护理健康教育对射频治疗小关节源性下腰痛疗效影响的探讨

目的 采用不同时间点对射频治疗小关节源性下腰痛患者行护理健康教育,评估患者疼痛缓解程度。方法 选择接受射频治疗患者60例,随机分为4组。组1：常规护理组;组2：术前护理指导 常规护理组;组3：术后护理指导 常规护理组;组4：术前护理指导 术后护理指导 常规护理组。分别于术前、术后即刻、术后1周、术后2月行视觉模拟评分(VAS)。结果 术后即刻VAS评分,组2、组4较组1明显下降;术后2月VAS评分,组3、组4较组1明显下降。结论 同时进行术前、术后宣教,可使患者在各时间点都获得较常规护理更为有效的疼痛缓解。     

温针灸联合体位调整护理法对椎间盘源性下腰痛患者VAS评分及生活质量的影响

目的:研究温针灸联合体位调整护理法对椎间盘源性下腰痛患者视觉模拟量表(VAS)评分及生活质量的影响。方法:选取我院椎间盘源性下腰痛患者92例,依照入院时间分组,各46例。对照组采用温针灸联合常规护理,观察组采用温针灸联合体位调整护理法。比较两组疼痛改善状况、干预前后VAS评分及生活质量变化。结果:观察组疼痛改善总有效率95. 65%(44/46)高于对照组76. 09%(35/46),差异有统计学意义(P 0. 05);干预后观察组VAS评分低于对照组,健康状况简明量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:温针灸联合体位调整护理法治疗椎间盘源性下腰痛能有效缓解患者疼痛程度,提高生活质量。     

椎间孔镜下脊神经内侧支消融术对小关节源性下腰痛的疗效

目的:探讨椎间孔镜下脊神经内侧支消融术治疗小关节源性下腰痛的效果及对患者的VAS评分和JOA评分的影响。方法:选取2015年6月~2017年5月我院收治的92例小关节源性下腰痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组采常规药物治疗,观察组行椎间孔镜下脊神经内侧支消融术治疗,观察比较两组患者的临床疗效、VAS评分和JOA评分。结果:观察组的治疗总有效率为82.61%,明显高于对照组的63.04%,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组患者的VAS评分和JOA评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗3个月后,观察组的VAS评分为(3.41±1.41)分,明显低于对照组的(5.56±1.37)分,观察组的JOA评分为(17.43±2.13)分,明显高于对照组的(15.28±2.24)分,差异均有统计学意义,P0.05。结论 :椎间孔镜下脊神经内侧支消融术治疗小关节源性下腰痛,能够缓解患者疼痛,促进其腰椎功能恢复,且治疗安全性较高。     

脉冲整脊技术联合腰椎小关节注射治疗腰椎小关节源性下腰痛的疗效

目的:观察脉冲整脊技术联合腰椎小关节注射治疗腰椎小关节源性下腰痛的疗效。方法:采用随机数字表法将56例腰椎小关节源性下腰痛患者分为研究组和对照组各28例。对照组仅给予腰椎小关节注射治疗,研究组在此基础上对病变腰椎小关节痛点辅以脉冲整脊技术治疗。治疗前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、腰椎JOA评分及其改善率对2组进行评定。结果:治疗1个月后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),研究组更低于对照组(P0.05);治疗后,2组JOA评分均较治疗前明显升高(均P0.05),研究组更高于对照组(P0.05)。2组临床疗效比较,研究组明显优于对照组(P0.05)。结论:脉冲整脊技术联合腰椎小关节注射对腰椎小关节源性下腰痛疗效显著,值得临床推广。     

