶素联合缩宫素止血组术中出血量分别为(70.2±34.6)ml、(78.5±35.2)ml,明显少于缩宫素止血组(P<0.05);子宫动脉阻断止血组及垂体后叶素联合缩宫素止血组术后均无血肿形成,缩宫素止血组有1例血肿形成。结论:垂体后叶素联合缩宫素止血及子宫动脉阻断术止血的效果均优于缩宫素止血,是有效的止血方法。垂体后叶素联合缩宫素止血操作易于掌握,而子宫动脉阻断术则相对复杂,要求术者必须具有熟练的腹腔镜操作技术。     

福爱乐医用胶用于扁桃体术后出血的疗效观察

目的：探讨福爱乐医用胶用于扁桃体术后出血的疗效。方法24例扁桃体手术后常规止血不良患者给予福爱乐医用胶止血。结果23例患者1次止血成功，1例重复喷胶后止血，止血成功率100%。结论福爱乐医用胶用于扁桃体术后止血，具有操作简单易行、止血迅速、效果可靠等优点，且安全、无不良反应，患者痛苦小，值得在基层医院推广应用。     

微孔多聚糖止血球组织吸收实验研究

目的：观察将微孔多聚糖止血球喷洒于新西兰兔软组织创面后组织吸收和创面修复的情况。方法：将新西兰兔麻醉后于一侧后腿肌肉丰富区域剃毛建模,形成一条长约4 cm、深约1 cm的软组织创面,将1~2 g微孔多聚糖止血球均匀喷洒于创面,记录止血时间。分别在24、48、72 h和7 d,剪开手术部位的皮肤,观察组织吸收和创面修复情况。结果：软组织创面止血时间为（13.67±1.78）s,止血显效率为91.67%,有效率为100%。24、48、72 h止血球由粉状逐渐变为糊状凝胶黏附于创面,止血球与肌肉的接触创面表面发红,有少量炎性细胞渗出,7 d时完全吸收,肌细胞未见明显变化,创面未见水肿、渗出及溃烂,与正常对照组无明显差异。结论：微孔多聚糖止血球应用于软组织出血创面,止血效果好、吸收完全,是一种理想的止血材料。     

二种动静脉内瘘止血的应用比较

目的选择合适的止血方法,保护动静脉内瘘,延长内瘘的使用寿命,为血液透析提供足够的血流量。方法五年时间对80例血透患者分别采用棉纸棒法和棉球加压止血法2种止血法进行8225例次内瘘穿剌点止血方法,并对2种止血方法引起内瘘并发症发生率进行比较。结果棉球加压压迫法比棉纸棒法引起的内瘘并发症少,经统计学处理,差异具有显著性(P0.05)。结论棉球压迫止血是一种简便、安全、有效的动静脉内瘘止血法。     

采用内镜下止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值分析

目的:研究采用内镜下止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值。方法:试验对象:我院近2年收治的85例急性非静脉曲张性上消化道出血患者。患者分组方法:顺序编码法。85例患者分为保守组和内镜组两个组别。保守组给予内科常规止血治疗;内镜组采用内镜下止血治疗。观察指标:①止血有效率;②患者止血时间、住院时间的差异。结果:①内镜组相比于保守组止血有效率更高,P0.05;②内镜组相比于保守组止血时间、住院时间更短,P0.05。结论:采用内镜下止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值高,可快速止血,缩短住院时间,对患者预后有益,值得推广。     

股动脉采血后两种不同直径棉签按压止血效果观察

目的为了对比股动脉采血后两种不同直径棉签按压的临床止血效果。方法回顾性总结在该院进行股动脉采血的患者50例资料,按照止血方法不同进行分组：选择两个棉签并排垂直血管方向进行按压止血的27例资料为观察组,选择一个棉签垂直血管方向进行按压止血的23例资料为对照组,两组患者分别在止血后统计血肿情况、皮下出血情况以及止血效果,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组按压止血后成功23例,失败4例,其中止血完后穿刺点出血现象者1例,皮下出血3例,无皮下血肿现象。对照组按压止血后成功13例,失败10例,其中止血完后穿刺点出血现象者3例,皮下出血5例,皮下血肿现象者2例。两组止血结果比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论股动脉采血后选择两个棉签并排垂直血管方向进行按压止血具有满意的止血效果。     

外伤出血急救法

因暴力或来自外力的击打、碰撞、摩擦以及锐器造成血管损伤，都会引起出血，出血过多可引起失血性休克甚至死亡。因此，现场急救，达到有效止血，对挽救患者的生命有很大意义。止血的方法有多种，常用的有加压包扎止血法、指压止血法、屈肢止血法、止血带止血法等。１加压止血法：小伤出血不多，可用药棉或干净的手绢、毛巾盖住伤口，再用敷料或清洁布条加压包扎，这对小血管和毛细管止血有效。２指压止血法：如果是四肢或头颈部的动脉出血，用手指或手掌用力地压住伤口近心端动脉止血，这是最为简便有效的现场急救措施，可以阻断血流，以便…     

