扁桃体切除术后出血分析

扁桃体切除术后出血分析广西右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉科（５３３０００）罗彪扁机体切除术是治疗慢性扁机体炎的主要手段之一，也是耳鼻咽喉科常见的咽部手术。１９８７年４月～１９９４年９月在本科行扁桃体切除术的患者１１１例中，术后并发出血２２例，现总结报...     

扁桃体切除术后出血原因分析与治疗

目的 :探讨扁桃体切除术后出血的发生因素及其预防和治疗。方法 :对本科近 10年间扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析。结果 :5 80例中 ,出血 2 4例 ,出血率 4 .14 %。原发性出血 2 0例 ,继发性出血 4例 ;男 15例 (15 /2 91) ,女 9例 (9/2 89) ;以 2 0～ 2 9岁 (15 /2 2 7)及 30～ 39岁组 (5 /10 1)发生率高 ;季节上以 1～ 3月(8/134)为高 ;局麻剥离法 2 3例 (2 3/481) ,表麻挤切法 1例 (1/78) ,全麻者 (2 1例 )无 1例出血 ;小量出血 16例 ,中量出血 2例 ,大量出血 6例。出血患者均及时止血 ,痊愈出院。结论 :扁桃体切除术后出血与患者自身因素、技术操作因素及术后护理等因素有关。强调在于预防 ,一旦发生 ,宜视出血的部位、范围、性质及出血量的大小和局部有无感染等因素而采取不同的止血方法。     

扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策

2005年1月～2007年12月，我们为169例慢性扁桃体炎患者行扁桃体切除术，对其出血原因进行分析，并给予相应护理对策，效果满意。现报告如下。     

一例扁桃体切除术后反复出血病人的护理

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见疾病,多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,扁桃体切除术是慢性扁桃体炎主要治疗方法之一,其术后常见的并发症是原发性或继发性出血,但反复出血的现象很罕见。我科通过对一例术后反复出血病人护理的探讨,提出护理重点在于出血情况的观察,进食种类的选择、口腔卫生的保持、并发症的防护等方面,从而保证病人的护理安全,避免临床纠纷的发生。     

扁桃体切除术后出血原因分析

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病，目前扁桃体摘除术仍是根治慢性扁桃体炎的主要方式。扁桃体切除术后最常见、最主要的并发症是出血。部分患者止血相当困难，且可能危机生命，并且在临床中发现扁桃体摘除术后其邻近部位（如：咽、鼻、鼻咽等）感染有增加趋势，少数患者术后症状持续或加重，严重影响患者生活质量。所以，如何提高手术疗效值得临床医生进一步总结。     

扁桃体术后出血的原因分析及护理

目的分析扁桃体切除术后出血的原因,总结护理经验。方法对2008年1月-2013年5月8例接受扁桃体摘除术并在术后发生伤口出血的患者资料进行回顾性分析,总结其扁桃体术后出血的原因及护理措施。结果共1 183例患者接受扁桃体摘除术,8例发生术后出血,出血的发生率为0.68%。其中原发性出血5例,继发性出血3例,均经止血处理后康复出院。结论发生扁桃体摘除术后出血,及时、准确的止血是治疗与护理的关键。良好的护理措施是减少并发症发生,促进患者早日康复的保证。     

扁桃体术后出血分度探讨

目的 探讨扁桃体术后出血分度与出血原因之间的关系及预防术后出血的措施。方法 对476例行扁桃体切除术的病例进行了回顾性分析，采用J．windfuhr及M．SeeHafer出血分度法将扁桃体术后出血分为五度。结果 扁桃体术后出血37例，发生率7．77％。1度出血14例，发生率2．94％。2度出血11例，发生率2．31％。3度出血7例，发生率1．47％。4度出血5例，发生率1．05％。无5度出血者。原因为术中止血不彻底，术后咽部活动过度，咳嗽，创面白膜脱落，缝扎血管线脱落，扁桃体残体遗留，创面感染，亚临床型血友痛。结论 按扁桃体术后出血程度分类使术后出血量具有可比性，进一步探讨各度出血的原因，便于采取相应措施，对预防术后出血有指导意义。     