射频毁损脊神经后内侧支治疗腰椎小关节病变所致慢性腰痛的疗效

目的：评估射频毁损脊神经后内侧支治疗腰椎小关节病变所致慢性腰痛的疗效。方法：将腰痛时间长于3个月、腰椎小关节处有固定压痛以及影像学检查诊断为腰椎小关节病变的40例患者随机分为射频组（n=20）和消炎镇痛药组（n=20）。射频组患者在C型臂X线机引导下将射频穿刺针刺到脊神经后内侧支所对应小关节的上关节突与相应横突根部交界处,确认位置后行感觉测试和运动测试,如无异常进行射频热凝治疗。消炎镇痛药组患者口服双氯芬酸钠。腰痛程度采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分。治疗前（T0）和治疗后3个月（T1）观察患者的生命体征和VAS评分。根据治疗过程中VAS改善程度统计疗效（分为显效、有效和无效）。结果：治疗后3个月总有效率射频组为87．6％,消炎镇痛药组为46．5％;显效率射频组为76．2％,消炎镇痛药组为26．4％。射频组的总有效率和显效率均显著高于消炎镇痛药组（P〈0．01）。结论：C型臂X线机引导射频毁损脊神经后内侧支治疗能有效缓解腰椎小关节病变所致慢性腰痛,疗效优于口服药物治疗。     

瑜伽练习在椎间盘源性腰痛中的治疗效果

目的探讨瑜伽练习在椎间盘源性腰痛中的临床疗效。方法将2015-05—2016-04入院的椎间盘源性腰痛患者70例,按入院先后分为两组,对照组采用常规康复治疗(物理和药物治疗),治疗组在常规治疗基础上增加了8周的瑜伽练习。分别于治疗前后对疼痛程度及疗效进行分析。结果经治疗后,70例患者VAS评分均低于治疗前(P0.05),总有效率治疗组97.1%明显优于对照组74.3%。结论瑜伽练习能改善椎间盘源性腰痛患者的功能障碍,减轻其疼痛,对治疗有较好的疗效。     

对退行性腰椎关节源性腰痛行脊神经后支标准射频手术治疗的随机对照研究

目的:通过随机对照研究,评价腰脊神经后支标准射频术治疗退行性腰椎关节源性腰痛的安全性和有效性.方法:选取2008年6月至2010年6月间广东医学院附属南山医院患者96名纳入研究,所有患者均经诊断性腰椎脊神经后支阻滞有效,明确为腰椎关节源性腰痛.随后随机分为2组,A组采用X线影像引导下腰脊神经后支射频热凝术治疗,B组采用口服药物保守治疗,随访期2年.利用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)进行治疗前后疗效评定.以VAS评分小于治疗前的50％视为优良疗效,反之视为疗效不佳.利用Kaplan-Meier生存曲线与Log-Rank检验进行2组疗效对比.记录手术并发症与用药不良发应.结果:A组VAS评分回到术前50％的平均时间是196 d,B组为35d (P＜0.01).在第27周(治疗后200 d),A组32名患者疗效评价仍为优良,B组为1名.A组疗效优良率显著高于B组(P＜0.01).B组15例患者出现胃部不适,纳差,经对症治疗后消失.A组2例患者术后出现神经支配区域的皮肤麻木,无感染及脊神经前支损伤等并发症.结论:对于退行性腰椎小关节源性腰痛,腰椎脊神经后支射频热凝术相比保守治疗,能够更有效的长期缓解疼痛,且操作安全,不良反应很少.     

舒适护理对缓解外科手术患者术后疼痛的效果观察

目的探讨舒适护理干预缓解外科手术患者术后疼痛的效果。方法 100例行外科手术治疗的患者随机分为实验组和对照组,各50例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予舒适护理干预。观察2组患者术后24、72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及出院时患者护理满意度。结果术后72 h,2组患者VAS评分均较术后24 h降低,且实验组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。实验组患者对护理满意率为92.0%(46/50),高于对照组的68.0%(34/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理干预能够有效缓解外科手术患者术后疼痛程度,提高患者护理满意度。     

