鼻内镜下硬腭进路鼻咽血管纤维瘤切除术的护理

鼻咽血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的一种鼻咽部良性肿瘤,多发于10-25岁的男性青年,在组织学上由增生的血管和纤维组织构成,具有扩展性生长的特点,可破坏颅底骨质及周围软组织结构,治疗以手术切除为主,如肿瘤局限于鼻咽腔或仅累及鼻窦,可采用单纯鼻内镜手术,如肿瘤已累及翼腭窝或侵犯颅底,则采用鼻内镜下硬腭进路手术。     

鼻内镜下硬腭进路鼻咽血管纤维瘤切除术的护理

目的 探讨鼻内镜下硬腭进路鼻咽血管纤维瘤切除术的临床护理方法.方法 选取采用鼻内镜下硬腭进路鼻咽血管纤维瘤切除术治疗的患者68例,随机分成观察组和对照组,每组34例.对照组采取常规护理,观察组采取综合性、个性化护理.比较两组患者的护理效果.结果 两组患者均顺利完成手术,对照组对护理工作的满意度为(72.12±4.98)分,观察组对护理工作的满意度为(86.21±7.21)分,观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 对进行鼻内镜下硬腭进路鼻咽血管纤维瘤切除术的患者进行综合性、个性化护理,可显著提高临床护理效果和临床满意度,值得临床推广使用.     

鼻咽血管纤维瘤微创手术治疗现状

鼻咽血管纤维瘤是耳鼻咽喉科一种较少见的良性肿瘤 ,约占全部头颈部肿瘤总数的 0 .0 5 %～ 0 .5 %。好发于男性 ,青春期多见。起源于鼻腔后外侧壁靠近蝶腭孔上缘中鼻甲后部附着处 ,腭骨蝶突与犁骨水平翼、蝶骨翼突根部在此会合。因含有丰富的血管故又名青春期鼻咽纤维血管瘤 (juvenilenasopharyngealan giobroma ,JNA)。本病通过症状、局部检查、病理检查和影像学检查 ,诊断不难。目前治疗以手术为主 ,放射、激素、硬化剂、冷冻治疗等是主要的辅助手段[1] 。常规开放性手术被认为是治疗鼻咽血管纤维瘤最有效的方法 ,以经鼻侧切手术入路最…     

鼻咽血管纤维瘤摘除术的手术配合

目的探讨鼻咽血管纤维瘤摘除术的手术配合。方法熟悉手术方法，充分准备物品器械，有务不紊、准确无误地配合等。结果圆满地完成了手术配合。结论术前充分地准备，术中快速准确地配合是手术配合成功的关键。     

鼻咽血管纤维瘤摘除术的手术配合

目的探讨鼻咽血管纤维瘤摘除术的手术配合.方法熟悉手术方法,充分准备物品器械,有条不紊、准确无误地配合等.结果圆满地完成了手术配合.结论术前充分地准备,术中快速准确地配合是手术配合成功的关键.     

鼻咽血管纤维瘤的护理进展

鼻咽血管纤维瘤(angiofibromaofnaso-pharynx)好发于10～25岁男性青年,瘤中含有丰富血管,容易出血,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”1犤。犦其发病原因不明,病理组织学的特点为兼有纤维及扩张的血管,且血管无收缩能力,易发生大出血,虽属良性不发生转移,但具有强大的向邻近部位生长扩张的能力,可破坏颅底骨质侵犯颅内犤2犦,其发展对人体可造成致死性的危害。治疗主要为手术切除犤1犦。我科对1998～2001年的34例(第1组)分析总结发现:除手术操作外,肿瘤性状及范围、术前准备、术后护理为控制出血量、降低并发症发生率与术后复发率的主要因素。我们对2002～2004年的28例(第2组)实施了如下文所述的针对性护理措施,获得满意治疗效果。1资料与方法第1组34例,均为男性,平均年龄15.9岁(9～29岁);第2组31例,亦均为男性,平均年龄15.9岁(10～28岁),所有病例术前依据病史、影像学检查(包括X-ray、CT、MRl)或数字减影血管造影(DSA)来确诊,术后病理切片证实为鼻咽血管纤维瘤。2组病人相关资料见表1、表2。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理因肿瘤源于颅底,血循丰富,...     

