社区卫生在建设健康城市行动中的作用

建设健康城市,是世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略.1994年上海嘉定区被WHO确定为中国首批"健康城市项目试点区"之一.1996～2002年世界银行"疾病预防健康促进"项目(卫Ⅶ项目)在上海实施,涉及13个区26个街道、42个中小学、26个街道医院、9个企业,共约140万人口.     

健康管理

<正>健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。即对健康危险因素的检查监测(发现健康问题)→评价(认识健康问题)→干预(解决健康问题)循环的不断运行。其中干预(解决健康问题)是核心。健康管理循环每循环一周,解决一些健康问题,健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路。健康管理的目的是调     

SAS程序与SAS数据集

SAS(Statistical Analysis System)是美国著名的统计分析软件,其最主要的功能是对数据进行统计分析,多数非专业人员对如何用该软件处理实验数据感到无所适从.其实使用SAS的关键是要用文本编辑器(如MS-DOS中的EDIT)编写一段PRG程序,SAS运行此程序而处理数据.SAS程序由数据步(data step)和过程步(procedure step)组成,前者是从被分析、处理数据中建立符合SAS规范的数据集(data set),后者是根据分析目的,激活特定的处理过程,使之分析处理特定的数据集.过程步中需用户干预的部分较少,用户只需知道特定的过程名以及某些修饰、限定该过程的命令即可,如处理一个y与x1-x4之间的多元线性回归,可用:"PROC REG;MODEL y=x1\|x4;RUN;"即可.比较灵活、较难掌握的是如何建立相应的数据集.     

高血压治疗联合用药在《2014年美国成人高血压管理指南》中的地位

《2014年美国成人高血压管理指南》(即"美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告,简称"JNc8")[1]与其前一版(JNC7)[2]相比,JNC7由专家委员会进行非系统性文献回顾,包括一系列研究设计,其推荐意见基于共识;而JNC8由专家小组在方法学团队的支持下,确定要解决的关键问题和文献回顾标准,其推荐意见均来自于临床随机对照试验(RCT),所有证据级别和推荐均根据它们对于人体健康的影响     

二种大肠杆菌内素毒在美国药典兔法热原试验中对家兔反应的比较

美国药典会与FDA所属的生物制品评价与研究中心共同设计实施了一项协作项目,检测美国药典参考标准,批号F(RSE)即美国内毒素标准EC-5及E.coli O55:B5(CSE) (Difco批号504089)的家兔热原反应及效价。     

接种4剂人二倍体细胞狂犬病疫苗的效果

狂犬病是发展中国家的主要健康问题和经济负担.由于人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)成本较高,这些地区通常仍采用Semple型疫苗进行治疗.然而,Semple型疫苗常常引起神经性麻痹反应,后者的死亡率约为20%.23名10年内未接种过狂犬病疫苗的成人暴露于狂犬之后,根据世界卫生组织的建议,肌肉注射5剂lml HDCV.分别于第 16和45天(即接种第4和第5剂后)采血.用双盲法对血清进行编号,通过快速荧光灶抑制试验检测血清狂犬病病毒中和抗体(SRV-NA)滴度.采用美国标准人免疫球蛋白R3作为参考血清,将抗体滴度的单位换算成IU/ml.结果第4和第5次免疫后,平均SRVNA滴度分别为53IU/ml和16IU/ml,两者间有显著差异.     

