男性Ⅱ型糖尿病血浆性激素及TXB_2、6-酮PGF_(1α)改变的临床意义探讨

作者通过测定血浆睾丸酮(T)、雌二醇(E_2)、前列腺素代谢产物6-酮 PGF_1α和TXB_2,发现糖尿病组血浆 E_2、E_2/T 比值、TXB_2/6-酮 PGF_1α比值均高于正常人,而6-酮PGF_1α则低于正常人,认为此是导致心血管病变的易患因素.     

消化性溃疡患者血前列腺素和血栓素的测定及意义

对34例消化性溃疡和25例正常人的血浆TXB、6-酮-PGF_1进行了测定,结果表明.溃疡组各期(?)TXB_2/6-酮-PGF_1)比值均明显高于对照组(P<0.05),溃疡组活动期患者的TXB(?)含量明显高于愈合期及对照组(P<0.05),且各期患者的6-酮—PGF含量和对照组比较无差异(P>0.05)。溃疡组中Hp组阳性及Hp阴 性患者的TXB 6-酮-PGF_1及TXB_2/6-酮-PGF_1比较均无差异(P>0.05);提示消化性溃疡存在TXB_2—PGF_1的失衡.其可能参与消化性溃疡的发病,Hp感染不影响溃疡患者血中TXB_2及PGF_1的含量 TXB_2增高可能是活动期溃疡周围炎症反应所     

中、老年男性糖尿病阳萎患者血小板功能、血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)的变化

测定32例糖尿病阳萎者和11例无阳萎者血小板最大聚集率(MAR)、血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α)),并与正常人对照。结果表明,糖尿病有无阳萎组MAR、TXB_2及TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值均高于正常组(P<0.05～0.01),而6-keto-PGF_(1α)水平低下(P<0.01);糖尿病阳萎组这些指标变化更为明显;与无阳萎组比较,阳萎组MAR及TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值升高(P<0.05～0.01),6-keto-PGF_(1α)水平低下(P<0.05),而TXB_2则无明显变化。提示中老年男性糖尿病阳萎者血小板聚集释放功能亢进并与血栓素和前列环素平衡失调有关,从而促进阴茎血液高凝和阳萎的发生。     

男性Ⅱ型糖尿病的促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验及睾酮抑制试验的临床意义

作者对照观察正常人与Ⅲ型糖尿病患者的E_2、T、FT、LH、FSH、TXB_2、6-酮PGF_(1α)、游离钙、胰岛素的基础值,并静注LRH-AⅡ及肌注睾酮进行动态观察。认为糖尿病组血浆E_2、E_2/T比值、TXB_2/6-酮PGF_(1α)比值增高,而T、6-酮PGF_(1α)降低与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍有关;替代应用睾酮可纠正升高的E_2/T比值,可能对早期防治Ⅲ型糖尿病并发血管病变有价值。     

急性心肌梗塞后血栓素 B_2和6酮前列腺素 F_(1α)的演变及临床意义

对51例急性心肌梗塞后患者进行了平均22.1±7月的随访,有8例死亡。虽死亡组与存活组比较,入院初3次血栓素 B_2(TxB_2)均值较高,6酮前列腺素 F_(1α)(6酮 PGF_(1α))均值较低,但无统计学显著性差异.还观察了2年中 TXB_2与6酮 PGF_(1α)的演变,发现后者呈稳步下降,而前者的演变可分为稳定组与不稳定组,对之进行了临床分析。     

急性运动对糖尿病患者血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)水平的影响

观察比较了18例未见血管并发症的NIDDM患者在30分钟中等强度运动前、后血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平的动态变化,并以年龄、性别、体重相对应的18例健康人为正常对照。结果发观:NIDDM组运动前血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平及T/K值明显高于对照组,运动后血浆TXB_2水平显著下降,血浆6-酮-PGF_(1α)水平和T/K值有下降倾向,而对照组运动后血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平及T/K值无明显变化。说明适当的运动不会增加糖尿病血管并发症的危险因素,提示运动疗法可能有益于延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。     