DSA引导下射频热凝术治疗三叉神经痛精细化护理干预效果

目的:探讨精细化护理在DSA引导下射频热凝术治疗三叉神经痛中干预的效果研究。方法:采用随机对照研究,选取射频治疗术治疗三叉神经痛患者60例,利用随机号码表抽取样本的方法将60例患者分为两组,对照组30例,观察组30例。对对照组施行常规护理方案,对观察组施行精细化护理方案。观察两组患者的疗效、VAS评分、生活质量评分、术后感染率、复发率及患者满意度。结果:两组治疗效果的对比有显著性差异(P0.05);观察组病人的疼痛VAS评分低于对照组、生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组术后感染率、复发率低于对照组(P0.05);对照组对护理工作的满意率为56.67%,两组满意率的对比有明显差异(P0.05)。结论:精细化护理在DSA射频治疗术治疗三叉神经痛围手术期能够提高手术疗效,缓解病人疼痛,并能有效降低手术风险,减少手术并发症的发生,提高患者生活质量,增加患者满意度。     

护理干预在肝胆外科患者术后疼痛中的应用体会

随机抽取我院2011年10月~2013年10月共收治的60例肝胆外科手术患者,将其随机分为试验组与对照组。两组术后均给予常规护理,试验组在此基础上强化疼痛护理干预,采用VAS评分对比两组的疼痛程度,并比较其护理效果。试验组的VAS评分显著优于对照组,护理满意度也远远高于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。护理干预应用于肝胆外科患者术后疼痛中,能够有效缓解患者疼痛,提高患者的满意度。     

A comparison of conventional and pulsed radiofrequency denervation in the treatment of chronic facet joint pain

OBJECTIVES: The goal of this study was to compare the effects of conventional radiofrequency (CRF) and pulsed RF (PRF) denervation to medial branches of dorsal rami in the treatment of facet joint pain. METHODS: The patients greater than 17-year old, with continuous low back pain with or without radiating pain with focal tenderness over the facet joints, pain on hyperextension, absence of neurologic defect, unresponsiveness to conservative treatment, no radicular syndrome, and no indication for low back surgery were included in the study. Local anesthetic was applied in the control group (n=20), whereas 80 degrees C CRF were applied in the CRF (n=20) and 2 Hz PRF were applied in the PRF group (n=20). Pain relief was evaluated by visual analog scale (VAS) and Oswestry Disability Index (ODI) at preprocedure, at procedure, at 6 months and 1 year after the procedure. Reduction in analgesic usage, patients' satisfaction, and complications were assessed. RESULTS: Mean preprocedural VAS and ODI scores were higher than postprocedural scores in all groups. Both VAS and ODI scores of PRF and CRF groups were lower than the score of the control group at the postprocedural evaluation. Although decrease the pain score was maintained in the CRF group at 6 months and 1-year period, this decrease discontinued in the PRF group at the follow-up periods. The number of patients not using analgesics and patient satisfaction were highest in CRF group. DISCUSSION: PRF and CRF are effective and safe alternatives in the treatment of facet joint pain but PRF is not as long lasting as CRF.     

综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响

目的：探讨综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响。方法：采用非随机对照临床研究方法，将160例胃肠道及乳腺癌手术后患者分为干预组和对照组，对照组进行常规镇痛治疗和护理，干预组进行综合护理干预。采用视觉模拟评分法评估患者术后疼痛程度。结果：干预组患者术后镇痛效果优于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．01），各护理干预措施与疼痛控制情况之间呈显著正相关（P〈0．01）。结论：综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果，有效缓解患者术后疼痛。     

