减轻周围静脉穿刺疼痛方法的探讨

周围静脉穿刺技术既是临床最常用的一项护理技术操作，也是临床治疗疾病、抢救病人的重要给药途径之一。同时周围静脉穿刺也会给患者带来不同程度的疼痛，因此，如何减轻周围静脉穿刺技术给患者带来的疼痛，并使其操作更趋于完善、规范，一直是临床护理工作者研究和探索的课题。现将减轻周围静脉穿刺给患者所带来的疼痛方法的探讨综述如下：     

乳腺疾病腔镜手术技术操作指南（2008版）

一、前言 腔镜技术应用于乳腺外科已有十余年的历史，改善了常规手术给患者带来的生理和心理的伤害。乳腺腔镜手术技术对手术操作者有较高的技术要求，乳腺腔镜手术技术操作指南进一步规范了相关的技术操作，有利于更好地推广乳腺腔镜手术技术，明确手术适应证，注重手术并发症的预防和处理。     

胸科术后患者实施急性疼痛服务效果观察

疼痛是人体第五大生命体征，胸科手术创伤大、时间长、疼痛程度高。术后急性疼痛不但给患者带来痛苦，影响手术预后，而且持续的慢性疼痛更会给患者带来心理疾患。尽管现代镇痛技术有所提高，但临床中镇痛不足的情况还是比较普遍，文献显示术后镇痛效果不满意的主要原因是临床镇痛药物和传统镇痛方法没能得到正确有效的应用和实施。     

B超引导下美蓝穿刺定位在乳腺小肿瘤切除中的应用体会

随着影像学技术的飞速发展，发现乳腺小肿瘤越来越多，给临床手术切除带来了不少困难。我院自1998年1月～2005年12月应用术前彩超定位引导下注射美蓝对术前触摸不到或不清的乳腺小肿瘤行手术切除76例，取得了良好效果。现总结如下。     

微创泌尿外科手术带教的几点思考

微创手术是泌尿外科发展的趋势,随着科技的进步、医学的发展,微创手术在泌尿外科手术中占的比例越来越高,甚至有取代传统手术的趋势.同时,由于微创手术的特点,诸如手术参与性降低、手术技术影像化,给I临床带教带来了更高的要求,也给外科带教医生们提出了可以思考、探讨、解决的问题.     

带冷光源可伸缩吸引器头的研制及临床应用

随着医疗技术水平的提高，微创手术技术在临床中得到广泛应用，并得到患者拥护，但小切口深部手术时无影灯很难照进去，手术视野不清，影响手术操作，延长手术时间，甚至带来不必要的损伤：因此需要用冷光源给手术部位照明。另外，手术中还需要用到吸引器来吸去渗出的血液，这样就需要两手分别进行操作，而且操作时两种器械容易相互干扰，影响手术操作。针对这种情况，我们设计了一套把冷光源与吸引器结合在一起并可伸缩的吸引器头来解决这一问题。     

肝肾囊肿B超引导介入治疗75例

肝、肾囊肿是一种常见的良性病变，以往主要采用手术治疗，给患者带来了一定的痛苦。随着微创技术在临床上的广泛应用，现多采用CT或B超引导下穿刺注药治疗。我院肝、肾囊肿患者在B超引导下穿刺抽吸并注入硬化剂治疗，取得满意的疗效，现报道如下。     

高龄患者髋关节手术的麻醉

随着人们生活水平和医疗技术的提高，人口老龄化。老年人骨质疏松，髋关节手术日渐增加。高龄老人常因并存其它系统疾病，呼吸循环储备功能差，给麻醉带来很在困难，我们对87例高龄患者髋关节手术进行了麻醉，现总结如下：     

硬膜外麻醉行阴式子宫切除术中辅助药物效果比较

阴式子宫切除术因符合微创手术原则，术后恢复快，阴式途径给那些需要子宫切除手术的患者带来了福音。考虑到此手术的绩效关系，临床上通常采用椎管内麻醉方式，但手术的牵拉往往给患者带来不同程度痛苦甚至难以忍受，这就给患者在术后的生活和心理上留下阴影，也同时给术者的操作带来很大不便。手术中的良好的辅助安定镇痛就显得相当重要。现在就临床上最常用的二种辅助用药效果对比，旨在寻求满足患者要求的最佳效果。     

脊柱外科中的计算机影像导航

计算机影像导航是指在手术过程中，利用计算机技术将术前或术中患者影像数据、实际手术过程中患者的病变体位以及手术工具所在的坐标系统一起来，根据实际手术的需要对手术工具周围的组织作出相应的显示，对手术进行实时的导航。计算机导航技术是建立在立体定向手术的基础上的。立体定向技术需要一框架以作手术工具的导引。20世纪90年代，计算机科技和医学影像技术的不断进步使得导航技术实现了无框架引导，并进而开始应用到脊柱外科领域。骨科手术导航系统的应用大幅度减少了患者和医护人员的X线辐射，简化了手术操作，缩短了手术和麻醉时间，减少了患者的失血量和并发症的发生，无论给医生还是患者都带来了极大的益处。     

