膀胱过度活动症的药物治疗

膀胱过度活动症近年来发病率明显增加并引起人们的广泛关注。相关药物开发及治疗效果的研究也逐渐增多。本文概述相关药物的作用机制和应用情况,为临床提供参考。     

膀胱过度活动症的新进展

<正>排尿功能障碍最常见的临床表现之一:膀胱过度活动症(Overactive bladder,OAB);主要症状为尿频、尿急、尿失禁,常伴有夜尿[1]。包括不稳定膀胱及逼尿肌反射亢进,在神经性膀胱称为逼尿肌反射亢进,在非神经性膀胱则称为逼尿肌不稳定[2],其发病原因则是多方面的。目前OAB的病因尚不完全清楚,目前的研究提示与     

膀胱过度活动症药物治疗的进展

膀胱过度活动症（OAB）是一种相当常见的慢性疾患,给患者的生活带来严重的困扰,相关药物开发及治疗效果的研究也逐渐增多。目前临床用于治疗OAB的主要药物有抗胆碱药物、钙拮抗剂及钾离子通道开放剂、肾上腺素受体激动剂以及神经感觉传人阻断剂等。本文对治疗膀胱过度活动症药物的进展做一综述。     

膀胱过度活动症的诊断进展

目的:综述膀胱过度活动症的诊断进展。方法:分别对筛选性检查和选择性检查与问卷评估等用于膀胱过度活动症的诊断进行总结。结果:筛选性检查和选择性检查与问卷评估是三种不同的用于膀胱过度活动症诊断的方法。结论:临床泌尿外科医生应该加强对膀胱过度活动症的认识。     

索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性分析

目的:评价索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及其安全性.方法:采用随机、双盲法将90例诊断为膀胱过度活动症(OAB)的患者分为两组:实验组45例,给予索利那新每日1次,每次5 mg,早饭后口服,疗程为8周;对照组45例,给予托特罗定每日2次,每次2 mg,早晚口服,疗程8周.记录两组患者服药前后24h排尿次数、24h尿急次数并比较其改善情况,结合患者治疗前后初始尿意容量、最大膀胱压容量、最大尿流率对索利那新的疗效进行评价;通过用药主要不良反应发生率的比较分析对索利那新的安全性进行评估.结果:治疗组患者24h排尿次数、24h尿急次数以及初始尿意容量、最大膀胱压容量、最大尿流率比较对照组改善显著(P＜0.05);治疗组患者各种不良反应发生率较对照组低(P＜0.05).结论:与托特罗定相比,索利那新是治疗OAB更有效安全的药物.     

索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效分析

目的 观察索利那新治疗膀胱过度活动症的临床疗效.方法 60例膀胱过度活动症患者分为两组各30例,观察组予索利那新治疗,对照组予托特罗定治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗4周后,两组每天排尿次数、尿急次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数及每次排尿量等较治疗前均有明显改善(t =3.13、2.03、2.58、2.53、2.03、3.13、3.06、2.36、2.37、3.71,均P＜0.05),观察组治疗后每次排尿量明显高于对照组(t =2.05,P＜0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论 索利那新对膀胱过度活动症患者有较好的临床治疗效果.     

膀胱灌注辣椒辣素类似物治疗特发性膀胱过度活动症随机对照临床研究

目的探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物（RTX）治疗特发性膀胱过度活动症（IOAB）的临床效果。方法IOAB患者26例随机分为试验A组和对照B组。A组14例，用100nmol／LRTX 100ml灌注膀胱保留30min后排空。B组12例，用1：5000呋喃西林（安慰剂）替代RTX，方法同A组。观察A，B两组用药前、用药后1个月、用药后3个月的临床症状（每日排尿次数、尿急程度）和尿动力学参数（FDV、MCBC、Qmax）。结果治疗前与治疗后1个月、3个月的临床症状和尿动力学参数比较，A组差异有显著意义（P〈0．01），B组差异无显著意义（P〉0．05）。14／26例（54％）有轻度尿道刺激症状或膀胱区不适，均可耐受。结论RTX单剂量膀胱灌注能安全有效地改善IOAB临床症状和尿动力学指标。     

索利那新联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症的疗效

目的 观察索利那新(抗排尿功能障碍药)联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法 31例女性OAB患者,口服索利那新(28天,5mg/24 h )联合生物反馈(20天)进行治疗,3个月后评价疗效并追踪观察.结果 31例女性OAB患者中,治愈17例(58.1%),有效10例(32.3%),无效4例(12.9%),总有效率达87.1%.治疗后有效随访26例,3个月无复发.结论 索利那新联合生物反馈是治疗女性OAB的一种有效方法.     

