鼻内窥镜下微波治疗慢性肥厚性鼻炎

我们自1998年5月起,在鼻内窥镜下应用WNZ普通型微波治疗仪(电子部43所恒力公司产)热凝治疗慢性肥厚性鼻炎127例,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 127例患者中,男89例,女38例;13～52岁,平均31.4岁.病程3～31年,平均12.6年.患者均有非季节性鼻塞、流涕,查体见双下鼻甲肥厚,麻黄素收缩效果差,确诊为慢性肥厚性鼻炎. 1.2 治疗方法患者取坐位,常规鼻腔黏膜表面麻醉3次,重点是下鼻甲表面、下鼻道和中鼻道,将O0鼻内窥镜自前鼻孔伸入鼻腔,通过监视器从总鼻道、中鼻道、下鼻道3个方位显示肥大的下鼻甲,用双极或单极探头置于下鼻甲粘膜肥大处,脚踏开关,使用功率40～50W,时间4s,使肥大的下鼻甲组织凝固收缩至颜色发白,无烟雾、焦痂及出血.依次从后向前延续,取5～6个点,以白斑边缘相连为度.治疗后口服抗生素、抗组胺类药物及地塞米松0.75mg 4～5d,1周内用1%麻黄素滴鼻,术后第3天复查时取出鼻痂及伪膜,以后每周复查一次,至3个月.     

复方丹参注射液治疗慢性鼻炎的临床观察

我科自1994年4月至12月应用中药复方丹参注射液于下易甲粘膜下注射治疗慢性鼻炎86例，取得了满意疗效，现报告如下。一、资料与方法（一）临床资料：86例中，男65例，女21例；年龄8～61岁；病程6个月～20年。其中单纯型鼻炎54例，肥厚型32例。均有不同程度的鼻塞、嗅觉减退、咽干、日苦、闭塞住鼻音，重者夜间影响睡眠，头痛头昏，记忆力减退。检查：单纯型者鼻腔粘膜呈淡红或深红，下鼻甲肿大，部分和鼻中隔相接触，表面光滑，具有弹性，鼻底或总鼻道有丝状或粘性分泌物，肥厚型者鼻腔粘膜呈暗红色，下鼻甲肥大，表面凸凹不平，部分有结节…     

等离子机治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是临床常见病，治疗方法很多。自1997年我科应用等离子机治疗肥厚性鼻炎，取得了良好的效果，现介绍如下。1临床资料52例中，男34例，女18例，年龄11～57岁。患者均有鼻塞病史，伴头痛者19例，长期张口呼吸致慢性咽炎者20例，下鼻甲肥厚者42例，中鼻甲肥厚者10例。经鼻甲粘膜下注射硬化剂治疗12例，经过冷冻治疗5例，效果欠佳。病程2月至30年。2治疗方法患者取坐位，常规剪鼻毛，特别紧张者术前可肌注苯巴比妥钠0．1。用1％地卡因棉片置人鼻甲周围行表面麻醉，采用南京台华高新技术研究所生产的台华牌THYD－3型等离子机多功…     

肥厚性鼻炎三种手术切口疗效分析

自1998年5月至2001年6月,我们采用三种不同手术切口治疗肥厚性鼻炎96例,取得了不同疗效,现分析如下。1资料与方法1.1 一般资料 96例肥厚性鼻炎患者中,男65例,女31例;年龄16～52岁,平均31岁;病程2～15年,平均6年。96例全部伴有耳鸣、耳内闷胀感及听力下降。专科检查96例全部符合以下诊断标准:①下鼻甲粘膜增生肥厚,且以下缘或后端较重;②鼻腔底部或下鼻道可见粘液性分泌物;③病变下鼻甲粘膜对1％麻黄素收缩反应迟钝。96例手术中,采用下鼻甲下端楔形切口36例,L型切口32例,下鼻甲中后端斜形切口28例。     

