侧卧位开胸术患者术中压疮的危险因素分析与护理对策

目的探讨侧卧位开胸术患者术中发生皮肤急性压疮的高危因素,并提出相应的护理对策。方法回顾124例侧卧位开胸术患者的术前基础资料和术中资料,比较分析手术过程中发生皮肤压疮的26例患者和无压疮的98例患者的年龄、质量指数、血清总蛋白、血红蛋白、血糖、Braden评分、手术持续时间、术中低血压持续时间、低血氧饱和度持续时间、术中出血量、输液量等因素与压疮的相关性。结果侧卧位开胸术患者术中压疮发生率为20．96％,最常见部位为腋下侧胸壁,占50．O％;单因素分析发现除年龄因素外的10个因素均与压疮发生有密切关系（P〈0．05）;Logistic多元回归分析提示手术持续时间、Braden评分和术中出血量是术中压疮发生最重要的危险因素（P〈0．05）。结论手术时间、Braden评分和出血量是侧卧位开胸术患者术中急性压疮发生的独立高危因素,制定针对性的护理对策可降低术中压疮的发生。     

手术患者压疮评瑚申报表的设计与应用

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤及皮下组织缺血性损伤而形成的一种临床常见疾病。手术患者由于麻醉、手术体位、手术时间等不可改变的特殊因素致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群,其发生率高达4．7％-66％,为了控制手术中压疮的发生,提高手术室护理质量,本科白2009年依据Braden评分表、Norton评分表、Waterlow危险因素评估表和手术中引起压疮的高危因素,设计手术患者压疮评估表／申报表（以下简称申报表）,对压疮的评估、预防、申报、处理、及术后治疗护理进行统一规范的管理,有效的减少或避免术中压疮的发生,促进压疮的痊愈。报道如下。     

术中患者急性压疮形成因素分析及护理

压疮是由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织溃烂和坏死所致.以前认为压疮是完全可以预防的,护理质量控制标准要求"压疮发生率为0[1]",但由于手术中存在一些非人为控制的因素致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群,手术中压疮的发生率高达4.7%～66.0%[2,3].     

预防术中压疮的护理进展

为了满足手术的需要,患者在手术中被放置成各种手术体位以配合手术的进行,由于压力、剪切力、摩擦力和潮湿等原因[1],手术患者是急性压疮的高危人群。据统计,手术中压疮患者的发生率在3%~5%,其中外科手术的患者压疮的发生率更高[2]。现就术中压疮的发生机制、影响因素、预防术中压疮研究中的各种方法和护理措施综述如下。旨在有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理技巧,提高手术护理质量。1压疮发生机制1.1力学因素导致术中压疮发生的力学因素包括垂直压力、剪切力和摩擦力,其中垂直压力是术中压疮最主要的因素。在70 mmHg压力下组…     

术中急性压疮相关因素研究进展

术中急性压疮多在术后几小时至6天内发生的压疮,其中以术后1～3天最多见。典型的术中压疮先有肌肉和皮下组织的损伤,随后累及真皮和表皮层,好发于骨隆突处,术后立即出现的Ⅰ期和Ⅱ期压疮可在数小时内迅速发展成Ⅲ期和Ⅳ期压疮。由于手术中存在一些非人为控制的因素,致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群．其发生率高达4．7％～66％,严重威胁着手术患者的安全,已成为临床护理工作中一件非常棘手的问题。为有效地预防和减少术中急性压疮的发生,提高护理质量。现就术中急性压疮形成的相关因素综述如下。     

高龄患者髋关节置换术中急性压疮的危险因素分析及护理对策

目的:探讨高龄患者髋关节置换术中急性压疮的形成因素和护理预防措施。方法:2009年1月～2011年6月,我院行高龄患者髋关节置换术133例,术前进行压疮的风险因素评估,术中对手术患者的危险因素采取针对性预防护理措施。结果:术后发生急性压疮3例(2处),压疮发生率为2.26%。结论:对压疮高危人群的重视及易发因素的预防应对是减少手术中压疮发生的关键。     

术中压疮护理在手术压疮高危患者中的应用

目的术中压疮护理在手术压疮高危患者护理中的应用研究。方法选取本院进行手术的压疮高危患者106例,根据患者接受手术时间的先后分为实验组和对照组各53例,实验组患者术中给予压疮护理措施,对照组患者则遵医嘱给予常规手术护理。结果实验组患者术中压疮的发生率低于对照组,实验组患者手术室护理服务满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术中压疮护理可降低术中压疮的发生率,提升患者对手术室护理工作的满意度。     