扁桃体切除术后疼痛护理进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术，手术后主要的护理问题是疼痛，尤其手术后24h内疼痛最为明显，疼痛严重者不敢进食，睡眠障碍，造成术后康复时间延长。目前临床上有关扁桃体术后疼痛的评估及止痛方法报道不多，可能是因为疼痛是一种主观感觉，受人个耐受和心理因素影响，很难客观评价疼痛的程度。也可能与医务人员及患者对疼痛的认知不足有关。     

扁桃体切除术后切口出血4例临床分析

扁桃体切除术后切口出血是常见的并发症,我院2002～2005年4年共为140例患者行扁桃体切除术,其中4例术后出血,均经及时处理治愈出院。本文对术后出血的原因和处理方法进行总结探讨。     

扁桃体切除术后疼痛护理进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术,手术后主要的护理问题是疼痛,尤其手术后24h内疼痛最为明显,疼痛严重者不敢进食,睡眠障碍,造成术后康复时间延长。目前临床上有关扁桃体术后疼痛的评估及止痛方法报道不多,可能是因为疼痛是一种主观感觉,受人个耐受和心理因素影响,很难客观评价疼痛的程度[1]。也可能与医务人员及患者对疼痛的认知不足有关。近几年来,疼痛护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理[2]。随着护士在疼痛控制中承担的职责越来越多,国内外对疼痛的研究也越来越深入[3],使我们认识到正确地评估与处理…     

扁桃体切除术后疼痛护理进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术,手术后主要的护理问题是疼痛,尤其手术后24h内疼痛最为明显,疼痛严重者不敢进食,睡眠障碍,造成术后康复时间延长.目前临床上有关扁桃体术后疼痛的评估及止痛方法报道不多,可能是因为疼痛是一种主观感觉,受人个耐受和心理因素影响,很难客观评价疼痛的程度[1].也可能与医务人员及患者对疼痛的认知不足有关.……     

扁桃体切除术后出血的预防及护理干预

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病,好发于儿童及青少年,反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿,影响呼吸和吞咽。扁桃体炎通常采用手术切除治疗,术后出血是最常见、最严重的并发症,护理不当可造成大出血,可发生窒息而危及生命,因此术后护理非常重要。本科2010年1月至2013年12月手术治疗扁桃体患者366例,术后发生出血15例（4.1%）,通过精心护理,未发生大出血,均于术后5-8d治愈出院。现将护理措施报告如下。     

儿童扁桃体摘除术后出血15例分析

扁桃体挤切术是儿童扁桃体摘除手术常用方法 ,具有快捷、简便、安全等优点。如果术中操作不当或手术指征掌握不严 ,术后容易出现出血并发症。现将近 3a内发生术后出血 15例分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 5～ 10岁。出血量超过 5 0 ml9例 ,超过 10 0 ml 6例。原发性出血 12例 ,继发性出血 3例。全部病例均采用局部表面麻醉下扁桃体挤切术 ,术前均肌注维生素K1 或止血敏。出血后采用静脉滴注止血药和局部棉球压迫止血或摘除残体治疗。 12例住院观察 2 d,3例住院观察 5 d,2例出现反复出血 3次以上。2　讨论2 .1　出血原因2 …     

扁桃体术后出血相关因素探讨

扁桃体切除术虽然是常用手术 ,但作易精难 ,如何减少术后出血的发生率及出血时的处理亦日益受到关注。本人对本科 80 0例扁桃体切除术作回顾性分析 ,以探讨术后出血的相关因素。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,本科共施行扁桃体切除术 80 0例 ,其     

