12例脑脓肿的诊断与治疗

目的 探讨脑脓肿的诊断和治疗.方法 采用CT定位结合术中B超导向脓肿穿刺引流术,脑脓肿切除术方法治疗.结果 12例均治愈,1例因多发脓肿切除好转残留肢体偏瘫.结论 脑脓肿早期诊断、早期抗感染治疗加上手术切除或穿刺引流可治愈,CT和MRI是早期明确诊断的重要方法.CT和术中B超导引是较好的手术定位方法.     

细菌性脑脓肿的诊断与治疗

脑脓肿的早期诊断和有效治疗一直是临床上的一个难题,自CT逐渐普及后,由于其能早期诊断,准确定位和动态观察,使脑脓肿的疗效有了很大发展,细菌学的研究进展更使脑脓肿的诊疗深入细致.本文报道了1992年我院应用CT以来,我科手术治疗的脑脓肿31例.     

小儿脑脓肿的一些新概念

通过增强前、后对比的CT 扫描,使脑脓肿的诊断正确率达100%,明显提高了脑脓肿的早期诊断。由于CT 能早期诊断及追踪观察脑脓肿的演变过程,所以近年来脑脓肿的保守治疗引起了广泛的临床重视,其预后大为改观。由于培养技术的改进,厌氧茵的检出率明显提高,在明确致病茵的患儿中,45%为厌氧性链球茵感染,因此在抗生素的选择上要引起注意。     

脑脓肿20例临床分析

目的探讨脑脓肿的临床特点和诊治方法。方法对20例脑脓肿患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果脑脓肿病因以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达90%;手术或保守治疗,治愈15例,好转4例,复发1例。结论脑脓肿血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早期诊断及治疗能提高治愈率、降低死亡率。     

25例脑脓肿的临床分析

目的:阐述脑脓肿的临床特点,选择最佳的诊治方法。方法:回顾性分析我院25例脑脓肿的病因、影像学表现及治疗。结果:脑脓肿以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达95%;手术或保守治疗,治愈20例,好转2例,死亡2例,复发1例。结论:血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高治愈率、降低病死率。     

脑脓肿25例临床分析

目的阐述脑脓肿的临床特点,选择最佳的诊治方法以提高疗效。方法回顾性分析25例脑脓肿的病因、影像学表现及治疗方法,并对25例病人进行3～6个月随访。结果脑脓肿以血源性和隐源性为主。经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达92%。经手术或保守治疗治愈20例,好转2例,死亡2例,复发1例。结论血源性和隐源性脑脓肿发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高治愈率、降低病死率。     

80例脑脓肿治疗体会

目的：分析脑脓肿的病因。影像学表现,选择最佳治疗,提高治疗效果。方法：回顾80例脑脓肿的病因,影像学表现和治疗方法。结果：脑脓肿好发青年人。血源性和隐源性脓肿发病率升高。CT、MRI可明确诊断,选择最佳手术方法。结论：CT定位下穿刺排脓可治愈大部分脑脓肿。     

脑脓肿48例分析

为分析脑脓肿的感染来源、诊断及治疗方法的选择 ,应用非手术、穿刺抽脓和手术切除方法治疗脑脓肿48例。结果治愈率为 81.2 5 % ,好转率 12 .5 % ,死亡率 6 .2 5 %。脑脓肿感染来源以耳源性及隐源性多见 ,其诊断主要依赖于CT与MRI,非手术、穿刺与切除术可视病情及其特点选择     

28例耳源性脑脓肿的临床分析

耳源性脑脓肿是慢性化脓性中耳炎的一种严重颅内并发症。在基层医院,往往遇到不少病期晚、病情危重,出现脑危象时才就诊的病人。因此,要提高疗效,降低病死率,关键在于早期诊断和正确处理。我科1975年4月至1983年12月共收治经手术确诊的耳源性脑脓肿28例,死亡4例(14%)。本文就诊断有关问题介绍如下:     

CT定向下脑脓肿穿刺

脑脓肿的早期诊断和有效治疗一直是临床上的一个难题,自CT问世以来,由于早期能明确诊断,准确定位和动态观察,使脑脓肿的死亡率从40％下降到5～10％左右。我院自1990年10月～1994年4月共收治26例脑脓肿,其中在CT引导下穿刺冲洗治疗18例。 一般资料     

脑脓肿191例临床分析

目的 :探讨脑脓肿的诊断和治疗的最佳方法。方法 :对 1 91例脑脓肿病例的临床表现、诊断、治疗进行分析。结果 :发热、头痛、呕吐为脑脓肿的主要临床表现 ,意识障碍、癫痫发作、视乳头水肿、颈项强直次之 ;1 91例中 71例行头颅 CT检查均符合脑脓肿的 CT表现 ;隐源性脑脓肿 59例 ( 3 0 .9% )仅次于耳源性脑脓肿 ;1 91例中 ,手术切除 1 2 7例 ,死亡 3 6例。穿刺抽脓 1 2例 ,死亡 1例。置管引流 9例 ,死亡 7例。 1 6例行单纯抗生素治疗治愈。入院时因急重死亡 ,以及放弃治疗共 2 7例。结论 :全身中毒症状、颅内压增高以及神经系症状是脑脓肿的主要临床表现。CT是诊断脑脓肿的最佳方法。隐源性脑脓肿在临床所占比例有增加趋势。除外科手术治疗外 3 cm以下脑脓肿在 CT监护下的广谱、足量、联合应用抗生素治疗亦能取得良好效果     

