新型PLA-PVP两亲性共聚物的生物相容性

通过溶血试验、动态凝血试验、血小板吸附试验、细胞毒性试验，对新型PLA—PVP两亲性共聚物的生物相容性进行了研究，并考察了共聚物的组成对其生物相容性的影响。结果表明，共聚物的溶血率、凝血程度、血小板吸附和变形情况均符合生物材料生物学评价标准，并且，随单体投料比中亲水性单体NVP舍量增大，共聚物的血液相容性有所提高；细胞毒性试验结果显示共聚物对细胞无毒性，对其生长无明显抑制作用。共聚物中引入亲水性PVP链段后，与单一的PLA材料相比较，生物相容性得到改善。     

新型PLA-PVP两亲性交联共聚物的初步研究

先以聚乙二醇(PEG)为中心嵌段，经消旋-丙交酯(D，L—LA)开环扩链，进而用丙烯酸酯封端制备了可生物降解交联剂。然后以辛酸亚锡为催化剂、甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)为共引发剂引发D，L—LA开环聚合，制备了末端双键功能化的大分子单体(PLA-HEMA)。最后以可降解交联剂、大分子单体和N-乙烯基吡咯烷酮(NVP)为原料，采用自由基聚合方法合成了新型可生物降解两亲性交联共聚物，并对其亲水性和力学性能进行了研究。     

聚丙烯-聚乙二醇嵌段共聚物的制备及其对聚丙烯薄膜的表面改性

采用双端羧基聚丙烯(PP)与聚乙二醇单甲醚(MPEG)进行酯化反应,制备了不同嵌段长度的嵌段共聚物PEG-b-PP-b-PEG,并将其作为大分子表面改性剂与PP共混制得薄膜。采用衰减全反射红外(ATR-FTIR)、接触角测试仪和原子力显微镜(AFM)分析表征了薄膜的表面组成与性能。研究表明,PEG-b-PP-b-PEG可以改善PP薄膜的亲水性和表面极性,使表面自由能增大;薄膜表面性能的改善程度取决于薄膜中PEG链段的质量分数以及嵌段共聚物的嵌段分子量;随着共混薄膜中PEG链段质量含量增加,薄膜的水接触角迅速下降,表面自由能增大;随嵌段共聚物中PP嵌段分子量以及PEG嵌段分子量的下降,薄膜水接触角减小,表面自由能增大;当嵌段共聚物中PP嵌段和PEG链段分子量均为1 000左右时,对PP薄膜表面亲水性的改善效果较好。     

吗啉二酮衍生物与丙交酯的共聚

以辛酸亚锡为催化剂，对含β-苄酯保护天冬氨酸的吗啉二酮单体（BMD）和丙交酯（LLA）的共聚反应进行了研究，并用NMR、GPC等分析方法对共聚物进行表征。结果表明，多官能团氨基酸被成功引入到聚乳酸主链中，且引入量与投料量基本一致。     

在胶束溶液中铈盐引发制备双亲嵌段共聚物PSt-b-PVP及其表征

采用过氧化氢硫酸亚铁的氧化还原引发体系,首先使苯乙烯(St)在乳液聚合体系中进行均聚合,制得了端羟基聚苯乙烯(PSt-OH),然后将PSt-OH增溶于十二烷基硫酸钠的胶束溶液中,在硫酸铈铵的引发作用下,使水溶液中的N乙烯基吡咯烷酮(NVP)在PSt-OH端羟基部位发生嵌段共聚合,制得了双亲嵌段共聚物PSt-b-PVP。采用红外光谱(FT-IR)、核磁共振氢谱(1H-NMR)、凝胶渗透色谱(GPC)、差示扫描量热(DSC)等手段对嵌段共聚物的组成与结构进行了表征。结果表明：在Ce(Ⅳ)盐的氧化作用下,增溶于胶束中的端羟基聚苯乙烯端会在端基产生自由基,顺利地实现NVP的嵌段共聚合反应。随着共聚合时间的延长,共聚物PSt-b-PVP大分子链中亲水嵌段PVP的比例不断增大。     

