早产孕妇血清β-hCG水平的临床检测意义

目的　探讨早产孕妇血清 β hCG水平变化及意义。方法　采用放射免疫分析法检测 3 0例早产患者和 2 43例正常晚期妊娠孕妇的血清 β hCG水平 ,对早产患者的胎盘胎膜组织进行病理学检查并观察其新生儿状况。结果　早产组血清 β hCG水平(2 5 2 4± 13 87) μg /L显著高于对照组 (16 45± 7 3 7) μg/L ,P <0 0 1。早产组中 β hCG水平升高 (≥ 2MOM )的发生率显著高于对照组(10 /3 0vs 7/12 8,P <0 0 0 1。)早产组中 β hCG水平升高者胎盘病变和胎儿预后不良的发生率均高于 β hCG未升高 (<2MOM)者 ,差异有显著性。结论　动态监测整个妊娠期尤其是 3 0周以后的母体血清 β hCG水平 ,对及时发现早产或其它与胎盘病变有关的妊娠并发症风险可能具有指导意义     

早产孕妇血清β-HCG的变化及其在胎盘中的表达

目的 :通过检测早产孕妇血清 β HCG的变化及其在胎盘中的表达 ,探讨 β HCG与早产的关系。方法 :采用放射免疫分析法对 40例早产孕妇和 70例相应孕周正常妊娠晚期孕妇血清 β HCG水平进行检测 ,对早产患者胎盘、胎膜进行病理学检查及免疫组化法对胎盘中 β HCG进行定位和半定量分析。结果 :早产孕妇组血清 β HCG水平 (2 8 5± 10 4)μg/L ,显著高于正常晚孕组 (17 8± 5 6) μg/L(P <0 .0 1)。血清 β HCG水平升高≥ 2M者早产组发生率显著高于对照组 (18/4 0与 8/70 ,P <0 .0 1)。早产组中 ,血清 β HCG升高≥ 2M病人胎盘病变及胎盘合体滋养细胞β HCG表达阳性程度显著高于血清 β HCG <2M者 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :孕晚期血清 β HCG水平异常升高是胎盘损害及早产的危险信号 ,动态检测血清 β HCG变化对及时防治早产及一些胎盘病变具有指导意义。     

妊娠高血压综合征患者血清及脐血瘦素水平的测定分析

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清及脐血瘦素水平的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 5 0例妊高征孕妇 (妊高征组 )和 80例正常孕妇 (正常组 )的血清及脐血瘦素水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果　①妊高征孕妇血清瘦素水平为 ( 4 0 .0 2± 8.92 ) μg L ,明显高于正常孕妇的 ( 2 4.67± 5 .2 3 ) μg L(P <0 .0 5 ) ;且重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度孕妇 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。②妊高征孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平呈正相关 (r =0 .468,P <0 .0 5 )。③妊高征孕妇血清瘦素水平与舒张压呈正相关 (r=0 .5 3 2 ,P <0 .0 1)。结论　胎盘缺氧是导致妊高征妇女血清瘦素水平明显升高的主要原因。瘦素水平的高低 ,可反映胎盘缺氧的程度。     

妊高征患者胎盘中转化生长因子β1表达及其与血清VCAM-1的相关性

目的　探讨胎盘中TGF - β1与血清血管细胞黏附分子 - 1(VCAM - 1)与妊高征发病的关系及两者的相关性。方法　被研究人群由 2 0例正常产妇和 4 0例不同程度的妊高征患者组成 ,胎盘组织由剖宫产术后取得 ,用免疫组化ABC染色法观察TGF - β1在胎盘中的分布与定位 ,通过高清晰度彩色病理图文分析系统对其进行定量分析 ,用酶联免疫吸附双抗体夹心法 (ELISA)测定血清VCAM - 1含量。结果　TGF - β1在各组胎盘合体滋养细胞层中均有不同程度的表达。中、重度妊高征组胎盘组织中TGF - β1的含量明显高于轻度妊高征组及正常组 (P<0 0 5 ) ;妊高征组血清VCAM - 1水平 (1310±ng/ml)比正常组 (6 0 9± 72ng/ml)升高显著 (P <0 0 1) ;胎盘组织中TGF - β1表达水平与血清VCAM - 1水平呈显著正相关 (P <0 0 1)。 结论　妊高征患者组织中TGF - β1明显升高 ,血清中VCAM - 1明显升高 ,且两者呈显著正相关 ,提示TGF - β1与VCAM - 1可能并共同参与妊高征的发病机制     

