14例腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤的临床分析

目的 :探讨原发于腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤 (non- Hondgkin′s lymphoma,NHL)的临床表现、诊断和治疗。方法 :回顾性分析 1992年～ 2 0 0 0年收治的 14例原发于腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤。全部肿瘤病灶活检 ,病理确诊。结果 :其临床有特征性表现 ,主要为咽肿痛、颈部肿块、吞咽困难 ,病变扁桃体早期多以结节型增生 ,呈外生性生长。治疗主要采用综合治疗 :化疗 +放疗 ,手术 +放疗。随访 3年存活率 5 0 .0 %。结论 :腭扁桃体非霍奇金氏淋巴瘤临床有其特征性 ,早期确诊为局部活检 ,免疫组化有助鉴别诊断 ,治疗上采用综合治疗。早期诊断和尽早化疗是本病患者提高生存期的重要条件     

头颈部原发性淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤临床和细胞免疫学表型分析

目的 :报告原发于头颈部淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤的临床及细胞免疫学表型特点。方法 :回顾近十年来经病理学确诊的 ,原发于头颈部淋巴结外的非霍奇金氏淋巴瘤 115例 ,对其临床和细胞免疫学表型特征进行分析。结果 :本组头颈部淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤发病高峰年龄段为 2 1～ 40岁 ,原发部位鼻腔最多 ,其次为鼻咽、扁桃体和口腔 ,而口咽、下咽和喉较少。临床表现以原发器官症状为主 ,体征以结节状或菜花状肿块型最多 ,其次为肿块伴溃烂型 ,单纯溃烂型较少。细胞免疫学表型结果显示 ,来源于 T细胞者占 5 1.2 % ,来源于 B细胞者占 48.8%。其中鼻腔以 T细胞淋巴瘤为主 ,鼻咽则 T、B细胞淋巴瘤约各占一半 ,扁桃体和口腔则以 B细胞淋巴瘤为多。结论 :头颈部淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤最常原发于鼻腔 ,其次为鼻咽、扁桃体和口腔 ,临床表现缺乏特征性 ,易与原发器官的其他恶性肿瘤相混淆 ,易造成误诊 ,因此必须依据病理学和免疫组化染色进行鉴别和确诊。     

头颈部原发性淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤临床和细胞免疫学表型分析

目的：报告原发于头颈部淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤的临床及细胞免疫学表型特点,方法：回顾近十年来经病理学确诊的,原发于头颈部淋巴结外的非奇金氏淋巴瘤115例,对其临床和细胞免疫表型特征进行分析。结果;本组头颈部淋巴结外非霍奇金氏淋巴瘤发病高峰年龄段为21－40岁,原发部位鼻腔最多,其次为鼻咽,扁桃体和口腔,而口咽,下咽和喉较少,临床表现以原发器官症关为主,体征以结节状或菜花状肿块型最多,其次为肿块伴溃烂型,单纯溃烂型较少,细胞免疫学表型结果显示,来源于T细胞者占51．2％,来源于B细胞者占48．8％,其中鼻腔以T细胞淋巴瘤为主,鼻咽则T,B细胞淋巴瘤约占各一半,扁桃体和口腔则以B细胞淋巴瘤为多。结论：头颈部淋巴结外霍奇金氏淋巴瘤最常原发于鼻腔,其次为鼻咽,扁桃体和口腔,临床表现缺乏特征性,易与原发器官的其他恶性肿瘤相混淆,易造成误诊,因此必须依据病理学和免疫组化染色进行鉴别和确诊。     

原发性扁桃体恶性肿瘤误诊、诊断及鉴别诊断探讨

目的 探讨原发性扁桃体恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断、 临床和病理误诊的原因与避免误诊的措施。方法 回顾性分析了2000~2007年原发于扁桃体的恶性肿瘤24例患者资料。结果 鳞状细胞癌8例,扁桃体非霍奇金淋巴瘤(NHL)15例,10例为B细胞来源,5例为T细胞来源;扁桃体霍奇金淋巴瘤(HL)1例;延迟诊断8例,及时诊断16例。结论 扁桃体恶性肿瘤临床特征缺乏特异性,病理表现复杂,适当取材和依据病理及免疫组化尽早确诊是重要的。医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因,而及时活检、详细的病史采集及全面的检查有助于减少误诊。扁桃体切除术有利于扁桃体恶性肿瘤的早期诊断及治疗。     