新型PDHCA-b-PEG聚酯的合成与性能

以3,4-二羟基肉桂酸(DHCA)和聚乙二醇 (PEG)为主要原料进行熔融缩聚,制得了分子链中具有类嵌段结构的新型聚酯（PDHCA-b-PEG）共聚物。用核磁共振（1H-NMR）、傅里叶红外(FT-IR)光谱和凝胶渗透色谱(GPC)对PDHC-b-PEG的结构与数均分子量进行了表征,结果表明所合成的共聚物结构明确。通过差示扫描量热（DSC）、荧光光谱和X射线衍射（XRD）研究了共聚物的热性能、荧光性能与结晶性能,结果表明：PDHCA-b-PEG具有明显的玻璃化转变温度(Tg),当PEG的投料量（PEG与DHCA的质量比）为15%时,共聚物的Tg为73 ℃,达到最低值;当PEG的投料量为5%时,所得共聚物溶液发出最强的荧光强度;PDHCA-b-PEG为无定形结构聚合物,易于生物降解。体外细菌培养结果显示,PDHCA-b-PEG对白色葡萄球菌具有一定的抑制作用。     

MMA/HEA共聚物膜的制备及性能

采用溶液聚合法先制备甲基丙烯酸甲酯(MMA)和丙烯酸羟乙酯(HEA)的共聚物,然后通过溶剂蒸发沉淀制得了聚合物膜。用DSC和SEM对聚合物膜进行了表征,并测定了单体投料比与膜的力学性能之间的关系,用动态接触角研究了聚合物膜表面的亲水性,并对牛血清蛋白(BSA)进行了吸附研究。结果表明:当HEA的投料量wHEA=0.18~0.25时聚合物膜可达到医用膜的力学性能要求;HEA的引入提高了膜表面的亲水性,从而有利于提高膜的生理相容性,同时降低了膜对蛋白质的吸附,有利于提高膜的抗凝血性。     

含氟丙烯酸酯-苯乙烯共聚物的制备及其表面性能的研究

研究了聚合工艺、含氟丙烯酸酯类单体种类和用量、苯乙烯和自由基引发剂用量及硅烷偶联剂、催化剂等因素对含氟丙烯酸酯-乙烯共聚物表面性能的影响。结果表明：聚合工艺、含氟丙烯酸酯类单体种类和用量对共聚物表面的憎水性能有显著的影响；采用延时滴加含氟丙烯酸酯类单体可提高共聚物膜表面的憎水性；随含氟丙烯酸酯类单体侧链含氟烷基的链长和氟原子数及含氟单体用量的增加，共聚物水接触角增大，吸水率下降；共聚物薄膜的硬度则与含氟丙烯酸酯类单体中α-取代基、侧链含氟烷基的链长和用量、苯乙烯用量、引发剂浓度等相关；硅烷偶联剂和催化交联剂的加入可提高共聚物薄膜的强度。     

两亲聚合物改性聚偏氟乙烯膜及其渗透性能

采用大分子单体法合成了含有聚氨酯丙烯酸酯链段和聚甲基丙烯酸甲酯链段的两亲聚合物。将两亲聚合物添加到聚偏氟乙烯(PVDF)原材料中通过相转化法制得聚合物分离膜。通过红外光谱(FT-IR)表征了大分子单体的结构,用凝胶渗透色谱(GPC)仪测定了两亲聚合物的分子量;利用扫描电子显微镜(SEM)观察了膜表面形貌;研究了超滤膜的纯水渗透通量、截留性能、膜表面亲水性和耐污染性等性能。研究表明,随着两亲聚合物含量从0增加到15%,纯水渗透通量由纯PVDF膜的23 L/(m2.h)提高到122 L/(m2.h),膜表面水接触角下降,膜渗透通量衰减实验表明膜的耐污染性得到提高。     

聚合物驱蚊剂的慢释放研究

本文研究了丙烯酸酯共聚物载体对驱蚊剂N,N-二乙基间甲苯酰胺(DETA)慢释放行为的控制,探讨了单体配比、共聚物分子量以及DETA含量对释放速率的影响。结果表明。增加亲水性单体丙烯酸(AA),可提高DETA的释放速率;降低共聚物数均分子量,会减少DETA的释放量;剂型中DETA含量与释放量存在线性正比关系,但DETA的含量增加并不导致释放有效时间的线性增加。本文还就共聚物膜的透湿性和碱溶性作了研究,亲水性单体AA的增加同样导致透湿性和碱溶性的增加。制备的聚合物驱蚊剂经现场应用试验,表明具有良好的长效驱蚊特性。     

