补液干预对脑卒中患者并发肺炎的影响

目的 探讨补液干预对脑卒中患者并发肺炎的影响.方法 收集脑卒中患者968例,将满足纳入标准的942例患者分为病例组522例和对照组420例,病例组在常规护理基础上实施补液干预,对照组接受常规护理,对2组患者并发肺部感染的情况进行观察与比较.结果 病例组并发肺炎12例,发生率2.3%,对照组并发肺炎24例,发生率5.7%,病例组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施补液干预有助于脑卒中患者预防肺炎的发生,应重视对脑卒中患者实施补液干预.     

心理干预对脑卒中吞咽障碍并发抑郁患者的影响

目的 观察心理干预对脑卒中吞咽障碍功能及抑郁状态的影响.方法 将60例脑卒中吞咽障碍并发抑郁患者分为治疗组30例、对照组30例,两组患者在接受常规吞咽康复训练和康复护理的同时,治疗组在此基础上重点介入心理干预.治疗前后采用脑卒中后抑郁多模式诊断(MMADD)及洼田饮水试验进行测评.结果 治疗后治疗组吞咽功能评分和抑郁的内心症状评分均低于对照组(P<0.05).结论 对脑卒中吞咽障碍并发抑郁患者,在进行吞咽障碍功能训练的同时早期介入心理干预,能明显改善抑郁状态,提高吞咽功能训练效果.     

综合护理干预对高血压并发脑卒中患者预后的影响

目的:探讨综合护理干预对高血压并发脑卒中患者预后的影响。方法:将118例高血压并发脑卒中患者随机分为实验组和对照组各59例,对照组应用降压药物治疗并给予常规护理,实验组在此基础上给予综合护理干预。观察比较两组临床疗效、疾病复发率、生活方式改善及血糖、血脂、肥胖情况。结果:实验组临床疗效、疾病复发率、生活方式改善及血糖、血脂、肥胖情况与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:综合护理干预可有效改善高血压并发脑卒中患者预后,减少复发,促进康复,值得临床推广应用。     

护理干预对脑卒中并发抑郁症患者的效果观察

目的 探讨护理干预对脑卒中并发抑郁症患者的效果.方法 选择住院脑卒中并发抑郁症的患者随机分为实验组和对照组,各40例,两组均进行常规的治疗,实验组在此基础上进行护理干预,并于干预前后行HAMD、FMA、BI量表评分.结果 实验组HAMD评分改善(P<0.01),FMA、BI评分也明显优于对照组(P<0.05).结论 护理干预对脑卒中并发抑郁症患者的治疗与康复是有效的.

Abstract：

Objective To investigate the effect of nursing intervention on stroke patients with depression.Methods Stroke patients with depression were divided into experimental group(40 cases) and control group(40 cases) randomly, routine treatment were performed in two groups, nursing intervention was carried out in experimental group in addition to routine treatment. Two groups scored with HAMD、FMA and BI before and after intervention were tested. Results The score of HAMD was improved(P<0.01),scores of FMA and BI were higher than those of control group obviously(P<0.05).Conclusions Nursing intervention is effective for the treatment and recovery of stroke patients with depression .     

预防脑卒中卧床患者并发肺炎的临床研究

目的观察盐酸氨演索雾化吸入预防脑卒中卧床患者肺炎发生的疗效。方法56例脑卒中卧床患者,随机分为观察组和对照组。观察组雾化吸入中加入盐酸氨溴索,对照组应用常规雾化药物。同时应用抗生素、翻身、扣背等措施预防肺部感染。观察住院期间肺部感染发生情况。结果住院期间观察组发生2例肺感染,对照组发生8例,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入可有效预防脑卒中卧床患者肺炎的发生。     

早期心理干预对脑卒中患者康复训练的影响

目的探讨脑卒中早期心理干预对患者康复训练的影响，患者是否能建立康复训练的研究。方法选择27例脑卒中患者，分为研究组和对照组两组，研究组在常规康复训练的基础上联合心理干预，对照组采用常规康复训练。结果治疗前两组Barthel指数、神经功能缺失评分、HADS评分、Fugl-Meyer差异无显著性意义（P〉0．05），治疗8周后对照组的改善程度远小于研究组（P〈0．01），两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论脑卒中早期心理干预对患者康复训练的影响有显著性。     

系统营养干预对糖尿病并发脑卒中患者能量摄入的影响

目的：探讨系统营养干预对糖尿病并发脑卒中患者能量摄入的影响。方法以内二科住院的糖尿病并发脑卒中患者100例为研究对象,分为实验组和对照组,每组各50例。两组患者均给予常规营养指导,实验组在常规营养指导的基础上给予系统营养干预。分别在干预前和干预后6个月测量血糖、调查患者能量摄入情况。结果6个月后,实验组血糖和每日摄入总能量均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统营养干预能够减少患者每日摄入总能量,降低患者血糖。     

