原位肝移植联合胰十二指肠根治性切除术治疗肝门部胆管癌患者并发症的观察及护理

目的 探讨原位肝移植联合胰十二指肠根治性切除(HPLT)术后患者早期并发症的观察及护理要点.方法 回顾性总结1例肝门部胆管癌患者行HPLT术后早期并发症的发生情况及处理方法.结果 患者术后出现一过性消化道出血、盆腔脓肿形成、中肝静脉不完全堵塞、肝动脉栓塞、腹腔积液、输入袢抑制综合征等并发症,经积极有效的处理后痊愈,于术后3个月出院.至今无瘤生存28个月,移植肝功能及消化功能良好.结论 HPLT术后并发症发生风险极高,加强术后出血、感染、移植肝血管并发症、胃肠吻合口漏、胃肠功能紊乱等并发症的观察及护理,能充分预防并减少并发症的发生.     

胰十二指肠肿瘤切除术63例护理体会

目的:探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理。方法:加强患者的心理护理、营养支持、病情观察、引流管的观察与护理、并发症的观察及护理。结果:本组63例减少了并发症和病死率,取得了较好的治疗效果。结论:精心的观察和护理是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有力保障。     

护理干预对眼眶肿瘤手术患者的影响

目的探讨护理干预对眼眶肿瘤手术患者预后的影响，完善眼眶肿瘤手术患者的护理模式。方法选择眼眶肿瘤手术患者80例，随机分为对照组和干预组各40例。对照组采用传统护理模式，干预组采用临床护理路径模式进行护理，重点做好心理护理和视力监测。对2组患者健康教育知识的掌握程度、主观感觉、对护理的满意度、对疾病治愈的信心、并发症发生情况、视力监测异常发现次数等项目进行比较。结果干预组患者对健康教育知识的掌握程度、主观感觉、护理满意度、疾病治愈的信心、视力监测发现异常情况、并发症情况均显著优于对照组。结论结合眼眶肿瘤的特点使用临床护理路径，并在护理过程中突出护理重点，可提高护士工作效率，保证护理质量。     

护理干预对眼眶肿瘤手术患者的影响

目的 探讨护理干预对眼眶肿瘤手术患者预后的影响,完善眼眶肿瘤手术患者的护理模式.方法 选择眼眶肿瘤手术患者80例,随机分为对照组和干预组各40例.对照组采用传统护理模式,干预组采用临床护理路径模式进行护理,重点做好心理护理和视力监测.对2组患者健康教育知识的掌握程度、主观感觉、对护理的满意度、对疾病治愈的信心、并发症发生情况、视力监测异常发现次数等项目进行比较.结果 干预组患者对健康教育知识的掌握程度、主观感觉、护理满意度、疾病治愈的信心、视力监测发现异常情况、并发症情况均显著优于对照组.结论 结合眼眶肿瘤的特点使用临床护理路径,并在护理过程中突出护理重点,可提高护士工作效率,保证护理质量.     

胰十二指肠切除术术后并发症的观察与护理

目的探讨胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理特点。方法对21例胰十二指肠切除术后的患者做好严密的观察，积极处理并发症。结果21例患者中，胰瘘合并腹腔感染1例，胆瘘2例，上消化道出血1例，应激性溃疡1例，胃排空延迟症1例，均经精心治疗与护理后痊愈。结论胰十二指肠切除术后密切的病情观察和正确护理，是减少并发症，提高手术成功率的关键。     

胰瘘患者的护理体会

由于胰腺特定的解剖位置，手术难度大，风险高，虽经充分术前准备，但术后部分患者仍会发生不同程度的并发症。我科自1988年1月至2006年4月施行了656例胰腺手术，对其中29例胰瘘患者进行了跟踪调查、分级护理，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