血小板相关指标与肺结核诊断治疗的关联研究

目的 探讨肺结核患者的血小板参数,在诊断与治疗肺结核中的意义.方法 分别定量检测104例肺结核初治患者(无肺部感染49例,合并肺部感染55例)治疗前后和50例健康对照组的血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)和血小板压积(PCT)等血小板指标.结果 PLT、MPV、PCT在无肺部感染组分别为237.25(99-579) 109/L、9.63(6.14-12.80)fL、0.229(0.094-0.590)％,在合并肺部感染组分别为270.64(106-525) 109/L、10.02(6.40-13.20)fL、0.272(0.119-0.540)％,健康对照组分别为197.39(101-326) 109/L、8.22(5.89-11.20)fL、0.160(0.059-0.360)％,前两组均较健康对照组显著增加(P＜0.05),且PLT、PCT合并肺部感染组较未感染组升高明显(P＜0.05);PDW三组间无明显变化.PLT、MPV、PCT的检测值在抗结核治疗后显著下降.结论 检测肺结核患者PLT、MPV和PCT可作为临床医生分析病情判断疗效的参考指标.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

C反应蛋白水平与代谢综合征及其组分患病风险的研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）水平的变化与代谢综合征（MS）及其相关组分的患病风险。方法取自1998～2001年上海华阳、曹杨社区代谢综合征及其相关疾病的流行病学基线调查资料,5502例（男2379例,女3123例）20岁以上人群,具有完整的体脂参数、血压、血脂、胰岛素及CRP的资料者纳入本次分析。代谢综合征及其相关组分的诊断标准采用1999年WHO代谢综合征的工作定义。超敏C反应蛋白测定采用速率散射比浊法。结果（1）该社区人群中代谢综合征及其各组分的患病率分别为高血糖21．63％（糖尿病9．21％,糖调节异常12．41％）,高血压32．95％,高甘油三酯（TG）／低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症46．04％,中心性肥胖40．68％,代谢综合征13．98％。（2）CRP水平均随年龄增加而升高（趋势分析P〈0．01）。（3）1—2项代谢异常亚组及MS亚组的CRP水平显著增高于无代谢异常亚组（P〈0．01）,MS亚组的CRP水平显著高于1～2项代谢异常亚组明显增加（P〈0．01）。代谢综合征的发生随CRP水平的升高而递增（趋势分析P〈0．001）。（4）把男、女人群的CRP值分或4分位数,以ms各组分及ms为应变量,CRP各分布位点为自变量进行Logistic回归分析。与CRP处于下114位点人群比较,CRP位于上114位点者各代谢异常风险增加的幅度为：男性高血糖3．8倍、高血压2．8倍、高TG 1．3倍、低HDL—C 1．5倍、中心性肥胖5．5倍及MS10．0倍,女性高血糖7．7倍、高血压6．1倍、高TG 3．6倍、低HDL—C1．1倍、中心性肥胖2．2倍及MS8．6倍。结论（1）CRP水平与增龄有关,年龄越大,CRP水平越高;（2）同一个体所聚集的代谢异常的数目越多,CRP水平越高;（3）代谢综合征的发生频率随CRP水平升高而递增;男性CRP水平大于2．11mg/L及女性CRP水平大于2．22mg/L者,出现高血糖、血脂紊乱、高血压、中心性肥胖及代谢综合征的风险显著增加。     

