锁骨下静脉穿刺外鞘管误穿入动脉一例

经锁骨下静脉穿刺植人心脏起搏电极导线是临床常用的方法。我院自1989年10月至1997年2月共植人永乎久性心脏起搏器71例，其中以锁骨下静脉穿刺而送人电极导线者18例。外鞘管误人动脉1例，幸及时发现，积极抢救，未发生严重后果，报告如下。     

锁骨下静脉穿刺外鞘管误穿入动脉1例

我院自1989年10月至1997年2月共置入埋藏式心脏起搏器71例，其中以锁骨下静脉为入径者18例，外鞘管误入动脉1例，幸及时发现、抢救，未发生严重后果，兹报告如下。1临床资料患者，女，69岁。反复头晕伴短阵黑蒙2年入院。经检查确诊为病态窦房结综合征，决定安装水久埋藏式心脏起搏器。因患者体到肥胖，水中采取穿刺右侧锁骨下静脉置入心脏起搏电极。穿刺时，见穿刺针内有淡红色血液涌出而置入软头导引钢丝，尔后，沿导引钢丝将F10的外鞘管和扩张管一并置入。拔出内芯扩张管和钢丝后，见鲜红色血液自外鞘管中喷出。当即确认为外鞘管误入动脉…     

床边锁骨下静脉穿刺酷似误穿锁骨下动脉一例

床边锁骨下静脉穿刺酷似误穿锁骨下动脉一例余小平殷跃辉李增高罗开良患者女性、６５岁，因心慌、胸闷伴双下肢浮肿５年，加重伴明显头昏一周入院。既往有窦性心动过缓及冠心病病史。患者呈嗜睡状态，面色苍白，口唇发绀。Ｂｐ２６／１４ｋＰａ（１９６／１０５ｍｍＨｇ）...     

锁骨下动脉狭窄一例

1临床资料患者,男,69岁,因发现血压升高40余年,胸闷心悸5年入院。病程中血压最高达32/18kPa,不规则服药,血压控制不佳,3年前有脑梗塞史,3个月前发现糖尿病。查体:神志清,右上肢血压29/15kPa,左上肢血压23/15kPa,可及双侧桡动脉搏动,强弱一致,双上肢皮温一致。心率70次/min,律齐,未及杂音,心尖区可及2/6收缩期杂音,双侧颈动脉及左锁骨下区可闻及3/6收缩期喷射样杂音。四肢肌力正常。双下肢不肿。实验室检查:血常规、肝功能、电解质     

起搏器置入误穿锁骨下动脉血管缝合器缝合一例

患者男性,86岁.2001年3月3日因心悸、乏力在我院诊断为三度房室传导阻滞,心率为35次/min左右.于2001年3月4日行永久起搏器置人术,常规消毒铺巾后在1%利多卡因局麻下穿刺右锁骨下静脉,透视下送导丝后置入10.5 F静脉鞘管.送电极不能达右心室,反复调整,发现电极进入降主动脉方向,确认其位于动脉系统内,判定误穿右侧锁骨下动脉(图1),撤出电极,置换8F鞘管,无渗血返回病房.     

误穿锁骨下动脉致纵膈血肿二例

2例误穿锁骨下动脉后及时退针并进行压迫止血,未进入导丝或扩张动脉,但仍导致纵膈血肿,分析其原因并根据患者具体情况进行不同处理。仅误穿锁骨下动脉致纵膈血肿的发生率较低,但需谨慎对待,并应综合考虑给予正确处理,以减少风险,同时不延误治疗。     

成功处理起搏器置入时误穿锁骨下动脉并扩张一例

误穿锁骨下动脉并扩张是起搏器置入时一种罕见且非常严重的并发症,处理方法包括外科手术修补、血管缝合器以及带膜支架置入等.本文报告对该并发症未行外科手术或其他介入治疗而徒手成功处理一例.     

动脉搭桥术治疗锁骨下动脉断裂成功一例

患者男,23岁。因左上胸部枪伤而诊断为创伤性休克、左锁骨下动静脉损伤及臂丛神经损伤。手术探查见:锁骨下动脉在第一肋骨外2.0厘米处断裂,近端与臂丛神经、锁骨下静脉粘连紧密,搏动尚可。游离出腋动脉近段。取左大隐静脉20厘米,用肝素盐水     

食管后右锁骨下动脉一例

患者女,44岁。经桡动脉穿刺冠状动脉造影时,发现导丝走形异常,通过影像学判断食管后右锁骨下动脉可能性大。提示:经桡动脉行冠状动脉造影检查送入造影导管时,可能有血管走形异常,影响手术进程。     

锁骨下动脉盗血综合征一例

患者,男性,54岁.因"发作性头昏、左臂麻木、乏力3年,再发1天"入院.患者近3年来多在劳累时发作头昏,严重时伴耳鸣、眩晕、左臂麻木、乏力等症状.曾在外院诊断为"脑梗死"、"颈椎病"而行活血化淤、改善循环治疗,症状明显减轻,此后一直服用阿司匹林每日0.lg,脑心通每次2粒,每日3次.患者于1天前在劳累时发作头昏,行走摇晃,如坐舟车.且伴有左臂麻木、活动后无力感,向左侧偏头转颈时眩晕伴耳鸣.既往有长期吸烟史(15～20支/天)30余年.     

