纤支镜下病灶内滴注加替沙星治疗耐多药肺结核伴空洞涂阳的临床研究

目的探讨纤支镜下病灶内滴注加替沙星治疗耐多药肺结核伴空洞涂阳的临床疗效。方法85例耐多药肺结核伴空洞涂阳患者，随机分成两组，加替沙星介入治疗组42例，常规内科处理组43例，比较两组的治疗效果。结果加替沙星介入治疗组在控制患者症状，促进体征转归，缩短涂阳转阴时间，特别是围手术期缩短涂阳转阴的治疗疗程，创造手术时机等多方面均优于常规处理组。结论纤支镜下病灶滴注加替沙星治疗耐多药肺结核伴空洞涂阳，可有效控制患者症状，缩短涂阳转阴病程，特别是为空洞型肺结核合并大咯血病人争取手术时机具有重要意义。     

致康胶囊治疗肺结核空洞合并咳血疗效观察

目的研究致康胶囊治疗肺结核空洞合并咳血的疗效。方法将80名肺结核空洞合并咳血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用标准结核化疗方案联合口服致康胶囊;对照组采用标准结核化疗方案。随访3个月,观察治疗前后临床疗效及咳血复发率。结果治疗组肺结核病灶吸收、空洞闭合情况优于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组咳血再发率7%;对照组再发咳血率25%,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组再发咯血率低于对照组。结论致康胶囊治疗肺结核空洞并发咯血能够有效的改善患者的临床症状,减少再发咯血。     

妊娠合并肺结核的合理治疗

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病，其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成，其临床表现有盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状。妊娠合并肺结核属高危妊娠范畴，尤其是妊娠合并活动性肺结核，如未给予及时合并治疗，可导致流产、胎儿感染、胎死宫内，甚至引起孕产妇死亡。     

肺结核咯血的急救护理

咯血是肺结核病的常见症状，其发生率20％～90％，一般认为每日咯血量在100ml以下者为少量，100—300ml为中量，一次咯血300ml或24小时咯血量在500ml以上者为大咯血。大量咯血多见于结核空洞内小动脉破裂的病人，可造成窒息或严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因，因此，如何有效防止发生大咯血和窒息是治疗的关键，临床上对其进行认真、细致的病情观察，[第一段]     

耐多药肺结核空洞大咯血伴气胸急救1例

耐多药肺结核合并空洞,临床较为常见,文献报道[1],耐多药结核病伴空洞患者,单纯药物治疗死亡率45%,因空洞出血致患者窒息死亡是主要原因一,而同时伴有气胸发生时,死亡率极高,但耐多药肺结核患者因病肺空洞致患者大咯血并同时诱发同侧病肺气胸病例,此类报道甚少,近日我院成功救治一例耐多药肺结核空洞大咳血诱发右侧气胸患者,现报道如下.     

106例肺结核大咯血患者的护理体会

1998～2004年,我科共救治106例肺结核大咯血患者。现将护理体会报告如下。临床资料：本组106例患者中，男75例，女31例；年龄19～74岁，平均34．6岁；肺结核病程〉1a 72例；有咯血史65例，初次咯血41例；浸润型肺结核58例，慢性纤维空洞型肺结核47例（合并曲菌球4例），矽肺合并结核1例；     

经皮穿刺空洞内给药治疗肺结核23例分析

各种原因造成的复治肺结核病人 ,如不积极治疗易成为难治性病例 ,特别是空洞形成久治不闭合者 ,成为慢性传染源 ,危害社会人群。我们选择有空洞复治肺结核 2 3例 ,在正规抗痨治疗的基础上 ,经皮肤穿刺空洞内注入药物治疗 ,以使空洞尽快闭合 ,取得良好效果 ,报告如下 :1　对象病史在 2年以上、5年以下伴空洞形成的复治病人 ,具有肺穿刺适应证 ,痰涂片或培养抗酸杆菌阳性者 ,病史 2～ 3年 18例 ,3～ 5年 5例 ,男 14例 ,女 19例 ,年龄最小者 2 1岁 ,最大者 67岁 ,平均 37岁。2　方法在 CT机或模拟定位机下定位操作 ,空洞近胸壁者使用模拟定位…     