腭扁桃体动脉的解剖特点及与腭扁桃体术后严重出血的关系探讨

目的研究发自面动脉的腭扁桃体动脉的解剖特点,分析其与腭扁桃体术后出血的关系。方法采用大体解剖的方法,观测了34具成人尸体标本的腭扁桃体动脉的起源、口径及与腭扁桃体之间的距离以及与相应面动脉管径的比值,并结合所得结果对腭扁桃体摘除术后出血的原因进行分析。结果腭扁桃体动脉出现率为64.7%;平均管径为(1.3±0.20)mm,最粗管径为2.9mm;腭扁桃体动脉由起始点至腭扁桃体下极的平均距离为(6.12±1.41)mm,最近距离为5.10mm;腭扁桃体动脉与相应面动脉主干管径平均比值为0.58±0.14;Ⅰ型面动脉比率为33.8%。结论腭扁桃体动脉在腭扁桃体的血供中占有重要位置,其起始部距腭扁桃体较近,术中对腭扁桃体动脉及其面动脉损伤以及慢性炎症造成的黏连是出血的重要原因,熟悉该部位解剖特点,术中减少损伤以及必要的扁桃体下极被膜外组织缝扎止血是避免手术出血的重要保证。     

小儿扁桃体切除术56例麻醉分析

我院2005-01～2006-10共完成小儿扁桃体切除术56例，采取气管内静吸复合麻醉，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄5～10岁，体重15～28kg，ASAⅠ～Ⅱ级，无感冒、上呼吸道感染及其他特殊疾病。     

小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理体会

目的对小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期护理进行总结,以更好地指导麻醉恢复期的护理。方法以本院2014年1月~2015年12月收治的扁桃体及腺样体切除术患儿共77例为对象。回顾性分析患儿在术后麻醉恢复期的护理工作和护理结局,形成护理体会并总结护理经验。结果本组患儿在恢复室停留时间42~127 min,平均(61.2±18.3)min。恢复期累计发生各类并发症12例,并发症发生率为15.58%,其中烦躁4例,喉痉挛3例,舌后坠3例,轻度窒息1例,出血1例。所有患儿经对症处理后,并发症得到有效缓解和控制,未出现不良状况。结论在麻醉恢复期采取积极的护理,患儿恢复效果较好,各类并发症处理得当,能有效避免不良结局的出现。     

扁桃体摘除术后出血的护理对策

扁桃体摘除术是五官科最常用手术，其术后最常见同时也是最危险的并发症为出血。现结合我们的护理实践，探讨预防扁桃体术后出血的护理对策，以提高五官科的护理质量。     

复方中药冰块预防性用于小儿扁桃体切除术后止血的护理

目的:减轻小儿扁桃体切除术后局部疼痛及渗血,预防感染,促进白膜生长,使患儿早日进餐,消除患儿怕疼不敢讲话的顾虑,以促进早日康复。方法:将2008年8月~2010年2月期间收住院的100例慢性扁桃体炎患儿进行随机分组,分别为实验组和对照组各50例,对照组于扁桃体切除术后给予静脉滴注抗菌药物和止血药,以及漱口液漱口处理;实验组于扁桃体切除术后给予复方中药冰块口含的处理办法。结果:实验组术后3 h停止渗血、6 h进食、12 h白膜完整形成、16 h疼痛消失及24 h发音正常各例数均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:扁桃体切除术后口含中药冰块可明显减轻术后疼痛,减少渗血,促进创面愈合,效果显著。     

扁桃体术后出血误诊为消化道出血

【病例】男,7岁。因面色苍白、排黑便伴乏力1个月入院。查体:贫血貌,全身皮肤、黏膜苍白,心、肺、腹检查无明显异常。查血红细胞2.6×1012/L,血红蛋白82.0 g/L;便常规检查示柏油样稀便,隐血(+++)。诊断为消化道出血。入院次日行胃镜检查示消化道未见明显异常,但检查完毕退镜后患儿口侧的弯盘内有5 ml左右的新鲜血液。详细