老年革兰阴性杆菌肺炎的临床分析

我院2000年4月-2004年3月共收治60岁以上的老年患者1339例，其中34例肺炎经痰培养为革兰阴性杆菌阳性，占住院人数的2．5％。为提高对老年革兰阴性杆菌肺炎的认识，对其临床特点进行回顾性分析：     

革兰阴性杆菌肺炎临床用药分析

目的比较哌拉西林他唑巴坦钠与头孢噻肟钠治疗革兰阴性杆菌肺炎的疗效。方法用哌拉西林他唑巴坦钠与头孢噻肟钠治疗革兰阴性杆菌肺炎183例,哌拉西林他唑巴坦钠组95例,头孢噻肟钠组88例,2组年龄、性别、白细胞计数无明显差异。结果哌拉西林他唑巴坦钠组总有效率84.2%,头孢噻肟钠组总有效率75.0%。结论哌拉西林他唑巴坦钠组治疗革兰阴性杆菌肺炎的临床疗效、细菌敏感性均优于头孢噻肟钠组。     

34例老年革兰氏阴性杆菌肺炎临床分析

目的探讨老年革兰氏阴性杆菌肺炎临床特点。方法对我院2000年～2004年收治的34例老年革兰氏阴性杆菌肺炎进行回顾性分析。结果临床治愈28例,占82%,未愈2例,占6%,死亡4例,占12%。结论老年革兰氏阴性杆菌肺炎的疗效与预后完全取决于及时、有效的抗菌素应用或联合应用,是降低死亡率的关键。     

婴幼儿革兰阴性杆菌肺炎164例病原菌分析与治疗对策

目的为了掌握婴幼儿革兰阴性杆菌肺炎的致病种类,寻找治疗对策,为临床选用抗生素提供参考依据。方法统计分析2008年1月至2009年12月我院儿科住院部收治的164例婴幼儿肺炎合格痰标本培养分离的常见革兰阴杆菌种类与药物敏感试验;并分为社区获得性肺炎（CAP）组与院内获得性肺炎（HAP）组,比较两组疗效与住院时间。结果164例革兰阴性杆菌为：肺炎克雷伯菌53株、大肠埃希菌44株、铜绿假单胞菌32株、流感嗜血杆菌15株、阴沟肠杆菌12株,其他8株,其中社区获得性感染101例,院内感染63例,两组疗效与住院时间比较差异有统计学意义。结论婴幼儿革兰阴杆菌肺炎的病原菌主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多见,对亚胺培南、派拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦敏感性高,该三类药可作为院内获得性感染和重症婴幼儿革兰阴杆菌肺炎首选用药。     

老年肺炎68例临床分析

目的进一步提高老年肺炎的诊治水平。方法回顾性分析我院2002年1月至2004年12月收治的68例老年肺炎的临床资料。结果死亡18例（26．47％）,自动出院25例（36．76％）,治愈好转25例（36．76％）。结论老年肺炎应注意肺外表现及肺部体征,及时行影响学检查,治疗应在综合治疗的基础上,积极治疗基础疾病,抗感染,防治多脏器功能衰竭。     

老年人革兰氏阴性杆菌肺炎50例临床分析

对５０例老年人革兰氏阴性（Ｇ＾－）杆菌肺炎的诊断和治疗进行分析。结果显示：在药敏试验未报告前，对肾功能良好者，首选一种氨基糖甙类抗菌素联合广谱半合成青霉素或头孢菌素可提高疗效。细菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物具有重要参考价值。     