老年COPD 肺心病患者血浆TXB2 6—K—PGF1α变化的研究

本文通过31例老年慢性阻塞性肺病(COPD),肺心病患者及20例健康老年人的血浆血栓素B_2(TXB_2)、6-酮前列腺素F_(1α)(6-K-PGF_(1α))含量检测。结果显示COPD患者血浆TXB_2与对照组含量相比明显增高。肺心病患者血浆TXB_2值较对照组显著增高,6-K-PGF_(1α)值显著降低。且TXB_2值越高,6-K-PGF_(1α)值越低,肺心病患者的死亡率越高。     

蛇毒抗栓酶对冠心病和高血压病血小板聚集功能的影响

本文以6—酮—前列腺素F_(1α)(6—KETO—PGF_(1α))、血栓素B_2(TXB_2)、T/K(TXB_2/6—KETO—PGF_(1α))比值及血小板内环磷酸腺苷(cAMP),环磷酸鸟苷(CGMP)作为观察指标,探讨蛇毒抗栓酶(Svate)溶栓的作用机理.结果表明:经Svate治疗的急性心肌梗塞、心绞痛及高血压病患者,与治疗前相比,其血浆6—KETO—PGF_(1α)升高、TXB_2降低、T/K比值下降、血小板内cAMP水平明显升高、cAMP/cGMP比值增加。故认为,Svate可能通过增加血管壁前列环素合成,升高血小板cAMP水平,减少TXA_2产生,从而抑制血小板的聚集和释放功能。     

硝苯地平对运动诱发冠心病心肌缺血时TXB_2、6-酮-PGF_(1a)变化的影响

本文以放兔法测定50例正常人及30例心绞痛型冠心病者静息时和踏车运动试验时血浆丁XB_2、6-酮-PGF_(1α)浓度,冠心病组在口服硝苯地平(硝苯吡啶)45mg/日1周后重复检查。结果为:正常人运动时TXB_2稍增高,6-酮-PGF_(1α)显著增高;冠心病组TXB_2显著增高,6-酮-PGF_(1α)则无变化;硝苯地平可有效地抑制冠心病组运动时TXB_2增高,增大运动耐量,减轻心肌缺血。提示运动诱发心肌缺血可能与TXA_2-PGl_2平衡失调有关,硝苯地平可改善TXA_2-PGl_2平衡,缓解心肌缺血。     

高血压病患者血浆凝血噁烷B_2、6-酮-PGF_(1α)的变化

本文观察了60例不同临床分期的高血压病患者血浆凝血(口恶)B_2(TXB_2,血栓素B_2)、6-酮-PGF (1α)的变化,结果表明,高血压病各期TXB_2均明显升高,Ⅰ期高血压组6-酮-PGF_(1α)亦明显升高,TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值仅轻度增加;Ⅱ、Ⅲ期高血压组6-酮-PGF_(1α)则明显降低,TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值显著增加。组间比较:Ⅱ、Ⅲ期高血压组较Ⅰ期高血压组6-酮-PGF_(1α)显著降低,TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值明显增加。说明从高血压病初期到Ⅲ期,均有TXA_2、PGI_2的异常改变,这些变化可能与高血压的持续发展有关。     

先天性心脏病继发肺动脉高压时血浆TXB_2、6酮PGF_(1a)及肾素和血管紧张素Ⅱ的变化

本文对50例左向右分流性先心病并发肺动脉高血压病人,进行了血浆TXB_2和6酮PGF_(1a)的含量测定,以及二者的比值(T/6)。发现TXB_2与6酮PGF_(1a)的平衡失调是肺动脉高压的加压因子。而PRA(肾素活性)及AⅡ(血管紧张素A_2)在肺动脉高压的发病过程中也起相当作用。     