粘膜瓣法下鼻甲部分切除术

1995年1月至1996年4月间，共收治下鼻甲肥厚性鼻炎患者32例，均行粘膜瓣法下鼻甲切除术，年龄13～55岁，平均26．5岁，男性20例，女性12例；双侧施术25例，单侧7例，共施术57侧。手术方法。用2％地卡因肾上腺棉片麻醉鼻腔粘膜，在相对下鼻道及总鼻道的下鼻甲粘膜下浸润含有1：100000肾上腺素的2％利多卡因l～Zml。沿下鼻甲粘膜的下缘，从前向后切开粘膜并深及骨质（图1，2），中后端粘膜在内窥镜下用小镰刀切开更为方便。用剥离子分离相对总鼻道侧的下鼻甲粘膜，使之与下鼻甲骨分离，制成一上端带有宽蒂的粘膜瓣。干棉片从下面沿总鼻道支撑…     

中西医结合治疗慢性单纯性鼻炎80例疗效分析

慢性单纯性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病,治疗方法较多,笔者自1996年以来,采用中西医结合治疗,取得了较好的临床效果。现报告如下。1 临床资料 150例中,男75例,女75例;年龄5～60岁,平均年龄31.2岁;病程最长20年,最短半年。诊断标准为;交替性、间歇性鼻塞,伴粘液性或少量粘脓涕,鼻腔检查为鼻粘膜充血,下鼻甲肿大,鼻甲粘膜尚有弹性,下鼻道可有粘脓性分泌物,     

中西医结合治疗萎缩性鼻炎的临床观察

近八年来，作者采用“复方丹参注射液”鼻甲注射以扩张下鼻甲为主中西医结合的方法治疗萎缩性鼻炎40例，（简称中西医组），同时以（西医）非手术综合性治疗25例为对照。自拟标准，经统计处理X2＝16，P＜0．01。说明中西医结合组比西医组治疗，有非常显著性的疗效，现报告如下。临床资料一般资料：65例中，男28例，女37例。年龄均在20岁至50岁。病程5年内21例，10年内25例，10年以上19例。方法及疗效：1．非手术综合性治疗，用5ml注射器以3％双氧水自行鼻腔冲洗，并满1％链霉素液，每日3次，麻油滴鼻，每日3次；口服九维他，每日3次，每次3…     

微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎120例临床分析

微波热凝技术是近年医学领域的一项治疗新技术，临床应用日趋广泛。我科应用MTC—4型多功能微波手术治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎120例，取得满意疗效，报道如下。l临床资料与方法1．亚临床资料本组120例，男68例，女52例，年龄10～52岁，以20～40岁居多。病程6月～10年。慢性肥厚性鼻炎诊断标准：持续性鼻阻半年以上，需长期使用麻黄素或滴鼻剂，检查：下鼻甲粘膜肥厚，对麻黄素收缩不敏感，下鼻甲与鼻底或中隔有不同程度接触，下鼻甲骨质肥大者未计本组，本组双侧中、了鼻甲均肥厚者周例，经2次微波热凝治愈，其余病例均一次治愈。1．2治疗…     

考的松混合液及鼻渊舒口服液联合治疗变应性鼻炎临床观察

１临床资料１．１一般资料：本组４７例中,男性２７例,女性２０例;年龄最大１３岁,最小６岁;病程５月～８年;均具有典型的临床症状,４７例患者均双鼻腔进行治疗。１．２临床表现;鼻塞,流涕,喷嚏,鼻痒,眼痒;检查：鼻粘膜色泽苍白,下鼻甲水肿,中鼻道及总鼻道有粘涕,鼻激发试验阳性,鼻分泌物细胞学检查找到嗜伊红细胞。１．３治疗方法１．３．１双鼻腔用红汞棉球消毒。１．３．２用蘸有少许肾上腺素的１％喷妥卡因棉片放置下鼻甲粘膜表面进行麻醉约２０分钟。１．３．３用带有５号半细长针头的２ｍｌ针筒２付,各抽取混合液２…     

介绍一种给药方法——洗鼻壶冲洗治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病，1993年2月以来，我科应用洗鼻壶（众大机电研究所研制）治疗此类病人206例，进行疗效观察，总有效率90％以上，取得了较好的效果，现将观察报告如下。临床资料本组206例，男性89例，女性117例，其中8～24岁者51例；25～50岁者为112例；51～70岁者43例。病程在3个月～30年。临床症状均有打喷嚏，连续5个以上，流清涕，每日擤鼻次数在4吹以上；鼻堵，偶有发生或每日间或4次左右，全部患者均有变应原皮肤试验阳性反应。过敏原为尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑。体征检查：下鼻甲粘膜苍白水肿，下鼻甲与界中隔紧靠，…     

