护理质量持续改进在手术室腔镜管理中的应用

[目的]探讨护理质量持续改进在腔镜管理中的应用,提高手术室腔镜设备器械的使用寿命,更好地提高微创手术配合质量。[方法]介绍手术室腔镜管理现状,规范化管理方法和操作流程。[结论]规范化的管理有利于腔镜器械使用的高效性和安全性,确保手术的高质量完成,医患满意度更高,护理质量显著提高。     

手术室内镜流程管理与术中护理质量的持续改进

介绍了对手术室内镜的发放收取、清洗消毒、申报更换进行规范化流程管理,探讨该管理模式对内镜手术术中护理质量持续改进的作用。实现了规范内镜清洗灭菌操作程序,手术连台间隔时间明显缩短,工作效率明显提高,人力资源得到合理利用,手术配合更加专业化,护理质量显著提高。     

细节管理对提高妇科腔镜手术护理配合质量的效果及对患者满意度的影响观察

目的 探讨细节管理对提高妇科腔镜手术护理配合质量的护理效果。方法 选取我院 2021 年 1 月至 2023 年 2 月期间收治 的 100 例妇科腔镜手术患者资料作为研究对象。采用数字随机排列组合方法,将患者分为对照组和观察组,每组各 50 例。对 照组采取常规护理;观察组采取细节管理方法。分析比较两组的护理满意度、护理配合、负性心理以及手术器械不适用率以及 丢失率。结果 观察组的手术配合质量显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的 SAS 评分、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的手术器械不适用率以及丢失率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 细节管理能提高妇科腔镜手术护理配合质量、提高护理满意度,缓解负性心理,提升手术器械管理效率。     

规范手术室腔镜管理对围手术期护理质量的影响

随着微创技术的快速发展,各学科医疗水平的全面提高,腔镜的使用正逐步向多学科延伸.为规范腔镜的清洗消毒技术操作,节省医院资金,我院自2004年2月开始将所有腔镜归口到手术室集中统一管理,并成立了腔镜专科小组专门负责腔镜手术.本文通过分析规范化腔镜资源管理对围手术期护理质量的影响,探讨了规范化管理腔镜对提高临床护理工作质量的重要意义,现报道如下.     

规范化管理在腔镜手术管理中的应用

目的探讨规范化管理在手术室腔镜管理中的应用方法和效果。方法成立腔镜手术专科组,制订腔镜管理流程、环节质控和使用管理制度。结果器械准备准确率从85.0%提高到96.0%,腔镜器械的损耗率从4.5%下降到1.7%,手术医生的满意度从87.0%提高到96.0%。接台手术间隔时间从50.0min缩短到15.0min。结论对手术室腔镜实施规范化管理,提高了腔镜手术的工作效率和质量,降低了腔镜器械的损耗率,提高了手术室护理质量。     

细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果

目的探讨细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果。方法强化细节管理理念,培养护士"质量源于细节"的意识,并把细节管理贯穿于腹腔手术配合的过程,包括护士业务素质的提高、腔镜器械管理流程、严格执行操作流程、术后总结工作等。结果实施细节管理后器械准备漏缺率和不适用性明显减少,手术医生满意率由86.8%上升至97.9%,护士的手术配合操作水平得到了很大提高。结论实施综合的细节管理,能有效提高腔镜手术护理配合质量。     

PDCA循环在腔镜手术中的应用

目的:探讨PDCA循环在腔镜手术中的应用效果。方法:采用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对腔镜手术配合满意度低的原因进行分析,通过规律的仪器设备培训及考核;根据医师制定个性化器械准备清单,设立腔镜手术配合记录本;应用五常法对腔镜器械进行管理和保持;改进腔镜器械的处理流程。结果:仪器设备培训后护士理论知识、正确使用、故障排除评分及物品准备时间、术中添加物品次数、寻找物品时间均有明显改变,差异有统计学意义(P0.05),医师对腔镜手术的满意度由80%提升到93%。结论:通过PDCA循环方法找出护理质量管理中的不足,从而制订针对性的解决方案,可以提高手术室护理质量和医师满意度。     