GSTT1,GSTM1和NQO1基因多态性与急性髓系白血病发生及其重现染色体异常关系的研究

目的探讨GSTT1,GSTM1和NQO1基因多态性与原发性急性髓系白血病（AML）易感性及AML染色体核型异常的关系。方法228例AML和241名与患者无血缘关系的正常人群对照,用多重聚合酶链反应（PCR）方法检测GSTT1和GSTM1基因型,用PCR-限制性内切酶片段长度多态性（RFLP）方法分析NQO1基因型。结果AML患者GSTM1无效型（null）比例（62．3％）明显高于正常对照组（52．7％）,而GSTT1无效型（null）比例与正常对照组比较,差异无统计学意义。NQO1C609TC／T和T／T基因型比例AML患者（分别为53．1％和25．0％）、t（8;21）（q22;q22）／AML—ETO阳性患者（分别为64．3％和25．0％）、t（15;17）（q22;q11）／PML—RARα阳性患者（分别为57．1％和26．0％）明显高于正常对照组（分别为49．4％和13．7％）。NQO1C609TC／T和T／T基因型患t（8;21）（q22;q22）／AML-ETO阳性AML的相对危险性分别为4．487（95％CI：1．282—15．705）和6．293（95％CI：1．536—25．782）,NQO1C609TC／T和T／T基因型患t（15;17）（q22;q11）／PML—RARα阳性AML的相对危险性分别为2．531（95％CI：1．286—4．981）和4．149（95％CI：1．856—9．275）。结论NQO1C609TC／T和T／T基因型与我国成人原发性AML,特别是伴重现染色体异常t（8;21）（q22;q22）／AML—ETO阳性及t（15;17）（q22;q11）／PML—RARα阳性AML高度相关。     

改良早期预警评分与急性胃肠损伤分级对急性酒精中毒严重程度及预后的研究

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)与急性胃肠损伤(AGI)分级在急性酒精中毒救治中的应用价值。方法 收集80例急性酒精中毒患者的病历资料,记录患者的意识状态及临床指标,包括体温、呼吸频率、心率、收缩压,以及患者的消化道症状,应用MEWS及AGI分级进行分析。结果 (1)急性酒精中毒患者的预后:轻度中毒组与中度中毒组相比,年龄(34.34±14.18)、恢复情况(1.00±0.00)、MEWS(2.6±1.52)、AGI分级(1.00±0.00)有显著差异(P＜0.05);重度中毒组的恢复情况(1.33±0.97)、AGI分级(2.71±0.46)与中度中毒组相比,也有显著差异(P＜0.05)。(2)急性酒精中毒患者的AGI分级:与AGIⅡ级相比,AGIⅠ级的年龄(34.83±14.88)、恢复情况(1.03±0.17)、MEWS(2.67±1.55)、严重程度(1.03±0.17)有显著差异(P＜0.01),AGIⅢ级的恢复情况(1.00±1.03)、严重程度(2.94±0.25)有显著差异(P＜0.01);与AGIⅢ级相比,AGIⅠ级的年龄(46.21±11.41)、MEWS(4.54±2.29)有显著差异(P＜0.01)。(3)急性酒精中毒患者的MEWS评分:与MEWS≥5分组及MEWS＞9分组相比,MEWS＜5分组的AGI分级(1.54±0.73)、严重程度(1.54±0.73)有显著差异(P＜0.01)。(4)COX回归分析显示,AGI分级与急性酒精中毒患者严重程度呈正相关。结论 MEWS与AGI分级联合使用可以有效评估急性酒精中毒患者病情严重程度及预后。     

VEGF及基质金属蛋白酶与卵巢癌临床分期的相关性分析

分析血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)与卵巢癌临床分期及淋巴转移的相关性。以本院2006年1月至2009年4月期间诊治的卵巢癌患者为研究对象,采用酶联免疫吸附测定法分析140例不同临床分期卵巢癌患者(卵巢癌组,n=140)血清中VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1水平的变化。以本院同期健康体检者为对照(对照组,n=90)。结果显示:与对照组比较,卵巢癌组患者血清中VEGF等因子水平均明显升高(P<0.05),且随着临床分期的增加,上述因子水平明显升高(P<0.05);与未发生淋巴转移组患者相比,发生淋巴转移组患者的上述因子水平均明显升高(P<0.05);且上述因子与患者临床分期呈明显的正相关(相关系数分别为0.446、0.309、0.354、0.411和0.432)。因此,VEGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1与卵巢癌患者临床分期及淋巴转移密切相关。     