临沂市24家医疗机构用药安全现状的调查分析

目的:了解临沂市24家公立医疗机构(简称"医院")的用药安全现状及城乡用药安全的差异。方法:应用美国医疗安全协会(ISMP)等制定的ISMP自评表[包括10个关键元素(Ⅰ-Ⅹ,如"Ⅰ患者信息""Ⅱ药品信息")、20个核心特征及270个评估项目]对临沂市24家医院进行调查;统计并分析各医院及其中城市与乡村医院10个关键元素的实施率,对其中实施率最低的关键元素列出前10个评估项目;比较城市与乡村医院实施率差异最大的关键元素及对前10个评估项目进行排序;并采用雷达图进行直观的比较与分析。结果:共收集到24家医院的调查结果,其中城市和乡村医院各有12家;24家医院10个关键元素之间的实施率相差较大,实施率最高的是"Ⅶ环境因素、工作流程及人员配备模式"(56.55%),最低的是"Ⅱ药品信息"(26.77%);在"Ⅱ药品信息"的33个评估项目中,实施率最低的是项目36(12.50%,与阿片类药物相关的内容)。在12家城市医院与12家乡村医院10个关键元素的实施率中,差异最大的关键元素是"Ⅳ药品标签、包装和命名"(相差44.44%,59.72%vs. 15.28%),差距最大的评估项目为"Ⅸ患者教育"中的项目199(与患者主动参与用药相关)差异最大(城市医院为58.33%,乡村医院为4.17%)。结论:对临沂市24家医院用药安全的调查结果表明,各医院在各项上均尚待改进,特别是在"Ⅱ药品信息"的实施上;乡村医院应加强对患者的用药教育。     

人性化护理在临床工作中的应用

随着社会的进步和医疗卫生事业发展和竞争,社会对护理工作提出了更高、更新的要求,尤其是人才、技术、服务的需求.人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的"人性照护"护理模式发展而来,所谓"人性照护"即护士必须有人性科学的认知,给予患者人性化照护中,为患者提供最优质的服务[1],极大地推动了护理事业的发展,真正把"以患者为中心"推向了"以健康为中心"的发展轨道.在临床的护理工作中如何应用人性化护理模式,如何及时发现和满足住院患者的心理需求,实施过程中存在哪些问题,如何应对,均是值得深思的问题.笔者结合多年临床经验,现总结如下.     

北京市建立医疗器械生产企业信用制度的成因与规划(连载)

第二部分北京市医疗器械生产企业信用管理制度规划(一)政策科学在西方发达国家发展迅速,几乎所有私人和公共领域的决策活动都自觉或不自觉地引用了政策研究和分析手段。目前国内有关政策分析与规划方面的研究也越来越多。美国学者帕顿和沙维奇的专著《公共政策分析和规划的初步方法》自从诞生以来影响了一代又一代的学者。他们把初步政策分析的过程分为六个步骤,它们是:第一步认定及细化问题第二步建立评估标准第三步确认备选政策第四步评估备选政策第五步展示和区分备选政策第六步监督和评估政策实施帕顿和沙维奇关于公共政策研究的方法对…     

临床观测量表评估前的定性和定量研究

美国食品药品管理局为使用受试者报告结果(PRO)支持药物审批和产品标签颁布了行业指南,以强调通过定性研究确定临床量表内容有效性的重要性.最近,一些PRO研究人员鼓励使用混合方法确定PRO量表的内容有效性,即推荐在量表开发的认知访谈阶段中进行一项Rasch分析.Rasch是一种试题反应理论(IRT)的建模,可在PRO发展过程中用于评估和完善PRO量表.如该建模可确定某些量表项目是否覆盖了设计概念的严重性的全部范围、项目是否冗余,以及反应选项是否有用和作适当排序.这种方法的拥护者认为,认知访谈阶段的Rasch分析将有助于发现内容有效性的问题,以便在开展大规模心理测量有效性研究之前得到解决.     

浅谈工作中如何实施健康教育计划

健康教育计划的实施是促进病人及家属康复、预防疾病和保持健康的必要手段.为了保证教育计划的完成,提高教育对象的学习效率,其重点是解决护士"怎么教育"和病人"怎么学"的问题,要解决这些问题,必须了解病人教育的特点及影响病从学习的因素.     

山东省陵县药监局制定规范执法"十二步工作法"

为树立药监部门的优良工作形象,进一步做好药品监督管理工作,近年来山东省陵县药监局制定并严格实施了“规范执法十二步工作法”,即:1)态度和蔼、先问你好;2)出示证件、自我介绍;3)促膝交谈、沟通情况;4)周密细致、全面检查;5)准确认定、翔实记录;6)细心询问、深入调查;7)共同学习、指出问题;8)态度诚恳、听取意见;9)实事求是、形成决定;10)下达处罚、责令改正;11)严格执法、实施处罚;12)帮助规范、热情服务。 为保证执法人员严格实施“规范执法十二步工作法”,该局制定了以     

