肺结核强化治疗中出现腹腔淋巴结肿大一例

患者 ,女 ,2 1岁 ,未婚 ,农民 ,因低热、咳嗽、咳痰、停经 1月余 ,于 1997年 11月 2 5日诊断为肺结核。患者 1月前因受凉而“感冒”后咳嗽、咯粘痰 ,偶有低热 ,随后停经 ,妇科查体示发现异常 ,大小便正常。当地医院给“螺旋霉素”及止咳祛痰药口服无效。查体 :T37.4℃ ,P75次 /分 ,R16次 /分 ,右上肺呼吸音稍粗 ,二肺无干湿罗音 ,腹部无异常。周围血象 WBC5 .6× 10 9/L,N0 .65 ,血沉 15 mm/ h,痰结核菌 3次阴性 ,胸片示右上肺斑片影 ,其中可见一直径约 1cm的透光区。诊断 :右上继发性肺结核 ,涂 (- ) ,初治。门诊给予 HRZE四联强化治…     

紫癜性肝病一例报告

患者,女,27岁,右上腹隐痛5月余,乏力,腹胀1月以“肝硬化伴腹水”于1991年5月16日入院。入院前半月因“腹水”当地B超诊断为“肝硬化”。既往无“肝病”及“肝病”家族史,无“胆囊炎”及“胃病”史,无“血液病”和“肾病”史,无损肝药物及输血史。查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。血压16/10KPa,全身浅表淋巴结无肿大,无皮疹、出血点,无肝病容、肝掌、蜘蛛痣,巩膜微黄染,两肺呼吸音清晰,心率76次/分,律     

胆总管巨大囊肿1例报道

病史 患者女性,42岁,3个月前患者无明显诱因发热(T39℃左右)、乏力、右上腹胀痛、腹部逐渐膨隆,自服三株口服液2月余,症状无缓解,近1个月来仍发热,右上腹疼痛加剧呈持续性,伴有黄疸、恶心、纳差、体重下降。入院后体检;T:36.6℃,P20次/分,BPl6/11kPa,发育正常、营养不良,呈恶液质。皮肤巩膜明显黄染,无蜘蛛痣、出血点和瘀斑,可见肝掌。心脏正常,右肺呼吸音粗糙,左肺下部可闻及湿性罗音,右上腹以右侧腹直肌为轴向前膨隆,腹壁无静脉曲张,右上腹可触及1个15.0cm×20.0cm肿物,边界清楚,上部与肝脏相连,肝脾触及不满意,腹部无移动性浊音。实验室检查;三大常规正常,总胆红素63μmol/L,A/G 30/28,AKP619U/L,γ-GT332U/L,甲、乙、丙、丁、戊型肝     

利福平致高热、全身皮疹和药物性肝炎1例

患者女性 ,32岁 ,因发热、咳嗽、痰中带血、盗汗 1月于2 0 0 2年 11月 2 6日入院。查体 :T 38.2℃ ,P 82次 /分 ,R 18次 /分 ,BP118/ 76 mm Hg,慢性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及。右上肺呼吸音稍低 ,心率 82次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹软无压痛 ,肝脾未及。实验室     

用冠状动脉球囊导管取出冠状动脉内异物一例

患者男,46岁,因反复心前区不适半年,加重1周于2004年5月入院.入院查体:体温37℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压136/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),头颅五官无异常,双肺(-),心界不大,心律齐,心率78次/分,各瓣膜区无杂音,余检查未发现异常.普通心电图正常,运动心电图(±).胆固醇6.4 mmol/L,三酰甘油(甘油三酯)2.10 mmol/L;肝肾功能、电解质正常.     

肺血吸虫病1例

病历摘要:患者男,40岁。因反复咳嗽、咳痰伴咯血2年余,院外诊断支气管扩张。近来因咳嗽、咯血加剧伴发热而入我院。既往曾患血吸虫病,已治愈。体检:体温38.2℃,呼吸30次/分,血压120/70mmHg。右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,左肺无著变,余未见异常。实验室检查:白细胞18.6×10~9/L,中性94%,淋巴6%。     

异烟肼致发热脱敏成功一例

患者男性，２５岁，未婚，汉族。因咳嗽３周就诊。既往无结核史及过敏史。查体：体温３６．６℃，脉搏６４次／分，呼吸１７次／分，血压１６／９ｋＰａ。右上肺呼吸音减弱，双肺无罗音。余无异常。Ｘ线胸片示右上肺第一前肋间外带云絮状阴影，未见明显透光区。痰涂片抗酸杆菌阳性，诊为新发涂阳肺结核，收入项目内管治。以２Ｈ_３Ｒ_Z_3S_3／４Ｈ_３Ｒ_３化疗方案治疗，药物由广东省项目办统一供应，每逢双日为用药日期。于１９９５年１１月６日起抗痨治疗。因连续三次用药后约１小时出现畏寒、发热．发热最高达３９．６℃，经对症处理后…     

