奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌16例疗效分析

<正>大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率位于全球恶性肿瘤第四位[1],国内结直肠癌的发病率为3.1/10万～10.7/10万,居消化道恶性肿瘤的第二位,并有上升和年轻化的趋势,仅上海在20年间发病率就增加了2～3倍[2],全球年累及人数超过100万,死亡     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析

目的：分析雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。方法资料随机选自2012年7月—2013年7月该院收治的老年结直肠癌患者64例,随机分为两组,各32例,对照组予以氟尿嘧啶、亚叶钙酸与奥沙利铂,研究组予以雷替曲塞联合奥沙利铂,分析两种治疗方案有效性与安全性。结果对比近期疗效,研究组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。对比远期疗效,研究组病情进展中位时间与中位生存时间均明显长于对照组（P＜0.05）。两组脱发、血小板减少、转氨酶异常等不良反应发生率差异无统计学意义,但研究组恶心呕吐、疲劳等不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌具有显著效果且不良反应较少,值得临床应用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析

目的 探讨奥沙利铂联合雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 选取我院49例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者,随机分为2组,治疗组(25例):雷替曲塞2.5 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂100 mg/m2静滴,第1天.对照组(24例):亚叶酸钙200 mg/m2静滴,第1～5天;氟尿嘧啶375 mg/m2静滴,第1～5天;奥沙利铂100 mg/m2静滴,第1天.患者均知情同意并签署知情同意书.2组均以21d为1周期.至少2个周期后评价疗效及安全性,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗6个周期.结果 治疗组有效率为45.8％,对照组有效率为17.4％,2组有统计学差异(P=0.037).治疗组疾病控制率为75.0％,对照组疾病控制率为56.5％,2组差异无统计学意义(P=0.181).治疗组和对照组中位疾病进展时间分别为8.0个月和4.2个月,有统计学差异(P=0.032).治疗组和对照组中位总生存时间分别为9.8个月和8.1个月,有统计学差异(P=0.044).治疗组中性粒细胞减少发生率显著高于对照组(P=0.032),而呕吐发生率显著低于对照组(P=0.032).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得临床推广应用.     

雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果分析

目的:分析雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果。方法:选取104例晚期结直肠癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组。对照组患者48例,给予行氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂治疗;研究组患者56例,给予行雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量。结果:研究组患者的总有效比对照组高(P<0.05);除呕吐外,两组患者的不良反应发生率对比均未显示高度差异(P>0.05);治疗后,两组患者的生存质量各维度评分均较治疗前提高,且研究组患者的提高幅度比对照组大(P<0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效确切,可有效提高其临床疗效与预后质量,且安全性高,具临床推广应用价值。     

奥沙利铂联合雷替曲塞治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的：评价奥沙利铂联合雷替曲塞治疗结直肠癌经一线治疗失败后出现肝转移的近期疗效和毒副反应。方法选取39例晚期结直肠癌患者经FOLFOX、 FOLFIRI或XELOX方案化疗后复发出现肝转移患者,奥沙利铂130 mg/m2,第1天静滴,雷替曲塞3 mg/ m2,第2天静滴,避凉保温护理3 d,21 d为1周期,每两个周期评估疗效,直至疾病进展或出现不能耐受毒副反应。结果经奥沙利铂联合雷替曲塞治疗后有效率( RR)为28.2%,肿瘤控制率( DCR)为76.9%。毒副反应主要是I~II度的恶心呕吐(56.4%)、转氨酶升高(48.7%)和周围神经毒性(46.2%)。结论结直肠癌患者经FOLFOX、 FOLFIRI或XELOX方案化疗后复发出现肝转移,应用奥沙利铂联合雷替曲塞治疗仍然有效,毒副反应可耐受。     

雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌21例临床观察

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-OHP）治疗老年晚期大肠癌的疗效和安全性。方法 41例晚期大肠癌患者分为两组,A组21例,予雷替曲塞3mg/m^2,d1,静脉注射15min,奥沙利铂130mg/m^2,d1,静脉滴注3h,每3周重复1次。B组20例,用FOLFOX方案,奥沙利铂130mg/m^2,d1,静脉滴注3h,甲酰四氢叶酸（LV）200mg/m^2,静脉滴注2h,续予5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2静脉滴注6～8h,连用5d,每3周重复1次。结果 A、B两组分别有21例和18例可评价,有效率分别为38.1%和16.6%,中位疾病进展时间（TTP）分别为8.3个月和5.2个月,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。副作用方面,A组在脉管炎、黏膜炎及胃肠道反应发生率方面明显低于B组。结论雷替曲塞联合L-OHP方案在老年晚期结直肠癌的治疗上优于FOLFOX方案。     