SBAR标准化沟通模式在舌癌手术术中压疮案例分析中的应用

目的探讨SBAR标准化沟通模式在舌癌手术术中压疮案例分析中的应用效果。方法收集2017年1月～2017年9月舌癌手术术中发生的10例压疮案例资料,采用SBAR沟通模式分析、总结舌癌手术术中压疮高危因素和术中护理措施的不足,对口腔专科手术护士进行针对性培训,并进行临床实践。比较实施SBAR沟通模式分析术中压疮案例前后舌癌手术术中压疮的发生率。结果实施SBAR沟通模式分析术中压疮案例后舌癌手术术中压疮发生率由5.3%降低至1.0%,P=0.018,差异具有统计学意义。结论运用SBAR沟通模式进行压疮案例分析、有针对性地培训有助于提高护理人员对舌癌手术术中压疮高危因素的认知和标准化实施术中预防压疮护理措施的依从性,能有效降低舌癌手术患者术中压疮发生率。     

手术患者术中发生压疮的危险因素及预防

压疮是由于外力（压力、剪切力、摩擦力）作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的。接受外科手术的患者由于镇静和麻醉作用而感觉不到身体某一部位长时间所受压力，通常是不移动的．皮肤持续受压．导致该区域的血流供应减少，进而导致该部位组织坏死。因此，手术患者术中发生压疮的风险极高。本文通过对手术患者术中发生压疮的危险因素分析，总结出积极的预防措施，从而降低术中压疮的发生率，提高护理质量。     

肝移植患者术中压疮预防性护理流程的应用观察

目的 探讨实施护理流程预防肝移植手术患者术中发生压疮的效果.方法 选取2009年11月-2010年10月的肝移植手术患者168例为观察组,运用护理流程对肝移植手术患者进行压疮预防;选取2008年1-12月的肝移植手术192例患者为对照组,实施常规护理.比较两组患者术中压疮发生率及发生程度.结果 观察组压疮发生率和严重程度低于对照组,差异均有统计学意义.结论 在压疮质量控制环节中应用护理流程,重视肝移植手术术中压疮的危险因素,强化术中压疮的防范意识,有助于预防肝移植患者术中压疮的发生,有效降低肝移植术中压疮的发生率.     

30例老年股骨粗隆骨折患者手术中预防急性压疮的护理

老年股骨粗隆骨折手术患者是压疮发生的高危人群。压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。为降低老年股骨粗隆骨折患者术中急性压疮的发生率,本院手术室通过术前评估患者术中发生压疮的高危因素,术中采取护理干预措施,效果满意。现报告如下。     

30例老年股骨粗隆骨折患者手术中预防急性压疮的护理

老年股骨粗隆骨折手术患者是压疮发生的高危人群.压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].为降低老年股骨粗隆骨折患者术中急性压疮的发生率,本院手术室通过术前评估患者术中发生压疮的高危因素,术中采取护理干预措施,效果满意.现报告如下.     

透明敷贴预防胸腰椎后路手术术中压疮效果观察

目的观察透明敷贴在胸腰椎后路手术术中预防压疮的效果。方法选择胸腰椎后路择期手术患者112例,随机分为对照组和实验组,对照组术前采用常规护理,实验组除采用常规护理外,术前用透明敷贴贴于易发生压疮的的部位,比较两组患者术中压疮发生率。结果两组患者组间危险因素及手术时程差异无统计学意义,对照组与实验组术后压疮发生率分别为10．71％及1．79％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论透明敷贴在预防术中压疮的发生有明显的效果。     

0.25%奴夫卡因治疗术中压疮的疗效观察

侧卧位、俯卧位是外科手术中较常用的卧位。由于患者手术中长时间制动,加之麻醉对患者周围血液循环的影响,导致患者发生术中局部压疮。高龄、手术时间长(多于10h)是皮肤压疮的高危因素。常见的压疮部位有骶尾部、腋下、髋部以及俯卧位时胸部等骨突出部位。我科自1998—2003年使用0．25％奴夫卡因(先做皮试)对30例术中压疮患者进行局部封闭,取得明显效果。     