急性心肌梗塞患者血浆血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_1α的变化

对24例AMI后未用过能影响PG代谢药物的患者、17例AMI后用过能影响PG代谢药物的患者及45例健康正常人,分别测定其周围静脉血浆TXB_2浓度,见前组明显高于后两组。同时测定28例健康正常人及18例AMI后未用过能影响PG代谢药物的患者的静脉血浆TXB_2、6-酮-PGF_(1α)T/6比值,见两组6-酮-PGF_(1α)值无显著差异,而正常人T/6比值较低。因此认为,对AMI患者测定TXB_2及T/6比值,可能为临床测AMI患者发病提供有参考价值的依据。     

2型Wellens综合征与冠脉病变关系的分析

目的探讨2型Wellens综合征与冠脉病变的关系。方法应用24 h动态心电图记录80例2型Wellens综合征患者组(观察组)和80例非2型Wellens综合征组(对照组)的冠脉病变(CHD)及病死率的对比观察。结果 80例观察组中左前降支狭窄≥70%者78例(97.5%),80例对照组左前降支狭窄≥70%者6例(7.5%),p0.01;并发急性心肌梗死:观察组为15例(18.75%),对照组则无;2组的1年内的病死率比较:观察组1年的病死为8例(10.00%),对照组1年内病死为2例(2.50%),p0.01。观察组中5例冠脉支架植入1年内无病死率。结论观察结果提示对2型Wellens综合征患者应尽早采取冠脉造影及支架介入治疗。     

重度黄疸肝炎血浆血栓素B_2及6酮前列腺素和病情病理关系与临床及实验研究

对病毒性肝炎患者血浆血栓素 B_2(TXB_2) 和前列环素代谢产物--6酮(PGF_(1α))的变化与肝炎病情关系及其临床意义的看法尚不一致。为进一步探讨TXB_2、 PGF_(1α)与肝炎病情及病理的关系,我们对肝内胆汁郁积(简称肝内郁胆)、慢性重症肝炎(简称慢重肝)病人的血浆及实验动物的肝内、外胆汁郁积、肝坏死血浆和肝     

瓜蒌皮提取物对急性冠脉综合征病人PCI术后血管内皮及血小板功能的影响

目的探讨瓜蒌皮提取物对急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血管内皮功能的影响。方法将入选的56例接受PCI治疗的ACS病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗。治疗组在常规治疗基础上加用瓜蒌皮提取物。分别于给药前后观察血浆内皮素-1(ET-1)、血栓烷B2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F-1α(6-keto-PGF1α)水平的变化。结果对照组治疗后血浆ET-1、TXB_2、6-keto-PGF1α、6-keto-PGF1α水平无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后血浆ET-1、TXB2较治疗前明显下降(P0.05),6-keto-PGF1α较治疗前明显升高(P0.05)。结论瓜蒌皮提取物可改善PCI术后血管内皮功能。     

慢性肾衰血前列腺素和血压的关系

依赖长期透析的终末期肾病(ESRD)病人的主要死亡原因是心血管并发症,其中高血压和动脉硬化是主要的潜在危险因素。作者用放免法测定15例非透析ESRD 病人,74例透析治疗的 ESRD 病人和5例无肾病人的血浆前列腺素,包括 PGE_2、PGF_(2α),血栓素B_2(TXB_2;TXA_2的代谢产物)和6-酮基-PGF_(1d)(PGI_2的代谢产物)浓度以及血浆肾素活性(PRA),并分析其与血压的关系。27例健康志愿者作为正常对照。     