雷替曲塞联合奥沙利铂在结直肠癌一线治疗失败后的临床应用

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)在结直肠癌一线治疗失败后的近期疗效和安全性。方法选取35例FOLFOX和(或)FOLFIRI方案治疗失败的结直肠癌患者,应用本方案治疗:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15 min,dl,奥沙利铂(LOHP)130 mg/m2,静脉滴注3 h,dl,避冷。患者均签署知情同意书,以21 d为1个周期,至少2个周期后评价一次疗效及安全性,病情进展或毒副作用不能耐受则终止该方案,最多治疗6周期。结果入组患者予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗后客观有效率RR(CR+PR)为28.6%,DCR(CR+PR+SD)为71.4%;不良反应主要是转氨酶升高(48.6%)、末梢神经感觉异常(45.7%),消化道反应、骨髓抑制及脱发等发生率低,患者耐受性良好。结论结直肠癌经FOLFOX和(或)FOLFIRI方案治疗失败后予雷曲塞联合奥沙利铂方案治疗仍有效,无交叉耐药,使用方便,毒副作用可耐受,是值得推荐的治疗晚期结直肠癌的化疗方案。     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞与5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（LV）联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和生存期。方法经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,23例（A组）采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,22例（B组）采用5-Fu/LV联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效、疾病控制率及不良反应,并随访及观察无疾病进展时间、总生存时间及1年生存率。结果 A、B两组患者,近期有效率分别为42.86%和15.00%（P〈0.05）;疾病控制率分别为80.95%和65.00%（P〉0.05）;A组转氨酶升高发生率高于B组,B组呕吐发生率高于A组,但均无明显差异（均P〉0.05）;中位疾病进展时间分别为8.9个月和5.6个月（P〈0.05）;中位生存期分别为12.9个月和10.7个月,1年生存率分别为52.4%和40%（均P〉0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,疗效优于传统的5-Fu/LV联合奥沙利铂方案。     

雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床对比观察

目的：探讨雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或伊立替康方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法收集70例有明确病理诊断的晚期结直肠癌患者的临床资料,按化疗方案分为3组：A组（25例）：雷替曲塞2～3 mg／m2,静脉滴注,d1;B 组（22例）：奥沙利铂100～130 mg／m2,静脉滴注, d1,雷替曲塞剂量及用法同 A 组;C 组（23例）：伊立替康160～180 mg／m2,静脉滴注,d1,雷替曲塞剂量及用法同 A 组,均每3周重复,每2个周期评价疗效,最多治疗6个周期。结果70例患者均可评价疗效,A、B、C组有效率分别是4．0％（1／25）、31．8％（7／22）和21．7％（5／23）,3组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）,其中A组有效率低于B、C组（P＜0．05）,B组与C组有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;疾病控制率分别是52．0％（13／25）、77．2％（17／22）、73．9％（17／23）;中位无进展生存期分别是3．8个月、6．5个月、5个月;中位总生存期分别是9个月、13个月、11个月,3组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。最常见的毒性反应是粒细胞减少、转氨酶异常、消化道反应,以Ⅰ～Ⅱ级为主,粒细胞减少Ⅰ～Ⅱ级发生率分别为4．0％（1／25）、31．8％（7／22）、26．1％（6／23）,B、C组明显高于A组（P＜0．05）。转氨酶异常Ⅰ～Ⅱ级发生率分别为20．0％（5／25）、31．8％（7／22）、26．1％（6／23）,差异无统计学意义（P＞0．05）。腹泻Ⅰ～Ⅱ级发生率A组4．0％（1／25）、B组4．5％（1／22）低于C组34．8％（8／23）（P＜0．05）。结论雷替曲塞单药方案在晚期结直肠癌二线化疗中安全有效。雷替曲塞联合奥沙利铂或伊立替康方案疗效优于单药方案,毒性可耐受,值得临床推广应用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察

目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的临床疗效。方法:选取2010年4月-2013年4月入住本院普外科接受治疗的76例术后复发晚期大肠癌患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各38例,其中治疗组给予雷替曲塞联合奥沙利铂化疗;对照组给予氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗。观察比较两组患者在治疗效果、不良反应等方面的差异。结果:治疗组总有效率44.74%,明显高于对照组的13.16%,比较差异有统计学意义(字2=8.02,P0.05)。治疗组发生呕吐14例,不良反应发生率为36.84%,对照组发生呕吐25例,不良反应发生率为65.79%,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(字2=6.37,P0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌效果显著,不良反应少,值得广泛应用于临床。     

