NSCLC癌细胞血液播散的实验室检查方法

目的：了解端粒酶活性（TA）、癌胚抗原mRNA（CEAmRNA）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19mRNA（CKl9mRNA）在判断NSCLC癌细胞血液播散方面的应用价值。方法：以确诊的非小细胞肺癌（NSCLC）和良性肺部疾病患者及健康志愿者为对象,比较对象外周静脉血液标本中TA、CEAmRNA、CEA、CK19tuRNA检测结果的差别。结果：NSCLC组TA、CEAmRNA、CEA、CK19mRNA阳性结果与对照组比较差别都非常显著（P〈0．01）,TA和CEAmRNA的阳性率都显著高于CEA（P〈O．05）和CK19mRNA（P〈0．05）,TA和CEAmRNA的特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比都优于CEA和CK19mRNA。结论：TA、CEAmRNA、CEA、CK19naRNA可以作为实验室检查NSCLC癌细胞血液播散的项目,其中,TA和cEAmRNA的应用价值高于cEA和CK19mRNA。     

循环TA和CEA mRNA指标诊断消化系统恶性肿瘤血液转移

目的:探讨检测血液中端粒酶活性(TA)和癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)诊断消化系统恶性肿瘤血液转移的应用价值.方法:选择123例消化系统恶性肿瘤患者(肿瘤组,其中肿瘤转移患者64例、未发现转移的患者59例)和124例非肿瘤性消化道疾病患者(对照组)为对象,应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫检测技术检测TA、逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEA mRNA.结果:肿瘤组TA和CEAmRNA阳性率明显高于对照组(P＜0.01),肿瘤转移组TA和CEA mRNA阳性率明显高于未转移组(P＜0.01);TA和CEA mRNA诊断消化系统肿瘤血液转移的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.1%和91.5%、79.7%和89.1%、87.9%和91.9%、80.0%和88.5%.结论:检测血液标本中TA和CEA mRNA对诊断消化系统恶性肿瘤血液转移具有较高的应用价值.     

癌胚抗原mRNA和端粒酶活性鉴别诊断良、恶性腹液的临床价值

目的：评估检测癌胚抗原mRNA（CEAmRNA）和端粒酶活性（TA）鉴别诊断恶性腹液的临床应用价值。方法：分别检测105份恶性腹液标本和103份良性腹液标本的CEAmRNA、TA、糖链抗原19—9（CA19—9）和癌胚抗原（CEA）。结果：恶性腹液组各指标的阳性率均明显高于良性腹液组（P〈0．01）。CEAmRNA和TA诊断恶性腹液的敏感性和准确性高于CA19—9和CEA,CEAmRNA＋TA＋CA19—9联检组合的诊断效率最高。结论：CEAmRNA和TA的诊断恶性腹液的应用价值高于CA19-9和CEA,指标的联合实验可提高诊断效率。     

血清肿瘤标志物检测诊断卵巢肿瘤的临床价值

目的 探讨检测肿瘤标志物在妇科肿瘤中的临床应用价值。方法采集卵巢恶性肿瘤24例、卵巢囊肿57例及29例健康成年女性外周血3ml，分离血清，检测血清AFP、CEA、CAS0、CA125和CA199的含量，分析这五项肿瘤标志物单独与联合检测在卵巢肿瘤诊断的应用价值。结果卵巢囊肿组AFP、CEA、CAS0和CA199的含量平均值均在正常参考值范围内，CA125的平均值高于正常参考值；与对照组比较，AFP、CA125和CA199的含量差别有统计学意义（P〈0．01）。恶性肿瘤组CA50、CA125和CA199含量平均值高于正常参考值（P〈0．01）；CEA含量差异与对照组和良性组比较均无统计学意义（P〉0．05）。卵巢囊肿组肿瘤标志物单独检测的阳性率除CA125达到26．32％以外，其余4种的阳性率均较低，联合检测阳性率为33，33％；恶性肿瘤组除CEA单独检测阳性率较低为12．50％外，其余单独检测时阳性率都超过50％（P〈0．01），联合检测时阳性率为91．67％（P〈0．01）。结论AFP、CA50、CA125和CA199联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断有较高的临床价值。     