血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征发病的关系

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征发病中的作用。方法　分别采用酶联免疫吸附试验检测 40例妊高征孕妇的血清VEGF水平 ,免疫组化检测胎盘及蜕膜组织VEGF及CD3 4表达情况 ,35例正常孕妇作对照。结果　①妊高征组孕妇的外周血VEGF水平及胎盘组织MVD明显低于正常妊娠组 (P <0 0 5 ) ;②两组胎盘绒毛滋养叶细胞和蜕膜组织中均有VEGF阳性表达 ,胎盘组织强阳性表达高于蜕膜。与对照组比较 ,其胎盘组织VEGF强阳性表达的轻度妊高征无显著性差异 ;而中度和重度妊高征与对照组相比 ,则明显降低 ,差异显著 (P <0 0 5 )。各组孕妇蜕膜组织中VEGF的表达强度和差异无显著性。③孕妇外周血VEGF水平与新生儿出生体重 (r =0 2 9,P <0 0 5 )和胎盘重量 (r =0 34,P <0 0 1)均存在直线正相关关系。结论　妊高征患者血清VEGF水平和胎盘组织MVD降低 ,胎盘组织VEGF表达明显下降 ,都可能在妊高征的发病中起一定的作用。     

血管细胞粘附分子与妊娠高血压综合征发病的关系

随机选取妊娠的高血压综合征 (妊高征 ,PIH) 2 5例 (其中轻度 8例 ,中度 8例 ,重度 9例 ) ,为PIH组 ,另选正常孕妇 30例 ,为正常孕妇组。采用酶链免疫吸附试验 (ELISA法 )测定两组产妇临产前及产后 1周血清中VCAM 1的水平 ,同时应用免疫组化Envision法检测其相应胎盘组织中VCAM 1的表达。结果 :妊高征组产前血清VCAM 1浓度 (1383.6 0± 12 1.89ng/ml)显著高于正常孕妇组 (10 5 2 .0 7± 90 .37ng/ml,P <0 .0 0 1) ,而妊高征组产后血清VCAM 1水平 (90 6 .6 8± 82 .2 9ng/ml)与产前血清相比 ,明显下降 (P均 <0 .0 0 1) ;VCAM 1主要表达在胎盘滋养叶细胞及血管内皮细胞 ;PIH组胎盘滋养叶细胞表达率低于正常孕妇组 (P <0 .0 1) ,而血管内皮细胞表达妊高征组高于正常孕妇组 ,但P >0 .0 5。结果表明 ,PIH患者血清VCAM 1浓度的升高、胎盘血管内皮细胞VCAM 1表达率的升高及胎盘滋养层细胞缺乏VCAM 1的表达可能与PIH的发生、发展有关。     

妊高征患者母血及胎盘组织中卵泡休止素水平变化的研究

目的 :研究妊高征患者母血及胎盘组织中卵泡休止素 (FS)水平变化的临床意义。方法 :采用固相双夹心酶联免疫吸附 (ELISA)法测定妊高征组 (轻度 4例、中度 4例、重度 12例 )及正常妊娠组 (34例 )孕妇血清以及胎盘组织 (两组各 10例 )FS含量。结果 :妊高征组血清FS水平低于正常妊娠组 (P <0 .0 0 1) ;重度妊高征组血清FS水平低于轻中度妊高征组 (P<0 .0 5 ) ;妊高征组胎盘组织FS含量低于正常妊娠组 (P<0 .0 0 1) ;两组血清FS水平与胎盘组织FS含量呈显著的直线相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :FS下降可能参与妊高征的发生、发展。血清FS值可与其它指标相结合用于胎盘功能的评价     

β-hCG、SP1、hPL在妊娠晚期的应用及其相关性

目的：分析和探讨孕妇的血清β－绒毛膜促性腺激素（β-hCG），妊娠特异性β1糖蛋白（SP1），胎盘生乳素（hPL）三种激素在妊娠晚期应用于判断胎盘功能和了解胎儿预后的价值。方法：放射免疫法测定孕妇血清β-hCG，单向免疫扩散法测定SP1、hPL。结果：中度及重度妊高征，低体重儿患β-hCG高值，SP1和hPL低值；轻度妊高征，羊水过少，羊水过多，巨大胎儿患上述三与正常妊娠组无显差异，结论：提示β-hCG与SP1和hPL呈负相关，均可做为反映胎盘功能的指标，β-hCG升高、SP1、hPL降低提示可能胎盘功能低下，非条件logistic回归显示三均为胎儿宫内窘迫的相关因素，二或三异常时患病概率高。     