超声心动图心肌收缩早期延迟时间指标对判断冠状动脉狭窄程度的价值

目的:采用二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging, 2D-STI)中心肌的收缩早期延迟时间指标对判断冠状动脉(冠脉)狭窄程度的价值。方法:对185例可疑冠脉狭窄患者在冠脉造影前48 h进行超声心动图检查,测量心肌的收缩早期延迟时间、纵向应变(longitudinal strain, LS)、径向应变(radial strain, RS)及圆周应变(circumferential strain, CS)。根据冠脉造影结果分组:即冠脉无狭窄者为冠脉正常组(n=48),狭窄程度50%者为轻度狭窄组(n=37),50%≤狭窄程度70%者为中度狭窄组(n=55),70%≤狭窄程度100%者为重度狭窄组(n=45)。结果:与冠脉正常组比较,轻度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间、纵向应变、径向应变及圆周应变无明显改变(P0.05),中度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间延长,纵向应变减低(P0.05),重度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间延长、纵向应变、径向应变及圆周应变均减低(P0.01)。ROC曲线显示,心肌的收缩早期延迟时间较纵向应变筛选冠脉中度、重度狭窄患者更佳。以收缩早期延迟时间为60.0 ms作为截断值时诊断价值最佳,敏感度为85.5%,特异度为74.1%,AUC=0.91。结论:中度以上的冠脉狭窄患者心肌的收缩早期时间明显延长,这一参数可准确识别不同程度冠状动脉狭窄患者。     

吸烟对血清总胆红素浓度的影响及其致冠心病作用

目的:探讨吸烟对血清总胆红素(TB)浓度的影响及其在致冠心病中的作用。方法:将符合条件的154例行冠脉造影术的病人分为吸烟组(81例)与不吸烟组(73例),测定血清总胆红素浓度,分析组间血清TB水平差异。按冠脉造影的结果将此154例病人重新分组:冠脉造影正常组(63例),冠脉造影中度狭窄组(21例),冠脉造影高度狭窄组(70例),分析组间血清TB水平差异。结果:吸烟组血清TB浓度显著低于不吸烟组(P<0.05)。冠脉高度狭窄组及冠脉中度狭窄组的TB水平显著低于冠脉造影正常组(P<0.05-<0.01)。结论:吸烟可显著降低血清总胆红素水平,从而增加冠心病发病危险。     

可溶性L-选择素是2型糖尿病伴发冠状动脉性疾病的标志

研究目的是判定可溶性Ｌ选择素(ｓＬｓｅｌｅｃｔｉｎ)是否为糖尿病伴发冠状动脉疾病(ＣＡＤ)的可靠标志以及是否有助于在2型糖尿病患者中筛检无症状性心肌缺血(ＳＭＩ)。病人与方法　研究对象包括45例不伴急性或慢性炎性疾病的2型糖尿病患者及22例健康志愿者。分组如下:1组,包括11例2型糖尿病伴稳定型心绞痛患者,冠脉造影示冠状动脉明显狭窄或有心肌梗塞病史或6个月前行冠状动脉旁路移植手术者;2组,包括11例2型糖尿病伴ＳＭＩ患者,冠脉造影示冠状动脉狭窄;3组,包括10例2型糖尿病伴ＳＭＩ患者,冠脉造影正常;4组,包括13例未证实有ＳＭＩ的2型…     

动脉硬化152例血浆抗凝,纤溶及花生四烯酸代谢产物测定的意义

本文对动脉硬化(AS)患者152例进行了血浆抗凝、纤溶及花生四烯酸代谢产物的测定,结果抗凝血酶-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ:Ag)与对照组比较无改变(P>0.05)。抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)降低,差异非常显著(P<0.01),α_1-抗胰蛋白酶(α-1-AT)略高于对照组,无统计学意义(P>0.05),α_2-巨球蛋白(α_2-MG)增高(P<0.01)。纤溶酶原抗原(PLG:Ag)无改变(P>0.05),纤溶酶原激活物活性(PA:A)增强(P<0.01),血栓烷B_2(TXB_2)水平明显增高(P<0.01),6-酮-前列腺素F_1α(6-K-PGF_1α)则显著降低,差异非常显著(P<0.01)。说明AS患者血浆抗凝、纤溶有改变,尤其是TXB_2与6-K-PGF_1α的改变明显,TXA_2/PGI_2比值增加,与AS形成恶性循环,对防治AS是有意义的。