原发性肝癌与转移性肝癌患者血清肿瘤标志物测定及意义

目的探讨转移性与原发性肝癌患者血清肿瘤标志物在鉴别诊断和疗效监测中的价值。方法98例原发性肝癌（A组）和111例转移性肝癌（B组）患者,分别检测其血清肿瘤标志物水平。结果A组与B组比较,甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。A组中,源于结直肠和胰腺的肿瘤患者CEA阳性率高于其他患者（P〈0．01）,源于胰腺、乳腺、卵巢的肿瘤患者血清CA125阳性率均高于其他患者（P〈0．01）,源于胰腺的肿瘤患者血清CA199最高。结论检测血清AFP和CEA对于鉴别转移性与原发性肝癌有重要意义,转移性肝癌可因组织来源不同呈现各自的特点．多种标志物枪测可据高阳性率．     

57例肺癌患者围术期肿瘤血清标志物变化的观察

目的：观察肺癌患者围术期肿瘤血清标志物的变化。方法：连续选择接受手术治疗的肺癌患者57例,入选患者在手术前和术后1周时进行外周血肿瘤血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、碳水化合物抗原125（CA125）、β2-微球蛋白（β2-MG）测定,并与同期健康体检者（对照组,31例）比较。结果：肺癌患者围术期血清AFP、CEA、CASO、CA125和β2-MG浓度均明显高于对照组（P均〈O．05～0．01）;肺癌患者术后1周时血清CEA、CASO、CA125和β2-MG浓度明显低于手术前检测值（P均〈0．05～0．01）,但血清AFP浓度无明显变化（P〉0．05）。结论：手术切除病灶可显著降低肺癌患者肿瘤血清标志物浓度。     

肺癌患者细胞角蛋白19 mRNA的表达及其临床意义

目的 探讨细胞角蛋白19（CK19） mRNA在肺癌患者外周血中的表达及其临床价值。方法 采用半定量逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）法测定4JD例肺癌、10例肺良性病变、10例健康对照者外周血CKl9mRNA的表达。结果 肺癌患者CKl9mRNA阳性率为47．5％（19／40），明显高于肺良性病变组（P〈0．05）和健康对照组（P〈0．01），且与临床分期有关，与肿瘤病理类型无关。结论 肺癌患者外周血CK19 mRNA检测对肺癌的早期诊断、预后评估有意义。     

雄激素受体表达影响胃癌患者术后微转移

目的：探讨雄激素表达不同的男性胃癌患者外周血微转移情况。方法：选择男性胃癌患者60例,根据雄激素表达情况分为阳性组与阴性组,分析两组胃癌患者年龄、病变浸润深度、分化程度和大体分型等临床特征,以及手术时间和手术术式等术中情况,并检测所有患者外周血CEA—mRNA水平。结果：阳性组与阴性组男性胃癌患者年龄、侵犯深度、大体病理类型等临床特征,以及手术时间和手术方式差别均不显著（P〉0．05）。阳性组男性胃癌患者与阴性组比较,低分化程度比例高（P〈0．05）,外周血CEA—mRNA阳性率高（P〈0．05）。有意义的危险因素OR值分别为：手术时间（OR=2．148,95％CI1．785～2．563）;侵犯深度（OR=1．268,95％CI 1．040～1．533）;分化程度（OR=0．804,95％C10．577～11．103）;雄激素表达情况（OR=0．652,95％CI 0．471～0．883）。结论：雄激素表达情况与胃癌患者外周血微转移有关。     

