210例急性梗阻化脓性胆管炎的治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中最严重的一种疾病,起病急,病情重,并发症多,死亡率高,一直为临床所重视。现将我院从1993年3月～2003年3月来210例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会报告如下：     

急性梗阻性化脓性胆管炎56例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管急性梗阻和胆道严重感染。常见的梗阻原因是胆结石、胆道蛔虫、肿瘤及狭窄，其次是感染引起休克，死亡率较高。我院自1992～2002年共收治急性梗阻性化脓性胆管炎56例，现报道如下。     

急性重症胆管炎98例诊治分析

<正>急性重症胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道感染疾病中严重类型,常可并发多器官功能障碍综合征(MODS)而具有病死率高等特点,笔者所在医院2000—2007年收治98例ACST治疗效果满意,现报告如下。     

老年急性胆道感染77例临床治疗体会

老年人急性胆道感染、病情重且发展快,易出现心肺功能不全,合并症多。合并急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中最严重的一种疾病,具有起病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点。我科自2000~2006年12月收治了老年急性胆道感染77例,现将治疗体会总结如下。1临床资料77例中,男35例,女42例,年龄60~78岁,平均年龄70岁,急性胆囊炎伴胆囊结石20例,急性化脓性梗阻性胆管炎38例,急性化脓性胆囊炎10例,胆道蛔虫致胆道感染9例;术后并发肺部感染8例,切口感染9例,切口裂开3例,死亡5例。患者均有不同程度的腹痛,有charcot三联征60例,体…     

急性化脓性胆管炎的手术治疗分析

急性化脓性胆管炎(acute purulent cholangitis,APC)又名急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurativecholangitis,AOSC),泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染,是胆道外科患者死亡的最重要、最直接的原因,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。本病好发于40～60岁,病死率20%～23%,老年人的病死率明显高于其他年龄组,在非手术病例可高达70%。腹痛比较常见,为本病的首发症状。常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑突下和(或)右上腹部,为     

急性化脓性胆管炎临床治疗体会

目的探讨急性化脓性胆管炎的治疗。方法回顾分析2002～2007年共收治的急性化脓性胆管炎患者80例。结果术后并发胆汁漏2例，切口裂开4例，多脏器功能衰竭2例，死亡3例。结论急性化脓性胆管炎主要由革兰阴性细菌和革兰阳性菌感染引起，其发病急骤、病情进展快、重者危及生命，因此一旦确诊，首选手术治疗，尽快解除胆梗阻并引流，及早而有效地降低胆道压力，减少毒素的吸收，才能控制感染，制止病情进展。把握手术的时机、手术方式的同时应给予大剂量有效的抗生素及合理的维生素，预防肝昏迷的发生，密切监测肝、肾功能，密切观察，早期发现并处理。     

老年急性化脓性胆管炎36例治疗体会

重症急性化脓性胆管炎（ACST）是因胆道梗阻、感染而发生的严重并发症，起病急骤，病情凶险、死亡率很高。本院自1985年1月至1996年6月共收治60岁以上符合老年重症急性胆管炎诊断标准者36例，现分析、讨论如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女23例，男女之比1；1．8，年龄60－86岁，平均年龄69．6岁．有胆道病史31例，有胆道手术史5例，有四联症者15例，仅有腹痛、寒热、黄殖及全身感染症者21例，入院时肝功能损害（SGPT＞40°）24例，肾功能损害（BUN＞7.0mmol／L或Cr＞132．6μmol／L）15例。1．2治疗情况：36例中接受手术治疗2…     

急性化脓性胆管炎患者血清降钙素原检测的意义（附60例分析）

急性化脓性胆管炎（ASC）是肝内外胆管梗阻后引起一种严重感染,严重者可出现感染性休克、多器官功能衰竭,甚至死亡。临床上,ASC常起病急、病情重、进展快,根据临床表现、体征及影像学等检查明确诊断需花费较长时间。血清降钙素原（PCT）在机体严重感染时可明显升高。本文报告ASC患者血清PCT的改变情况,以胆道结石且无感染的患者为对照组,旨在明确PCT指标检测的临床意义。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗措施。方法回顾本院自2005年1月至2009年6月收治70例采取手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者的临床资料。结果本组70例中,术后并发切口感染4例,胆汁漏3例,多脏器功能衰竭5例,死亡8例。死亡原因多器官衰竭及脓毒血症, 其余患者均痊愈,住院14～30d。结论急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病,其临床并发症多,死亡率较高。手术以简化为主,常有症状复发的可能,患者应定期复查 临床应重视早期诊断,积极抗休克,选择正确的术式,可明显降低死亡率。     

急性梗阻性化脓性胆管炎47例治疗观察

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者的临床特点和治疗措施。方法回顾性分析47例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果所有患者均采用手术治疗，其中治愈28例（59．6％），好转16例（34．0％），总有效率93．6％。3例患者因合并严重感染性休克和多器官功能衰竭治疗无效死亡。结论及时手术解除胆道梗阻、控制感染、纠正休克并对并发症进行预防和治疗是降低病死率的关键。     