妇科腔镜手术中手术室护理配合路径的效果观察

目的 分析妇科腔镜手术患者使用手术室护理配合路径的效果。方法 我院在 2021 年 10 月至 2022 年 12 月收治的 80 例 妇科腔镜手术患者，随机分为基础组和观察组。每组各 40 例。基础组应用常规护理，观察组应用手术室配合路径。比较两组 的护理质量、手术指标、护理差错发生率和患者投诉率。结果 观察组的护理质量、手术指标、护理差错发生率和患者投诉率 优于对照组（P<0.05）。结论 妇科腔镜手术患者应用手术室护理配合路径，可以有效保证手术治疗效果，提升护理服务质量， 降低并发症发生率。     

我院手术室腔镜规范化管理的方法及效果

目的探索腔镜规范化管理的有效方法及效果。方法成立腔镜专科小组,培养专科护士;制定腔镜使用管理制度和操作规程;规范腔镜器械的清洗、消毒程序。结果主刀医师对腔镜专科护士术中配合的满意度较非腔镜专科护士显著提高(P<0.01),手术切口愈合率明显提高(P<0.01),实现了有效而彻底的消毒灭菌目标,缩短了腔镜手术接台间隔时间。结论建立规范化、程序化的腔镜管理模式,严格实行感染控制监测,拓展了手术室护理工作的范围,提高了腔镜手术的医疗护理质量。     

腔镜的保养与管理

微创技术是外科发展的潮流，各种器官腔镜手术已广泛应用于临床。在使用过程中加强腔镜设备的管理，保证仪器器械可靠、安全的使用，不仅是手术室质量控制的前提，也是完成腔镜手术的重要保证。现将近几年来对腔镜器械的保养和管理经验介绍如下。     

腔镜甲状腺手术的护理

随着微创外科的迅猛发展，腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样真实空隙间的手术，而是可以在组织间“制造间隙”进行手术。1996年Cagner成功进行了世界上首例腔镜甲状旁腺切除术。1997年Huscher报道了首例腔镜甲状腺腺叶切除术。我院自2004年9月开始将腔镜技术应用于甲状腺手术。现将6例腔镜甲状腺手术的护理体会报告如下。     

国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术的护理

本文对国内首例腔镜下甲状旁腺腺瘤切除手术患者的护理经验进行了总结。腔镜手术切口小且隐蔽，在美容上有着开放手术不可比拟的优点，其护理经验和措施有待进一步发展。     

腹腔镜手术的手术室护理

腔镜手术的微创性越来越引起人们的关注，我院自2006年至今已做了590台腹腔镜手术（腔镜下子宫、胆囊、阑尾切除术，腔镜下盆腔分粘术，腔镜下卵巢囊肿切除术及精索静脉曲张结扎术）。术前对患者的心理护理及体位的准备是影响手术时间长短的因素之一，现将护理简述如下。     

腔镜乙状结肠癌直肠癌根治术中护理关键点质控的效果评价

目的评价腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术中护理关键点质控的效果。方法回顾分析46例腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术患者(对照组)的术中护理质量缺陷点,包括低体温、压疮、器械管理及配合不佳;对进行相同手术的58例患者(观察组)的术中护理进行改进。比较两组患者的手术时间、体温降低、压疮、下肢深静脉血栓发生率及患者和手术医生的满意率。结果观察组较对照组手术时间明显缩短(P0.01)、体温更为平稳(P0.01),无压疮(P0.01)和深静脉血栓(P0.05),观察组的患者和手术医生的满意率均明显高于对照组(P0.01)。结论对腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术中进行护理关键点的质量控制,可缩短手术时间,减少低体温、压疮及深静脉血栓的发生率,提高手术护理的质量。     