腹腔镜胰十二指肠切除术患者33例的围手术期护理

总结33例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理。主要包括术前加强心理疏导保障患者睡眠,做好手术相关知识宣教,完善术前准备;术后重点做好疼痛护理,协助患者早期下床活动,积极预防和处理并发症。33例患者手术顺利,术后平均住院16d,无围手术期死亡。     

51例老年胰十二指肠切除术患者的观察护理

胰十二指肠切除术,手术复杂难度大,手术持续时间较长,再加之高龄患者合并症多,手术风险高,术后护理的复杂性和难度大,本文回顾性分析了51例老年胰十二指肠切除术后的病情观察及护理对策。结果显示全组无手术死亡,所有患者均未因护理并发症而延迟出院。因此,我们认为正确的护理措施对老年胰十二指肠切除术后的顺利康复起到十分重要的作用。     

胰十二指肠切除术患者的舒适护理

对98例接受胰十二指肠切除的患者应用舒适护理方法,术前进行心理疏导和呼吸训练,术后加强护患沟通,注重基础护理、引流管的护理和疼痛管理,积极预防感染,促进患者心理舒适、生理舒适和社会舒适。     

胰瘘患者的护理体会

由于胰腺特定的解剖位置,手术难度大,风险高,虽经充分术前准备,但术后部分患者仍会发生不同程度的并发症。我科自1988年1月至2006年4月施行了656例胰腺手术,对其中29例胰瘘患者进行了跟踪调查、分级护理,现将护理体会介绍如下。     

肝移植术后并发消化道穿孔患者的观察及护理

目的对肝移植术后并发消化道穿孔进行护理总结，以提高护理质量并提高肝移植术后患者生存率。方法回顾性分析6例肝移植术后并发消化道穿孔患者的护理要点。结果经过细致的观察、护理，6例肝移植术后并发消化道穿孔患者均得以早期发现，及时处理，其中3例康复出院，另3例穿孔直径较大，腹腔污染严重，手术过程中出现感染性休克症状，分别于修补术后第2、9、33天死于多器官功能衰竭。结论肝移植术后并发消化道穿孔发生率及死亡率都很高，应密切观察患者的病情变化争取早期诊断，及时恰当处理，以有效提高肝移植并发消化道穿孔的疗效。同时做好心理护理、基础护理、饮食护理等，提高患者的生存率和生活质量。     

肝移植术后并发消化道穿孔患者的观察及护理

目的 对肝移植术后并发消化道穿孔进行护理总结,以提高护理质量并提高肝移植术后患者生存率.方法 回顾性分析6例肝移植术后并发消化道穿孔患者的护理要点. 结果 经过细致的观察、护理,6例肝移植术后并发消化道穿孔患者均得以早期发现,及时处理,其中3例康复出院,另3例穿孔直径较大,腹腔污染严重,手术过程中出现感染性休克症状,分别于修补术后第2、9、33天死于多器官功能衰竭. 结论 肝移植术后并发消化道穿孔发生率及死亡率都很高,应密切观察患者的病情变化争取早期诊断,及时恰当处理,以有效提高肝移植并发消化道穿孔的疗效.同时做好心理护理、基础护理、饮食护理等,提高患者的生存率和生活质量.     

肝移植术后并发神经精神系统疾病原因分析及护理

目的探讨肝移植术后并发神经精神系统疾病分析和护理对策。方法通过术前术后观察分析肝移植术后患者的心理状况改变,找出影响其心理变化的相关因素,针对不同的个体实施有效的心理护理和术后心理辅导。结果解除患者对环境的陌生感,对疾病的恐惧感及自身的孤独失落感,使其主动配合医护人员进行治疗和护理,提高了治愈率。结论肝移植患者术后出现精神状态异常,与患者术前状况、术中情况和术后的监测、治疗有密切的关系。     

极量肝切除患者术后早期并发症的观察和护理

分析了52例进行极量肝切除患者中发生术后并发症的情况。其中14例发生了术后并发症,包括肝功能衰竭4例、膈下感染积液5例、胆漏4例、腹腔内出血2例、上消化道出血1例。经积极处理和治疗,除1例死于术后肝功能衰竭外,其余全部康复出院。术后早期严密的观察护理、及时有效的治疗对于保证手术成功、降低围手术期病死率有着重要意义。     