内镜下鼻胆管引流术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床观察

随着胆石症发病率的增高，急性梗阻性化脓性胆管炎的发病率也逐渐增高。急性梗阻性化脓性胆管炎主要由细菌感染和胆管梗阻引起，病变以肝胆系统病损为主，合并多器官损害，是一种全身严重感染性疾病。急性梗阻性化脓性胆管炎病情发展快，易出现感染性休克和多脏器功能衰竭，严重影响患者生活质量。我科于24h内急诊行内镜下鼻胆管引流术（EN—BD）治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎患者，疗效满意，现报道如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute obstructivesuppurative cholangitis,AOSC)又称重症胆管炎,是临床急症,常需手术治疗。有报道,合并休克时手术死亡率高达42~72·2%(1),未手术者高达100%(2)。是由于胆管梗阻,胆汁引流不畅,在此基础上继发细菌感染而导致的胆管粘膜的急性化脓性炎症。1病因引起AOSC的原发病多为胆管结石和胆道感染。胆道蛔虫、胆道、肝脏、胰腺的肿瘤及乳头部的炎症也可引起该病。有学者证明,胆色素结石及Odd i’s括约肌功能紊乱是导致胆管炎发生的重要因素(3~4)。另外,由于胆管感染导致的炎症性狭窄、原发性硬化性胆管炎、…     

急性化脓性胆管炎高龄患者的手术治疗

<正>80岁以上的急性化脓性胆管炎患者,往往病情较危重,病程进展快、病死率较高,是80岁以上胆道良性疾病患者常见病死原因之一。故我们对近二年手术治疗的13例80岁以上急性化脓性胆管炎患者临床资料回顾性分析如下。1临床资料1．1一般资料本组13例；男9例,女4例；年龄81～92岁。13例均伴有一种以上疾病：伴有二种疾病者10例,伴有     

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析（附37例报告）

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析（附３７例报告）陆文祥，曹开元我院１９８７年到１９９４年共收住治疗胆道结石病人５４例，其中急性梗阻性化脓性胆管炎３７例。现将治疗体会报告如下：临床资料１．一般情况男１４例，女２３例，年龄最小１０岁，最大６１岁，平均年龄...     

内镜下鼻胆管引流术后的护理体会

随着内镜技术的不断发展,内镜下鼻胆管引流术（ENBD）已成为梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等胆道、胰腺疾病十分有效的治疗方法,被广泛应用于临床。现将我院2003—2005年收治的35例急性梗阻性化脓性胆管炎患者经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及ENBD术的护理体会总结如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术后的护理体会

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗后的护理。方法 36例均行手术治疗。结果及时补充体液,控制感染,体温恢复正常,维持有效呼吸,未发生胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭等并发症。结论正确诊断,积极治疗,科学护理是此类患者康复的关键。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗探讨

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗方法.方法 对我院收治60例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组60例患者手术治疗后发生切口感染2例;发生残余结石3例;发生多脏器衰竭;有5例患者死亡;余下患者手术治疗后痊愈出院.患者住院时间15～31 d,平均22.4 d.结论 急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病,早期诊断及手术治疗可明显降低该病的死亡率.     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗临床分析。方法回顾56例采取手术治疗AOSC患者的临床资料。结果术后并发切口感染2例,胆汁漏5例,多脏器功能衰竭9例,死亡4例。死亡原因多器官衰竭及脓毒血症,其余52例均痊愈,住院10～30d,平均18d。结论急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病,临床并发症多,死亡率高。在临床治疗中应重视早期诊断,积极抗休克,抗生素应用,及早手术治疗,选择正确的手术方式,可以明显的降低死亡率,促进疾病的康复。     

急诊内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是胆管疾病中最凶险的一种,发病急,病情发展快,治疗不及时易发生休克、多脏器功能衰竭等严重并发症,是胆管疾病最主要的死亡原因。AOSC的治疗原则是胆管减压、解除梗阻,而内镜治疗能迅速有效地解除胆管梗阻和减压引流的作用,     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎24例治疗体会

急性胆管炎是细菌引起的胆道系统的急性炎症 ,一般是在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未解除 ,感染未能控制 ,病情进一步发展 ,则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。AOSC为急性重症型胆管炎。我们自 2 0 0 0年至2 0 0 3年 5月收治老年人急性梗阻性化脓性胆管炎 2 4例 ,现将治疗体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 18例 ,女 6例 ;年龄 65～ 83岁 ,平均77 5岁。其中胆道结石 18例 ,胆管下段癌 2例 ,胆道炎性狭窄 2例 ,壶腹癌 1例 ,胰头癌 1例。1 2　治疗方法　在引流、抗炎、退黄及支持治疗的基础上 ,本组病例行PTCD引流…