蝶窦B细胞性非霍奇金淋巴瘤的诊治(附1例报告及文献复习)

目的提高临床医生对蝶窦B细胞性非霍奇金淋巴瘤的认识,概括其诊断要点,避免误诊。方法分析我科收治的1例蝶窦B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床特征、病理特点、诊断要点与治疗,并复习相关文献。结果在全麻下行鼻内镜下蝶窦开放术,并辅以放疗、化疗,随访1年无复发。结论原发于蝶窦的淋巴瘤较罕见,其早期诊断困难。病检取材与CT阅片在其诊断中需要重视。外科手术联合放疗、化疗可以延长早期鼻腔淋巴瘤患者的生存时间、延缓肿瘤的复发。     

鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤

目的 :探讨鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤 ( NHL)的临床特征、诊断要点及误诊原因。方法 :对1 986年～ 1 996年住院的 2 4例鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤的患者作一回顾性分析。结果 :2 4例临床表现差异较大 ,缺乏特征性的表现。首次诊断 NHL6例 ,其余 1 8例初诊时诊断 :慢性鼻炎 8例 ,恶性肉芽肿3例 ,鼻息肉 2例 ,鼻中隔粘膜肥厚 2例 ,扁桃体炎 2例 ,慢性咽炎 1例。 2 4例均经病理切片及免疫组化确诊。结论 :鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤临床表现复杂 ,缺乏特征性 ,早期易误诊。提高临床医师对本病的认识 ,反复活检及免疫组化等方法有利于本病的确诊。     

单侧扁桃体肿大与非霍奇金淋巴瘤

目的 :探讨单侧扁桃体肿大患者中恶性淋巴瘤的发生及临床特征 ,以利早期发现并综合治疗。方法 :对 10 0例单侧扁桃体肿大患者行单侧扁桃体切除术 ,对其中 10例证实为非霍奇金淋巴瘤 (NHL)者行全身联合化疗 ,8例术后放疗。结果 :10例NHL 5年生存率为 6 0 %。结论 :短期内有进行性扁桃体单侧肿大、扁桃体外观可疑者 ,需行以活检为目的的扁桃体切除术 ;有上呼吸道症状及全身系统症状如发热、畏寒、盗汗 ,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大及肝脾肿大等都是扁桃体恶性淋巴瘤的主要临床特征 ;药物治疗不敏感时应考虑恶性淋巴瘤的可能     

甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的诊治

目的：探讨外科手术在甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤诊治中的作用。方法：L回顾分析1984至1999年22例甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗结果，并进行预后因素分析。结果：22例病人的5年生存率为60％。年龄与肿瘤的病理类型可能与预后相关,而手术方式不影响治疗结果及预后，但与术后并发症的发生相关，结论：甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的治疗应采取化疗辅助甲状腺及颈部放疗相结合的综合治疗，治疗性的外科手术应避免，而仅作为病理诊断的一种辅助方法。     

原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤62例临床分析

目的 :探讨原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床特征。方法 :分析 6 2例头颈部NHL的临床资料。结果 :腭扁桃体 (2 5 .8% )、颈淋巴结 (19.4 % )、鼻腔及鼻窦 (12 .9% )为NHL的好发部位 ;临床分期ⅠE期和ⅡE期分别为 38.7%、2 4 .2 %。病理分型高度恶性为 75 .8%。CR率 75 .8% ,PR率 14 .5 % ,有效率 90 .3% ;部分患者无瘤长期生存。结论 :头颈部NHL一般恶性度高 ,多发于结外组织且易发生淋巴结转移 ,准确的取材活检结合免疫组化有利于早期确诊 ,治疗上应采用化疗、放疗或结合手术的综合治疗方案。     