雷替曲塞在晚期结直肠癌治疗中的应用价值

目的:探讨晚期结直肠癌采用雷替曲塞治疗临床效果。方法:选择晚期结直肠癌患者60例,随机分为两组,对照组30例采取指氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/LV)+奥沙利铂治疗,观察组30例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对两组临床效果进行回顾性比较分析。结果:观察组总有效率为40%,对照组总有效率为23.3,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合雷替曲塞治疗复发胃癌疗效观察

目的:观察奥沙利铂联合雷替曲塞治疗复发胃癌的临床疗效和安全性。方法:选择收治的70例复发胃癌患者,随机分为治疗组和对照组,两组各35例。对照组采用奥沙利铂联合雷替曲塞的治疗方法,对照组采用多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗方法,至少2个周期后评价两组治疗方案的临床疗效和安全性。结果:治疗组的有效率为51.4%(18/35),对照组的有效率45.7%(16/35),两组间治疗有效率、无疾病进展生存时间、中位生存期等指标差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组较对照组的不良反应如恶心、呕吐(8.58%、32.4%)、失眠(42.4%、79.3%)和神经毒性(24.2%、63.5%)的发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥沙利铂联合雷替曲塞治疗复发胃癌疗效肯定,且与常用的治疗方案相比,其不良反应发生率低,安全性高,在临床应用中具有指导意义。     

联合奥沙利铂与替吉奥治疗高龄晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗高龄晚期结直肠癌的近期疗效、临床有效率和不良反应。方法:将28例高龄晚期结直肠癌患者根据体表面积来确定替吉奥胶囊初始剂量,早饭后和晚饭后30 min分别口服1次,口服14 d;第1天用奥沙利铂注射液100mg/m2,静脉滴注,21 d为1周期,连用4周期后,按美国国立癌症研究所拟定的药物不良反应的分级评价标准3.0版本评价不良反应,按实体瘤治疗疗效评价标准评价疗效。结果:28例患者中,完全缓解(CR)2例(7.1%),部分缓解(PR)10例(35.7%),稳定(SD)7例(25%),进展(PD)9例(32.1%),总有效率为42.8%,疾病控制率为67.8%。不良反应包括血液学毒性、胃肠道不适、皮肤色素沉着、外周神经毒性;1例Ⅳ度骨髓抑制,3例3度贫血,2例3度腹泻,2例3度皮肤色素沉着,2例3度恶心、呕吐,其余且均为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制。结论:采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗高龄晚期结直肠癌具有满意的治疗效果,不良反应可以耐受。     

探析雷替曲塞与奥沙利铂联合对延缓晚期肠癌病情进展的影响

目的研究雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗延缓晚期肠癌病情的治疗效果及治疗进展。方法选取我院2011年1月-2014年1月期间延缓晚期肠癌病患者100例作为研究对象。将患者随机的分为对照组和治疗组两组,对照组患者使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案进行治疗,治疗组患者则使用雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗。分析比较两组患者1年内的生存率情况及不良反应发生情况,同时分析不良反应的严重程度等。结果治疗组患者的生存率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗延缓晚期肠癌病可以取得显著的治疗效果,同时具备很高的安全性以及有效性,值得临床推广使用。     

奥沙利铂甘露醇联合雷替曲塞在老年晚期胃癌中的疗效观察

目的:探讨奥沙利铂甘露醇联合雷替曲塞治疗老年晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:将42例晚期老年(>60岁)胃癌患者随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采用奥沙利铂甘露醇130 mg/m2联合雷替曲塞3 mg/m2 静脉滴注,第1天;对照组采用顺铂100 mg/m2静脉滴注,第1天,联合卡培他滨1 000 mg/m2口服2次/日(第1～14天),21 d为1个疗程。2个疗程后比较2组患者临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为52.4%,对照组为42.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅰ～Ⅱ级不良反应发生率为61.9%,Ⅲ～Ⅳ级发生率为38.1%,对照组分别为28.6%和71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥沙利铂甘露醇联合雷替曲塞治疗老年晚期胃癌不良反应较轻,更易耐受。     