膀胱过度活动症生物反馈治疗疗效观察

<正>为了探讨生物反馈在治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)中的作用,从2006年12月至2008年1月,我们应用生物反馈的方法对73例OAB患者进行了生物反馈治疗,现对其疗效做以下总结。     

治疗膀胱过度活动症的新药托特罗定

托特罗定是新型竞争性毒蕈碱受体拮抗剂，对膀胱的选择性远大于唾液腺的选择性，在临床上用于治疗由膀胱过度活动引起的尿频、尿急和急迫性尿失禁。疗效与奥昔布宁相当，耐受性却明显优于奥昔布宁。主要代谢物为5－羟甲基衍生物，也具有相似的药学活性。     

膀胱过度活动症治疗药Mirabegron

Mirabegron（Betanis@）是由Astellas公司开发的口服有效的新型选择性β3,肾上腺素能受体激动剂,已在日本首次获推荐批准,用于治疗膀胱过度活动症（OAB）,且也已在欧美递交上市申请。     

琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性评价

目的通过对琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的观察,判定该药的治疗效果和临床使用安全性。方法自电脑系统随机抽取我院2009年5月至2010年4月医治的118例膀胱过度活动症患者,依据病症程度分为低、中、重度3组。均服用琥珀酸索利那新实施治疗,要求每天1次每次5mg,观察患者膀胱痉挛情况并做好观察记录,分析药效和患者有无不良反应。结果用药后通过患者膀胱每日痉挛次数、排尿量、排尿次数、尿失禁和夜尿次数对比患者前后变化进行疗效评定。结论使用琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症后,患者病症出现明显好转,患者仅有的轻微不良反应经对症治疗后均消除,该药疗效佳安全可靠,具备临床推广价值。     

膀胱过度活动症的保守治疗

根据国际尿控协会(ICS)2002年对膀胱过度活动症(OAB)的定义,OAB是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,伴或不伴有急迫性尿失禁,但不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道—     

托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效。方法对81例诊断为膀胱过度活动症的患者行托特罗定治疗。以自由尿流率的主要参数如最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量（VV）和尿道综合征症状评分（FUSS）、生活质量评分（QOL）为主要疗效指标,来观察治疗效果。结果治疗前后的尿流率参数值（Qmax、Qave、VV）、FUSS、QOL相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率为84.78％。结论托特罗定将可能成为治疗这一病症的首选药。     

抗毒蕈碱类膀胱过度活动症治疗药Fesoterodine

膀胱过度活动症（overactivebladder,OAB）为一种常见病,中华医学会泌尿外科分会尿控学组制定的《膀胱过度活动症临床指导原则》定义：OAB是尿频、尿急、急迫性尿失禁等组成的症候,这些症状可单独出现或以任何组合形式出现。由辉瑞公司开发的口服抗毒蕈碱类OAB治疗药fesoterodine（SPM-907）与同类产品托特罗定（tolterodine）具有相似化学结构,是通过松弛膀胱平滑肌组织而发挥治疗作用。     

国产酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的 :研究国产酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性。方法 :选择膀胱过度活动症56例 ,随机分为托特罗定组和奥昔布宁组各28例 ,疗程6周。结果 :托特罗定片和奥昔布宁片治疗膀胱过度活动症疗效相当 ,前者的不良反应发生率低于后者。结论 :托特罗定片是治疗膀胱过度活动症更为理想的药物     

膀胱过度活动症保守治疗的心理行为护理干预

目的探讨膀胱过度活动症保守治疗的心理行为护理干预方法。方法将75例膀胱过度活动症患者随机分为试验组和对照组,对照组行传统的保守治疗,试验组在对照组治疗的基础上增加心理行为护理干预,比较两组患者的焦虑和抑郁情况。结果对照组患者接受治疗后,有17例（48.6%）患者患有抑郁症状,并且有12例（34.3%）有抑郁可能,有6例（17.1%）正常;在接受心理行为干预下,患者中有29例（72.5%）正常,8例（20.0%）可能抑郁,而患有抑郁患者仅有3例（7.5%）。两组患者在抑郁测评结果方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理行为护理干预能够有效地改善患者的治疗情绪。     

托特罗定治疗膀胱过度活动症

托特罗定(tolterodine)是一种新型膀胱过度活动症治疗药。选择性作用于膀胱。能有效改善患者的尿频、尿急和急迫性尿失禁等症状，且不良反应较少。     

“折磨”人的膀胱过度活动症

不停地想尿,每隔几分钟就想去厕所,整天围着马桶打转：尿急,憋不住,有的时候会尿裤子;排尿时还会疼痛,尿不尽,有滴滴沥沥的感觉;深更半夜,要起来几次去尿尿,睡都睡不好,苦不堪言……笔者在专家门诊时,总会遇到被“尿尿”的问题折磨着的人群,这些很有可能都是膀胱过度活动症的患者。     

042 琥珀酸索非那新投放美国市场用于膀胱过度活动症

山之内公司已经将毒蕈碱M3受体拮抗剂琥珀酸索非那新(solifenacin succinate，Vesicare)投放于美国市场，用于治疗有尿急、尿频症状的膀胱过度活动症。它能选择性地松弛膀胱逼尿肌，减少以往的抗胆碱能药所出现的全身副作用。