面中掀翻术治疗鼻咽纤维血管瘤的护理

鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部常见的良性肿瘤，多发生于16～25岁的男性青年，又称“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。瘤中含有丰富的血管，可引起大出血。手术方法多采用经硬腭切口径路进行切除，常需做气管切开。近年来，我科采用面中掀翻，经鼻腔、上颌窦摘除肿瘤，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

一例鼻咽部巨大血管纤维瘤摘除手术的护理

鼻咽部血管纤维瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤，常发生于10～25岁男性。肿瘤主要由增生的血管及纤维组织两部分组成，根据血管成分与纤维组织成分孰占优势，称为纤维血管瘤或血管纤维瘤。瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质，期间分布大量壁薄但无弹性的血管，极易受损出血，若瘤体破裂大出血易导致窒息猝死。手术治疗是最有效的方法，     

面中掀翻进路手术治疗鼻咽血管纤维瘤患者的护理

鼻咽血管纤维瘤是较为罕见的良性血管瘤,好发于青少年男性.手术治疗是目前最为有效的治疗方法.采用Fisch分期[1],对于Ⅰ、Ⅱ期主要采用鼻内镜及经腭进路;Ⅲ、Ⅳ期患者,采用鼻侧切开进路或面中掀翻进路.对于Ⅳ期有颅内侵犯的患者须行颅面联合进路[2].对于Ⅲ、Ⅳ期患者,鼻侧切开进路术后常出现面部感觉异常、泪囊损伤、面部瘢痕等并发症[2],目前已多不被推荐采用.     

颅面联合进路手术的护理

本文通过对颅面联合手术患者的护理，报告了这种病人的主要临床特点及手术前，后的护理、重点阐述了颅面联合术后并发症的观察及预防。体现了专科护理与耳神经和鼻经外科等新兴领域学联护理于一体的护理特点。     

颅面联合进路鼻腔颅底肿瘤切除术的手术配合

前颅底修复术系由颅面联合进路手术几经改进而成 ,目前已成为现代治疗鼻腔、鼻窦癌向前颅底侵犯时的标准手术入路。该术式既能达到侵犯前颅底鼻腔及鼻窦肿瘤的切除 ,还能进行前颅底缺损的重建[1 ] 。 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 4年 5月 ,我院为 3例鼻腔腺样囊性癌患者实施颅面联合进路切除侵犯前颅底的鼻窦肿瘤 ,手术获得成功。现将手术配合体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料　 3例中男 1例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 5 7岁。其中 2例为筛窦腺样囊腺癌术后复发 ,1例为上颌窦癌。头颅MRI及鼻窦CT均示鼻腔、前组筛窦及额窦占位性病变。手术时间…     

鼻咽,鼻腔,鼻窦血管纤维瘤的治疗体会：附16例分析

鼻咽、鼻腔、鼻窦血管纤维瘤的治疗体会（附１６例分析）江西省人民医院（３３０００６）华一先，张学军鼻咽、鼻腔、鼻窦血管纤维瘤在组织学上虽是良性，但因无法阻止其扩张性生长，如不治疗，可因大出血和侵及颅内重要结构，威胁病人生命。现就我院１９７９年以来所治鼻...     

颅-面联合进路治疗前颅底区肿瘤的护理

目的 总结颅-面联合手术的护理经验,以求提高手术成功率,减少并发症,达到最佳护理效果.方法 对26例实施颅-面联合手术的病人进行全面分析,总结其术前、术后护理经验.结果 26例病人经过术前、术后的精心护理,均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 颅-面联合进路术式涉及多学科领域其临床护理特征是多学科的综合护理.     