非小细胞肺癌患者外周血TA,CEA mRNA和CK19 mRNA检测比较

目的:探讨检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血液中TA,CEA mRNA,CK19 mRNA的临床意义,评价三者诊断NSCLC血液转移的应用价值.方法:NSCLC组74例,非肿瘤性呼吸系统疾病患者(疾病对照组) 51例和健康人(健康对照组) 36例,应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫检测技术检测TA,逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEAmRNA和CK19 mRNA.结果:NSCLC组血液TA,CEA mRNA和CK19 mRNA阳性率高于两个对照组(P＜0.01),且TA和CEA mRNA的特异性和敏感性也高于CK19 mRNA,但不同类型NSCLC检测3个指标结果的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:检测血液TA,CEA mRNA和CK19 mRNA有助于发现NSCLC细胞血液转移,且TA和CEA mRNA的价值高于CK19 mRNA,但此3个指标可能无助于鉴别NSCLC的类型.     

CK20 mRNA在大肠癌患者外周血微转移中的表达

目的检测大肠癌患者外周血中细胞角蛋白20（CK20）mRNA的表达,探讨其能否作为判断大肠癌患者外周血微转移及预后的分子生物学指标。方法采用RT—PCR技术检测32例大肠癌患者、11例肠道良性病变患者和20例健康体检者外周血中CK20 mRNA定性和半定量表达。结果（1）CK20 mRNA在大肠癌患者中的阳性率为50．00％,相对系数为（0．89±0．17）;在肠道良性病变患者中阳性率为9．09％,相对系数为0．11;在健康体检者中阳性率及相对系数均为0。大肠癌患者与肠道良性病变患者、健康体检者相比,CK20 mRNA明显增高（P〈0．05）。（2）CK20 mRNA阳性率和相对系数在不同临床分期、远处转移中差异有统计学意义（P〈0．05）;其阳性率在浸润深度、淋巴结转移中无统计学意义,但相对系数有统计学意义（P〈0．05）。阳性者生存率低于阴性者（P〈0．05）。（3）CK20 mRNA与癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）表达呈正相关（P〈0．05）。结论CK20 mRNA的表达能预测大肠癌患者外周血微转移,可判断预后。     

血清CYFRA21-1在食管鳞状细胞癌诊断中的价值

目的：探讨细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在食管鳞状细胞癌诊断中的应用价值。方法：采用电化学发光法分别检测健康对照组（45例）和初次诊断食管鳞状细胞癌患者（90例）血清中CYFRA21—1和癌胚抗原（CEA）质量浓度,并对患者进行随访,出现淋巴结转移和（或）远处转移者再次检测血清中CYFRA21-1和CEA质量的浓度。结果：食管磷状细胞癌组CYFRA21-1和CEA质量浓度明显高于对照组[分别为（3．81±1．7）μg·L^-1比（1．15±0．68）μg·L^-1,（7．36±3．5）μg·L^-1比（1．34±0．65）μg·L^-1,均P〈0．05]。食管磷状细胞癌组出现淋巴结转移和（或）远处转移者CYFRA21-1和CEA质量浓度高于初次诊断时[分别为（4．93±0．83）μg·L^-1比（2．04±0．29）μg·L^-1,（16±2．96）μg·L^-1。比（7．55±1．23）μg·L^-1,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。初次诊断食管鳞癌患者CYFRA21-1阳性率（56．7％,51／90）高于CEA（20．0％,18／90）,差异有统计学意义（X^2=25．59,P〈0．01）;出现淋巴结转移和远处转移的患者CYFRA21-1阳性率（71．1％,32／45）高于CEA（26．7％,12／45）,差异有统计学意义（X^2=17．79,P〈0．01）。结论：血清CYFRA21—1对食管鳞状细胞癌诊断和判断预后方面比CEA更优。     