剖宫产术式的不同腹壁及盆腹腔粘连的比较

随着思想观念的更新,剖宫产技术的改进以及麻醉、输血技术的进步和抗生素质量的提高，大大提高了剖宫产的安全情况，近15年来，剖宫产率呈明显上升趋势，剖宫产术后的并发症对妇女健康危害很大，并且给再次手术带来困难，现对我院再次剖宫产术者的临床资料进行回顾性分析，比较不同术式所致腹壁、盆腹腔粘连的情况，将结果报告如下。     

超声斑点追踪技术评估经导管主动脉瓣植入术后左室收缩功能的研究进展

【摘要】主动脉瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病，外科主动脉瓣置换术为其首选治疗方案，但仍有大量的患者由于高龄、合并严重合并症或左心室收缩功能严重减低，手术风险太高而无手术机会。经导管主动脉瓣植入术（TAVI）给这部分患者带来福音。斑点追踪技术通过追踪心肌声学斑点的运动轨迹，获得感兴趣区心肌应变，可用于早期评估左心室收缩功能。本综述旨在让超声心动图及心血管临床医师更好地了解主动脉瓣狭窄患者行TAVI术后，如何应用斑点追踪技术评估左室收缩功能的变化，以便有针对性地制定临床处治策略。     

异丙酚镇痛人流术的手术配合

随着人们生活水平的提高，对手术疼痛的耐受性提出了更高的要求，无痛技术的发展，现在已达到了一个新的阶段。过去做人流术、带环、取环，给广大妇女朋友带来了巨大的痛苦．随着麻醉领域的深入，现在病人可在异丙酚麻醉的状态下进行无痛手术，经过调查病人术后反映良好，深受女性患者的欢迎。现将手术配合体会报告如下：     

手术室工作人员易受损伤的高危因素分析

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及技术在临床上的广泛应用,各科手术的普遍开展,给病人带来了健康。然而手术室作为一个高危科室,长期受理、化、生物、生理等因素的刺激,工作人员由此产生的健康问题尚未引起普遍性关注。本文分析了我院1999～2004年手术室     

无痛技术在人工流产手术中的应用

人工流产手术在临床上十分常见,传统手术中扩张宫口方法对宫颈的牵拉疼痛及对宫壁的刺激,引起迷走神经反射性兴奋,从而出现一系列不良反应,如人工流产综合征等,给患者带来很大的痛苦.异丙酚的使用降低了患者不良反应的发生率,增加了人工流产的安全性,有效解除患者痛苦.2002年1月～2006年10月,我院将无痛技术应用于人工流产手术中,取得满意效果,报告如下.     

米索前列醇阴道置人用于无痛人工流产术的临床观察

无痛人工流产在临床已经得到广泛应用，其避免了传统人工流产手术给患者带来的剧烈疼痛，因而亦消除了患者心理上对人工流产的恐惧感，而且无痛人工流产手术时间较短、术后并发症亦较少，     

三维CT影像技术在颅面部骨折中的应用

目的：探讨三维CT成像技术在颅面部骨折中的临床应用价值；方法：对12例颅面部骨折患者行三维CT检查；结果：除1例上颌窦内壁和蝶骨翼突骨折，三维CT未显示，二维CT显示，术中证实，3例眼眶内侧壁三维CT显示大小不同的缺损，如同空腔，造成假阳性外，余均清晰显示了骨折的部位、范围、骨块移位方向和距离；结论：三维CT图像清晰，立体直观，为手术入路的设计，接骨板的选择提供了可靠的信息，可正确指导手术．给治疗带来了极大方便。     

浅谈手术室内镜的术后清洗消毒

医院的手术室是外科诊治和抢救病人的重要场所。手术室的消毒管理是医院感染管理的重要环节、是切断病原体传播途径的关键部门。随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，高科技技术和内镜手术的广泛应用，给我们的临床工作带来了严峻的挑战。要求手术室的护士采用一系列适用于内镜术后的清洗、消毒、灭菌工作流程，我院手术室按：水洗→酶洗→消毒灭菌→冲洗→干燥程序进行。现将具体做法介绍如下：     

数字化CR、DR的医学影像技术

随着计算机网络技术的飞速发展，给放射科带来了新的发展机遇，以数字化影像逐步取代传统的胶片影像。放射科也从常规的模拟信号发展到了数字化的时代。目前在大多数医院已经普及的CR、DR、CT、MRI等数字化影像设备装置，这些设备装置都与快速发展的计算机网络技术紧密的结合，给放射科发展带来了历史性突破。     

连台腹腔镜手术器械的消毒及管理

腹腔镜手术自上个世纪80年代开展以来，涉及临床许多手术领域。具有创伤小，腹腔内脏干扰轻，术后患者恢复快，住院时间短，腹壁切口瘢痕美观等优点，明显优于开腹手术，以致连白手术越来越多。但腹腔镜手术更多依赖于手术器械的应用，由于手术器械贵重精细，关节管道狭窄，给清洁，消毒带来一定的困难，处理不当，容易导致传染病的传播，给病人带来痛苦，延长手术的时间。