护理干预对脑卒中患者便秘的影响

<正>便秘是由于粪便在肠道内滞留的时间过久,使得毒素积聚、粪便干燥且硬结致使排便发生困难或者排便的频率降低[1-2]。便秘是脑卒中常见的并发症,有资料[3]显示其发生率高达30%~60%。脑卒中患者发生便秘时,患者用力排便可使腹内压力升高,同时使血压和颅内压升高,严重者可使病情加重,导致再出血等,甚至可引起猝死[4]。因此,安全、有效地为脑卒中患者解除便秘是相关护理人员应关注的问题,而有效的护理     

心理干预对脑卒中患者抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对脑卒中患者抑郁情绪的影响。方法将本院住院的180例脑卒中患者随机分为对照组和干预组各90例,对照组接受常规的治疗和健康教育,干预组除常规的治疗和健康教育外,给予心理干预。内容包括一般心理治疗、个别心理指导、身心放松法、集体心理治疗及家庭社会支持治疗。对所有入院患者抑郁症状采用抑郁自评量表（SDS ）进行问卷调查。比较两组心理干预后SDS评分变化。结果经过心理干预后,实验组效果优于对照组,实验组SDS评分明显低于对照组（ P＜0．01）。结论对脑卒中患者进行心理护理干预,可改善其抑郁情绪,提高临床疗效。     

综合护理干预对老年脑卒中患者的影响

目的:探讨综合护理干预对老年脑卒中患者治疗转归的影响。方法:通过观察78例老年脑卒中患者的健康状况,针对常见情况进行综合护理干预,并将干预前后健康问题的发生率进行比较。结果:干预后健康问题的发生率显著低于干预前,血压控制良好,并发症发生率降低,康复水平、生存质量都有所提高。结论:对老年脑卒中患者尽早实施综合护理干预,能降低病死率,提高患者的生存质量,改善预后。     

卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的证据总结

目的 总结、评价国内外关于卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据.方法 检索UpToDate、BMJ best practice、Cochrane Library、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,检索时间限制为建库至2020年5月6日,由2名研究者使用AGR...     

儿科输液患儿100例舒适护理

目的:探讨舒适护理在儿科输液中的应用效果.方法:将200例输液患儿随机分为干预组和对照组各100例,对两组输液患儿分别应用舒适护理和常规护理进行输液,比较两组输液效果.结果:干预组患儿输液配合程度、对陪护的信任度、医护人员静脉穿刺成功率及外周静脉输液管理等方面均显著高于对照组(P<0.05).结论:采用个性化及创造性的舒适护理模式有助于儿科输液的顺利开展,值得临床推广.     

脑卒中偏瘫患者静脉输液部位与偏瘫肢体功能恢复的相关性研究

目的探讨不同静脉输液部位对脑卒中偏瘫患者的偏瘫肢体功能恢复的影响,以寻求合理有效的输液途径。方法将116例脑卒中并肢体瘫痪的患者随机分为实验组(A组,n=60,采用健侧肢体输液)和对照组(B组,n=56,采用在瘫痪一侧肢体输液)。观察瘫痪一侧肢体功能恢复情况。结果实验组运动功能及日常活动能力评定明显高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者输液时,不同的输液部位对其偏瘫肢体功能的恢复有明显影响,建议常规采用健侧肢体静脉输液。     

Effect of pulse pressure on the predictability of stroke volume variation for fluid responsiveness in patients with coronary disease

Purpose

We hypothesized that the predictability of stroke volume variation (SVV) on fluid responsiveness would be reduced in patients with coronary disease who have wide pulse pressure (PP).

Methods

Sixty-six patients undergoing coronary surgery were divided into 2 groups according to the PP measured 1 day before surgery: normal PP (n = 33, PP ≤ 60 mm Hg) or wide PP (n = 33, PP > 60 mm Hg). After applying mechanical ventilation, hemodynamic parameters (including SVV measured by the FloTrac/Vigileo system [Edwards Lifesciences, Irvine, Calif]) were recorded before and 10 minutes after fluid replacement in a closed-chest condition. Prediction of fluid responsiveness was tested by calculating the area under the receiver operating characteristic curves.

Results

Twenty-one patients in the normal PP and 16 patients in the wide PP condition were fluid responders. The area under the receiver operating characteristic curves of SVV to predict fluid responsiveness were 0.808 (P = .022) and 0.609 (P = .288) in the normal PP and wide PP patients, respectively. In the normal PP condition, a SVV value of 13% discriminated between fluid responders and nonresponders with a sensitivity of 76% and a specificity of 67%.