“零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用

目的：探讨“零缺陷”管理在膝关节镜手术护理质量管理中的作用。方法比较“零缺陷”管理实施前后患者护理缺陷发生情况以及手术医生对护理配合满意度。结果与“零缺陷”管理实施前相比，“零缺陷”管理实施后患者护理缺陷发生率降低（ P＜0．05），手术医生对护理配合满意度评价较好（ P＜0．05）。结论实施“零缺陷”管理，可提高膝关节镜手术的安全性并且能够提高护理质量，缩短手术时间，提高手术医生满意度。     

基于需求导向的标准化管理方案在腔镜手术配合中的应用

目的:探讨基于需求导向的标准化管理方案在腔镜手术配合中的应用效果。方法:选取2022年3月—8月在阳泉市第一人民医院手术室负责腔镜手术配合的25名护理人员作为研究对象。2022年3月—5月护理人员采用常规方法进行腔镜手术护理配合及器械、设备管理，2022年6月—8月护理人员采用基于需求导向的标准化管理方案，比较干预前后手术室护士的配合质量、医生对手术室护士的工作满意度、手术室护士工作满意度、手术室护士工作压力。结果:干预后手术室护士的配合质量评分高于干预前，医生对巡回护士的工作满意度评分[（4.46±0.18）分]和器械护士的工作满意度评分[（4.45±0.15）分]高于干预前[（3.93±0.16）分和（3.89±0.13）分]，护士工作满意度评分[（4.40±0.14）分]高于干预前[（3.82±0.13）分]，工作压力评分[（3.56±0.11）分]低于干预前[（4.15±0.10）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:实施基于需求导向的标准化管理方案后，手术室护士腔镜手术配合质量、医生满意度、护士满意度提高，护士工作压力减轻。     

泌尿外科腔镜室的专业护理模式

目的：改变、突破腔镜室旧的护理管理模式,运用现代管理理念更新完善腔镜室的管理,从而提高护理质量。方法：通过对腔镜室的护理管理模式的观念转变,解决了工作中存在的问题和及其最优对策。结果及结论：重视腔镜室的护理工作,改变护理模式,减少院内感染及对患者的外源性损伤,使患者安全放心。     

设置腔镜专科组对手术室护理质量的影响

目的：探讨设置腔镜专科组对手术室护理质量的影响。方法：成立手术室腔镜专科护理组,采取合理配置、规范流程和培训、环节质控、细化器械准备流程、专人清洗消毒、专人进行感染控制监测的操作规程,比较设置腔镜组前后手术配合准确率、接台手术衔接时间、手术切口愈合情况。结果：设置腔镜组后,手术配合准确率得到很大提高;接台手术衔接时间缩短;降低了手术切口感染率。结论：手术室腔镜专科护理组的设置,提高了手术配合质量及专科护士工作效率。     

舒适护理在泌尿外科腔镜手术的应用

[目的]探讨舒适护理在泌尿外科腔镜手术的应用。[方法]将168例泌尿外科腔镜手术随机分为两组,对照组78例实施常规护理,观察组90例实施全程舒适护理。比较两组病人对护理服务的满意度。[结果]观察组病人对护理服务的满意度高于对照组。[结论]舒适护理应用于泌尿外科腔镜手术护理中可提高病人对护理服务的满意度,提高护理质量。     

加强护理管理 提高恶性肿瘤围手术期护理质量

恶性肿瘤患者围手术期病情复杂，护理任务繁重，患者是否能顺利恢复健康，护理质量至关重要，任何一个护理服务环节对病情发展都可能起到决定性的作用，而护理管理水平的高低直接影响着整个护理质量。我们在临床工作中根据实际情况逐步摸索出一套适合于我科特点的护理管理经验，从而有效的促进了恶性肿瘤患者围手术期护理质量的提高，为保证患者围手术期及出院后的生命质量起到了积极作用，下面浅谈一下体会。