试用修订版Braden评分方法预警干预术中压疮的效果评价

目的 探讨在手术室整体护理中试用修订版Braden评分方法预警干预各外科四类及以上手术患者术中压疮的效果。方法 建立术中压疮预警体系,术前访视应用修订版Braden评分方法对外科四类及以上手术患者实行压疮发生风险的评分,根据分值进行术中预警性分层护理干预,术后1～6d回访观察患者皮肤情况。结果 实施预警干预的1381例手术患者中,用修订版Braden评分提示压疮高风险组122例,低风险组1259例;术后回访其中有14例发生Ⅰ度压疮、2例发生浅Ⅱ度压疮,压疮发生率为1．15％;2007年用传统护理方法时术中压疮发生率为4．59％,两者比较压疮发生率有明显下降。结论 在手术室整体护理中应用修订版Braden评分方法预警干预术中护理措施,可有效降低各外科四类及以上手术患者术中压疮的发生。     

手术压疮的护理研究与预防进展

压疮也称压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].手术压疮的定义虽未统一,但引用较多的是指患者在术中受压部位于术后几小时至6d内发生的组织损伤,其中以术后1～3 d最多见.由于手术患者在手术过程中受到各种特异性因素限制,无法缓解局部组织压力,导致手术患者成为院内压疮的高危人群.Schoonhoven L[2]报道,手术患者的压疮发生率高达4.7％～66％.国内的研究显示,23％的院内压疮与手术有关[3].手术压疮发生率是评价手术室护理质量的重要指标,是手术室护理人员高度关注的一大护理问题.笔者对手术压疮护理的相关文献进行归纳与分析,综述如下.     

护理干预对颅脑肿瘤患者术中压疮预防的效果评价

目的：探讨颅脑肿瘤患者术中压疮发生的危险因素,并观察通过应用护理干预对颅脑肿瘤患者术中压疮预防的效果分析。方法：分别将我院2015年10月—2016年3月的颅脑肿瘤手术患者65例设为对照组,同样标准将2016年4月—9月的颅脑肿瘤手术患者83例设为观察组,对照组于围术期应用常规护理措施进行压疮的预防,而观察组则采用系统的围术期压疮护理干预措施进行压疮的预防管理,观察两组间在压疮预报率、难免发生率及治愈率等几方面的差异及效果评价,并分析颅脑肿瘤手术患者压疮发生的相关危险因素。结果：通过在两组颅脑肿瘤手术患者分别采用常规护理措施和系统的围术期压疮护理干预措施后比较各方面结果显示：观察组的压疮预报率为55.4%,远远高于对照组的49.2%;观察组压疮难免发生率为6.5％,明显低于对照组12.5％;观察组压疮治愈率为4.3％,也高于对照组的3.1％。两组比较均有显著性差异 (P<0．05)。结论：对颅脑肿瘤手术患者采用系统的围术期压疮护理干预措施进行压疮的预防管理可明显预防手术压疮的发生,降低手术患者的压疮发生率,同时提高手术室护理工作质量,获得手术医生及家属的满意及理解,值得在临床护理工作中交流推广。     

术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用

[目的]探讨术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果。[方法]选择实施术中压疮护理单后1 105例高危压疮手术病人为观察组,制订手术室术中压疮护理单,内容有术中压疮高危因素评估、术中压疮6步集束防护措施、针对性地进行术中压疮风险量化评估表,并进行1个月的相关知识培训与督导。选择术中压疮护理单实施前1 113例高危压疮手术病人为对照组进行效果比较,并对手术科室护士进行满意度调查。[结果]观察组术中压疮发生率明显低于对照组(P<0.05);手术科室护士满意度在术中压疮护理单使用前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]制订并应用术中压疮护理单,手术室护士按步骤落实术中压疮集束干预措施,针对性地进行术中压疮风险量化评估,指导病房护士进行高危风险压疮重点防护,使手术室与病房护士共同努力将术中压疮降至最低。     

体外循环手术患者术中压疮发生相关因素的研究进展

体外循环手术是压疮发生的高危手术类型。本文对体外循环手术患者术中压疮发生率、压疮危险因素进行综述,以此为体外循环手术患者压疮的研究及预防提供参考依据。     

阶段性护理措施预防急性压疮的效果评价

目的降低食管癌根治术患者术中急性压疮的发生率。方法将146例行食管癌根治术患者随机分为常规护理组和干预护理组,每组73例。常规护理组采用常规护理方法,干预护理组于术前1d、手术前、手术中及手术后4个阶段给于阶段性护理干预,实施预防压疮护理措施。结果常规护理组患者术后发生急性压疮19例,占26％。护理干预组发生3例,占4．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同时间段采取不同护理措施预防急性压疮能有效降低食管癌根治术患者术中急性压疮的发生率。