微孔多糖止血微球的止血作用及体内降解试验研究

目的:评价微孔多糖止血微球的止血作用和降解性能,为其临床应用提供参考。方法:利用新西兰兔腹壁、KM小鼠股动脉和股静脉混合部位及SD大鼠肝脏的活跃出血创面,评价微孔多糖止血微球的止血效果。试验时将动物随机分为3组,分别为模型组、供试品组和市售对照品组,动物麻醉后实施不同的创面损伤,在创面处喷洒0.1～0.3 g的止血粉(其中供试品组喷洒微孔多糖止血微球,市售对照品组喷洒Arista^TM止血微球,模型组不作处理),观察并记录各组的止血时间和出血量。同时在大鼠肝脏止血试验中,通过肉眼和HE染色观察止血粉在术后1、14和28 d的降解情况。结果:与模型组相比,供试品组可以明显缩短家兔腹壁、小鼠股动脉和股静脉混合部位及大鼠肝脏部位的止血时间和出血量,且止血作用与市售对照品组相当;在降解试验中,术后28 d,供试品和对照品完全降解,肉眼及显微镜下均未观察到微球颗粒。结论:微孔多糖止血微球与Arista^TM止血微球的止血效果相当,并且在体内可完全降解。     

探讨急性非静脉曲张胃出血内镜治疗的价值

目的：探讨评价内镜治疗急性非静脉曲张胃出血的临床价值。方法：将我院收治的90例急性非静脉曲张胃出血患者按照随机数字表法分为观察组（采用内镜止血治疗）和对照组（采用保守止血治疗）,对比观察两组患者止血有效率、转手术率。结果：观察组患者止血总有效率（91.1%）明显高于对照组（62.2%）,其中观察组即时止血率为93.3%,后来36h内再次出血3例（6.7%）,再次行内镜止血后成功止血2例,还有1例止血无效而选择手术治疗。对照组即时止血率为66.7%,48h后再次出血7例（15.6%）,经治疗后仍有5例止血无效,最后选择内镜止血或者手术治疗。结论：内镜止血治疗急性非静脉曲张胃出血的临床疗效显著,有利于降低患者再次出血风险,可作为临床治疗的理想选择。     

新型波长1.44μm与原波长1.06μm脉冲Nd：YAG激光治疗机对犬脾脏止血功能的比较研究

目的通过使用1.44μm与1.06μm两种脉冲Nd：YAG激光治疗机对犬脾膈面钻孔出血点照射止血,分析、比较出血量与止血时间,以评价新波长1.44μm脉冲激光机的止血功能。方法两种波长脉冲激光机采用频率5Hz、单脉冲能量500mJ、脉宽640ms,分别对犬脾膈面1mm与4mm深度的钻孔出血点进行照射止血,测量出血量与止血时间。结果应用两种波长激光治疗机止血时,靶点均呈现即出血即凝固现象,各组出血量均为零。1.44μm激光机对于两种钻孔深度的止血时间均长于1.06μm激光机,且具有统计学意义。结论1.44μm脉冲Nd：YAG激光治疗机具有良好凝固止血功能,虽然止血时间长于1.06μm激光,但已足以产生止血效果。提示该新型波长1.44μm激光治疗机作为临床治疗器械具有应用前景。     

老年冠脉介入术后应用桡动脉止血器的疗效与护理

目的:针对于较多的患者在冠脉介入术后都存在一些不良反应,为提高老年患者的生存质量,采用改良压迫止血法代替传统的手工压迫法。方法:选取住院患者经桡动脉路径行冠脉介入患者108例,其中54例应用日本泰尔茂的桡动脉介入穿刺部位止血器压迫止血作为改良止血组,54例应用传统的纱布绷带压迫止血作为传统止血组。比较两组方法的操作流程、不良反应和舒适感,观察不同止血方法的疗效,进而为新方法提供有力的证据。结果:从一些数据可以明显看出桡动脉止血明显地减低了患者的并发症(水肿、红肿等)、创伤的范围以及一些禁忌症。结论:针对于目前的状况有足够大的理由选择桡动脉止血,放弃传统的股动脉穿刺路径以及人工压迫止血法。     

早期行子宫压迫缝合术对高危产妇产后出血患者止血效果及并发症的影响

目的探讨早期行子宫压迫缝合术对高危产妇产后出血患者止血效果及并发症的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月天津市西青医院收治的100例高危产妇产后出血患者临床资料,根据止血方式不同将其分为对照组(47例)和试验组(53例)。对照组给予常规止血方法,试验组早期行子宫压迫缝合术,比较两组止血效果、相关指标及并发症发生情况。结果试验组止血疗效高于对照组,术中出血量、术后出血量少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期行子宫压迫缝合术可减少高危产妇产后出血患者的出血量,提高止血效果,缩短止血时间,且并发症少。     

条索状纱布卷用于人造内瘘压迫止血的效果分析

目的探讨人造血管动静脉内瘘压迫止血方法以及影响因素。方法选取运用人工血管动静脉内瘘(AVF)进行常规血透的25例患者,每例患者运用条索状纱布卷压迫止血4次。记录患者的年龄、内瘘使用年限、血小板计数、凝血四项、血红蛋白数据等一般资料,测量透析结束后患者的收缩压和舒张压,观察患者的按压止血时间,评估患者压迫止血效果、并发症发生情况以及影响人造内瘘压迫止血的相关因素。结果条索状纱布卷减少了按压时间,提高了压迫止血的成功率(84.0%),降低了内瘘并发症。压迫止血的成功率与患者内瘘使用年限和透析后患者的收缩压、舒张压有关。结论条索状纱布卷应用于人造血管压迫止血有很高的成功率,具有很高的临床价值,值得推广。