肝移植术后早期并发胃肠道瘘的营养支持及护理

目的 探讨肝移植术后早期并发胃肠道瘘的营养支持及护理.方法 回顾性分析肝移植术后15例早期并发胃肠瘘患者的临床资料及其护理要点.结果 肝移植术后早期胃肠道瘘的发生率为1.2％(15/1 173).其中,胃瘘为0.42％(5/1 173),十二指肠瘘为0.08％％ (1/1 173),空肠瘘为0.34％ (4/1 173),回肠瘘为0.08％(1/1 173),横结肠瘘为0.34％(4/1 173).本组胃肠道瘘发生的时间为术后7～24 d.采取“三阶梯”不同热量的营养支持及手术和综合治疗后,7例肠瘘患者死亡,死亡率为46.6％(7/15).其余8例康复出院.结论 肝移植术后早期胃肠道瘘的发生率低,但死亡率高.合理的营养支持及护理方案对促进患者康复至关重要.     

Orem自理模式在精神分裂症患者临床护理中的应用

目的探讨围手术期护理查房对肝移植患者护理质量的影响。方法对2006年全年203例肝移植患者常规实施围手术期护理查房，监测围手术期患者抢救成功率、基础护理合格率、患者满意率及护理并发症发生率，并与2005年进行比较。结果2006年肝移植患者围手术期抢救成功率、基础护理合格率、患者满意率均高于2005年（P〈0．05），护理相关并发症发生率低于2005年（P〈0．05）。结论围手术期护理查房保障了患者围手术期的医疗护理安全，是一种有效提高肝移植患者护理质量的方法。     

阻力指数对肝移植术后肝动脉并发症的诊断价值

目的评价肝动脉阻力指数在肝移植术后肝动脉并发症中的诊断价值。方法总结155例肝移植受者的超声和临床资料,将肝动脉阻力指数(RI)进行分类分析。结果首次检查和随诊中,共16例出现低阻力指数其中10例(10/16)发生动脉并发症;17例出现高阻力指数者和70例持续正常阻力指数者未发生动脉并发症;52例舒张期无血流,其中仅1例(1/52)发生动脉并发症。结论肝移植术后低阻力指数与早期肝动脉并发症有明显相关性,而高阻力指数和舒张期无血流与肝动脉并发症无明显相关。     

肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理

目的探讨肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理。方法对2005年1月~2006年12月在SICU收治的211例肝移植术后留置漂浮导管患者进行中心静脉压、肺动脉压、心输出量等血流动力学监测,并对漂浮导管进行护理及预防其并发症。结果通过漂浮导管的监测为肝移植术后患者提供了液体治疗和心脏功能的重要诊疗指标,从而指导治疗和用药。同时通过采取加强对穿刺口、管道等护理,减少测压值的误差,观察及预防并发症的发生等护理措施,使大部分肝移植患者术后顺利恢复。结论加强肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理,有利肝移植患者的治疗及促进术后早期康复。     

高龄患者肝移植术后的观察及护理

目的探讨高龄患者肝移植术后的护理要点。方法系统回顾分析我院施行的31例高龄肝移植患者的资料,总结高龄患者肝移植手术后的护理经验和方法。结果20例患者术后恢复良好,住院17~194 d后康复出院;11例患者出现水电解质、酸碱平衡紊乱,继而出现心、肾功能不全,9例死于多器官功能衰竭,2例自动出院。结论通过对31例高龄肝移植术后患者的护理,认为根据高龄患者的生理心理特点,结合肝移植术后的护理要点,认真做好饮食活动指导,静脉输液护理,预防肺部感染,做好血糖监测等,是提高高龄肝移植患者生存率的关键。