老年人医院获得性革兰阴性杆菌肺炎120例临床分析

目的：分析老年人医院获得性革兰阴性杆菌肺炎的临床特点，诊断与治疗。方法：回顾性调查本院1996年1月-2002年10月期间120例革兰阴性杆菌肺炎老年患者的病原菌种类、治疗效果。结果：120例痰培养革兰阴性杆菌阳性标本中，单一菌79例（占65.8%)。复数菌或二重感染41例（占34.2%)，病原菌主要以铜绿假单孢菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。治疗有效率74.2%(89/120)，病死率17.5%。结论：为了有效防止医院感染，应努力做到：患者尽量采取半卧位，加强口腔护理，医护人员洗手避免交叉感染，严格病房空气和用具定时消毒和隔离制度。正确使用抗生素和免疫抑制剂；及时检测病原菌，提高患者的自身免疫功能。     

西宁地区６０例老年革兰氏阴性杆菌肺炎临床分析

目的 对６０例老年革兰氏阴性杆菌肺炎的诊断、治疗、预防进行了总结探讨。方法 收集本院１９９０年１月至２０００年４月该种病例６０例进行总结分析。结果 ６０例中,起病缓慢者４７例,起病急骤者１３例,病情恶化自动出院者４例,死亡者５例。结论 老年革兰氏阴笥杆菌肺炎一般入院时肺炎临床表现不典型,病情危重,易被误诊,由于其预后差,早期诊断、治疗应引起重视。     

老年肺炎102例临床分析

目的:探讨老年肺炎在临床中的早期诊断及适宜的治疗,充分认识老年肺炎的特点。方法:老年组102例,对照组63例,两组临床资料进行了对照分析。结果:老年人肺炎易感性高,以革兰阴性杆菌感染为主。结论:老年人常合并多种基础疾病,呼吸系统的退行性改变以及免疫功能下降,机体反应能力差,临床表现不典型,要警惕老年人肺炎的发生以提高治愈率。     

661株革兰阴性杆菌耐药性分析

目的:探讨临床分离革兰阴性杆菌耐药状况,为临床用药提供参考。方法:统计分析我院2006年1月到2007年12月临床分离的661株革兰阴性杆菌的药物敏感试验结果。结果:661株革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低(0~1.7%),肠杆菌科细菌对呋喃妥因、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星和头孢哌酮耐药率为8.4~54.3%,非发酵菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、头孢哌酮和复方新诺明耐药率22.0~66.7%。而青霉素类、一二代头孢菌素、庆大霉素等耐药率大于50%。结论:临床分离的革兰阴性杆菌耐药性较严重,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌最有效药物。     

成人革兰氏阴性杆菌肺炎93例临床分析

近年来革兰氏阴性杆菌肺炎明显增多。我院自1974年6月至1985年11月收治93例,现报告如下。临床资料一、一般资料:男70例,女23例。年龄16～82岁,平均44岁。>50岁38例,占40.9%。院内感染65例。院外感染38例。二、诊断标准为:①临床有呼吸道症状和/或体征;②胸片提示肺部炎症;③连续2次或2次以上痰培养为同一阴性杆菌或胸水和血培养有阴性肝菌生长。三、感染途径与原发病:本组继发于全身感染、手术、气管切开、胸腔引流、洗胃和导尿48例,原发性吸入45例.有一种或一种以上原发病者84例占90.3%.其中白血病40例,慢性阻塞性肺病19例。其它有脑溢血、肛周脓肿、胆囊炎、再障、骨髓坏死、食道癌、格林巴利氏综合征、震颤麻痹、心包炎、心肌病、腹膜炎、糖尿病、产后、播散性红斑狼疮、慢性肾炎、安眠药中毒、贲门失弛     

支原体肺炎26例临床分析

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变 ,临床表现为咳嗽、发热、头痛、全身肌肉酸痛。过去由于对本病认识不足 ,加之检查手段受限 ,不能作出正确诊断 ,常误诊为其它疾病 ,现就我院开展肺炎支原体抗体检测 3年来所确诊的肺炎支原体肺炎 2 6例作一回顾性分析 ,以进一步了解其临床特点。1　临床资料1 1　诊断标准 :具有相应临床表现 ,肺炎支原体抗体阳性 ;或有相应临床表现 ,经三种或三种以上抗生素治疗无效 ,而应用红霉素 ,四环素类特效药物后症状迅速好转 ,血象恢复正常 ,胸片示病灶于 1周内明显吸收好转者。1 2　一般…     