1例肺结核咯血的早孕患者的护理

慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的慢性类型,咯血是最常见的并发症,由于小血管和较大血管破裂均可导致不同程度的咯血,血块凝固或血块阻塞气道引起窒息,是造成咯血死亡的重要原因。对大咯血患者的护理,特别是保持呼吸道通畅是抢救成功的关键。我科2006年1月3日收治了1例肺结核大咯血的早孕患者,现将护理介绍如下。1一般资料患者女性,28岁,于2006年1月3日入院,入院前3 d无明显诱因出现咳嗽痰中带血,并逐渐加重。入院当天晨起活动后再次咯鲜红色血约100毫升。入院时胸片:胸廊对称,气管居中,两肺纹理增粗肺门增大,于右肺下叶背段可见一高密…     

217例空洞性肺结核的外科治疗

目的探讨空洞性肺结核的外科治疗适应症,手术方法,术后管理。方法自2000年1月～2009年12月,外科治疗217例空洞性肺结核,其中厚壁空洞73例,薄壁空洞34例,张力空洞26例,慢性空洞127例。痰菌阳性94例,78例均有不同程度耐药。结果择期手术191例,大咯血急症手术26例。空洞清除18例,肺段切除27例,肺叶切除44例,上叶加下叶背段切除34例,上叶加下叶背段病灶清除21例,中下叶切除20例,中上叶切除14例,右全肺切除12例,左全肺切除23例。全组无手术死亡,6例复发,4例术后合并脓胸,4例合并支气管胸膜瘘,5例合并支气管残端瘘,其余全部病例无复发,治愈率97.1%。痰菌阴转率93.6%。讨论外科手术是空洞性肺结核内科治疗失败者较有效的手段。手术原则为宁小勿大,以肺叶切除方式为主。     

32例空洞性肺结核的外科治疗

目的 探讨外科手术在空洞性肺结核治疗中的地位、适应症及手术方式。方法 对我院外科１９８７～１９９７年手术的空洞性肺结核３２例进行回顾分析。结果 手术疗效满意，手术治愈率９６．９％。结论 外科手术仍是目前我国消灭慢性传染源和解决空洞性肺结核病人复治失败以及严重后遗症的一种有效的治疗手段。     

现代肺结核的外科治疗

目的 探讨现代肺结核外科手术适应症，方法 回顾性分析北京结核病研究所胸外科1990年至1994年手术治疗335例肺结核病例的经验，结果 手术病人中结核空洞占29.3%，并发咯血者占21.8%，可疑肺癌者占22.3%，结核球占11.9%，损毁肺8.4%，脓胸6.3%，结论 肺结核外科手术适应症既不能沿用原来较宽的适应症以使可以经抗结核化疗而治愈的病人免于手术，也不能指征压得窄，使那些需要及时手术的病人丧失时机，造成病灶恶化、病变播散，甚至更严重的后果。     

结核性损毁肺围手术期护理38例

结核性损毁肺属重症肺结核．是由于初治肺结核久治未愈，反复复治，造成一叶或一侧肺有广泛的纤维干酪样病变；结核空洞；结核性支气管扩张或支气管狭窄；反复结核性及混合性感染及排菌；肺组织破坏严重，胸膜增厚，使该叶或该侧肺基本失去呼吸功能。结核性损毁肺病程长，且因肺结核及混合感染反复发作而出现咳嗽、咯脓性痰、间断咯血、反复发热、呼吸困难等症状，给患者带来很大痛苦，生活质量极度低下。     

49例结核性损毁肺合并呼吸衰竭行机械通气的观察与护理

结核性损毁肺是由于结核杆菌的反复感染引起一侧肺广泛性破坏性病变,病肺功能丧失,不可逆转,是慢性纤维空洞型肺结核的一种临床表现类型,最大通气量往往低于预计值的60％,属于重症肺结核。当任意气体交换的环节发生病变,均可导致呼吸衰竭,机械通气是呼吸衰竭时用于改善通气、     

结核病

青少年与老年血行播散型肺结核临床对比分析，益肺止咳胶囊治疗复治排菌肺结核的临床研究，化疗联用卡提素对60例初治涂阳肺结核的临床观察，复治肺结核病人的成因分析，肺结核咯血患81例支气管动脉造影结果分析，联合检测结素试验和血清抗结核抗体对成人肺结核诊断预测价值：Bayesian分析，含药凝胶介入治疗耐多药空洞肺结核的初步临床研究。     