老年2型糖尿病并高血压患者血浆内皮素和一氧化氮水平及临床意义

目的 :探讨老年 2型糖尿病 (2TDM)并高血压 (HT)患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)的变化及与血压的关系。方法 :患者分为两组 ,2TDM并HT组 (H组 ) 6 8例 ,2TDM组 (N组 ) 6 2例。采用放免法检测血浆ET ,比色法检测NO。结果 :H组患者血浆ET水平明显高于N组患者 (P <0 0 1) ,NO明显低于N组患者 (P <0 0 1) ,ET与NO呈显著负相关 (P <0 0 1)。结论 :老年 2TDM并HT患者存在着严重的内皮细胞功能损害 ,提示ET和NO的检测对DM患者血管病变的观察、治疗及估计预后有一定的参考价值     

大肠癌,癌前病变组织及直肠粘液中T抗原的分布与表达

血型前体物质T抗原(β-D-Grl(1→3)-D-Gal NAc)具有与花生凝集素(PNA)结合或被半乳糖氧化酶(GO)氧化的特性。作者采用GO酶组化和PNA免疫组化方法探讨T抗原在正常大肠粘膜、癌前病变和癌组织的表达,同时随机对25例T抗原粘液试验与组化结果比较。大肠癌与GO和PNA的T抗原表达分别是81.4%(57/70)、87%(61/70);癌前病变均为83.3%(10/12);移行粘膜50%(10/20),60%(12/20),而正常粘膜未见表达(0/12)。GO-S粘液试验阳性率80%(20/25);GO-S组化76%(19/25);PNA组化88%(22/25)。结果表明,GO或PNA对检测大肠癌或癌前病变组织中T抗原无显著差异,尤其是GO-S组织化学与粘液试验其结果几乎一致,提示这种试验方法可用于大肠癌普查或早期筛检。     

TUBB3和TOP2A与晚期乳腺癌患者临床病理特征及与紫杉类联合蒽环类药物治疗疗效的关系

目的 探讨3型β微管蛋白(3 beta tubulin,TUBB3)和拓扑异构酶2(topoisomerase 2,TOP2A)在晚期乳腺癌患者乳腺组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系,并分析TUBB3和TOP2A表达与患者接受紫杉类联合蒽环类药物治疗效果的关系.方法 回顾性分析我院2015年收治的60例确诊的晚期乳腺癌患者,采用液相芯片法检测患者乳腺组织中TUBB3和TOP2A mRNA的表达,比较不同病理特征患者的TUBB3和TOP2A mRNA表达差异;两组患者均采用(多西他赛+吡柔比星+异环磷酰胺)/(紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺)(PAC/PEC)进行化疗,4周后进行疗效评价,并分析临床效果与TUBB3和TOP2A mRNA表达的相关性.结果 TUBB3 mRNA表达在不同乳腺癌组织学分级患者间的差异具有统计学意义(P＜0.05);TOP2A mRNA表达与患者的年龄、是否绝经、组织学分级、是否淋巴结转移、ER表达、PR表达、HER-2表达关系不显著(P＞0.05);TUBB3 mRNA低表达患者的缓解率高于高表达患者(57.14％ vs 14.71％,x2=5.299,P＜0.05);TUBB3 mRNA低表达、中表达患者的总有效率均高于高表达组(92.86％、83.33％ vs 52.94％,x2=10.533、4.190,P＜0.05);TOP2AmRNA高表达患者的总有效率高于低表达组(93.55％ vs 69.23％,x2=3.967,P＜0.05).结论 TUBB3 mRNA表达与乳腺癌组织学分级有关,TUBB3低表达、TOP2A高表达患者应用PAC/PEC的效果更好.     

Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析36例Mirizzi综合征患者的临床表现、诊断、处理及预后情况。结果36例Mirizzi综合征病人中仅2例（5．6％）术前确诊。行胆囊切除术9例（25％）,胆囊大部分切除术3例（8．3％）,胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术5例（13．9％）,胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术13例（36．1％）,胆囊切除、胆总管切开取石、Roux—Y胆肠吻合术5例（13．9％）,1例（2．8％）行胆囊癌根治术。结论Mirizzi综合征术前确诊困难,B超结合ERCP或MRCP检查可以提高术前确诊率;Mirizzi综合征的治疗必须根据不同的病理变化,选择不同的手术方式。