彩色多普勒检测妊高征患者胎儿脐动脉血流的应用价值

目的：评价脐动脉多普勒血流参数在妊高征（PIN）孕妇中的检测价值及对围产期胎儿预后的价值。方法：应用彩色多普勒检测126例妊高征孕妇脐动脉血流动力学参数,并随机抽取50例正常孕妇为对照组,进行分析和总结,研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值（S/D）、搏动指数（PI）与围产儿之间的关系。结果：妊高征组的S/D值和PI值均高于对照组（P〈0.01）;妊高征组伴有胎儿宫内发育迟缓（IUGR）者的S/D值和PI值均高于妊高征组不伴有胎儿IUGR者;在妊高征组内S/D≥3者围产儿预后不良发生率明显高于S/D〈3者（P〈0.05）。结论：妊高征组S/D值和PI值均高于正常妊娠者,S/D值和PI值异常者围产儿预后不良明显增高,因此脐动脉血流分析是了解妊高征胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。     

重度妊高征孕妇血清β-hCG及HPL水平测定与新生儿出生情况的关系

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)血清β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、胎盘泌乳素(HPL)水平及新生儿出生情况之间的关系.方法用放射免疫法测定102例正常妊娠妇女与102例重度妊高征妇女血清β-hCG及HPL水平,并对两组新生儿出生时情况进行比较.结果正常妇女血清β-hCG为12.04±5.62μg/L,妊高征妇女血清β-hCG为30.29±15.12μg/L,两组比较差异有显著性(P＜0.05).妊高征组新生儿头围、体重及身高与正常组比较有显著差异,P＜0.01和P＜0.05.B-hCG异常升高易引起妊娠并发症,影响新生儿预后.正常妊娠妇女血清HPL水平为6.18±3.27mg/L,与妊高征妇女(6.08mg/L±4.06mg/L)相比无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征时血清中β-hCG水平可反映胎盘功能受损,并且与新生儿发育密切相关.     

重度妊高征患者超声脐动脉血流检测与围产儿预后分析

目的 :探讨重度妊高征患者胎儿脐动脉血流特点及对围产儿结局的影响。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月本院门诊及住院分娩的孕妇用超声检测 5 0例重度妊高征患者和 12 0例正常孕妇胎儿脐动脉血流阻力指标 ,研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张期末速率峰值的比值 (S/D)、搏动指数 (PI)及与围产儿预后的不良关系。结果 :重度妊高征组的S/D和PI异常率均高于正常孕妇组 (P <0 .0 0 1) ,而重度妊高征孕妇S/D、PI异常者、围产儿预后不良高于正常组(P <0 .0 0 1)。结论 :S/D、PI与围产儿的预后有关 ,重度妊高征患者应常规进行超声脐动脉血流阻力检测 ,以便及时处理及改善重度妊高征患者围产儿预后     

妊娠期糖耐量降低对孕妇及围产儿的影响

目的 :探讨妊娠期糖耐量降低 (GIGT)对孕妇、胎儿及新生儿的影响。方法 :对 6 40例孕妇作 5 0g葡萄糖负荷试验 ,阳性者进一步作 75g葡萄糖耐量试验 ,对GIGT孕妇 32例 (GIGT组 ) ,正常孕妇 30例 (对照组 )的妊娠结局进行比较。结果 :GIGT组孕妇妊高征、胎儿窘迫发生率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,巨大儿发生率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,生后 2小时血糖均值低于对照组 (P <0 .0 1) ,新生儿低血糖发生率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,新生儿发病率高于对照组 ,但差异无显著性。结论 :GIGT也是影响孕妇、胎儿及新生儿预后的重要因素     

血清β-HCG在妊高征患者中的表达及临床意义

目的探讨血清β—HCG在妊高征患者中的表达及临床意义。方法应用化学发光法检测妊高征患者及正常孕妇的血清β—HCG水平。结果重度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于中度妊高征组、轻度妊高征组和正常妊娠组,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）;中度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于轻度妊高征组和正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;轻度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;妊高征患者的血清β—HCG水平与妊高征的病情严重程度呈明显正相关（r=0．488,P〈0．05）。结论血清β—HCG可作为判断妊高征病程及胎盘滋养细胞病变程度的重要指标。     

