供应室无菌区应用臭氧与紫外线消毒效果的比较

目的:比较紫外线照射消毒与臭氧消毒器消毒对供应室无菌区的消毒效果。方法:分别应用两种消毒方法对供应室无菌区进行消毒,并计算菌落数。结果:两种消毒方法对供应室无菌区消毒均有效,臭氧的消毒效果更好。结论:供应室无菌区应用臭氧消毒法效果好,值得临床推广使用。     

不同空气消毒方法在供应室无菌区中的应用研究

目的：探讨不同空气消毒方法对供应室无菌区空气消毒效果。方法：采用现场实验法应用紫外线或空气消毒洁净器分别对相同的供应室无菌区（A间和B间）进行空气消毒,比较消毒效果。结果：消毒前A间与B间空气采样细菌培养菌落数相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;消毒结束和消毒后30 min、60 min和120 min,B间空气采样细菌培养菌落数明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。消毒结束时,空气消毒洁净器消毒可使空气中自然菌消亡率达到97．58％,而紫外线对空气中自然菌的消亡率为91．62％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：紫外线或空气消毒洁净器对供应室无菌区空气消毒均能达到国家要求,但是空气消毒洁净器效果更好,消毒后空气中细菌总数回升缓慢。     

消毒供应室两种空气消毒方法的应用分析

目的:探讨消毒供应室两种空气消毒方法的应用与效果.方法:随机将我院消毒供应室60例空气细菌培养分为2组,每组30例,对照组以紫外线空气消毒后进行空气细菌培养,而研究组以超薄空气洁净屏消毒后进行空气细菌培养,包括清洁区与无菌区各15例,然后对两种空气消毒结果进行比较分析.结果:研究组在无菌区、清洁区空气细菌菌落数均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消毒供应室采取超薄空气洁净屏消毒处理效果更好,且能避免紫外线消毒带来的缺陷,在有人情况下也可实施消毒,使得消毒时机更灵活,值得借鉴.     

两种消毒方法对消毒供应室无菌间空气消毒效果的比较

目的 比较用1000mg/L的消佳净溶液擦和用0.05％的过氧乙酸擦拭物表及地板后使用三氧机消毒两种方法对消毒供应室无茵间空气的消毒效果，探讨基层医院消毒供应室无菌间的空气消毒方法。方法 用平皿自然沉降法于消毒供应室无菌间擦拭后使用三氧消毒前及消毒后不同时段采样检测，观察两种方法对消毒供应室无菌间空气中自然菌的杀灭效果。结果 在无人员进入无菌间的情况下，两种方法均能使无菌间空气消毒后符合《消毒技术规范》中规定的Ⅱ类环境卫生标准（≤200CFU／m^3）。但是用0.05％过氧乙酸擦拭物表及地板后使用三氧机进行空气消毒比用1000mg/L的消佳净溶液擦拭后使用三氧机消毒进行空气消毒的无菌室空气中的平均菌落数显著降低。结论 基层医院在无层流装置及其它先进的消毒设施的情况下，运用0.05％过氧乙酸擦拭物表及地板后使用三氧机进行空气消毒是解决消毒供应室无菌间空气消毒的较好方法。     

无层流Ⅱ类手术室3种不同方法的空气消毒效果对比

目的研究无层流Ⅱ类手术室空气消毒的最佳方法。方法采用过氧乙酸喷雾法、紫外线照射、空气消毒机对接台手术间空气消毒的静态监测及效果比较,且三组均在彻底清扫手术间后开始消毒。结果在保证接台手术合理间隔时间的前提下,三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果,且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/m^3,无统计学意义（P〉0．05）。空气消毒机的灭菌效果最佳,细菌杀灭率〉（98．87±0．64）％;紫外线照射细菌杀灭率〉（93．11±1．76）％;过氧乙酸喷雾法杀灭率〉（89．44±0．67）％,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。结论基层医院可以使用适当品牌的空气消毒机为无层流Ⅱ类手术室提供有效的空气消毒,且消毒效果强于其他空气消毒方式,为降低院内感染提供可靠的保障。     