对氨水杨酸钠过敏致死1例

男患,61岁。于1987年7月10日以咳嗽、咳痰半月,咯血一天入院,诊断为右上肺浸润性结核并咯血。查体。体温37.6℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg。心脏未见异常,胸片示右上肺浸润性结核。当天给5%葡萄糖500ml+对氨水杨酸钠(PAS)4g避光静滴,肌注青霉素80u万每日2次、链霉素     

肺原位腺癌合并微瘤型类癌一例

患者女,63岁,因“单位体检发现右上肺阴影1个月”于2011年8月8日收入天津海河医院.入院体检:体温36.6℃,呼吸20次/min,脉搏76次/min,血压140/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).患者一般情况较好,全身浅表淋巴结无肿大,颈软,气管居中,心音有力,律齐,左肺呼吸音清,右上肺可闻及少许湿性啰音,腹软,全腹无压痛,肝脾未及肿大,双下肢无水肿.神经系统检查正常.患者既往体健,否认冠心病、高血压及糖尿病史,否认肝炎及结核等传染病史.曾有吸烟史,但已戒烟20年.入院后化验室检查:血白细胞为6.91×109/L,血红蛋白为123 g/L,红细胞为4.26×1012/L,血小板为275×109/L.     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

肺原发性平滑肌肉瘤一例陈昌碧崔社怀患者男性，３８岁。因咳嗽、无痰，偶有胸痛３个月余入院。查体：右上肺叩浊，呼吸音减弱，右下肺呼吸音清晰。左肺呼吸音清晰。心脏（－）。余无异常发现。胸部Ｘ线片示：右上肺块影伴肺不张（图１，２）。纤维支气管镜（纤支镜）检查...     

肋骨多发性疲劳性骨折一例

患者女,32岁,反复发作性咳嗽两年余,近两个月来加重。自诉吐黄痰并右侧胸痛,咳嗽剧烈时胸痛难忍。查体:一般情况良好,右下胸压痛。听诊两肺呼吸音粗,心率70次/分,律整,无杂音。以往有肺结核史。X线所见:右上肺显示纤维条索状影及结节状影,两下肺纹理多而粗乱。右侧第7、8、9肋骨及左侧第8、9肋骨腋前线处见有与肋     

抗结核药物引起急性肝衰竭1例报告

<正>1病例资料患者男性,26岁,体质量110 kg,因"咳嗽、咳痰、咯血1 d"入院。伴有夜间盗汗,咯血2次,总出血量约10 ml。患者父亲有结核病史。既往史:否认肝病病史、酗酒史。查体:体型消瘦,右上肺呼吸音粗,余肺呼吸音低,余查体无特殊。门诊胸部CT提示:右上肺继发性肺结核并空洞形成,右侧胸膜局限性增厚;痰涂片抗酸染色二次均阴性。诊断:"继发性肺结核并咯血",予以HRZE(H:INH异烟肼,R:RFP利福平,Z:PZA吡嗪     

14岁儿童患肺癌一例

患者,男, 14岁,学生。因“活动后气促 10余天,胸痛 3天”入院,入院前无明显诱因地出现咳嗽,为阵发性干咳,右侧胸部牵拉样疼痛,吸气明显。无潮热、盗汗等结核中毒症状,既往体健,否认结核等传染病史。入院查体T: 36. 4℃,BP: 120 /70mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,右上肺呼吸音稍弱,双肺未闻及罗音,心腹未见异常。辅助检查:血沉 28mm/1小时末,痰找抗酸杆菌三次均阴性,结核抗体阴性。血:白细胞 8. 9×109 /L,中性粒细胞 73%。胸片显示:右上肺中内带大片状模糊影。胸部CT检查,结果示:右肺门及气管前,隆突下,上腔静脉前见多个肿大融合淋…     

青年男性急性肺栓塞合并双心房血栓1例

患者,男,24岁,电脑软件工程师.因心悸气促1周入院.1年前曾患颅内静脉窦血栓.入院查体:体温36.5℃,脉搏114次/分,呼吸22次/分,血压110/70 mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无罗音,心界无扩大,心率114次/分,律齐,无杂音.查D二聚体:930.55 mg/L,肌钙蛋白(TNI)0.04 ng/ml.     