胸水端粒酶和CEA检测对良恶性胸腔积液诊断中的鉴别效果研究（附78例报告）

[目的]研究端粒酶和CEA测定对鉴别良、恶性胸腔积液诊断的辅助效果。[方法]采用酶免疫分析法（enzymeimmunoassay,EIA）和端粒重复序列扩增酶联免疫吸附实验法（TRAP-PCR-ELISA）,分别测定良性胸腔积液38例（简称良性组）和恶性胸腔积液40例（简称恶性组）中的端粒酶活性和CEA水平。[结果]恶性组端粒酶活性和CEA的阳性率分别为80.00%（32/40）和85.00%（34/40）;良性组端粒酶活性和CEA的阳性率分别为7.89%（3/38）和0.00%（0/38）,恶性组端粒酶和CEA的阳性率均比良性组显高,差异有统计学意义（χ2=40.96、57.26,P＜0.001）。端粒酶活性测定对恶性胸腔积液诊断的灵敏度与CEA相当,差异无显著意义（χ2=0.35、P＞0.05）。联合检测（恶性胸腔积液的诊断标准以其中1项阳性为参照）两项肿瘤标记物,则联合检测的灵敏度得97.50%（39/40）,明显高于CEA和端粒酶单项检测的灵敏度85.00%和80.00%,差异均有统计学意义（χ2=6.13、3.91,P＜0.01）。[结论]端粒酶和CEA测定对鉴别良恶性胸腔积液均有一定的价值,两者联合测定可提高诊断准确率。     

胃肠道肿瘤患者CA724、CA199和CEA联合检测的临床价值

目的探讨黏蛋白样肿瘤相关糖蛋白（CA724）、肿瘤相关糖类抗原（CA199）和癌胚抗原（CEA）三项标志物联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值。方法应用电化学发光法检测胃肠道肿瘤患者214例和健康对照组60例外周血CA724、CA199和CEA三项标志物。结果胃肠道肿瘤组（n=214）三项指标均明显高于健康对照组（n=60,P〈0.01）。三项联合则敏感性为98.0%,诊断符合率91.7%。结论联合检测CA724、CA199和CEA,可以提高肿瘤标志物对胃肠道肿瘤的临床诊断价值。     

癌胚抗原和糖类抗原测定在胸水诊断中的价值

目的:探讨肺癌测定患者外周血清和胸水中糖类抗原(CA153、CA199、CA125)、癌胚抗原(CEA)在鉴别良恶性胸水中的价值.方法:采用IMMULITE酶放大化学发光免疫分析法,测定良恶性胸水患者共100例,其中恶性胸腔积液患者50例,良性胸腔积液患者50例的血清和胸水CA153、CA199、CA125和CEA进行...     

恶性肿瘤患者血清PA、TSGF检测及其临床意义

目的:探讨血清前清蛋白(prealbumin,PA)和肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)对恶性肿瘤的诊断价值。方法:采用免疫比浊法和化学法分别检测169例恶性肿瘤患者、24例良性肿瘤患者血清PA、TSGF,并以30名健康体检者作对照。结果:良性肿瘤组血清PA高于健康对照组(P<0.01),而TSGF与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤组血清PA (除肾癌患者外)与健康对照组比较均显著降低(P<0.01),TSGF均显著升高(P<0.01)。PA阳性率为72.19%,特异性为93.33%;TSGF阳性率为62.13%,特异性为86.67%;二者联合检测阳性率为79.88%。结论:恶性肿瘤患者血清PA、TSGF含量变化明显,联合检测有助于提高恶性肿瘤诊断的符合率。     

VEGF、 bFGF、 TNF-α血清浓度变化与软骨肉瘤预后的关系

目的：探讨VEGF（血管内皮生长因子）、bFGF（碱性成纤维因子）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）血清浓度变化与软骨肉瘤预后的关系.方法：选择软骨肉瘤患者及健康体检者各40例分为观察组和对照组.所有观察组病例均采取手术治疗.各组患者采集静脉血后ELISA法检测血清中VEGF、bFGF、TNF-α水平.分析术前、术后VEGF、bFGF、TNF-α水平与软骨肉瘤患者临床病理特征、侵袭转移、预后的关系.结果：观察组术前、术后血清VEGF、bFGF、TNF-α水平均明显高于对照组（P＜0.01）.与术前比较,观察组术后血清VEGF、bFGF、TNF-α水平明显降低（P＜0.01）.组织学分级不同患者的血清VEGF、bFGF、TNF-α水平不同,恶性程度越高,VEGF、bFGF、TNF-α水平越高（P＜0.05）.术后转移组术前、术后血清VEGF、bFGF、TNF-α水平均明显高于术后未转移组（P＜0.05）.结论：检测软骨肉瘤患者血清VEGF、bFGF和TNF-α的表达水平对预测肿瘤术后转移复发可能具有一定的参考价值.     

