降压联合调脂治疗原发性高血压的临床药学分析

目的：探讨降压联合调脂治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择原发性高血压患者,随机选择140例作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组,各70例。对照组患者采用降压药物予以治疗,观察组则在对照组患者使用降压药物的基础上联合使用调脂药物,观察2组患者的血压数据,通过计算血压达标率比较2组患者的疗效。结果观察组患者的血压达标率（82.8%）显著高于对照组（75.7%）（P<0.05）。观察组治疗后SBP为（123±10）mmHg、DBP为（86±10）mmHg;对照组治疗后SBP为（136±10）mmHg、DBP为（93±10）mmHg,2组治疗后的SBP和DBP均较治疗前有所下降,且观察组下降程度显著高于对照组（P<0.05）。结论降压联合调脂药物可以提高患者的血压达标率、安全高效,在治疗原发性高血压病方面具有一定的优势,值得临床推广。     

CPAP治疗难治性高血压合并OSAHS的临床研究

目的：探讨无创气道正压通气（CPAP）治疗难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。方法选取40例难治性高血压合并OSAHS患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组21例和对照组19例,观察组在常规药物治疗基础上增加CPAP治疗,对照组患者单纯采取常规药物治疗,对比2组患者的治疗效果和觉醒指数变化。结果观察组治疗后醒后血压、夜间血压、AHI和SaO2分别是（137±11）mmHg、（81±5）mmHg、（131±9）mmHg、（80±4）mmHg、（15.1±0.8）次/h、（94.5±2.5）%,对照治疗后醒后血压、夜间血压、AHI和SaO2分别是（145±13）mmHg、（93±7）mmHg、（139±10）mmHg、（90±7）mmHg、（23.8±3.9）次/h、（88.4±3.1）%,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CPAP治疗难治性高血压合并OSAHS的临床疗效确切,患者睡眠状况明显改善,值得在临床上推广使用。     

非洛地平缓释片在老年性高血压病患者中的疗效观察

目的观察非洛地平缓释片治疗老年高血压病患者的疗效。方法根据最新制定高血压的诊断标准,随机选择老年高血压病患者,单用非洛地平缓释片5mg每天1次或联合其他治疗高血压药物,监测血压4～6周。结果血压值平均由（165.8±10.7/102.3±9.8）mmHg降为（125.4±9.3/78.2±4.8）mmHg（P〈0.01）,心率由（79±5）次/min变为（80±9）次/min（P〉0.01）。结论非洛地平缓释片能安全有效治疗各种合并疾病,尤其是糖尿病患者的高血压,作用持续而平稳,副作用较少而轻微。     

老年高血压诊治新趋势

高血压病是严重危害老年人健康的常见疾病。中国已经进入老龄化社会。2000年《中国高血压防治指南》中认为根据现有的证据，建议所有的高血压患者的血压（收缩压和舒张压）均应控制在140／90mmHg以下，意味着老年高血压诊断标准与一般人群相同，即血压≥140／90mmHg；目标血压应在140／90mmHg以下。老年高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同，在诊断治疗老年高血压中应注重老年人的病理生理特点及老年高血压特殊机制，进行个体化治疗。治疗应该包括改变生活方式及改善动脉弹性功能，减轻压力反射加药物治疗，控制血压达目标水平。为达到目标血压需要两种或以上降压药物联合应用，为治疗老年高血压的新趋势。     

老年高血压使用降压药物的有效性分析

目的探讨老年高血压使用降压药物的有效性;方法对我院2010年10月。2011年10月收治的老年高血压患者120例的临床资料进行调查分析;结果经过治疗后,〈140mmHg的平均收缩压为（123．8±7．2）mmHg,〉140mmHg的平均收缩压（154．7±8．7）mmHg,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。〈90mmHg的平均舒张压为（76．1±6．2）mmHg,〉90mmHg的平均舒张压为（94．8±8．8）mmHg,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;结论老年高血压具有其自身临床特征,药物治疗中注意老年人血压变异波动情况进行治疗。     