中国药典(1990年版)收载高效液相色谱法概述

<正> 综观各国药典收载高效液相色谱法(HPLC)的情况,以美国药典1975年版(19版)最早,共6个项目,随后英国药典1980年版收载5个项目,日本药局方1981年(第十改正版)收载4个项目。中国药典1985年版开始收载7个项目。随着HPLC飞速发展,1990年版美国药典(22版)已收载1441个项目,中国药典(1990年版)也大大增加其收载项目,总共81个。中、美药典1990年版收载HPLC比较,见表1。     

第47届美国临床肿瘤学会年会

2011年6月3—7日,第47届美国临床肿瘤学会年会(ASCO2011)在美国芝加哥举行,大会以"患者·路径·前进"为主题,ASCO主席George W.Sledge承诺:·"患者第一",ASCO所做的一切与其终极目标一致,即降低癌症发病率和死亡率,ASCO奋斗在抗击癌症的最前线;     

开放大数据为美国医疗带来巨额财富

<正>"近日,美国食品药品监督管理局逐步向社会开放医疗和健康大数据的新闻引起巨大关注。美国当地时间6月2日,FDA的公共数据开放项目OpenFDA(open.fda.gov)正式上线。其先导项目开放了"300万份药物不良反应报告"的数据。这些数据是2004至2013年间被提交给FDA的药物不良反应和医疗过失记录。"美国于2012年3月22曰就宣布投资2亿美元拉动大数据相关产业发展,并将"大数据战略"上升至国家战略。奥巴马政府将大数据定义为"未来的新石油",     

健康教育程序与随机健康教育的效果比较

随着整体护理的深入开展 ,健康教育日益变得重要而有实际意义。具体地说 ,医院健康教育是以患者的家属为对象 ,通过健康教育的实施 ,使患者达到了解有关自身疾病的病理知识和康复保健知识 ,改变不健康行为问题 ,提高自我护理能力和技巧 ,使其行为向有利于健康的方向发展。本文按健康教育程序的方法 (即①首先评估病人及家属的学习需求 ;②确立教育目标 ;③制定教育计划 ;④实施教育计划 ;⑤评价教育效果 )与随机健康教育 (即事先没有周密计划 ,凭经验针对不同个体 ,不同时期出现的健康问题给予指导 )两种形式进行分析对照。1　对象及方法1.1…     

《中国药理学与毒理学杂志》编辑部投稿温馨提示

<正>结合本刊的投稿须知(见每年的第1期和第4期杂志)及平时常见的问题,编辑部特做如下温馨提示:1.在线(http://www.cjpt.ac.cn)投稿成功后,一定尽快邮寄"版权专有使用授权书"及稿件处理费(100     

阳光教育计划

阳光教育计划是中国非处方药物协会(CNMA)与中美史克公司(TSK&F)共同策划、旨在帮助药店店员提高业务素质的培训项目.培训教材分为三个模块:第一模块,介绍肠胃病学、皮肤病学、抗寄生虫药及其它常见疾病;第二模块,介绍咳嗽、感冒、流感、疼痛、维生素缺乏等病症;第三模块,介绍相关法规及行业规范,柜台销售技巧,陈列理货及药店基本管理知识.每个模块的学习过程分为三步:第一步,远程学习.参与者收到邮寄给他们的培训资料后,进行为期四周的自学.     

审慎看待《2014年美国成人高血压管理指南》

近期,美国发表了3个高血压指南文件,分别是以循证为基础的《2014年成人高血压循证管理指南》(即"美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告,简称"JNC8")、美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)发布的《社区高血压管理临床实践指南》和美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)、美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的《高血压管理科学建议:高血压控制的有效途径》。这3     

病人生成数据有改变医疗的潜力

<正>病人生成数据(PGHD)的重要性日益凸显,甚至在"有意义使用"中也被提及。业内人士表示,PGHD是未来发展趋势。4年前,佐治亚理工大学交互计算机学院教授格雷戈里·阿宝德(Gregory Abowd)在华盛顿召开的美国医学信息学协会(American Medical Informatics Association,AMIA)大会上曾对"病人生成健康数据"(Patient Generated Health Data,PGHD)未来的重要