综合医院抑郁症误诊38例分析

抑郁症属情感类精神疾病,病因复杂,近年呈多发趋势。患对本病因缺乏了解及回避精神心理问题,约60％－70％,患流向综合医院,首诊于内科系统,而非专科医院或综合医院的精神（心理）科,临床知生则侧重于躯体主诉,反复查治,误诊情况尤为突出。本选自我院心理门诊1999－01－1999－12收治的38例被院内外误诊的抑郁症,作一探讨。     

抑郁症误诊16例分析

近几年来我科接诊16例抑郁症患者，曾先后被误诊为冠心病、心绞痛、心肌炎、心脏β受体亢进综合征、甲状腺功能亢进、神经衰弱、偏头痛、更年期综合征等，现报道如下。     

综合医院抑郁症误诊56例分析

本组男30例，女26例。年龄16～69(48．5士13．2)岁。农民25例，工人12例，干部10例，其它9例。有神经症家族史8例。入院前曾做EKG、腹部B超、胃镜、TCD、EEG、头颅CT(或头颅MR1)、大生化检查，平均每人每项重复检查4．3次。误诊时间最短1a，最长15a。本组均符合下列标准：①符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3-R)抑郁症诊断标准；②经汉密顿抑郁量表(HAMD)21项量表评分≥18分；③既往未经系统的抗抑郁治疗。     

眼科抑郁症误诊45例分析

目的：探讨眼科抑郁症误诊的原因及预防措施。方法：对我院45例眼科抑郁症误诊患者的情况进行分析和探讨。结果：误诊延长了正常的治疗,45例患者中,因误诊而导致中度、重度抑郁的患者31例。结论：对抑郁症的诊断要把握诊断标准,同时尽可能详细的检查排除系统性器质病变。当确定诊断为抑郁症时则要按照疾病程度选择心理治疗及适当药物治疗。     

内科误诊抑郁症96例分析

目的：为杜绝和减少抑郁症误诊。方法：对误诊的96例抑郁症患者就诊的科室，误诊的疾病进行分析。结果：误诊易发生在神经内科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌内科等；易误诊为冠心病、椎基底动脉供血不足、胃炎胃溃疡、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱。结论：抑郁症症状不典型及医患对该病认识不足是误诊的主要原因。     

抑郁症误诊87例分析

随着社会的快速发展,各种竞争越来越激烈化,抑郁症的发病率也越来越高。由于人们对该疾病的认识不足,使患者常年辗转于综合医院各科门诊就诊,加之综合医院医生对抑郁症的识别率较低,极易导致误诊。为此,作者对因误诊反复治疗无效的抑郁症患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在为提高综合医院临床医生对抑郁症的识别能力提供依据。     

综合医院老年抑郁症的临床分析

随着人口的老年化问题, 老年抑郁症的发生也逐渐被临床医师重视.但由于抑郁症的表现特别是以躯体症状为主诉时, 易导致漏诊, 其结果使医疗费用、病残率和自杀的危险性增加.本文就近3年来各科会诊的老年住院患者的抑郁症的发病情况进行分析总结, 强调老年抑郁症的病因、诊断水平上的认识和危机干预的重要性.     

隐匿性抑郁症误诊为慢性胃炎10例分析

隐匿性抑郁症主要表现为反复或持续的躯体不适感,如上腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等类似慢性胃炎的症状,如不询问患者的心境体验,则不会主动谈出有关抑郁症状,因此极易造成误诊。现将我院内科门诊近5a来误诊为慢性胃炎的抑郁症10例报告如下。     

甲减误诊为抑郁症1例分析

对甲减误诊为抑郁症1例分析如下。1病历摘要 男，65岁，以精神抑郁2个月，周身水肿1个月为主诉于2007—06—18入院。该患于2个月前无明显诱因出现精神抑郁、嗜睡乏力，偶出现幻觉，就诊精神科诊断抑郁症，给予口服奥氮平、草酸艾司西酞普兰片口服，上述症状无明显缓解，1个月前出现周身水肿，颜面及双下肢水肿明显，于鞍山市铁东医院行肾脏彩超检查未见异常，于我院门诊化验尿常规PRO（-），Cr123．5μmol／L，以水肿待查，肾功不全收入院。病程中无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷、气短，无皮疹及光过敏。既往无高血压、冠心病及糖尿病病史。     