Th1/Th2型细胞因子在妊高征发病中的作用

目的测定妊高征患者与正常妊娠孕妇血清及相应胎儿脐血血清中免疫细胞因子IFN-У和IL-4水平，以探讨Th1/Th2型免疫细胞因子在妊高征发病中的作用。方法用ELISA法对38例妊高征患者（其中轻度妊高征11例，中度14例，重度13例）血清及相应胎儿脐血血清中IFN-У和IL-4浓度进行测定，并选择同期16例正常孕妇作为对照组。结果①妊高征患者血清中IFN-У含量显著高于对照组孕妇，并随病情加重呈增加趋势，重度妊高征患者增加极为显著（P＜0.01）；妊高征患者胎儿脐血血清IFN-У含量亦显著高于对照组脐血含量，且随病情加重呈增高趋势，重度妊高征患者显著高于轻、中度者（P＜0.01）；②妊高征患者血清IL-4浓度显著低于正常妊娠者，随妊高征病情加重呈下降趋势，中、重度妊高征患者降低极为显著（P＜0.01）；妊高征患者胎儿脐血血清IL-4浓度显著高于对照组，随病情加重呈增加趋势，重度妊高征患者增高极为显著（P＜0.01）；③妊高征患者血清与相应胎儿脐血血清IFN-У含量无明显差异（P＞0.05），胎儿脐血血清IL-4含量显著高于相应母血血清含量（P＜0.05）；④妊高征患者血清IFN-У增高与胎盘重量及新生儿体重呈显著负相关（r=-0.783，P＜0.01；r=-0.742，P＜0.01），母血血清IL-4含量的增高与胎盘重量及新生儿体重呈显著正相关（r=0.869，P＜0.01；r=0.794，P＜0.01）。结论Th1/Th2型免疫细胞因子的失衡可能是妊高征的发病机制之一。     

Th1/Th2型细胞因子在妊高征发病中的作用

目的 测定妊高征患者与正常妊娠孕妇血清及相应胎儿脐血血清中免疫细胞因子IFN-γ和IL-4水平，以探讨Th1／Th2型免疫细胞因子在妊高征发病中的作用。方法 用ELISA法对38例妊高征患者（其中轻度妊高征11例，中度14例，重度13例）血清及相应胎儿脐血血清中IFN-γ和IL-4浓度进行测定，并选择同期16例正常孕妇作为对照组。结果 ①妊高征患者血清中IFN-γ含量显著高于对照组孕妇，并随病情加重呈增加趋势，重度妊高征患者增加极为显著（P（〈0.01）；妊高征患者胎儿脐血血清IFN-γ含量亦显著高于对照组脐血含量，且随病情加重呈增高趋势，重度妊高征患者显著高于轻、中度者（P〈0.01）;②妊高征患者血清IL-4浓度显著低于正常妊娠者，随妊高征病情加重呈下降趋势，中、重度妊高征患者降低极为显著（P〈0.01）;妊高征患者胎儿脐血血清IL-4浓度显著高于对照组，随病情加重呈增加趋势，重度妊高征患者增高极为显著（P〈0.01）;③妊高征患者血清与相应胎儿脐血血清IFN-γ含量无明显差异（P〉0.05）,胎儿脐血血清IL-4含量显著高于相应母血血清含量（P〈0.05）;④妊高征患者血清IFN-γ增高与胎盘重量及新生儿体重呈显著负相关（r=-0.783,P〈0.01;r=-0.742,P〈0.01）,母血血清IL-4含量的增高与胎盘重量及新生儿体重呈显著正相关（r=0.869,P〈0.01;r=0.794,P〈0.01）。结论 Th1／Th2型免疫细胞因子的失衡可能是妊高征的发病机制之一。     

瘦素与神经肽Y在妊高征中的表达及相关性研究

目的 观察妊娠高血压综合征（PIH简称妊高征）患者瘦素与胎盘神经肽Y水平的变化，并探讨其与妊高征发病的关系。方法 选取PIH患者48例（PIH组）和30例正常晚孕妇女（正常晚孕组）为对照，采用放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平。采用免疫组化法测定胎盘瘦素水平及胎盘神经肽Y水平的表达。结果 ①放射免疫测定（RIA）法测定血清瘦素水平：妊高征孕妇产前血清瘦素水平明显高于正常孕妇，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05=。②重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度妊高征孕妇（P〈0．01=；中度妊高征孕妇血清瘦素水平，又明显高于轻度孕妇（P〈0．01=；轻度妊高征孕妇血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异无显著性（P〉0．05）；中重度妊高征血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异均有显著性（P〈0．01=。③两组妇女空腹血清瘦素水平均与BMI之间存在显著的正相关关系，相关系数（r）分别为正常妊娠组（r=0．428，P〈0．05=，妊高征组（r=0．502，P〈0．05=。④对照组与轻度PIH组胎盘瘦素水平比较，差异无显著性（P〉0．05）。但对照组与中重度PIH组相比，差异均有显著性，（P均〈0．01=，且重度PIH组明显高于中度PIH组（P〈0．01=。⑤对照组与轻中重PIH组胎盘NPY水平比较，差异有显著性，（P分别〈0．05、0．01、0．01=。且各组PIH之间，差异有显著性，（P均〈0．01=。⑥瘦素与NPY的相关性分析：对照组及轻度PIH组两者有相关性（r=-0．482、P〈0．05及r=-0．423 P〈0．05=；但中重度PIH组两者存在显著负相关性，（r=-0．781、P〈0．01及r=-0．853、P〈0．01=。结论 瘦素与神经肽Y可作为一种预测妊高征严重程度及衡量疗效的指标。     