复方苦参注射液、奥沙利铂联合雷替曲塞联合对晚期结直肠癌患者的近远期疗效及免疫功能的影响分析

目的 探讨奥沙利铂、雷替曲塞联合复方苦参注射液(Compound Kushen Injection,CKI)对晚期结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)的临床疗效及安全性。方法 采用随机数字表将2019年3月至2021年2月期间于我院拟行RALOX方案(奥沙利铂+雷替曲塞)二线化疗的78例晚期CRC患者随机分为观察组(RALOX方案化疗+CKI治疗,n=39)与对照组(RALOX方案化疗,n=39),比较两组患者治疗4个疗程后的临床疗效、生存状况、血肿瘤标志物水平、免疫功能及安全性。结果 观察组的疾病控制率、二线化疗后6、12个月的无进展生存率、治疗后的血NK细胞比例、CD4+/CD8+比值、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM水平明显高于对照组,治疗后的血癌胚抗原、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)199、CA125水平明显低于同期对照组(P＜0.05)。安全性方面,两组患者的不良反应以Ⅰ～Ⅱ级的骨髓抑制、恶心呕吐最常见,两组的各不良反应的发生率比较无显著差异(P＞0.05)。结论 在奥沙利铂+雷替曲塞的二线化疗基础上,联用CKI能提高晚期CRC的肿瘤控制效果,降低血肿瘤标志物水平,改善免疫功能。     

雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析

目的研究雷替曲塞联合伊立替康作为二线方案治疗一线方案化疗失败的晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法选择2013年9月至2015年4月在郑州大学第一附属医院接受雷替曲塞联合伊立替康治疗的晚期转移性结直肠癌患者25例,按以下方案给药:雷替曲塞3 mg/m2静滴,d1;伊立替康180 mg/m2静滴,d1,每3周为1个周期,每2个周期后按照WHO实体瘤近期疗效评价标准进行疗效评价,直至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用,最多治疗6个周期,观察疾病缓解率及安全性。结果 25例病例化疗后均可进行疗效评价及毒副反应评估。其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)9例,进展(PD)12例,有效率(RR)为16.0%;中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月;中位生存期为14.6个月。治疗中出现的主要毒副反应包括中性粒细胞减少、呕吐、腹泻、肝酶升高、贫血/血小板减少、疲倦及食欲下降等,分别占80.0%、48.0%、28.0%、12.0%、20.0%、76.0%,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论雷替曲塞联合伊立替康是治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,患者对出现的毒副反应可以耐受,可供临床安全选用。     

复方苦参注射液、奥沙利铂联合雷替曲塞对晚期结直肠癌患者的近远期疗效及免疫功能的影响分析

目的 探讨奥沙利铂、雷替曲塞联合复方苦参注射液(compound kushen injection,CKI)对晚期结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)的临床疗效及安全性。方法 采用随机数表法将2019年3月至2021年2月于我院行RALOX方案(奥沙利铂+雷替曲塞)二线化疗的78例晚期CRC患者分为观察组(RALOX方案化疗+CKI治疗,n=39)与对照组(RALOX方案化疗,n=39),比较两组治疗4个疗程后的临床疗效、生存状况、血肿瘤标志物水平、免疫功能及安全性。结果 观察组的疾病控制率,二线化疗后6、12个月的无进展生存率,治疗后的血NK细胞比例、CD4⁺/CD8⁺比值、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM水平明显高于对照组;治疗后的血癌胚抗原,糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)199、CA125水平明显低于同期对照组(P<0.05)。安全性方面,两组的不良反应以Ⅰ～Ⅱ级的骨髓抑制、恶心呕吐较常见,两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0....     

伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的疗效及安全性研究

目的研究伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的疗效及安全性。方法我院2010年1月—2012年8月共30例晚期结直肠癌患者一线FOLFOX方案化疗失败后,予伊立替康联合雷替曲塞二线化疗。治疗方案:伊力替康:250～300 mg/m2,静脉滴注1 h/d;雷替曲塞:3 mg/m2,静脉滴注15 min/d;21 d/周期。病情进展或者不能耐受即停止化疗,每2～3个周期评价疗效1次,最多化疗6个周期。观察其疗效、毒副作用及安全性。结果 30例患者均按计划完成治疗。部分缓解5例,疾病稳定10例,疾病进展15例,无完全缓解者,中位无进展生存时间3.8个月;中位总生存时间13.4个月。最常见的毒副作用为中性粒细胞下降和疲倦/食欲下降,发生率分别为73%和70%。最常见的3、4度毒副作用为中性粒细胞下降和腹泻,发生率分别为20%和13%。结论伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,毒副作用能够耐受,是一个值得推荐的化疗方案。