综合医院护士抑郁症认知状况调查

目的：了解综合医院护士对抑郁症的认知状况,为提高护士对心理疾病的病情观察能力,确保患者安全提供依据。方法：对181名临床护士进行问卷调查。结果：能够将问卷中CCMD-3抑郁症常见9项诊断标准全部选对的护士仅有4人（2.26%）,能够识别抑郁症睡眠障碍特征的仅有3人（1.66%）;掌握心理危机干预国际通用六步法的仅有6人（3.31%）;认为综合医院护士需要掌握抑郁症观察和识别技术的为167人（92.27%）。结论：综合医院护士对常见抑郁症的观察和识别能力较低,应加强其心理疾病知识和识别技能的培训,早期识别、诊疗抑郁症患者,保障患者安全。     

隐匿性抑郁症误诊为脑供血不足10例分析

隐匿性抑郁症 (Masked depression)主要表现为反复或持续的躯体不适感 ,特别是植物神经系统症状头痛、头晕、胸闷、四肢发麻、恶心、呕吐等症状与脑供血不足的症状多有重叠 ,且这些症状往往掩盖了抑郁情绪 ,因此极易造成误诊。现将我神经科门诊近年曾诊断脑供血不足的患者中甄别出的抑郁症报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 7例。年龄 2 6～ 45岁之间 ,均曾有 2～ 4a的多处反复就诊史 ,诊断为脑供血不足 ,口服维脑路通、西比灵、银杏叶片 ,静脉滴注复方丹参等扩血管、改善脑循环药物治疗效果不佳。1.2　临床表现　本组均…     

综合医院住院肺结核69例误诊原因分析

综合医院对不典型肺结核病例误诊较多。笔者统计两所综合医院1994~1997年10月间,首次住院的肺结核患者中69例误诊病例报告如下。1 临床资料1．1 一般资料男42例,女27例。30岁以下30例,占43.5%;31~59岁19例,占27.5;60岁以上20例,占29%。其中年龄最小17岁,最大者76岁,均为初发肺结核首次住院患者。1．2 人院时主要症状发热42例,占60%(其中体温高达39℃~40℃者14例,占30%)。咳嗽、咳痰53例,占76%。胸痛、胸闷18例,占26%。咯血24例,占34.8%。喘息及心悸6例,占8.7%。多饮、消瘦、烦躁4例,占5.8%。乏力12例,占17.4%。     

隐匿型抑郁症的诊断鉴别和误诊分析

目的　本文报告 2 8例 3种隐匿型抑郁症的临床特征和误诊分析。方法　使用改良的国际通用汉米尔顿抑郁量表 (HAMD)进行患者异常的情绪和心理分析 ,使用视觉模拟评分 (VAS)评价患者的慢性疼痛状态。结果　通过使用视觉模拟评分法测定患者的评分为平均 6.2分 ,但是经过仔细的体检难以发现与之相称的临床症状和体征 ;使用改良的汉米尔顿抑郁量表测评本组患者的抑郁评分均值为 1 7.8分 ,临床上属于中等程度的抑郁程度。结论　对于第一主诉为慢性疼痛的患者除了要仔细询问病史、全面体检、正确的 VAS评分评估 ,排除相关的痛症外 ,还应该使用汉米尔顿抑郁量表对患者进行情绪和心理分析 ,同时观察患者对不同的镇痛药物、方法的反应性 ,以减少隐匿型抑郁症的误诊率     