新生儿脐血浆内皮素与妊高征的关系

目的 :探讨新生儿脐血浆内皮素 (ET)水平与妊高征严重程度的关系。方法 :应用放射免疫法分别对 31例妊高征孕妇的新生儿 ,10例正常妊娠妇女的新生儿脐血浆ET水平测定。结果 :妊高征孕妇的新生儿脐血浆ET水平明显高于正常孕妇的新生儿 (P <0 .0 5 ) ,但在妊高征Ⅲ度之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :妊高征引起的ET升高是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一。无论妊高征的严重程度如何都会引起新生儿血浆ET水平的升高     

妊娠高血压综合征患者血清β绒毛膜促性腺激素与胎盘催乳素水平测定及其临床意义

用放射免疫分析法(RIA)测定156例妊高征患者(其中轻度71例,中度33例,重度52例)及220名同期正常晚期单胎妊娠孕妇的血清β-hCG、HPL.结果(1)轻、中、重度妊高征患者血清β-hCG分别为14.29±6.25μg/L、18.07±12.44μg/L、21.59±13.67μg/L;正常晚期妊娠组为12.89±5.97μg/L,妊高征组与正常晚期妊娠组比较,差异有高度显著性(P＜0.01);轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为4.58±1.01μg/L、4.33±1.21μg/L、4 29±0.93μg/L;正常晚期妊娠组为4.29±0.84μg/L,妊高征组与正常晚期妊娠组比较,差异无显著性(P＞0.05).结果表明,妊高征患者血清β-hCG水平显著升高,且随妊高征病情程度加重而升高;β-hCG可作为妊高征病情的监测指标之一,HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标.     

重度妊娠高血压综合征患者胎盘表皮生长因子受体的表达

测定 2 1例重度妊高征患者胎盘EGFR的表达 ,分 2组 ,其中重度妊高征合并胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)组 9例和重度妊高征未合并IUGR组 12例 ,并与 15例正常妊娠者 (对照组 )比较。与对照组相比 ,重度妊高征患者胎盘EGFR蛋白及其mRNA的表达显著降低 (P <0 .0 1) ,重度妊高征合并IUGR组与重度妊高征未合并IUGR组之间胎盘EGFR的表达无显著性差异 (P >0 .0 5 )。胎盘滋养层细胞EGFR表达显著降低 ,可能是重度妊高征发病的重要因素     

血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征的关系研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法测定 3 5例妊高征患者 (妊高征组 ,其中轻度 10例 ,中、重度 2 5例 )的外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平 ,用免疫组化法测定胎盘中的VEGF水平 ,并以正常晚期妊娠妇女 (正常妊娠组 ) 2 0例和正常未孕妇女 (正常未孕组 )10例为对照。　结果 ( 1)妊高征组外周血VEGF水平为 ( 2 8 66± 9 98)ng/ml,明显高于正常妊娠组 [( 13 15± 8 46)ng/ml,P <0 0 1]和正常非孕组 [( 5 47± 3 5 2 )ng/ml ,P <0 0 1] ;轻度妊高征组血清VEGF水平为 ( 16 75± 7 2 4)ng/ml ,与正常妊娠组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中、重度妊高征组血清VEGF水平为 ( 3 5 43± 9 0 2 )ng/ml,明显高于对照组和轻度妊高征组 (P均 <0 0 1)。产后三天下降到非孕水平。 ( 2 )妊高征组的新生儿脐血VEGF水平为 ( 4 8 3 5±9 64 )ng/ml ,低于正常妊娠组 ( 5 7 62± 11 19)ng/ml,其差异无统计学意义。两组孕妇的新生儿脐血VEGF水平均高于其母血清 (P均 <0 0 1)。 ( 3 )妊高征组胎盘VEGF轻度表达为 71 4%,中度为 2 8 6%,无重度表达 ;正常妊娠组胎盘VEGF轻度表达为 3 0 %,中度为 45 %,重度为 2 5 %。妊高征组胎盘VEGF表达显著低于