右足滑膜结核误诊为足背囊肿1例分析

对右足滑膜结核误诊为足背囊肿1例分析如下. 1 临床资料 青年男性,职员,北京人.因右足背肿物0.5 a,逐渐增大1个月.病程中无乏力、纳差、体重下降.无发热、咳嗽、咳痰、盗汗,3个月内无体重下降等结核典型症状.     

脾脏结核1例

病例 女，35岁 左上腹不适1个月，体重呈进行性减轻，余无特殊。查体：无特殊阳性体征。实验室检查：血常规正常。     

肩关节结核2例

1病例报告 例1：男，27岁。左肩不明原因性疼痛，伴局部软组织逐渐消瘦、活动受限4个月余。曾在当地医院拍片检查，被诊断为肩周炎，应用中草药薷洗及按摩等方法治疗，但症状仍不能缓解，且有加重之势而来诊。既往无低热盗汗史，12个月前曾患过胸膜炎，现已治愈。查体：体温、脉搏、呼吸、血压尚正常，全身无明显异常；左肩部三角肌萎缩里“方肩”状，大结节处压痛明显，锁骨上窝及腋部淋巴结稍有肿大并有压痛，左肩关节活动完全受限，局部皮肤颜色，温度及感觉均正常；     

原发髌骨结核1例

患者男,57岁,维吾尔族,因左膝肿痛活动受限1个月于2003年6月20日入院. 查体:患者左膝前方有一约4.0 cm×4.0 cm肿块,伴明显局部红肿疼痛,左膝皮肤温度升高,有压痛,屈体28～90°,皮肤黏膜未见黄染.实验室检查:中性粒细胞70.73,明显升高.X线胸片示心、肺、膈未见异常.左膝关节正侧位片示:左膝髌骨前上可见4.0 cm×4.0 cm不规则骨质破坏区,其周围骨质疏松,髌骨前缘骨质增生,骨形态,大小未见异常.左膝关节间隙无异常,周围软组织肿胀明显(图1).     

成人关节结核CT误诊10例分析

本院2005-2010年收治成人关节结核病例32例,入院前均行CT检查,其中10例首次CT检查误诊,现将误诊原因分析如下。     

耻骨结核1例

患儿,男,10岁,因会阴部不适疼痛5个月,近日出现低热、盗汗,疼痛加重,口服抗生素无效入院.查体:体温37.5℃,耻骨联合右下方压痛明显,未触及明显包块,双侧腹股沟淋巴结无肿大,骨盆挤压及分离引起会阴部疼痛.实验室检查:血白细胞10.5×109/L,血沉65 mm/L,结核菌素试验强阳性(红色丘疹18 mm).     

不典型浸润型肺结核1例

患者男,42岁,主因"无诱因咳嗽、咳痰"就诊,痰量较少,白色泡沫样,无其他不适。3年前患者因糖尿病住院,检出左肺上叶病变(图1),无明显胸部症状,予以随访观察。胸部CT示左肺上叶尖后段团块状病变,较3年前明显增大(图2)。PET/CT:左肺上叶病变葡萄糖代谢异常增高,累及胸膜,符合恶性肿瘤表现。行CT引导下经皮肺穿刺活检术,病理检查考虑为肺母细胞瘤,免疫组化:Ki-67(25%～50%阳性),SMA(间质+),     

囊肿型卵巢结核伴结核性盆腔炎CT表现1例

患者女,39岁,下腹部坠胀痛10余天,无其他不适,外院B超提示左侧卵巢囊肿。入院查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。盆腔可扪及包块,质软,表面光滑,活动度尚可。因患者既往无性生活史,未行经阴道检查。实验室检查无异常。胸部X线片提示两上肺     

肝结核误诊肝癌1例

患者男,61岁,间断性右上腹部疼痛2月余,不伴发热.查体未见阳性体征.化验结缔组织全套未见异常,结核菌素实验阴性,血沉29 mm/h.     

胰腺结核超声误诊1例

患者男,24岁,主因”间隙性中上腹痛”就诊于外院,CT诊断胰体占位,转入第二军医大学附属长海医院.查体未见其他特殊异常,一般情况佳,巩膜无黄染.     

婴儿多部位骨皮质增生症1例

患儿男,3个月,无明显诱因右肩部活动障碍.体检:右肩部可见大小约5 cm×5 cm的包块,质软,界欠清,局部皮肤无发红,皮温不高,压之患儿哭闹.右肩活动较左侧少,右手活动好,桡动脉可及.实验室检查:碱性磷酸酶399 U/L,白细胞8.70×109/L.X线检查:右肩胛骨形态不规则膨大,密度不均匀,其内见斑点状高密度影,关节盂下缘见丘状、簇状堆积排列的团状骨膜增生影,肩胛骨骨质结构不完整,见低密度凹陷性骨质缺损,邻近软组织肿胀,无明显包块;同侧第6～8肋骨膨大,均见层状骨膜反应,且与正常骨质间存在线形透亮带(图1).X线诊断:婴儿骨皮质增生症.行两次肩胛骨部位穿刺活检术,病理结果:纤维黏液样组织;少许皮质骨组织,未见异常细胞.