同期手术治疗前列腺增生合并腹股沟斜疝40例疗效观察

<正>腹股沟疝是常见病、多发病,多发生于男性。老年前列腺增生患者长期排尿困难,腹压增高,继发腹股沟疝。前列腺增生(BPH)多见于50岁以上老年男性,部分BPH合并腹股沟斜疝,长期以来我院采取分次治疗腹股沟疝及前列腺增生,从2002年3月至2012年3月收治40例前列腺增生合并腹股沟斜疝患者,采用同期行手术治疗,术式为耻骨上顺皮纹弧形横切口行腹股沟斜疝修补术+耻骨上经膀胱前列腺摘除     

前列腺增生合并疝手术切口改良(附12例报告)

目的探讨前列腺增生合并腹股沟疝同期手术的切口改良。方法12例前列腺增生合并腹股沟疝患者,采用耻骨上改良同一切口,先行聚丙烯网片无张力疝修补术,然后常规行前列腺摘除。结果12例均随访6个月～4年,均排尿顺畅,无疝复发,无其他手术并发症。术后按国际前列腺症状评分(IPSS)为5～8分。平均术后住院时间为14d。结论采用改良的耻骨上同一切口,手术安全可行,方法简单,效果肯定,避免二次手术痛苦,对在基层农村的老年患者更有意义。     

耻骨上V形切口同时行前列腺开放手术及腹股沟疝修补术临床观察

目的 探讨耻骨上V形切口同时行前列腺开放手术及腹股沟疝修补术的疗效.方法 对12例前列腺增生症合并腹股沟疝患者采用耻骨上V形切口,同时行前列腺开放手术及腹股沟疝修补术.结果 本组无一例发生切口感染,随访3个月至3.5年,无一例疝复发.结论 耻骨上V形切口同时行前列腺开放手术及腹股沟疝修补术并不增加切口感染率和疝复发率,方法 简单,效果肯定.     

前列腺增生症合并腹股沟疝的同期手术治疗

我院自1998-02～2003-10对21例前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝采用传统Bassini法修补或无张力疝修补术同期行耻骨上经膀胱前列腺切除术。现结合文献复习探讨BPH合并腹股沟疝同期手术的相关问题。     

良性前列腺增生开放手术同时行经腹膜前腹股沟疝修补术

目的探讨在良性前列腺增生(BPH)开放手术的同时行经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效.方法44例伴有可复性腹股沟疝的BPH患者,取耻骨上纵行切口.在盆腔内先行腹膜前腹股沟疝修补术,然后按常规方法行耻骨上或耻骨后前列腺摘除术.结果44例获随访,随访时间为3个月～7年.4例疝复发,复发率为9.1%,其它患者无疝复发或感染.结论在BPH开放手术同时行经腹膜前腹股沟疝修补术是可行的,手术方法简单,效果肯定.     

前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗(附20例报告)

目的探讨良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝同期手术方法。方法20例前列腺增生合并腹股沟疝患者，先取腹股沟斜切口，采用美国巴德公司提供的巴德补片，行疝环充填式无张力疝修补术，后经耻骨上纵行切口行前列腺切除术。结果随访6～24个月，无疝复发、尿失禁、尿道狭窄、切口感染．仅1例腹股沟区有异物感，3个月后症状消失。术后住院9～14d，平均11d。结论BPH并腹股沟疝同期手术，如BPH需开放手术，应先取腹股沟斜切口，行疝环充填式无张力疝修补术，后经耻骨上纵行切口行前列腺切除术。     

前列腺增生与腹股沟疝同期手术研究

目的 总结前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的效果及可行性.方法 对20例Ⅱ度或Ⅲ度前列腺增生并发腹股沟疝的患者作耻骨上V形切口耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)加疝修补术.结果 随访2～24个月,20例全部治愈,均未发生疝气复发及于术切口感染,也未出现排尿困难、尿失禁及后尿道狭窄等并发症.结论 同期行SPP加疝修补术,既疗效肯定,又不增加切口感染率及疝复发率.     