中医药治疗顽固性高血压述略

顽固性高血压也称为难治性高血压,是一种特殊的临床类型高血压,临床并非少见。2003年美国高血压预防、检测、评估与治疗全国联合委员会第7次报告（JNC7）对顽固性高血压诊断标准做出明确规定：当使用包括1种利尿剂在内的、足够而合理的3种抗高血压药物治疗,且所用的3种药物已达到最大剂量,但血压仍未控制到140／90mmHg以下目标血压者应为顽固性高血压。此外,对于老年单纯性收缩期高血压患者,如果经过足够剂量3种抗高血压药物治疗后,其收缩压仍未降到160mmHg以下者,也称为顽固性高血压。中医药在改善高血压病症状及防止靶器官损害方面显示出自身的优势。     

家庭病床服务对社区高血压患者防治效果的分析

目的探讨家庭病床服务模式下高血压患者的防治效果情况。方法选取深圳市宝安区某社区健康服务中心高血压患者200例为研究对象,分为研究组与对照组各100例,对照组给予常规药物治疗．研究组在给予常规药物治疗基础上使用家庭病床服务模式管理,均随访半年。结果研究组对照高血压病防治知识及自我保健能力方面平均提高98．5％,高血压自测率提高95．6％,体重指数（BMI）平均（27．6±2．5）kg／m^2,血压（129±13）／（80±11）mmHg;对照组高血压病防治知识及自我保健能力方面平均提高64．6％,高血压自测率提高85．4％,BMI平均（32．0±0．7）kg／m^2,血压（167±19）／（114±17）mmHg;两组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论家庭病床服务模式能够防治高血压病,能提高疗效和提高患者的生活质量,值得社区卫生推广。     

对高血压患者进行时间护理干预的效果观察

目的：探讨对高血压患者进行时间护理干预的临床效果。方法：对2012年1月～2013年1月期间在我院进行治疗的40例高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这40例患者进行时间护理干预，并观察患者接受护理前后的血压水平。结果：在进行时间护理干预前，这40例患者的血压在100mmHg～180mmHg/90mmHg～115mmHg之间，其平均血压为（168±6.8）mmHg/（96±7.6）mmHg。在进行时间护理干预后，这40例患者的血压在90mmHg～140mmHg/60mmHg～90mmHg之间，其平均血压为（130±5.6）mmHg/（80±4.6）mmHg。这40例高血压患者在接受时间护理干预后的血压明显低于接受时间护理干预前的血压。二者相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。这40例高血压患者在护理期间均未发生用药不良反应。结论：对高血压患者进行时间护理干预能迅速有效地控制其血压水平、降低其用药不良反应的发生率。此疗法值得在临床上推广使用。     

超声极速成像技术在单纯夜间高血压患者颈动脉脉搏波传导速度评价中的应用

目的 探讨超声极速成像（UFI）技术在单纯夜间高血压（NH）患者颈动脉脉搏波传导速度（PWV）评价中的应用价值。方法 选取2017年2月至2020年10月我院进行高血压筛查的患者182例，按照血压状况分为血压正常组（白天平均血压<135/85mmHg，且夜间平均血压<120/70 mmHg,n=75）、单纯NH组（白天平均血压<135/85 mmHg，且夜间平均血压≥120/70 mmHg,n=31）、全天高血压组（白天平均血压≥135/85 mmHg，且夜间平均血压≥120/70 mmHg,n=76）。采用常规颈动脉超声测量颈总动脉内-中膜厚度（IMT）；采用UFI测量颈总动脉前壁收缩起始时PWV和收缩结束时PWV。结果 与血压正常组比较，全天高血压组和单纯NH组颈总动脉前壁收缩结束时PWV均增大（均P <0.05）；而与全天高血压组比较，单纯NH组收缩结束时PWV减小（P <0.05）。3组收缩起始时PWV及IMT比较差异均无统计学意义（均P> 0.05）。多元线性回归分析显示，全天高血压和单纯NH患者夜间平均收缩压和平均舒张压均与颈总动脉前壁收...     