综合医院抑郁障碍误诊60例分析

本文对 6 0名综合医院长期误诊久治无效 ,确诊后给予抗抑郁治疗 ,效果显著的抑郁障碍患者进行分析研究 ,以减少误诊率。1　对象和方法1.1　对象　 1999～ 2 0 0 0年在综合医院各科以躯体不适就诊 ,但经多方查治效果不佳而转入我院精神科门诊的患者 ,经HAMD2 1项量表评分≥ 18,除外器质性疾病造成的抑郁障碍者入组 ,既往未经过系统抗抑郁治疗 ,并且符合 DSM- 躯体形式障碍诊断标准 [1 ] 。本组男 2 3例 ,女 37例 ,男女比例 1∶ 1.6 1,患者年龄 15～6 8岁 ,平均 43.7岁± 6 .2岁。病程 10个月～ 13a,平均 4.2 a±3.8a,其中 2 a以上者 2 6…     

综合医院抑郁障碍误诊分析和治疗

目的：探讨抑郁障碍的误诊原因和抗抑郁治疗的疗效。方法：回顾性分析123例抑郁障碍患胡诊前的临床资料,并对患进行抗抑郁治疗,随访。结果：患的误诊时间为0．2－16a平均1．8a,除15例患误诊为神经衰弱外,其他患被误诊为各系统的体疾病,尤其是消化系统的疾病,抗抑郁治疗后,94例患症状好转,治疗的有效率为76．4％,结论抑郁障碍误诊极为常见,医生知识面窄、缺乏精神料知识及询问病史简单是误诊的原因,抑郁障碍一旦正确诊断,合理治疗,预后良好。     

老年抑郁症在综合医院的误诊原因分析

抑郁症是老年最常见的精神障碍[1] ,病人多在综合医院就诊,其所表述的症状多重于系统检查结果,故易误诊为各专科疾病予相应的治疗,而临床难以收到满意效果。本文通过对我院收治的5 2例患抑郁症的病人的诊治情况进行分析表明:老年抑郁症的诊断首先应把握严格诊断标准,同时尽可能     

隐匿性抑郁症260例临床误诊分析

隐匿性抑郁症(Maskeddepression)又称抑郁等位症(Depressiveequivalent),是情感性精神病中抑郁症的一个类型,在临床上并非少见,但因抑郁情绪隐藏较深,往往被躯体症状特别是植物神经系统症状所掩盖,故病人往往不到精神科就诊,而长期就诊于一般综合性医院。而综合医院对该病认识不足,易误诊为植物神经功能紊乱或某些躯体疾病,致使相当一部分病人长期得不到及时正确诊断和有效治疗,症状迁延不愈,丧失治疗信心,加重病情。我院门诊1990年1月～1997年10月经治的隐匿性抑郁症260例,均曾在综合性医院长期按器质性疾病治疗,现将其误诊原因分析报告如…     

综合医院肺结核病100例误诊分析

综合医院肺结核病１００例误诊分析山东省威海市解放军第４０４医院２６４２００孙仁华，罗文侗肺结核病仍然是我国目前患病率较高的常见病。综合医院大量的就诊病人中．常常夹杂着一些肺结核患者，由于其临床症状多不典型或合并有其它疾病，故常被误诊或漏诊。现将我区ｚ...     

综合医院神经科门诊抑郁症的临床研究

1.2方法全部病人作一般状况调查,进行心理及药物治疗并追踪随访。218例全部应用SDS(Zung氏)抑郁自评量表[3]在治疗前和治疗后1个月分别进行评定,以作治疗评价。诊断标准总粗分>40分,标准分>50分[3];其中178例同时应用汉米尔顿(Hamilton)焦虑(HAD-A)抑郁(HAD-D)情绪自评量表>9分及流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)>20分[3]在治疗前评定并同Zung量表进行相关分析。药物治疗百忧解62例,百忧解加多虑平79例,赛乐特8例,路的美7例,安拿芬尼11例,阿米替林11例,氯丙咪嗪3例,百忧解加佳定安定或罗拉37例。1.3统计方法应用Systat软件包进行…     

胰腺癌误诊抑郁症1例报告

1 病例资料 患者，男性，48a。无明显诱因常彻夜不眠、忧愁、上腹不适、乏力、食欲不振、兴趣减退、活动减少，呈进行性加重1mo来我院就诊。体格检查：上腹部压痛不明显，余无异常。实验室检查：上消化道钡餐透视、肝胆胰脾超声未见异常。精神检查：意识清，定向力佳，思维迟缓，注意力不集中，记忆力减