用逐级更换扩张管的方法处理误穿锁骨下动脉一例

用逐级更换扩张管的方法处理误穿锁骨下动脉一例田文庆邹阳春程祖亨患者男性、５８岁。因急性下壁并右室梗死住ＣＣＵ病房，为作床旁血液动力学监测而放置Ｓｗａｎ－Ｇａｓｚ漂浮导管。锁骨下静脉穿刺后用注射器回抽方见血液流出，色鲜红。未经仔细确认，即将短导丝送入并...     

右锁骨下动脉巨大假性动脉瘤一例

女性，54岁，主诉右侧胸痛、气短2月余入院。既往无外伤史。查体：右胸表面未见隆起，右侧呼吸音弱，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音，心率82次／min，律齐，未闻及杂音。右上臂肿胀，右挠动脉搏动好。X线显示：右侧胸腔内占位性病变；彩超显示：右锁骨下动脉瘤；MRI显示：右锁骨下巨大动脉瘤。于2006年7月20日在气管插管麻醉下正中切开胸骨，游离出无名动脉及右锁骨下动脉，     

锁骨下动脉支架术治疗九例锁骨下动脉狭窄的随访

目的锁骨下动脉支架置入术是治疗锁骨下动脉狭窄的一种安全、有效的手段,在国外已经成为锁骨下动脉狭窄的一线治疗方法.我们报告过去54个月期间采用锁骨下动脉支架置入术治疗9例锁骨下动脉狭窄患者的随访结果.     

起搏器置入术中误穿锁骨下动脉并术后电极移位抢救成功一例

患者男性,60岁。因高度房室传导阻滞,心室停搏,阿-斯综合征置入永久起搏器。穿刺锁骨下静脉时误穿锁骨下动脉,造成危及生命的大出血且并发术后电极移位,经全力抢救痊愈出院。     

主动脉夹层合并右锁骨下动脉畸形一例

<正> 主动脉夹层是指主动脉壁存在或不存在自身病变的基础上,并在一系列可能外因(如高血压、外伤等)的作用下导致主动脉内膜撕裂、血液由内膜撕裂口进入主动脉壁中层,造成主动脉中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态,此病是一种极为严重的大动脉疾病,又称主动脉夹层动脉瘤。急性主动脉夹层动脉瘤是发病极为凶险的心血管病急症,急性主动脉夹层动脉瘤的发病率每     

冠状动脉-锁骨下动脉窃血综合征一例

患者男,76岁。因＂胸闷13年,加重2个月＂于2013年12月17日入院。患者13年前间断出现活动时胸闷,伴气短,无胸痛。冠状动脉造影示：左主干（LM）末段狭窄60%,前降支（LAD）近段狭窄85%,回旋支（LCX）近段狭窄80%,右冠状动脉（RCA）中段狭窄80%。经冠状动脉旁路移植术治疗,分别行左乳内动脉（LIMA）至LAD吻合、     

锁骨下动脉损伤抢救3例

1999年7月-2003年10月,我们共收治了3例锁骨下动脉损伤患者,经外科手术均治愈,现报告如下.     

超声内镜发现迷走右锁骨下动脉畸形一例

迷走右锁骨下动脉是主动脉弓的一种先天性血管畸形,一般无临床症状,所以临床诊断率极低,现就我们内镜检查中发现的1例病例分析报道如下.     

起搏器置人术中误穿锁骨下动脉并术后电极移位抢救成功一例

患者男性，60岁。因高度房室传导阻滞，心室停搏，阿-斯综合征置入永久起搏器。穿刺锁骨下静脉时误穿锁骨下动脉，造成危及生命的大出血且并发术后电极移位，经全力抢救痊愈出院。     

介入治疗锁骨下动脉狭窄闭塞16例

锁骨下动脉狭窄或闭塞致椎动脉窃血是导致老年人颅脑供血不足的一个常见疾病,经皮球囊扩张和支架植入是治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞的有效方法。我院血管外科自2008年5月至2012年2月采用经皮球囊扩张或腔内支架植入术治疗锁骨下动脉狭窄闭塞患者16例,疗效满意。