疝环充填式无张力疝修补术67例报告

我们自 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,采用美国巴德公司生产的人工复合疝修补材料定型产品网塞 (ｐｌｕｇｍｅｓｈ)和成型补片 (ｐａｔｃｈｍｅｓｈ)对 67例腹部疝病人进行无张力疝修补术 ,取得近期满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 67例 ,男 63例 ,女 4例 ;年龄 48～79岁。其中腹股沟斜疝 41例 ;阑尾切除术及耻骨上经膀胱前列腺摘除术后切口疝 5例 ;嵌顿性斜疝 1例 ;滑疝 1例 ;腹股沟复发性斜疝 19例 ,其中 1例合并有肝硬变腹水。伴糖尿病、心脑血管疾病、慢性支气管炎、前列腺肥大者 8例。1 2　修补材料　均采用美国…     

经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝46例

目的观察经尿道前列腺汽化术（TUVP）联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生合并腹股沟疝的临床疗效。方法46例患者于持续硬膜外麻醉同期行TUVP和无张力疝修补术，术后保留尿管5～7d，保留膀胱造瘘管0～14d。结果所有患者随访3～24个月，术后排尿通畅，无疝复发及手术切口感染，住院时间6～15d，术后最大尿流率（Qmax）大于15mL／s。结论TUVP联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生合并腹股沟疝，具有手术时间短，术中损伤小，术后疼痛轻、并发症少、恢复快的优点，疗效满意。     

同期行经尿道前列腺电切和无张力疝修补术对前列腺增生并发腹股沟疝的治疗

目的探讨同期行经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的效果。方法对该院2005年7月～2011年2月采用经尿道前列腺电切术同期无张力疝修补术治疗的38例前列腺增生症并腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析。本组38例,平均年龄69(55～86)岁,均为斜疝,其中3例为复发性斜疝,合并高血压7例,2型糖尿病3例,慢性支气管炎3例;先行患侧腹股沟疝无张力修补术,疝修补方法参照中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组推荐的方法;疝修补术完成后再改截石体位,采用Wolf或Circon双鞘电切镜,行经尿道前列腺电切术。结果本组38例均顺利完成手术,无张力疝修补术时间30～95 min,平均45 min,经尿道前列腺手术时间35～125 min,平均55 min,切除前列腺重量15～60 g,平均25 g,出血量40～300 ml,平均90 ml,均未输血。结论采用同期经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝,避免了患者二次手术的痛苦,具有损伤小,并发症少等优点,疗效满意。     

前列腺增生并腹股沟疝同期行前列腺电切及疝修补的临床应用探讨

目的:就前列腺增生并腹股沟疝同期行前列腺电切及疝修补的临床应用进行探讨。方法:对40例前列腺增生并腹股沟疝患者行前列腺电切除术,同期行无张力疝修补术。结果:40例患者顺利完成手术,术后排尿通畅,无尿失禁,无疝复发或切口感染。结论:采用经尿道前列腺电切除术同期行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝患者,效果显著,值得临床推广应用。     

无张力腹股沟疝修补术93例临床分析

腹股沟疝是外科常见病之一 ,手术是唯一疗效肯定的方法。 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 11月 ,我科采用GORE- TEX软组织补片 (Mycro Mesh美国戈尔公司产品 ) ,对 93例腹股沟疝患者行修补术 ,术后经随访3个月～ 2年疗效满意。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 93例中 ,男 90例 (96侧 ) ,女 3例 (3侧 ) ;年龄 2 0～ 82岁 ,平均 6 2岁 ;腹股沟疝中 ,斜疝 86例 ,直疝 7例。其中双侧斜疝 6例、术后复发疝15例、嵌顿疝急诊手术 2例。1.2　手术方法　本组患者均采用硬膜外麻醉 ,切口(复发疝取原手术切口 ) ,游离疝囊、精索及疝囊高…     

疝环充填式无张力修补腹股沟斜疝15例

１临床资料１ １一般资料 :我院１９９９年８月～２０００年８月行疝环充填式无张力修补腹股沟斜疝１５例 ,其中男１４例 ,女１例 ,年龄３１～６８岁 ,平均４５岁。１ ２手术方法 :１５例均连续硬膜外麻醉 ,腹股沟疝传统修补术切口长约６ｃｍ ,行疝囊高位结扎后 ,游离精索 ,用美国巴德公司生产的疝修补网塞从疝环口顶入腹腔 ,网塞叶瓣四周与内环周围腹横筋膜固定４～８针 ,在游离精索的后方 ,放置修补网片 ,按解剖缝合腹壁切口。２结果术后各种副反应较轻 ,切口均Ⅰ／甲愈合 ,随访１年以上无复发。３讨论国际上近２０年来手术治疗腹股沟疝的…     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的应用