浅论治疗高血压药物的临床应用

治疗高血压病，首先要确定治疗目标，即将血压控制在最大耐受程度，其目标为：中青年患者小于130／85mmHg；老年患者小于140／90mmHg；合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者小于130／80mmHg。一般临床上多按其舒张压升高的程度和血管病变及心、脑、肾等重要器官受累的程度和症状，把高血压分为一、二、三期或轻、中、重型，临床上对病程发展特别快（急性型）高血压患者及时用药后，不仅可消除临时症状，推迟病情发展，还可减轻并发症和延长寿命。因此，对于高血压药物的应用原则的了解有着至关重要的作用。     

美托洛尔缓释片治疗高血压的疗效分析

目的：探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法选择原发性高血压患者90例,予以口服美托洛尔缓释片;患者初始剂量为47.5 mg,1次/d;若2周之后,血压仍未达标者（血压≥140/90 mmHg）,则将剂量增至95 mg,1次/d;疗程为4周。通过自身对照试验法,对比分析治疗前后患者24h动态血压检测的指标。结果患者经4周治疗,临床治疗总有效率为95.6%;而治疗后收缩压（138.6±8.9）mmHg、舒张压（85.5±9.2）mmHg平均值也均较治疗前（153.8±8.5）mmHg、（98.7±6.3）mmHg明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。服药期间,仅有1例（1.1%）患者出现轻度头昏;2例（2.2%）患者出现轻度乏力;且均可耐受。结论临床应用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压具有良好的治疗效果,且不良反应较少,患者耐受性也相对较好,具有临床应用价值。     

糖尿病并高血压96例强化血压控制临床观察

目的探讨糖尿病并高血压患者强化血压控制的重要性。方法本试验入选了96例糖尿病并高血压患者，均力新诊断或既往有高血压病而未服用任何降压药物者。在用降糖药物的同时，应用降压药物使血压维持在130/85mmHg（1mm Hg=0．133kPa）以下，随诊观察6个月，治疗前后观察心电图、心脏彩超测左心室射血分数（LVEF）、放射免疫法测尿清蛋白排出率（UAE）、测血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等。结果通过强化降压治疗后，病人的血压、血糖、血脂、LVEF、UAE均有明显改善。结论糖尿病并高血压患者通过强化血压控制，可使心功能明显改善，24 h UAE明显降低，而延缓早期肾损害。     

松龄血脉康治疗肝阳上亢型1级高血压疗效观察

<正>原发性高血压（essential hypertension,EH）是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1]。1级高血压病是指收缩压在140～159 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压在90～99 mmHg。目前常用的降压西药均存在着不同的毒副作用,此外尚有部分高血压患者接受降压药     

老年性高血压的治疗

1998年最佳高血压治疗(HOT)研究证实,能带来最大益处的血压值是138/83mmHg,而且收缩压和舒张压进一步降低,不会增加心血管危险。老年人血压标准应与年轻人一样,即<140/90mmHg,对收缩压明显增高的患者暂时降至<160mmHg是必要的。1999年WHO/ISH指南指出,降压治疗应使血压达正常或理想水平,老年人至少应达正常高限(130～l39/85～89mmHg)。危险越高的人群,血压达标越重要。只有高血压降至目标水平(单纯高血压患者血压<140/90mmHg,高血压合并糖尿病患者血压<130/80mmHg,肾功能受损蛋白尿<1g/L者血压<130/85mmHg,肾功能受损蛋白尿>1g/L者…     

高血压病治疗新进展

高血压病是我国最常见的心血管疾病,其血压幅度与转归呈直线相关,血压越高,将来发生脑卒中、充血性心力衰竭及心肌梗死的发生可能性越大。原发性高血压的病因致今还不清楚,目前主要是对症降压治疗,常需长期坚持服用降压药。l高血压病降压目标理想的血压水平是将血压降到患者的最大能耐受程度,在此水平上心血管并发症的危险程度最低。迄今为止的临床试验结果显示,舒张压下降到83mmHg（11．IkPa）,收缩压下降到138mmHg（18．4kPa）H寸,心血管事件的发生率最低［‘］2高血压病的药物治疗2．1抗高血压药物211利尿剂通过长期大量的临…     

老年高血压病患者动态血压检测的分析

目的探讨老年高血压病患者24h动态血压（ABPM）波动规律及范围。方法采用无创性携带式动态血压监测仪检测42例老年高血压病Ⅰ、Ⅱ级患者的动态血压。结果Ⅰ级高血压病患者SBP波动均值为50mmHg，DBP波动均值为28mmHg；Ⅱ级高血压病患者SBP波动均值为58mmHg，DBP波动均值为35mmHg。老年高血压病患者的血压均值SBP和DBP呈双峰双谷状，各时间点上的平均SBP与DBP均高于正常老年人组，Ⅱ级高血压病患者表现尤为明显。结论血压变异性高低对判断高血压病情及预后有重要意义。     

