腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效分析

目的：分析探讨腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期和远期疗效。方法将62例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭的患者随机分为两组,观察组31例患者行腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术,对照组31例患者仅行腰椎间盘摘除术,观察对比两组术后1年、5年的临床疗效。结果观察组术后1年、5年的优良率分别为93.5%和90.3%,对照组术后1年、5年的优良率分别为83.9%和71.0%,观察组术后1年、5年的优良率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄可取得满意的近、远期疗效。     

小切口针对性开窗减压治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

目的探讨一种即可以彻底减压。又可以最大限度保留腰椎稳定的手术方法。方法依据术前准确的定位判断，采用3～4cm较小切口开窗进入，选择有压迫的位置，针对性开窗解除脊神经受压。结果据JOH系效评价标准手术改善率为96.6％。结论本手术方法在彻底解除脊神经受压取得良好效果的同时，保留了腰椎的稳定性。是临床上一种较为可靠有效的治疗方法。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症手术治疗观察

本报告了手术治疗腰间盘突出合并侧隐窝狭窄33例。其中单侧28例，双侧5例。4例合并中央管狭窄，2例合并马尾综合征，1例合并椎体滑脱。根据各自的病理特点分别行全椎板、半椎板或开窗减压。手术处理包括除突出的椎间盘，切除增生的黄韧带、小关节突和椎体后缘骨赘，从而扩大狭窄的侧隐窝，使神经根充分减压。经12个月—4年6个月(平均2．8年)随访，优22例，良8例，无改善3例。作认为手术除髓核后，必须探查神经根的其他致压因素，以防遗漏。手术既要减压充分，又要兼顾腰椎的稳定性。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症87例的诊治

目的 探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症诊断和治疗中的有关问题。方法 全部病例均行腰椎间盘髓核除和侧隐窝扩大手术。根据不同的病理特点。分别采用开窗式、半推板、全椎板切除等方法。结果 术后经1年至5年个8月的随访,优55例,良26例,进步4例,差2例,优良率93.1%。结论 在诊断本病时影偈学检查必须与临床检查相结合,手术除椎间盘后需扩大狭窄的侧隐窝,在彻底减压的同时注意保护脊柱的稳定性。     

中央型腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术病人的护理

我们自1996～2003年采用扩大半椎板切除，扩大侧隐窝，尽量保持脊柱后柱连接和稳定，治疗病人21例，获得满意效果，对有关护理及康复问题进行了具体指导，现将体会介绍如下。     

手术治疗102例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄临床分析

目的回顾性分析手术治疗102例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法102例中,84例行开窗式手术,14例行半椎板切除,4例行全椎板切除,摘除突出变性椎间盘,扩大狭窄的侧隐窝,尽量保留椎间小关节的完整性。结果102例经过7个月至3年,平均11.4个月随访,根据Macnab疗效评定标准,优96例,良4例,可2例。结论手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄,除了摘除突出变性椎间盘解除硬脊膜囊压迫,扩大狭窄的侧隐窝、彻底松解神经根和尽量保留椎间小关节的完整性,亦同等重要。     

减压术治疗30例获得性腰椎管侧隐窝狭窄症

临床资料　腰椎管侧隐窝狭窄症 30例。男 19例 ,女 11例。年龄 4 7～ 65岁 ,平均 60岁。临床表现 :腰痛 2 4例 ,单侧或双侧下肢根性痛 ,麻木 ,感觉异常 30例 ,间歇性跛行 18例 ,腰后伸受限 18例 ,前屈后伸均受限 12例 ,患肢直腿抬高小于 5 0°者 14例 ,跟腱反射减弱 6例 ,消失 9例。伸拇肌力减弱 9例。影像检查 :腰椎平片测量椎间隙不同程度的变狭 ,骨赘形成 5例患椎椎体轻度滑脱 ,ＣＴ扫描见小关节肥大 ,内聚 ,侧隐窝前后径 <3ｍｍ2 2例 ,<4ｍｍ8例。单侧 18例 ,双侧 12例。1椎间节段 2 1例 (其中Ｌ4～ 518例、Ｌ5Ｓ13例 ) 2椎间节段 (Ｌ4…     

腰椎间盘突出合并骨性侧隐窝狭窄的手术治疗探讨：附56例分析

本文分析我院有完整材料的315例腰椎间盘摘除术患者中的56例髓核突出合并明显侧隐窝狭窄病例。对侧隐窝在椎管造影、CT检查及X线片的表现,解剖特点,手术中的操作要点,进行了详细的论述。     

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄142例分析

我院自 1988年 1月～ 1998年 12月共诊治腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄患者 142例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 142例 ,男 97例 ,女 4 5例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 7 6岁。病程平均 4年 2个月。所有患者均有腰痛及单侧或双侧下肢放射痛 ,间歇性跛行139例。 142例患者均经手术治疗。二、结果术后随访 131例 ,失访 11例 ,随访 1～ 6年 ,平均 3年 2个月。评定标准 :优 :症状消失 ,恢复正常生活与工作 ;良 :腰部轻度酸痛 ,无下肢放射痛 ,不影响正常工作 ;可 :仍有腰腿痛但较术前减轻 ;差 :无恢复或加重者。本组优 58例 ,占 4…     