原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发于头颈部的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床及病理特点,为早期诊断提供经验,从而降低误诊率及漏诊率.方法 对51例原发于头颈部,经病理确诊为NHL患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发部位,鼻腔、鼻窦1 9例(37.3%),腭扁桃体14例(27.5%),颈淋巴结8例(15.7%),鼻咽部6例(11.8%).误诊为炎症7例(13.7%),鼻咽癌2例(3.9%),总误诊率17.6%.结论 头颈部NHL恶性程度高,多好发于鼻腔及鼻窦,其次为扁桃体.该病误诊率高,准确的取材活检及免疫组化检查至关重要.     

鼻腔鼻窦非上皮源性恶性肿瘤7例报告

报告鼻腔鼻窦非上皮源性恶性肿瘤7例,其中恶性黑色素瘤2例,恶性神经鞘瘤2例,非霍奇金氏淋巴瘤2例,平滑肌肉瘤1例.因鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤罕见,故易误诊,其中1例因高度疑为此病,经病检证实,及时准确切除了瘤体,术后存活5年余;恶性神经鞘瘤临床确诊主要依靠病检,诊断平滑肌肉瘤则需结合免疫组化检测,随免疫组化的开展,非霍奇金氏淋巴瘤的临床与病理诊断符合率已有提高,前三者治疗以手术切除为主,非霍奇金氏淋巴瘤则可先化疗再局部放疗.     

综合治疗腭扁桃体恶性肿瘤

腭扁桃体恶性肿瘤的治疗通常以放疗为主。我科自1986年以来,用冷冻加化疗综合治疗腭扁桃体非何杰金氏病恶性淋巴瘤及扁桃体未分化癌各1例,取得了较好效果,报告如下。例1 女,58岁。1986年1月因咽部异物感2个月来我科门诊。检查见右扁桃体高度肥大,色暗红,前柱隆起。病理诊断为右扁桃体非何杰金氏病B系统恶性淋巴瘤。用液氮致冷接触法治疗,每次2个冻融周期,共3次。配合长春新碱2mg,环磷     

原发于头颈部的结外型非霍奇金淋巴瘤42例临床分析

目的：探讨原发于头颈部的结外型非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床和病理特点,为该病的早期诊断提供经验。方法：对42例原发于头颈部,经病理证实为结外型NHL的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：按照发生部位将病例分为3组,发生于扁桃体的病变与发生于鼻腔的病变之间的确诊时间差异有统计学意义（P〈0．05）;发生于扁桃体的病变与发生于鼻窦的病变之间的确诊时间差异有统计学意义（P〈0．05）;发生于鼻腔与鼻窦病变之间的确诊时间差异无统计学意义（P〉0．05）;按照有无全身症状将病例分为2组,其确诊时间之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：原发于头颈部的结外型NHL病理类型恶性程度高,临床症状无特异性,其中发生于扁桃体的病变更容易被早期发现,是否伴有全身症状与确诊时间不具有相关性,对于发生于耳鼻咽喉部的单侧病变,要严密观察,必要时进行活检。     

鼻腔,咽部非霍奇金氏淋巴瘤

目的：探讨鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）的临床特征、诊断要点有误诊原因。方法：对１９８６年￣１９９６年住院的２４例鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤的患者作一回顾性分析。结果：２４例临床表现差异较大,缺乏特征性的表现。首次诊断ＮＨＬ６例,其余１８例初诊时诊断：慢性鼻炎８例,恶性肉芽肿３例,鼻息肉２例,鼻中隔粘膜肥厚２例,桃体炎２例,慢性咽炎１例。２４例均经病理切片及免疫组化确诊。结论：鼻腔、咽部非霍     

甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的诊治

目的:探讨外科手术在甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤诊治中的作用。方法:回顾分析1984至1999年22例甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗结果,并进行预后因素分析。结果:22例病人的5年生存率为60%。年龄与肿瘤的病理类型可能与预后相关,而手术方式不影响治疗结果及预后,但与术后并发症的发生相关。结论:甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的治疗应采取化疗辅助甲状腺及颈部放疗相结合的综合治疗。治疗性的外科手术应避免,而仅作为病理诊断的一种辅助方法。     