福辛普利治疗老年性高血压26例分析

目的：观察和评价福辛普利对老年性高血压的临床疗效。方法：21例老年性高血压患者给予福辛普利治疗，6周为1个疗程，分别检测治疗前后血压，血、尿、大便常规，肝、肾功能，血脂，心电图检查等指标。结果：降压治疗6周后，26例病人中血压降至正常（138．6±8．3）／（81．0±8．3）mmHg有11例，接近正常或达到降压目标（148．2±8．0）／（91．5±7．0）mmHg有8例，7例血压略有下降（舒张压下降7～14mmHg，平均〈10mmHg）。降压总有效率约为73％f不含血压略下降的病人）。本组在治疗过程中，出现1例刺激性干咳，经对症治疗后恢复。结论：用福辛普利治疗老年性高血压有较好的临床疗效．     

含硝苯地平缓释片药物组合在高血压病治疗中的疗效分析

目的探讨观察硝苯地平缓释片与不同药物联用治疗高血压病的临床疗效。方法对2009年10月—2011年10月该院心血管内科收治的原发性高血压患者150例随机分为A、B、C3组各50例,A组给予硝苯地平缓释片20mg,2次/d,马来酸依那普利5mg,2次/d,吲达帕胺2.5mg/d：B、C两组分别在硝苯地平缓释片基础上加用吲达帕胺、马来酸依那普利。观察3组降压达标情况及药物不良反应。结果第12周时各组患者血压水平较治疗前基础值均取得明显改善（P〈0.05）,A组坐位收缩压、舒张压均值分别为（126.0±9.0）mmHg、（77.0±5.0）mmHg,明显低于其他两组（P〈0.05）;治疗显效率为50.0%（25/50）,总有效率92.0%（46/50）。各组均未出现严重药物不良反应。结论硝苯地平缓释片联用马来酸依那普利、吲达帕胺治疗高血压病可达到作用互补、协同降压的效果,控制血压达标率高,值得推广应用。     

动态血压监测评估高血压子代亲属血压水平的意义

目的 通过动态血压监测结果分析原发性高血压患者的子代亲属与非高血压子代亲属间的差异,并评估高血压子代亲属中原发性高血压患者服药后血压控制效果.方法 （1）对原发性高血压子代亲属72例（检测组）和非高血压子代亲属61例（对照组）分别进行动态血压监测,比较24h血压平均值、血压负荷值、血压变异性（BPV）.（2）对确诊为原发性高血压的高血压子代亲属患者,经药物治疗8周后行动态血压监测,评价药物治疗疗效.结果 （1）检测组BPV、血压负荷值均高于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）,24 h血压平均值两组间差异无统计学意义.（2）经药物治疗后,检测组中原发性高血压患者的24 h血压平均值较用药前差异具有统计学意义（P均＜0.05）,7例收缩压谷峰比值（T/P）大于50％,6例舒张压T/P大于50％;6例收缩压及舒张压平滑指数（SI）大于1,3例收缩压及舒张压SI小于1.结论 （1）动态血压监测能对原发性高血压子代亲属血压状态做出早期评价,对该组高血压正常高值患者和高血压患者早期预防或控制血压有一定意义.（2）动态血压监测较好的评价原发性高血压子代亲属中高血压患者血压控制效果,帮助患者选择最佳药物和最佳用药方式平稳降压.     

小剂量阶梯式联合用药对24小时血压监测分析

目的用24h血压监测方法对“小剂量、阶梯式、联合用药、治疗高血压病方案”进行评估。方法在门诊采用心痛定（N：7.5,15,20mg/d）,阿替洛尔（A：6.25,12.5,25mg/d）,氢氯噻嗪（H：6.25mg/d）,卡托普利（C：6.25,12.5,25mg/d）等基本降压药根据每位患者的实际需要量调整各种药物剂量。监测治疗2周以上的150例Ⅱ、Ⅲ期高血压患者。结果24h血压均值男性126.8/78.4mmHg,女性126.7/78.2mmHg,昼夜差值4～5mmHg,血压控制理想,脉搏无明显变化。结论小剂量阶梯式联合用药可以将全天血压控制在理想水平。