侧隐窝注药治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨侧隐窝注射药物治疗腰椎间盘突出症的,临床效果。方法俯卧位单侧或双侧侧隐窝注射药物,观察疗效。结果经治疗,优149例,良17例,差18例,无效8例,优良率为86．46％。结论侧隐窝注射药物操作简单,安全治愈率高,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗(附38例报告)

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗（附３８例报告）河南省洛阳铁路医院（４７１００２）薛玉阳苏二申周敏孙建强董毅陈洪安李广运河南省消防总队医院张松伦我们采用手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄３８例，效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３...     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

55例经CT扫描和手术证实的腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄者,其临床主要表现为一组混合性症状,严重而颃固,病程较长。确诊需靠CT 扫描。治疗以手术为主,术时采用单侧椎板部分切除行突出髓核摘除,同时切除肥厚黄韧带、增生肥大的椎小关节内侧份以及椎体后缘骨赘等,充分扩大侧隐窝、使受压神经根完全减压。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治体会

腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因，两种病变常可同时存在。我院1984～1993年共施行腰椎间盘突出手术592例，其中142例（24％）合并侧隐窝狭窄，兹报道如下。临床资料一、一般资料男56例，女86例。年龄20～71岁，平均50．5岁。病程O5～ZO年，平均4．4年。病变部位共165个，其中L。，s突出99个（6O％），L。～S；突出58个（352％），L。，。及以上8个（4．8％）。合并同间隙侧隐窝狭窄IO6个，不同间隙侧隐窝狭窄46个，合并中央椎管狭窄11个。一、临床表现有不同程度腰腿痛伴下肢放射痛者116例（81．7％），仅有坐骨神经区…     

经侧隐窝注药治疗腰椎间盘突出症

在众多的腰椎间盘突出症非手术治疗方法中，硬膜外腔注射药物是一种有效快捷的治疗方法。常规的方法是经后正中入路将药物注入硬膜外后腔。近２年来我们运用经侧隐窝穿刺注射药物治疗本病，并与传统入路患者的治疗结果做比较。现将临床治疗观察结果总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料观察组６５例中，男３０例，女３５例；年龄２６～６８岁，平均４２．２８±１１．３４岁；病程最短７d，最长５年，平均１．６年；L４、５突出者１８例，L５～S１突出者２１例，双间隙（L４、５、L５～S１）突出者２６例；左旁侧型３６例，右旁侧型…     

改良侧隐窝注药治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是临床常见病,主要表现为腰痛及下肢放射痛,活动障碍,严重影响正常的生活工作。笔者运用改良的腰椎侧隐窝注药法治疗LDH,与常规的侧隐窝注药法进行了对比观察,疗效理想,现报告如下。1临床资料根据McCullock标准[1]:①腿痛>腰痛;②神     

阶段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝潜行扩大开窗减压术

目的：报道节段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝扩大开窗减压术的临床经验。方法：自1990－1999年共手术治疗54例腰椎管及侧隐窝、神经根管狭窄的病例。应用一侧或双侧椎板扩大开窗及椎板下潜行减压、黄韧带切除，神经根管侧隐窝减压并保留棘突、棘上及棘间韧带的手术治疗方法。结果：全部患平均随访46．8个月，优34例，良12例，可26例，差1例。另有一位老年患术后第5天突发心梗死亡。结论：该手术在有效治疗腰椎管狭窄症的同时维持了脊柱的稳定性及减少了术后疤瘢而致的医源性狭窄。     

腰椎侧隐窝狭窄56例报告

我们从 1997年至 2 0 0 1年 6月共手术治疗腰椎侧隐窝狭窄 56例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3 8例 ,女 18例 ;年龄 3 6～ 64岁。并发腰椎间盘突出 44例 (其中L4、5 突出 2 6例 ,L5 S1突出 12例 ,两节段椎间盘均突出 6例 )。病程最长 6年 ,最短 3个月。1 2　临床表现　 3 8例开始为腰痛 ,18例始为臀部疼痛 ,后均发展至腿痛 ,沿大腿、小腿后外侧放射 ,重者达足外侧 ,站立或行走时疼痛加重 ,麻木无力 ,时间越长越重 ,需下蹲或弯腰休息后方可缓解 ,有 2 8例有间歇性跛行 ,其中 9例休息后亦不能缓解 ,坐卧不宁。 56例均有…     

扩大开窗术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄

目的探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄行扩大开窗术的方法和疗效。方法腰椎间盘突出并椎管狭窄患者36例,男21例,女15例;年龄32~69岁,平均43岁。术前结合临床体征和放射学检查,确定病变椎间隙,拍X线定位片,在连续硬膜外麻醉下行后路扩大开窗减压,髓核摘除。结果 36例病人术后症状体征消失或减轻。术后以Macnnab标准评价;优25例,良9例,可2例,优良率94.5%。结论后路扩大开窗术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄,本法治疗在充分减压的情况下,尽量保留棘突及部分椎板,小关节而扩大椎管,使脊柱稳定性与减压得以共同实现。