下鼻甲注射硬化剂引起黑蒙4例报告

198 9年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我科共治愈 4例下鼻甲硬化剂注射引起黑蒙患者 ,现报告如下。4例均为病史 1～ 3年的门诊慢性肥厚性鼻炎患者。男 1例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 52岁 ,平均 32 .5岁。均用 2 %地卡因行下鼻甲粘膜表面麻醉 ,硬化剂为 50 %葡萄糖 ,每侧下鼻甲粘膜各注射 0 .3ml。均在注射后 1 min左右发生黑蒙 ,其中患侧眼全黑蒙者 3例 ,左下 1 /2黑蒙 1例。 1 2 h内复明 2例 ,1周内复明 1例 ,2周内复明 1例。黑蒙后还伴随程度不同的急躁、焦虑、出汗、心悸等症状。我们用 654- 2针 5mg球后注射、暗示疗法、按摩穴位等治疗和反复耐心…     

微型电动切削器治疗慢性肥厚性鼻炎

我科自 2 0 0 1年 10月开始 ,在鼻内镜下利用微型电动切削系统行功能性下鼻甲微创手术 ,治疗慢性肥厚性鼻炎 ,取得较好效果。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料慢性肥厚性鼻炎患者 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。病程 2～ 2 0年 ,平均6年。均为下鼻甲肥厚肿胀引起鼻腔堵塞或伴有鼻中隔偏曲。 7例曾行微波治疗 ,4例曾行下鼻甲硬化剂注射 ,3例鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术后复发。均为长期门诊药物治疗鼻塞症状无改善或加重者。均已排除下鼻甲明显水肿、息肉样变和明显“桑椹样”肥厚改变患者。1.2　手术方…     

药物性鼻炎治疗方法的选择

药物性鼻炎较常见 ,易被忽视而得不到正确的治疗 ,近 2年我院门诊采用不同的治疗方法 ,治疗药物性鼻炎 30 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料患者 30 0例 ,其中男 1 80例 ,女 1 2 0例 ;年龄 1 2～ 45岁 ,以 2 0～ 30岁居多 ,均为双侧。局部用减充血剂至少 1年 ,每天 1～ 1 0次。1 .2　治疗方法确诊后均停止使用血管收缩剂 ,其中 5 2例应用类固醇制剂 (类固醇制剂组 ) :用氟替卡松丙酸盐喷雾剂 ,每天喷 1次 ,共 7ｄ ;86例应用曲安奈德注射液 (曲安奈德组 ) :表麻后将曲安奈德注入下鼻甲粘膜下 ,每侧 1ｍｌ;90…     

鱼丹利混合液咽壁粘膜下注射治疗慢性咽炎疗效观察

咽炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，治法虽多，但疗效欠佳。我们自１９９５年１月～１９９９年１２月采用鱼（鱼腥草注射液）、丹（复方丹参注射液）、利（２％利多卡因注射液）混合液行咽壁粘膜下注射治疗慢性咽炎１２０例，并与常规西医治疗６０例作对照，效果满意。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：门诊慢性咽炎患者１８０例，随机分为治疗组１２０例，其中男５６例，女６４例；年龄１８～６９岁；病程８个月～１４年。对照组６０例，其中男２８例，女３２例；年龄１７～７０岁；病程６个月～１６年。两组患者性别、年龄、病程及病…     

微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见的多发病，传统的治疗方法很多，但临床疗效不一，且各有利弊。１９９７年６月以来，我科应用ＷＴＫ微波治疗仪（科帝达公司产）热凝治疗慢性肥厚性鼻炎患者４０例，现与１９９７年５月以前应用５％鱼肝油酸钠行下鼻甲粘膜硬化法治疗的４０例进行对比，借以探讨微波热凝治疗在临床的应用价值。报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料微波组：４０例中，男２９例，女１１例；年龄１６～５０岁，平均３２．０岁。病程２～３０年，平均１０．５年。硬化组：４０例中，男３１例，女９例；年龄１８～５４岁，平均…     