革兰氏阴性杆菌肺炎X线征象分析

作者回顾观察50例革兰氏阴性杆菌肺炎(GNBP)胸部X线征象,指出本病X线征象呈多样性,无特异性。30％为支气管炎型,即无肺实质感染征象或仅为原发疾病X线表现;70％为肺实质炎型,应与球菌性大叶肺炎、阻塞性肺炎、金色葡萄球菌肺炎鉴别。X线诊断GNBP困验,可行性小,故需临床医生重视肺炎病因学的诊断。     

非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解本院非发酵革兰阴性（G^-）杆菌标本来源、菌种分布及耐药情况。方法 收集2004—2006间临床各科送检标本行微生物病原学检测和药物敏感试验。结果 共分离非发酵G杆菌758株，包括铜绿假单胞菌348株、不动杆菌属265株、嗜麦芽窄食单胞菌52株和其他非发酵G^-杆菌93株，分别占非发酵G^-杆菌的45．91％、34．96％、6．86％和12．27％。三种主要非发酵G^-杆菌的耐药率高，耐药谱不同。结论 非发酵G^-杆菌菌种分布以铜绿假单胞菌和不动杆菌属为多，耐药菌株有逐年上升的趋势，宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。     

革兰阴性杆菌肺炎的病原菌构成与耐药性观察

革兰阴性杆菌肺炎是临床常见病,尤其是医院感染的多发病。目前,因其病原菌的耐药性不断增强,常迁延难治或引起慢性阻塞性肺病等并发症,临床治疗十分棘手,严重影响人们身体健康和生活质量。为了解我院革兰阴性杆菌肺炎的病原菌构成及耐药现状,制定针对性的预防与治疗方案,提高该疾病的临床治愈率,对我院126例革兰阴性杆菌肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,并进行统计分析,现报告如下。     

706株需氧革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解本院需氧革兰阴性（G^-）杆菌菌种分布及耐药情况。方法对2003—2005年分离的需氧革兰阴性杆菌所做的药物敏感试验进行耐药性分析。结果706株需氧G^-杆菌中，构成比例最大的前3种病原菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属，分别占革兰阴性杆菌的28．47％（201株）、17．84％（126株）、16．86％（119株）；所分离菌种对美洛培南耐药率较低，为15％以下；对氨苄西林耐药率最高，达85％以上；大肠埃希菌产ESBLS的检出率为31．84％，克雷伯菌产ESBLS的检出率为36．99％，且超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势。结论需氧G^-杆菌菌种分布以大肠埃希菌为多，耐药菌株有逐年上升的趋势，需引起重视。     

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的:了解临床常见革兰阴性杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法:对4 282例临床分离常见革兰阴性杆菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的分离率分别为31.06%、26.53%、19.38%、14.29%、8.73%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率均≤20.00%,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤10.00%,对其他抗菌药物几乎在耐药率≥40.00%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星的耐药率≤10.0%。结论:常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在较大差异,临床医师应根据不同细菌及其药敏结果选择合适的抗菌药物进行治疗。     

100株革兰阴性杆菌耐药性分析

近年来，随着抗生素在临床上的广泛应用，大量耐药菌的产生已成为目前临床治疗很棘手的问题，尤其是院内感染的革兰阴性杆菌耐药情况更为突出。为了研究院内革兰阴性杆菌感染对临床常用抗菌药的耐药性，为临床用药提供参考，笔者于２０００年６月～２００１年７月对１００例本院重危病房病人标本中分离的１００株革兰阴性杆菌，用亚胺培南（IPM）等１２种抗生素对其进行了体外抗菌活性的测定。现将结果报告如下。１资料和方法１．１一般资料１００例重危病房病人中，男性７２例，女性２８例；年龄７～８４岁。菌株来源：１００株革兰阴性…