疝环充填式无张力疝修补术根据疝的发生机理 ,以网塞充填物修补腹横筋膜缺损 ,再以补片加强腹股沟管后壁 ,是最符合生理的较为理想的疝修补术式。 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 8月 ,我科应用该手术行腹股沟疝修补手术 1 9例次 ,效果满意 ,报告如下。材料与方法　本组 1 8例病人 ,1 9例次手术。斜疝 1 7例 ,直疝 2例 ,其中单侧 1 7例 ,双侧 1例 ,复发疝 3例。按腹股沟疝的分型方法[1] ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 1 5例 ,Ⅳ型 3例。均为男性。年龄2 4～ 81岁 (平均 65岁 ) ,60岁以上 1 2例 ,其中70岁以上 1 0例。伴前列腺肥大 6例 ,高血压病 4例 ,糖尿病 …     

开放性前列腺摘除术围手术期处理

我科 1993年 4月至 2 0 0 3年 4月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2 1例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5 2 1例 ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 9.5岁 ,均有进行性排尿困难病史 2～ 2 3a,1/ 2以上病例有 1次以上急性尿潴留或反复导尿病史。肛诊所有患者均有前列腺增生 ～ 度 ,残余尿量均 >10 0 m L。并发症包括高血压 74例(14 .2 % ) ;冠心病及其他心血管病 5 3例 (10 .2 % ) ;慢性肺气肿 80例 (15 .4 % ) ;合并斜疝 4 2例 (8.1% ) ;痔疮 13例(2 .5 % )。所有患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。2　结　　…     

腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素

目的 探讨腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素。方法 收集2020年1月至2021年10月江西省都昌县人民医院50例住院诊疗行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后发生血清肿的腹股沟疝患者资料,纳入发生组,另收集同期医院50例住院诊疗行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后未发生血清肿的腹股沟疝患者资料,纳入未发生组。分析患者基线资料,将可能的影响因素进行Logistic回归分析。结果 发生组疝囊直径比未发生组长,双侧疝占比高于未发生组,手术时间比未发生组长,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析显示,疝囊直径长、双侧疝、手术时间长是腹股沟疝患者术后血清肿发生的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素可能为疝囊直径、双侧疝、手术时间。     

70例平片无张力疝修补术的体会

我院自2000年1月～2005年12月行平片无张力疝修补术70例．现将治疗体会介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料：70例全部为男性，年龄38～87岁，平均65岁，单侧直疝21例，其中复发性直疝2例，单侧斜疝41例，其中急性嵌顿1例．复发性斜疝7例，双侧斜疝6例，双侧直疝2例。 1．2材料与术式：主要采用膨体聚四氟乙烯（MycroMesh）。手术步骤：（1）持续硬膜外麻醉，手术切口、疝囊的显露、精索的游离与传统疝手术相同，疝囊处理亦用传统方法，即内荷包高位结扎并剪去剩余疝囊组织．若疝囊较大．则在中部横断后近端高位结扎、远端疝囊旷置。（2）显露耻骨梳韧带：先扪到耻骨结节，再找到与其相延续的耻骨支．将耻骨支表面的脂肪结缔组织向下推开．显露出附着于耻骨支表面的耻骨梳韧带，显露长度约2．0cm。（3）修剪补片．将补片剪成滑板形状，补片大小应超过腹壁缺损1．5cm，后方剪一钥匙孔，平铺于精索后．精索从钥匙孔通过，补片圆头与耻骨结节表面的腱膜缝合．应超过并覆盖耻骨结节1．5～2．0cm．补片下缘内侧部分与耻骨梳韧带缝合2～3针，外侧部分与腹股沟韧带缝合3～4针，补片外上缘与腹内斜肌、腹横肌边缘缝合，内上缘与联合腱及腹直肌鞘外缘缝合．     

2μm激光气化切除前列腺增生同期行腹股沟疝无张力修补25例分析

<正>为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009—2011年共进行25例2μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61～83岁,中位年龄     

前列腺增生合并腹股沟疝15例手术治疗体会

目的报道同时行前列腺摘除并腹股沟疝修补术手术体会。方法15例前列腺增生合并腹股沟疝患者在一次手术中同时完成治疗,所有患者均采用下腹部弧形切口完成疝修补及前列腺切除术,所有疝修补术均采用巴西尼方法完成。结果所有患者手术均获成功,无明显并发症及死亡。结论同时行前列腺摘除并腹股沟疝修补术是一种安全有效的手术方法。     

14例前列腺增生合并腹股沟疝的治疗体会

目的：探讨TURP同时行腹股沟疝修补的疗效及安全性。方法：对14例前列腺增生合并腹股沟疝的病人行疝修补术同时行TURP手术。结果：14例病人一次性治疗成功。术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄,无疝复发及手术切口感染等并发症发生。结论：TURP同时行疝修补术是前列腺增生合并腹股沟疝病人的安全、有效的手术治疗方案,可避免二次手术风险及手术痛苦,同时减轻经济负担。