肺结核咯血病人护理干预前后健康效果分析

肺结核咯血占咯血疾病的首位，咯血窒息是常见的急症之一，也是死亡的主要原因。在临床工作中，我们发现肺结核病人的情绪、饮食、卧位、休息、活动是导致肺结核咯血发生的主要诱因。为减少这些诱因，预防窒息发生，提高咯血病人的自我保健知识和健康水平，我们调查了28例肺结核咯血住院病人的健康知识水平，然后针对咯血开展有目的、有计划的健康知识教育，从而减轻了病人的心理压力，     

结核病

老年肺结核与青年肺结核的临床研究，周围型肺癌与肺结核空洞的CT鉴别诊断，吸烟对肺结核的疗效影响，38例肺结核继发肺部真菌感染的护理，结核患Th1／Th2细胞因子和前炎性因子研究，PCR-SSCP检测耐乙胺丁醇结核杆菌embB基因突变的价值，卡介菌多糖核酸免疫治疗结核病小鼠的实验研究。[编按]     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核常见急症之一，可造成窒息或严重失血性休克，病人多死于窒息。近年来，我院开展了支气管动脉栓塞术，治疗肺结核大咯血病人17例，明显提高了大咯血的治愈率，降低了大咯血的死亡率，取得了满意的效果。现将其手术的护理体会报告如下：     

胸膜外肺空洞切开内翻转治疗慢性纤维空洞型肺结核28例临床分析

慢性纤维空洞型肺结核病史长，以肺部广泛纤维化，肺不张及结核型炎伴结核空洞为主要病变。部分患者肺内空洞较大，少数空洞内合并曲菌球感染。多数患者病史在5年至数十年不等。经过多个周期，反复抗痨治疗后仍有发烧、咳嗽、咯痰，甚至反复咯血等结核中毒症状。特别是结核性空洞内合并曲菌球感染患者，多有长期反复咯血甚至大咯血。可能因曲菌球在洞内机械刺激或曲霉菌斑毒素和溶蛋白酶对空洞壁丰富的毛细血管溶解侵蚀所致。该类患者多为耐药菌感染，双肺广泛纤维化，肺功能较差，空洞内结核菌数以万计，成为重要的传染源，对结核病的防治是一个极大的挑战。同时此类部分患者空洞破溃至同侧胸腔有引起自发性气胸、支气管胸膜瘘及脓胸的可能。     

全身化疗加经皮肺穿刺介入空洞内间歇注药治疗慢性纤维空洞型肺结核的疗效分析

目的探讨初治慢性纤维空洞型肺结核全身化疗加经皮肺穿刺介入空洞内局部联合间歇注药强化治疗的疗效。方法22例初治的慢性纤维空洞型肺结核病人，在全身化疗的同时，于X线透视下经皮肺穿刺介入空洞内，间歇联合应用丁胺卡那霉素、异烟肼、左氧氟沙星灌注给药，每周1次，连续3个月，全身化疗6个月为一治疗阶段，与同期34例单纯全身化疗进行对照研究。结果阶段治疗结束，治疗组空洞缩小或闭合、痰菌阴转率分别为86．36％、90．91％，而对照组分别为55．88％、67．65％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肺穿刺介入空洞内局部间歇注药联合全身化疗强化治疗初治性慢性纤维空洞型肺结核，近期疗效显著优于单纯全身化疗，且无明显毒副作用。     

经皮肺穿刺介入治疗肺结核空洞的临床疗效分析

目的探讨经皮肺穿刺介入治疗肺结核空洞的临床疗效。方法对82例肺结核空洞病人随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）,两组均采用全身抗结核治疗,治疗组加用经B超或经CT引导下肺穿刺介入抗结核药物,然后两组比较临床疗效。结果疗程结束时,治疗组病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率分别为92.8%、90%、92.6%;对照组分别为57.5%、方55%、57.7%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论经皮肺穿刺介入治疗肺结核空洞疗效肯定,,可促使痰菌阴转、空洞闭合,并发症少。值得临床推广应用。