外伤性脑脓肿的诊断和治疗

目的 探讨外伤性脑脓肿的病因、诊断和治疗.方法 对我院1995年7月～2005年7月收治的16例外伤性脑脓肿病人的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病人均为开放性颅脑损伤,其中1例为颅底骨折所致的内开放性颅脑损伤.早期多存在漏诊或误诊.15例病人治愈,1例因放弃治疗,院外死亡.结论 外伤性脑脓肿临床表现常不典型,早期诊断困难,主要靠CT、MRI及诊断性穿刺而确诊.治疗方法以综合治疗为主,包括抗感染、加强脱水、全身支持治疗、穿刺引流及脓肿切除术等.     

脑脓肿一次抽脓治愈的经验

近10年来福州军区总医院五官科应用穿刺法1次抽脓治愈脑脓肿3例,打破一般认为1次抽脓不能治愈的观点,在临床实践中体会到只要很好掌握时机、适应症、方法及抗感染的一些重要原则,许多脑脓肿是可以通过1次抽脓而获得治愈。他们的主要经验是: 1.早期诊断及时治疗,如错误与延误诊断会导致发生脑疝或脑脓肿破入脑室引起死亡。早期诊断可应用超声波、脑血管造影,如有CT设备可为早期诊断创造优良条件,确诊后必须及时治疗。2.脑脓肿1次彻底的抽除脓液后,脓腔内     

脑脓肿48例分析

为分析脑脓肿的感染来源、诊断及治疗方法的选择,应用非手术、穿刺轴脓和手术切除方法治疗脑脓肿48例。结果治愈率为81．25％,好转率12．5％,死亡率6．25％。脑脓肿感染来源以耳源性及隐源性多见,其诊断主要依赖于CT与MRI,非手术、穿刺术与切除术可视病情及其特点选择。     

39例脑脓肿的临床分析

目的阐述脑脓肿的临床特征,探讨脑脓肿的治疗方法,以提高其治疗效果.方法回顾性分析37例脑脓肿的发病,病因,影像学表现和治疗方法.结果脑脓肿好发于青壮年,血源性和隐源性脑脓肿发病率趋增高,CT检查是脑脓肿主要的诊断方法.结论脑脓肿的绝大多数病例若及时诊断治疗可获满意效果.     

孤立性肺癌的早期放射学诊断

孤立性肺癌通常多无明显临床症状,多为偶然发现.普通X线诊断有一定的困难,CT平扫及增强扫描对该病的早期诊断价值较高.在临床上做好早期诊断尤为重要.在没有转移的情况下,手术治疗效果很好.因此,做好孤立性肺癌的早期诊断及鉴别诊断意义非凡,尤其是与结核球及炎性假瘤的鉴别更为重要.     

63例脑脓肿临床分析

目的 探讨脑脓肿的病因、临床诊断、细菌学检查，选择最佳治疗方案提高治愈率，降低死亡率。方法 回顾性分析1996-2002年海南省人民医院63例脑脓肿的影像学表现，病原学检查结果及治疗方法，并对23例病人进行3～6个月的随访。结果 脑脓肿经CT＋增强及MRI检查诊断，准确率达95．4％。感染源以隐源性为主，占44．4％，耳源性为25．4％，血源性19．0％。细菌培养方面链球菌占39．6％，其次为金葡菌18．7％，其中厌氧型占链球菌64．7％。本组死亡率为3．2％，复发率为16．7％。结论 隐源性脑脓肿发病率上升，根据CT结合MRI可以对脑脓肿明确诊断，CT引导利用立体定向进行微创穿刺术是脑脓肿治疗的主要方法，强调重视细菌的培养及药敏，微创手术结合高敏感抗菌素可降低死亡率，减少复发率。     

小脑脓肿

小脑脓肿患者以30岁以下常见。病程多在2个月之内。耳源性居多。主要症状以感染、颅内压增高、小脑体征为多见,有时出现锥体束征和颅神经受损体征。早期诊断和手术是治疗成功的关键。脓肿摘除术的治疗方法优点较多。对小脑脓肿引起短时间呼吸停止病例,不可轻易放弃抢救,如能立即手术,仍有抢救成功的希望。     

耳源性脑脓肿两种手术方法的治疗体会(附18例报告)

耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎常见的严重并发症。早期诊断、及时手术清除病灶及处理脓肿灶是治疗成功与否的关键。回顾耳源性脑脓肿治疗的历史,早在1752年Moraned首先经乳突凿开引流脓肿直到十九世纪,这段时间均由耳科医生治疗。之后     

脑转移瘤与脑脓肿的CT鉴别诊断

在脑内病变中转移瘤与脑脓肿的CT表现较相似，当临床症状不典型时易误诊。由于二者治疗方式及预后差别很大，因而正确诊断非常重要。我们对19例手术并经病理证实的，或经治疗随访的转移瘤、脑脓肿根据其CT表现特点，讨论其鉴别诊断。