无痛病房规范化管理对控制晚期癌症患者疼痛的影响

目的:探讨无痛病房规范化护理对控制晚期癌症患者疼痛的影响。方法:将我院肿瘤科2012年2月~2013年9月收治的中重度癌痛患者152例作为研究对象,按照无痛病房管理的实施时间分为对照组和观察组,均采用三阶梯镇痛治疗,对照组62例给予常规疼痛管理;观察组90例给予无痛病房规范化管理,2周后比较两组患者癌痛缓解率和满意度。结果:观察组患者癌痛缓解率及护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无痛病房规范化管理提高了癌痛患者治疗依从性,有效控制了癌痛,对实现癌痛患者的无痛化管理目标起到了积极的促进作用,并提高了患者满意度。     

改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果研究

目的 评价改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果.方法 将380例急性脑卒中偏瘫患者分为对照组和实验组,对照组采用常规神经内科康复护理,实验组则在常规护理的基础上加用改良宣氏痛点松解按摩,比较两组患者脑卒中后肩手综合征的发生率、视觉模拟评分、手肿胀程度、简易上肢机能检查、日常生活活动能力（Barthel指数）.结果 治疗后1个月、3个月实验组患者脑卒中后肩手综合征的发生率低于对照组（P＜0.05）;治疗后实验组患者视觉模拟评分和手肿胀程度低于对照组（P＜0.01）;治疗后实验组患者上肢肌能评分和日常生活活动能力得分（Barthel 指数）均高于对照组（P＜0.01）.结论 对脑卒中患者采用改良宣氏痛点松解按摩护理新方法能有效防治脑卒中后肩手综合征的发生.     

规范化疼痛干预对骨科术后疼痛的临床效果研究

目的探讨规范化疼痛干预对骨科术后患者疼痛的影响。方法将144例患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规骨科术后的护理,干预组采用规范化疼痛干预措施,即术前对患者进行疼痛健康教育,将疼痛强度记录在"疼痛护理记录单"中,针对不同的疼痛强度采取相应的措施。观察两组患者术后3d的数字疼痛强度量表(NRS)疼痛评分、睡眠满意度、疼痛缓解程度和休斯顿疼痛情况调查表。结果术后3d两组的平均疼痛强度和睡眠满意度差异均有显著意义(P<0.01);干预组患者经过规范化管理后,有效疼痛缓解率达91%,疼痛控制总体满意度和相关条目的满意度均值最低在8分。结论规范化疼痛干预能有效缓解骨科患者术后疼痛,提高睡眠满意度和疼痛护理的满意度,促进患者康复。     

腹部手术病人术后疼痛的综合护理干预效果

[目的]观察腹部手术病人术后疼痛的综合护理干预效果。[方法]将144例腹部手术病人随机分为对照组和干预组各72例,对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预,在病人术后刚清醒时、术后24h和术后48h用视觉模拟评分法（VAS）评定两组病人的疼痛情况,并比较两组病人对护理的满意度。[结果]干预组手术后24h和48hVAS评分均低于对照组（P〈0．05）;干预组病人对护理的满意度高于对照组（P〈0．05）。[结论]腹部术后行综合护理干预能够减轻病人伤口的疼痛、提高病人的满意度。     

Radiofrequency denervation of lumbar facet joints in the treatment of chronic low back pain: a randomized, double-blind, sham lesion-controlled trial

OBJECTIVES: Radiofrequency facet joint denervation procedures have been common practice for 2 decades in treatment of chronic low back pain. We designed this multicenter, randomized, double-blind, sham treatment controlled trial to determine the efficacy of radiofrequency facet joint denervation, as it is routinely performed. METHODS: Inclusion criteria were low back pain, duration more than 6 months, and >or=50% Visual Analog Scale (VAS) reduction on diagnostic block. Exclusion criteria were prior radiofrequency treatment, radicular syndrome, coagulopathies, specific allergies, cancer, and pregnancy. A total of 81 out of 462 patients were randomized to undergo radiofrequency facet joint denervation or sham treatment. The first evaluation was carried out 3 months after treatment. Primary outcome was determined with a combined outcome measure comprising VAS, physical activities, and analgesic intake, from a twice-weekly recorded diary. Secondary outcome measures were the separate diary parameters, global perceived effect (complete relief, >50% relief, no effect, pain increase), and SF-36 Quality of Life Questionnaire. RESULTS: There were no dropouts before the first evaluation. The combined outcome measure showed no differences between radio- frequency facet joint denervation (n=40; success 27.5%) and sham (n=41; success 29.3%) (P=0.86). The VAS in both groups improved (P<0.001). Global perceived effect improved after radiofrequency facet joint denervation (P<0.05). The other secondary outcome parameters showed no significant differences. Relevant costs were evaluated. DISCUSSION: The combined outcome measure and VAS showed no difference between radiofrequency and sham, though in both groups, significant VAS improvement occurred. The global perceived effect was in favor of radiofrequency. In selected patients, radiofrequency facet joint denervation appears to be more effective than sham treatment.     