Conclusions

In contrast to patients with normal PP, SVV does not predict fluid responsiveness in patients with coronary disease who have wide PP.     

脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征及其影响因素

目的 观察脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征,分析其影响因素,为未来脑卒中后遗症期患者并发肺炎的早期预防、干预提供参考.方法 回顾性收集2010年4月至2020年3月北京市和平里医院确诊并接受治疗的97例脑卒中后遗症期患者并发肺炎作为肺炎组;同期131例脑卒中后遗症患者未发生肺炎作为无肺炎组;记录脑卒中后遗症期患者并...     

急性脑卒中并肺部感染临床分析

脑卒中是一组以发病急、神经功能缺失为特点的脑血管病。急性脑卒中患者神经功能缺损严重,并发症多,是造成脑血管病死亡率与残疾程度高的主要原因,是中老年人的常见急症。随着我国人民生活水平的提高和社会活动节奏的加快,其发病率呈上升趋势,发病年龄趋年轻化,因此,防治脑卒中     

侧卧位与半卧位对脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨侧卧位与半卧位对脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的影响。 方法选择2015年1月至2017年7月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科收治的因脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭需要有创机械通气的患者68例,分为侧卧位组（37例）和半卧位组（31例）。记录两组患者的年龄、性别比、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、脑卒中类型等一般资料;比较两组患者机械通气期间的痰液量、氧合指数、临床病死率、脱呼吸机成功率、机械通气时间、ICU住院天数以及侧卧位组患者侧卧位前后心率和平均动脉压;采用Logistic回归分析影响脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的相关因素。 结果机械通气第3、5天时,侧卧位组患者的痰液量分别为（41 ± 18）、（35 ± 16）mL,半卧位组患者的痰液量分别为（66 ± 30）、（57 ± 29）mL,两组比较,差异均有统计学意义（t=4.179、2.776,P均< 0.05）;机械通气第5天时,侧卧位组患者的氧合指数较半卧位组显著升高[（288 ± 43）mmHg vs.（254 ± 32）mmHg;t=2.802,P=0.008]。侧卧位组患者侧卧位前5 min和侧卧位后5、15 min的心率分别为（92 ± 16）、（100 ± 17）、（96 ± 17）次/min,平均动脉压分别为（109 ± 12）、（115 ± 11）、（112 ± 11）mmHg,结果显示,侧卧位后5、15 min患者心率及平均动脉压均较侧卧位前5 min明显升高（P均<0.001）。两组患者机械通气时间比较,侧卧位组患者较半卧位组显著降低[4（4,7）d vs. 6（5,10）d,χ²=2.601,P=0.009]。将体位、性别、年龄、APACHEⅡ评分和脑卒中类型纳入Logistic回归分析,发现年龄[OR=0.921,95%CI（0.860,0.985）,P=0.017]是脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的保护因素,APACHEⅡ评分[OR=1.357,95%CI（1.162,1.584）,P<0.001]是脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的危险因素。 结论侧卧位可以明显减少脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者每日痰液量,改善氧合指数,缩短机械通气时间,但对于患者病死率无影响。     

卒中单元模式下对脑卒中患者平均住院日和死亡率的影响

目的:探讨卒中单元模式下对脑卒中患者平均住院日及死亡率的影响。方法:选择2008年1月～2009年3月年我院收治卒中单元治疗的221例脑卒中患者为A组,同期接受常规治疗的261例脑卒中患者为B组,对他们的平均住院时间和住院死亡率进行比较。结果:A组患者平均住院日(15±9.2)d,B组患者平均住院日(19±8.7)d,两者比较有统计学意义(P<0.01)。两组患者住院日中位数为7d,以7d一分为二,A组患者住院日超过7d的占40.40%,B组占54.80%,两者比较亦有统计学意义(P<0.01)。A组死亡率为5.43%,B组死亡率为14.93%,两组比较,P<0.01。结论:脑卒中单元的建立明显缩短了患者平均住院日和死亡率,大大地改善了患者预后,提高了患者生存质量。     

Intima在肾综合征出血热患者输液中的应用

目的 研究Ｉｎｔｉｍａ在肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者输液治疗中应用效果。方法 将ＨＦＲＳ患者随机分为两组,分另用Ｉｎｔｉｍａ和头皮针进行输液治疗。检测低血压休克期两组患者建立第二组静脉通道所需时间,检测两组患者 扫热期、少尿期、多尿期输液器乳头细菌污染数,统计两组病人液体渗漏例数,并将三组观察指标分别进行差异比较。结果 Ｉｎｔｉｍａ组较头皮针组可减少低血压休克抢救建立委塥和通道所需时间,消除输液