Nd-YAG激光治疗肥厚性鼻炎

我科从1995年起采用Nd－YAG激光光纤插入法治疗肥厚性鼻炎54例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料经诊断为肥厚性鼻炎患者54例，男38例，女16例；年龄20～40岁；其中双侧中鼻甲、下鼻甲均肥厚者5例。所有患者均有不程度鼻塞、头痛史，部分尚有长期使用血管收缩剂史，病史1～10年。1．2方法采用武汉楚天医用激光设备厂生产的Nd－YAG激光机，激光波长1．06μm，功率0～100W，输出功率可调控，常用功率30～35W，光纤芯径0．3mm，长5～6m。术前常规肌肉注射阿托品0．5mg（以减少下鼻甲激光治疗引起的“鼻心反射”）。患者鼻腔…     

下鼻甲手术361例

传统的下鼻甲手术大多对鼻黏膜功能有较大的影响。我们从 1 988年开始 ,根据下鼻甲的解剖和鼻腔的生理功能特点 ,对慢性肥厚性鼻炎患者行功能性下鼻甲成形术 ,现将资料完整并有 1年随访记录的 361例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料我院耳鼻咽喉科门诊及病房确诊的慢性肥厚性鼻炎患者 2 98例和已行过鼻中隔矫正术后下鼻甲代偿性肥大患者 63例 ,共 361例 ,其中男 2 1 5例 ,女 1 46例 ,年龄 1 6～ 68岁 ,平均 33.5岁。以上病例包括下鼻甲息肉样变及明显桑椹样改变患者。1 .2 　 手术方法及适应证下鼻甲钳夹术 :用大号直血管钳将下鼻甲…     

空鼻综合征

目的 提出空鼻综合征（empty nose syndrome,ENS)的概念，以提高耳鼻咽喉科医师对鼻甲手术的重视，加深对该手术医源性并发症的认识。 方法 回顾性分析1996－2000年于白求恩医科大学第三临床学院耳 鼻咽喉－头颈外科就诊的空鼻综合征患者14例，均曾经历过包括鼻甲切除性手术在内的各种鼻腔手术，年龄13－52岁。所有患者均行保守治疗，其中5例病情较重行鼻中隔、鼻底粘骨膜下骼骨充填术。结果 所有患者在首次鼻腔手术后6个月－5年内出现鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部干燥感，6我有精神压抑症状，鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。保守治疗有效，但疗效欠佳，手术治疗12－20个月随访疗效满意。结论 过分的鼻甲切除性手术可导致继发性鼻腔粘膜萎缩及一系列伴发症状，空鼻综合征概念的提出旨在提醒耳鼻咽喉科医师谨慎地施行鼻甲手术，避免造成患者难以治愈的鼻腔不可逆性损伤。     

鼻中隔下鼻甲黏骨膜部分粘连术治疗萎缩性鼻炎83例

笔者自1 990年3月起采用鼻中隔下鼻甲黏骨膜部分粘连术治疗萎缩性鼻炎83例( 1 5 2侧) ,经2～9年随访观察,疗效满意。报告如下。1 　资料与方法1 .1 　临床资料83例中,男2 7例,女5 6例;年龄2 2～5 6岁。病程4～30年。双侧69例,单侧1 4例。轻度萎缩性鼻炎1 2例,中度62例,重度9例。1 .2 　手术方法采用鼻腔黏膜表面麻醉及切口浸润麻醉,部分患者加术侧眶下孔麻醉。直接用小钩刀和耳科剥离籽在下鼻甲、鼻中隔对应黏膜处:鼻中隔黏骨膜瓣以瓣膜后缘为基底(图1A)、下鼻甲黏骨膜瓣以近下鼻甲前端附着点为基底(图2B) ,形成0 .8～1 .5cm2 的黏骨膜瓣;…     

应用Nd:YAG激光治疗复发性常年性变应性鼻炎

常年性变应性鼻炎的治疗比较棘手,对手术后症状复发者治疗更加困难。笔者应用武汉楚天医用激光设备厂生产的Nd:YAG激光治疗机同时一次性烧灼双侧蝶腭神经节、下鼻甲前端及烧切断双侧筛前神经治疗复发性常年性变应性鼻炎52例,经2年以上观察,疗效显著,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料52例均符合1990年乌鲁木齐会议制定的常年性变应鼻炎的诊断标准。其中男33例,女19例;年龄18～67(平均34.6)岁,病程4～25(平均6.7)年。24例曾行“翼管神经烧灼术”,术后半年左右症状复发;19例曾行上述手术加“下鼻甲烧灼术”,术后1年症状复发;5例曾行“鼻…