术前宣教和心理安抚对术后疼痛程度的影响

目的研究术前给予特别信息进行心理安抚对患者术后疼痛程度的影响。方法收集经腹子宫全切手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组术前给予特殊的心理安抚信息,而对照组只给常规信息。2组患者术后均采用静脉PCA泵自控镇痛,每天用VAS行疼痛评估并记录镇痛药用量,调查2组患者对镇痛的满意度。进行χ^2检验和t检验。结果2组间每天最高VAS及镇痛药量比较无显著差异;治疗组对镇痛的满意度明显较对照组提高。结论术前给予心理安抚对术后的疼痛程度和镇痛药的用量虽无明显影响,但能显著提高患者对镇痛和护理的满意度。     

脊柱外科患者的疼痛护理研究

目的：探讨疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响。方法将148例脊柱外科患者分为常规护理组和疼痛护理组,疼痛护理组在常规护理的基础上给予疼痛教育、心理护理、镇痛治疗等疼痛护理,采用患者疼痛程度、住院时间、患者满意度等指标评估疼痛护理的临床效果。结果常规护理组患者术后12、24、48、72 h的疼痛国际视觉类比评分分别为（5．36±1．03）、（3．98±0．74）、（3．42±0．87）、（2．73±0．62）分;疼痛护理组患者分别为（2．33±0．85）、（2．06±0．61）、（1．71±0．97）、（1．79±0．64）分,两组相比差异有统计学意义（ P＜0．01）。疼痛护理组患者住院时间[（10．3±2．6）d ]较常规护理组患者住院时间[（14．7±3．4）d ]缩短,差异有统计学意义（ P＜0．01）。疼痛护理组患者满意度评分[（97．6±1．5）分]优于常规护理组[（91．7±1．4）分],差异有统计学意义（P＜0．05）。结论疼痛护理可有效缓解脊柱外科患者的疼痛不适,缩短住院时间,提高患者满意度,具有临床推广价值。     

氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术术后镇痛临床效果分析简

目的 观察氟比洛芬酯用于骨科手术时超前镇痛的作用效果.方法 50例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级行骨科手术的患者,随机分为实验组Ⅰ组和对照组Ⅱ组,每组25例.术前15 min实验组（Ⅰ组）进行氟比洛芬酯100 mg的静脉缓注,对照组（Ⅱ组）进行生理盐水20 ml静脉缓注.分别记录术后1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h的视觉模拟评分（VAS）、24 h曲马多用量和不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 术后1 h、2 h、4 h、6 h VAS Ⅰ组均低于Ⅱ组（P〈0.05）,术后8 h、24 h两组VAS无显著差异;术后24 hⅠ组（275.8±45.5）mg的曲马多用量明显低于Ⅱ组的（310.5±57.2）mg（P〈0.05）,不良反应方面两组差异无显著性.Ⅰ组与Ⅱ组患者总体满意度在Ⅱ级和Ⅳ级上差异明显（P〈0.05）.结论 氟比洛芬酯在骨科手术镇痛中的超前应用,能够减少曲马多用量,对术后镇痛有显著效果.