CD147在胃肠道癌中的表达及意义

目的：探讨CD147在胃肠道癌中的表达情况和意义。方法：应用免疫组化法检测胃肠道癌（n=996）和癌旁正常黏膜（n=110）中CD147的表达情况,并分析CD147表达与胃肠道癌临床病理特征和预后的关系。结果：胃肠道癌CD147的阳性表达率明显高于正常黏膜（P＜0.01）。胃肠道癌CD147的表达与年龄、肿瘤大小、静脉侵袭和淋巴管侵袭有关（P＜0.05）;与性别、淋巴结转移及UICC分期无关（P＞0.05）。Kaplan-Meier曲线显示CD147表达与患者的预后无明显相关性（P＞0.05）。结论：CD147参与胃肠道癌的发生和局部浸润,可作为反应胃肠道癌病理生物学行为的有效分子标志。     

C-12蛋白芯片检测系统在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法采用C-12蛋白芯片检测系统检测283例消化道恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）、186例消化道良性疾病患者（良性疾病组）和421例正常对照者（正常对照组）血清中12种肿瘤标志物的表达水平。结果恶性肿瘤组的阳性率为77.74%,显著高于良性疾病组（35.48%,P〈0.01）和正常对照组（22.09%,P〈0.01）。该蛋白芯片对消化道恶性肿瘤检测的灵敏度为77.74%,特异度为73.81%,准确率为75.06%,阳性预测值为58.05%,阴性预测值为87.67%;联合检测的阳性率均显著高于单一标志物检测（P〈0.05）,但是联合检测对临床Ⅰ、Ⅱ期消化道恶性肿瘤的阳性率仍然偏低,为30.16%;癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA242、CA15-3、CA125、铁蛋白在消化道恶性肿瘤中的表达明显强于其他标志物（P〈0.05）。结论C-12蛋白芯片检测系统监测病情和判断预后的价值优于诊断价值,但是用于消化道恶性肿瘤的早期诊断灵敏度不高。建议利用近年来血清肿瘤标志物研究的最新成果,对现有指标进行优化组合,推出一款专门针对消化道恶性肿瘤的蛋白芯片,以提高其检测效果和早期诊断率。     

血清肿瘤标志物CEA、CA19—9及CA72-4在胃癌中的应用价值研究

目的探讨CEA、CA19-9以及CA72-4在胃癌诊断、病理特征及疗效评价中的参考价值。方法选取胃癌初诊患者为胃癌组,同期收治的胃良性病变患者和门诊体检者为对照组,分别测定2组病例血清CEA、CA19—9及CA72-4的浓度,并分析胃癌患者的相关临床资料,最后采用判别分析建立胃癌诊断判别式以及术前预测胃癌是否伴有区域淋巴结转移的判别式。结果胃癌患者3种标志物的血清浓度均高于对照组（P〈0．01）,表达阳性率也高于对照组（P〈0．05）。联合检测可明显提高检测灵敏度。Ⅲ-Ⅳ期胃癌标志物的阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期（P〈0．01）,有区域淋巴结转移的患者肿瘤标志物的阳性率高于无区域淋巴结转移的患者（P〈0．05）。术后好转的患者3种标志物的血清浓度均低于术前（P〈0．01）。所建立的两个判别函数的灵敏度、特异性、总正确率分别为27．9％、97．5％、64．2％和32．3％、95．9％、60．4％。结论CEA、CA19-9及CA72-4是胃癌诊断的良好辅助手段,也是预测胃癌分期及区域淋巴结转移的因子,并且是胃癌疗效评价的参考因子之一,所建立的判别函数具有良好的判别效能。