颅-面联合进路治疗前颅底区肿瘤的护理

目的总结颅-面联合手术的护理经验,以求提高手术成功率,减少并发症,达到最佳护理效果。方法对26例实施颅-面联合手术的病人进行全面分析,总结其术前、术后护理经验。结果26例病人经过术前、术后的精心护理,均痊愈出院,无严重并发症发生。结论颅-面联合进路术式涉及多学科领域其临床护理特征是多学科的综合护理。     

鼻咽部纤维血管瘤患者围手术期的护理

总结1986年至1999年收治的34例鼻咽部纤维血管瘤患围手术期的护理体会，即(1)做好术前准备和心理护理，保证手术顺利进行；(2)针对术后可能出现的并发症密切观察病情变化，及时处理；(3)加强呼吸道和口腔护理。认为，精心细致、及时有效的围手术期护理有助于降低手术并发症，提高手术治疗效果。     

面颈部巨大神经纤维瘤患者围手术期的护理

目的:探索面颈部巨大神经纤维瘤的治疗和临床护理方法。方法：我科于2010 年6月收治一例巨大神经纤维瘤患者,实行神经纤维瘤切除术,辅以植皮等手段。对患者术前多次会诊,进行心理护理、营养支持、术前相应准备与训练等;术中麻醉护理、体位及管道护理;术后全身循环状况监测及各种管道、体位的护理等进行评价分析。结果：患者明显改善了外形和功能,减轻了瘤体负荷,取得了较好的疗效。结论：治疗此类巨大肿瘤,手术切除是一种有效的治疗方法,围手术期对患者进行良好有效的护理可以有效降低并发症的发生率和危害,对巨大神经纤维瘤切除患者的治疗和顺利康复具有重要意义。     

侵犯前中颅底鼻咽纤维血管瘤病人的护理

鼻咽纤维血管瘤是发生于鼻咽腔的良性肿瘤,由于其血运极为丰富,常侵犯蝶窦、筛窦、翼腭窝及颞下窝、眼眶、甚至前中颅窝等颅底结构,手术切除十分困难.近年来,由于鼻内镜技术的发展,早期肿瘤全切率大为提高,同时并发症、复发率减少.但是侵犯颅内的晚期肿瘤,各种手术入路创伤巨大且复发率高,相关护理难度大,护理过程复杂.我科在开展了300多例经颅眶入路治疗前中颅底肿瘤的基础上,回顾分析其中16例侵犯前中颅窝的鼻咽纤维血管瘤病人的临床资料.报告如下.     

鼻-颅沟通性肿瘤的围手术期护理

目的 总结鼻-颅沟通性肿瘤围手术期护理经验,以提高手术成功率减少并发症,达到最佳护理效果.方法 对20例鼻-颅沟通性肿瘤患者围手术期状况进行分析,总结术前、术后护理经验.结果 20例患者经过术前、术后精心护理,均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 鼻-颅沟通性肿瘤手术涉及多学科领域基本理论、基本知识、基本技能,其护理也呈现出多学科护理的综合性.     

颅底区恶性肿瘤颅-面联合手术的护理

自Ketchan、Terz等成功地采用颅面联合手术方法后，邱蔚六、樊扬诗等对前、中颅底区恶性肿瘤采用颅面联合手术方法治疗都获得了满意的效果。我院用该术式治疗眼眶、副鼻窦区、颊后区及牙槽后区恶性肿瘤14例，现将围手术期护理报告如下。     

面肌痉挛治疗效果中血管因素的影响

用显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛133例，其中血管因素者占95例，对责任血管及走行对MVD预后的影响进行分析。小脑前下动脉43例，有效率88．4％，小脑后下动脉19例，有效率89．5％，小脑前下动脉和后下动脉11例，有效率81．8％，静脉9例，有效率66．7％，小脑前下动脉走行于面听神经之间或三叉神经2，3支之间者10例，有效率50％，内听动脉走行于面听神经之间者3例，有效率33．3％，前四者预后好，后两者预后差(P&;lt;O．01)。责任血管及走行对MVD的疗效有影响。