气管内套管三种消毒方法的比较

目的用传统煮沸消毒法、2％碱性戊二醛浸泡消毒法和1％84消毒液消毒法对气管消毒内套管消毒效果进行了比较评价。方法降随机收治了225例因各种病因所致极度呼吸困难行气管切开的患者气管内套管分煮沸消毒法组73例（简称A组）即行内套管彻底清洗,再将内套管煮沸20分钟,待内套管自然冷却后置入外套管、2％碱性戊二醛溶液浸泡法组77例（简称B组）即行内套管彻底清洗,干燥后2％碱性戊二醛浸泡20分钟,最后用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净后置入外套管。1％84消毒液浸泡法组75例（简称C组）即用1％84消毒浸泡5min,再彻底清洗,然后煮沸20min,在消毒前后用无菌棉签分别在内套管两端擦拭360°一圈采样,置于培养基内进行培养,然后进行细菌学鉴定。结果①A、B、C组三种消毒方法消毒合格率分别为89．04％、92．21％、100．00％。②B组与A组比较X^2=0．9417（P〉0．05）;C组与A组比较X^2=8．2192（P〈0．05）;B组与B组比较X^2=6．0843（P〈0．05）。结论1％84消毒液浸泡消毒法明显好于煮沸消毒法和2％碱性戊二醛溶液浸泡法,并且耗时较少,取用方便,配制简单,耗材少,降低成本,避免煮锅反复清洗,节约时间,提高工作效率,而且对医务人员危害小。     

手术室空气中真菌菌群分布及不同消毒方式的比较

目的 了解手术室空气中真菌菌群分布情况,并观察不同消毒方式对空气分离出的黄曲霉的消毒效果。方法 应用LW－I离心式空气微生物采样器,将空气中悬浮真菌收集于沙式培养基条上,观察分类和鉴定结果;将分离出的黄曲霉株分别用1g/m^3戊二醛熏蒸、40％甲醛＋PP熏蒸消毒、紫外线照射消毒,观察不同消毒时间后的效果。结果 不同采样点空气中真菌含量的平均值以手术间和办公室在上午9－10时最高,分别为3500CFU／m^3和为3500CFU／m^3,无菌间下午4－5时最低。戊二醛熏蒸消毒3h,40％甲醛熏蒸消毒24h均可有效地杀灭黄曲霉,而紫外线照射消毒效果不佳。结论 手术室空气真菌高峰在上午9－10时,其消毒剂以应用戊二醛熏蒸3h,40%甲醛24h为最好。     

消毒供应中心灭菌质量及环境卫生学监测

目的了解医院消毒供应中心消毒灭菌质量。方法对供应室高压蒸汽灭菌效果及无菌区空气、物体表面、工作人员手消毒状况进行定期监测。结果高压蒸汽灭菌合格率为100％；无菌区空气所采样本合格率为89．36％，物体表面合格率为100％；工作人员手合格率为82．69％。结论应加强供应室内部环境的清洁消毒，提高工作人员自身的消毒意识。     

PDCA 循环法在消毒供应中的效果与评价

目的：观察与评价 PDCA 循环法在供应室消毒管理中的应用效果。方法：随机选取 YYNW 院消毒供应室2014年1～12月间 PDCA 循环管理样本资料150份作为 PDCA 组,2013年1～12月间未实行 PDCA 循环管理常规资料150份作为对照组,比较两组资料清洗灭菌合格率;分析与比较两阶段院内各科室对供应室消毒供应满意度。结果：PDCA 组各项清洗消毒合格率均高于对照组（P ＜0．05）;PDCA 阶段供应室消毒灭菌总满意度为98．2％高于常规管理阶段的（88．02％,P ＜0．05）。结论：在消毒供应室采取 PDCA 循环法的进行管理,可提高供应品的清洗消毒合格率,从而进一步提高科室满意度,值得进一步推广。     

供应室的空气消毒

本人对我院供应室近年来空气消毒的五种方法,即:紫外线照射法、臭氧消毒法、新洁尔灭喷雾法、甲醛与漂白精蒸熏法和戌二醛蒸熏法的效能进行了比较,通过在实践中的应用,认为这五种方法对供应室空气消毒的效果均是令人满意的,都具有实用价值。其中,臭氧消毒法和紫外线照射法可优先采用。其它几种方法也是可采用的。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.