腹腔非胃手术后胃瘫综合征患者的观察与护理

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在临床上常可遇到,但发生于腹腔非胃手术后的胃瘫综合征(gastroparesis syndrome afternongastrectomy,GSNG)较少.     

应用鼻胆管肠内营养治疗胃切除术后胃瘫综合征

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（PGS）是一种没有输出段和吻合口梗阻的功能性胃排空障碍，也称为胃术后胃无张力症。本院1995年6月至2005年6月共收治18例，占同期胃切除术2184例的0．82％，均通过胃镜插入鼻胆管通过吻合口以远20cm给予肠内营养治疗，同时给予胃肠动力药物及支持对症治疗而痊愈出院。     

腹部术后胃瘫综合征

术后胃瘫综合征是包括胃术后胃瘫在内的腹部手术后并发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，其特点是在腹部手术后出现的非机械性梗阻所引起的胃排空障碍症候群，属功能性疾患。1998年2月至2006年12月本科共收治42例胃术后胃瘫及2例其他腹部手术后发生的胃瘫，报告如下。     

胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理

目的总结胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理。方法对2000年1月至2008年12月485例胃大部切除术后患者的病历资料进行回顾性分析。对符合诊断的22例胃瘫综合征患者通过加强心理护理,消除紧张情绪;给予禁食水、胃肠减压、营养支持、药物治疗、物理治疗、活动指导等综合护理。结果22例胃瘫综合征患者症状明显改善,经非手术治疗均治愈出院。结论应加强胃大部切除术后并发症胃瘫患者的观察、治疗与护理,从而提高患者的生活质量。     

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

目的：探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（PGS）的病因、诊断及治疗。方法：对1995年1月至2005年12月诊治的5例PGS进行回颐分析。结果：本组PGS发生率1．10％，3例术后8～14天恢复正常，1例术后恢复正常，再手术的1例于术后23天恢复正常。结论：PGS的发生与多种因素有关，X线钡餐检查和胃镜检查有利于本病的诊断，采取非手术治疗可以治愈。     

改良胃大部切除毕Ⅱ式结肠后胃空肠吻合术

自1965年9月～1978年9月，我们对38例行胃大部切除毕Ⅱ式手术的患者，采用改良的结肠后胃空肠吻合术，疗效满意。经长期随访观察，并发症少，效果佳。现结合文献，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组38例，男25例，女13例。年龄34～65岁，平均51岁。全部病例均为十二指肠慢性溃疡，其中合并穿孔7例，出血9例，幽门狭窄22例。1．2手术方法：首先按胃大部分切除手术步骤进行，当十二指肠残端处理完毕后，用一把杨钳在胃切线上方夹住胃体，于肠祖远侧再夹一把胃钳。肠钳钳夹的方向与腹正中线成70°角，切除胃70％～75％。将肠钳向左上方…     

胃癌术后胃瘫的肠内营养

胃瘫是指胃大部切除术后非机械性梗阻因素引起的以胃排空延迟为表现的综合征。主要以非手术治疗为主，营养支持起关键作用，肠内营养方便、经济、疗效佳。本院自1996年以来共收治胃癌术后胃瘫病人23例，常规行肠内营养治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：     

胃手术后并发胃瘫综合征的诊断和治疗

目的 探讨胃手术后胃瘫综合征的诊断及治疗。方法 回顾性分析21例胃手术后胃瘫综合征的临床资料。结果 本组胃瘫综合征发生率3．9％，诊断主要依据患者的临床症状、上消化道造影和胃镜检查，经保守治疗痊愈。结论 综合保守治疗是胃瘫综合征较为理想的治疗方法。     

胃大部切除术后胃瘫11例报道

目的 探讨胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗。方法 对胃大部切除后胃瘫的诊断方法和治疗方法及效果进行了分析。结果 11例经保守治疗痊愈。结论 胃瘫确诊后可行保守治愈。而不需再次手术治疗。     

胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

目的 探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因、诊断及治疗。方法 对1990年-2002年302例施行胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 本组共发生胃瘫18例(5．96％)，均发生于术后3-10d，所有患者均经保守治疗痊愈出院。1w内治愈2例(11．11％)，2w内治愈5例(27．78％)，3w内治愈11例(61．11％)。结论 术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生胃瘫的主要原因。胃镜X线检查是胃瘫诊断与机械性肠梗阻鉴别的主要方法。采取非手术治疗一般均可治愈，针对胃排空动力学机制的改变，采用促胃肠动力药物可能收到较好的疗效。     

胃术后胃瘫综合征18例临床分析

胃术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种非机械性梗阻,以残胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征,常发生于胃大部切除术后恢复期,即按常规解除胃肠减压进饮食或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐等症状.由于PGS经保守治疗后可治愈,若误遭二次手术则可导致病情加重,使恢复更趋缓慢.正确的诊断和治疗对避免PGS患者盲目再手术具有重要意义.本院2004年1月至2009年1月保守治疗PGS 18例,报告如下.     