原发性肺内软骨肉瘤1例

患者男性,49岁。1985年11月无诱因出现咳嗽,少量白痰,间断带血丝,同时伴自右胸疼痛、气促,曾在外院摄片示右上肺不张,疑肺癌于1986年1月4日转来我科,既往有中量吸烟史。入院查体:高枕卧位,紫绀,未见杵状指,气管轻度右偏。右前胸壁可扪及二个花生米粒大小淋巴结。右上肺叩诊略变浊,呼吸音减弱,肺可闻散在干罗音。心率120次/分,律齐,朱闻杂音。肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白11.6g/L,白细胞10.6×     

淋巴瘤合并急性粒细胞性白血病及呼吸窘迫综合征1例

患者女,16岁,学生。因发热、腹痛20天,伴盗汗、乏力、食欲减退,于1989年4月9日入院。查体:体温37.6℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压17.3/10.6kPa,皮肤粘膜无瘀点。左锁骨上淋巴结肿大,活动,无触痛。双肺呼吸音清晰,心率88次/分,律齐,无杂音。左侧腹肌较紧张,压痛,未扪及包块,肝脾未触及。入院时白细胞16.0×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,血红蛋白123g/L,血小板     

肝海绵状血管瘤合并猪囊虫病自发破裂一例

患者 赵×,男,30岁,业务员,病历号64325。因右上腹不适感2个月,突然右上腹疼1小时,来我院就诊。患者2个月来感到右上腹不适,似有逐渐加重趋势,无发烧及食欲不振,无恶心、呕吐及腹疼。入院1小时前,饭后活动中,突然出现右上腹疼,呈持续性、进行性加剧,并逐渐扩散至右侧腹。无呕吐、发烧。查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压16/11kPa,神清,急性痛苦病容,皮肤及粘膜未见异常,两肺无啰音,心界不大,腹部平、无肠     

原发肺、胸膜阿米巴病2例

例1:患者女,20岁。因畏寒发热12小时,突发右上腹剧烈疼痛伴呼吸困难7小时,于1990年1月10日入院。平素健康,否认有痢疾史。体检:体温38.6℃,呼吸32次/分,脉搏110次/分,血压16.0/10.2kPa,神志清,口唇轻度紫绀,气管向左移,颈静脉不怒张。右侧胸廓饱满,叩诊浊音、语颤减弱,右侧肺底部呼吸音消失,心、肝,脾未见异常。腹部移动性浊音(一)。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞8.2×10~9/L,中性0.85,淋巴0.15,血沉80mm/h,     

结节病合并肺癌1例并文献复习

正病例报告患者女,53岁,以"间断咳嗽、咳痰、胸闷"4月余,于2018年5月24入住河南省人民医院变态反应科。患者4月余前无明显诱因出现间断咳嗽、咳白痰,伴胸闷,就诊当地医院CT提示双肺小结节,左下肺占位,纵隔及肺门多发淋巴结肿大(图1)。既往无吸烟史及粉尘接触史,无肿瘤家族史。入院查体:体温36.7 ℃,脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压128/94 mmHg。心、肺、腹查体无明显阳性体征。初步诊断考虑左肺阴影待查:肿瘤?。     

肺包虫破裂误诊一例

患者,男性,19岁,牧民。咳嗽、胸闷、气短、低热伴盗汗三月余加重5天。胸片显示上右肺纹理消失,肺组织完全压缩、纵膈心脏向健侧移位,诊断为结核性胸膜炎伴气液胸而住入本院外科。既往无肺结核、外伤及手术史。血常规:Hb120g/L,WBC20.38×10~9/L,L0.15,N0.85,ESR30mm/h,包虫皮内试验(Casoni 试验)阴性,胸水为草黄色,细菌培养无细菌生长。7次抽取胸水3600ml,气体约900ml,常规抗痨治疗,呼吸困难改善,症状缓解,带药出院继续治疗。20余天后上述症状复发,收住内科。T37.4℃,P102次/分,R32次/分,Bp17.29/11.97kPa。精神萎靡,营养状况较差。呼吸急促,颈动脉搏动明显。气管左移,右胸部助间隙饱满,语颤减弱,第8后肋以上呈鼓音,第9～10肋间叩浊,呼吸音消失,左侧呼吸音增强,心尖搏动在左腋前线第6肋间,心率120次/分,律齐,无杂音。实验室检查:Hb130g/L,WBC8.9×10~9/L,N0.73,L0.27,ESR6mm/h。胸片:气管、纵膈左移,右肺透亮度增