60例鼻部非霍奇金氏淋巴瘤临床分析

目的 探讨鼻部非霍奇金氏淋巴瘤(non—Hodgkin’slymphoma)临床治疗结果，就临床分期与预后的关系进行讨论。方法 就60例鼻部非霍奇金氏淋巴瘤患者的临床表现、实验室检查及影像学(CT)资料，采用Ann Arbor临床分期，结合放疗为主的治疗结果进行分析。结果 临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的5年生存率分别为92．86％(13／14)，41．67％(10／24)和11．11％(2／18)；4例临床Ⅳ期病人均在1年内死亡；60例病人的1年、2年、3年和5年生存率分别为：81．67％(49／60)，61．67％(37／60)，51．67％(31／60)和41．70％(25／60)。结论 鼻部非霍奇金氏淋巴瘤临床分期与预后关系密切；早期诊断和治疗是治愈的关键。     

腭扁桃体非霍奇金淋巴瘤13例临床与病理分析

本文对１３例腭扁奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）临床及病理进行了回顾性分析。按Ａｎｎ Ａｒｂｏｒ临床分类法分期，按全国非霍奇金淋巴瘤工作分类方案进行病理分类。１０例接受了治疗，其中４例采用单纯＾６０Ｃｏ放，平均瘤量为６０００ｃＧｙ，６例采用放疗加联合化疗ＣＯＰ和（或）ＣＯＰＰ方案。３年生存率８６％，５年生存率４０％。认为，放疗应列为本病首选治疗方法。     

鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤64例临床分析

［摘要］目的：探讨鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤的诊断、治疗和预后。方法:回顾分析鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤64例的临床资料，评价影响淋巴瘤的预后因素。结果:本组64例中，T细胞淋巴瘤29例，NK/T细胞淋巴瘤16例，B细胞淋巴瘤16例，3例未分型。Ann Arbor分期：Ⅰ期31例，Ⅱ期21例，Ⅲ期11例，Ⅳ期1例。25例行化疗，27例行化疗加放疗，5例行放疗。3年总生存率为67.24％，单纯化疗的3年生存率和化疗加放疗的3年生存率差异无统计学意义（P＝0.07）。单因素分析表明，Ann Arbor分期、国际预后指数（IPI）、一般状况和乳酸脱氢酶（LDH）是影响预后的因素。多因素Cox回归模型分析表明，仅IPI是影响预后的独立因素。结论:鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤以鼻和鼻窦T细胞淋巴瘤多见，化疗加放疗并未改善疗效，IPI是判断预后的独立指标。     

以睡眠打鼾憋气为首发症状的扁桃体淋巴瘤1例

淋巴瘤是免疫系统恶性肿瘤,病理分型可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL).NHL是一类起源于淋巴细胞不同分化阶段的异源性恶性肿瘤,可发生于全身任何部位的淋巴结和淋巴组织,扁桃体是原发于口咽部淋巴瘤的最常见部位,因早期无特异性表现,临床上易误诊及漏诊.我科2016年10月收治1例以睡眠打鼾、憋气为主要症状的扁桃体NHL,现报道如下.     

60例鼻部非霍奇金氏淋巴瘤临床分析

目的 探讨鼻部非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphoma)临床治疗结果,就临床分期与预后的关系进行讨论。方法 就60例鼻部非霍奇金氏淋巴瘤患者的临床表现、实验室检查及影像学(CT)资料,采用Ann Arbor临床分期,结合放疗为主的治疗结果进行分析。结果 临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的5年生存率分别为92.86％(13/14),41.67％(10/24)和11.11％(2/18);4例临床Ⅳ期病人均在1年内死亡;60例病人的1年、2年、3年和5年生存率分别为:81.67％(49/60),61.67％(37/60),51.67％(31/60)和41.70％(25/60)。结论 鼻部非霍奇金氏淋巴瘤临床分期与预后关系密切;早期诊断和治疗是治愈的关键。