胃术后胃无力症10例诊治体会

胃无力症是胃手术后一种并发症，亦可称为术后胃瘫。主要表现为胃排空延迟（DGE）。它常见于胃癌或溃疡病的大部分切除。近年来，逐渐被人们所认识。我院近10年共发生10例，现对病因和治疗方法进行初步探讨。     

胃大部分切除术后残胃病变

目的：分析胃大部分切除术后残胃病变的发生情况。方法：对２１６例胃大部分切除术后的临床资料进行回顾性分析。结果：２１６例术后发生吻合口炎占４７．２％、残胃炎２０％、吻合口糜烂８．８％、吻合口溃疡６．５％、吻合口缝线残留３．２％、假性鼻肉２．８％,胃癌术后复发癌１１．６％、残胃癌０．９％。结论：胃大部分切除术后应定期进行胃镜检查,以排除恶变、癌变及胃癌复发。     

腹部手术后胃瘫综合征的诊治

术后胃瘫综合征（Postsurgicalgastroparesissyndrome，PGS）是腹部手术后常见的并发症。近年来，其发生率有上升趋势，其确切病因和发生机制尚不清楚，现就胃瘫综合征及护理措施综述如下。     

胰腺切除术术后胃瘫综合征病人的护理

术后胃瘫是术后胃发生功能性排空障碍，是胆胰术后特别是胰十二指肠切除术术后常见的并发症。其持续时间长，症状重，临床处理相当棘手。我院胰腺外科中心从1998年6月-2004年6月共行区域性胰腺切除术263例，其中术后并发胃瘫综合征21例，发生率为8％，现将有关治疗及护理方法总结如下。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的原因及诊治

目的分析胃癌根治术后胃瘫综合征发生的原因，并探讨临床治疗方法。方法选取2009年11月至2011年11月焦煤集团中央医院收治的98例行胃癌根治术的患者为研究对象，回顾性分析98例患者的临床资料，分析胃癌根治术后胃瘫综合征的原因，探讨相关诊治过程。结果98例患者中术后并发胃瘫综合征6例，发病率为6．1％。临床分析得出，引起胃瘫综合征的主要原因是患者抑郁、焦虑，或术前存在胃流出梗阻。结论胃癌根治术后易引起胃瘫综合征，临床应采用胃镜检查、x线消化道造影以及其他药物等治疗胃瘫综合征，避免再次手术。     

胃术后胃瘫的观察与护理

目的介绍胃手术后胃瘫的发病机制、临床观察和护理经验。方法针对患者的病情遵医嘱进行专科护理。结果18例患者经过保守治疗和护理均取得满意疗效。结论胃术后胃瘫采用对症保守治疗和护理均能获得满意疗效，可以避免不必要的再次手术增加病人的经济和心理负担。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍11例治疗体会

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍又称残胃无力症,或称残胃麻痹综合征,是胃大部切除术后少见的早期并发症。由于发病较少,临床认识不足,往往反复手术。1978年至今,我院共作胃大部切除术518例,发生残胃功能性排空障碍11例,其中2例行第二次手术。临床资料1.一般资料:男10例,女1例。年龄32～68岁。     

腹部术后胃瘫综合征37例诊治分析

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征（PGS）的发生原因、诊断及治疗方法。方法回顾性总结我院1991年1月至2005年12月间诊治的37例胃瘫患者的临床资料,分析其临床表现、相关因素、发生时间、持续时间等。结果除早期1例误诊行手术外,35例均经非手术治愈,在6周内恢复。结论发生PGS后应尽量避免再次手术,胃镜检查对术后引起的胃瘫综合征有排除吻合口梗阻、促使胃功能恢复的效果。     

术后胃瘫综合征诊治42例分析

目的 探讨术后胃瘫综合征的病因、诊断及治疗方法.方法 对2000～2008年926例食管贲门癌行根治术后出现胃瘫综合征(PGS)患者的临床资料进行回顾性总结.结果 42例出现胃瘫综合征表现,均发生在由流质饮食改为半流质饮食期间.患者出现上腹部饱胀、恶心、呕吐及顽固性呃逆,呕吐物为大量胃内容物及少量胆汁.胃肠减压量24小时为800～1500ml.42例患者均行泛影葡胺口服或胃管内注入上消化道造影检查,见残胃扩张无力,胃蠕动减弱或消失,造影剂排空延缓,无吻合口梗阻.25例行胃镜检查,可见胃内大量液体残留,吻合口不同程度水肿,但胃镜均能顺利通过吻合口进入十二指肠,未见机械性梗阻征象.经保守治疗后,均于15～90天内治愈.结论 术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是发生PGS的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染可能为其诱因.胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法.诊断时必须排除机械性、器质性病变,采取非手术保守治疗一般均可治愈.