隐源性脑脓肿的CT诊断

脑脓肿为临床常见病、多发病,一般根据典型的临床表现和实验室检查,ＣＴ很容易作出诊断。但有一类很特殊的脑脓肿,原发感染灶不明显或隐蔽,加之机体抵抗力强和抗生素的应用,也没有典型的临床症状,就称之为隐源性脑脓肿。其实它也属血源性脑脓肿之列[1]。由于其发病多呈慢性,临床症状不典型,ＣＴ也不具特征性,所以诊断具有一定难度。现将我院经手术和病理证实的5例隐源性脑脓肿报告如下。材料与方法临床资料:本组病例男2例,女3例。年龄17～50岁。病史2天～3年。临床症状:头痛不适2例,发作性抽搐3例,抽搐伴呕吐1例,抽搐伴流涎、眼上翻1例,无1…     

脑脓肿的CT诊断33例分析

材料和方法33例中男性17例，女性16例，年龄11-68岁，平均46岁。就诊时间：发病后3天至2个月。主要临床症状：头痛、头迷、恶心、呕吐16例，渐进性一侧肢体活动不灵，伴表情淡漠、反应迟钝11例、3例嗜睡、2例突发抽搐。33例中15例伴有不同程度发热，体温：37—38．5℃；白细胞升高11例。7例曾患急慢性中耳炎、6     

小儿脑脓肿的CT诊断与临床

１一般资料脑脓肿２０例，男１２例，女８例，年龄１－１３岁，平均７．５岁。主要临床表现：单纯癫痫及肢体抽搐１６例，发热４例，其中１例伴昏迷，１例伴偏瘫。治疗：手术切除及脓肿抽吸引流、冲洗、局部用药各１例，其余１８例均经临床抗炎及对症保守治疗。结果：随访最短１．５个月，最长２a，１０例病灶完全吸收，３例好转，１例无明显变化，其余６例未行CT复查，经临床治疗好转后出院。２检查方法用EXEL２０００Sprint全身CT扫描机，扫描时间２．１s层厚及层间隔１０mm，病灶２．５mm、５mm层厚扫描，全部病例均平扫后增强扫描。…     

脑脓肿CT诊断40例分析

目的：分析CT对脑脓肿的诊断价值。方法：回顾性分析40例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床，男29例，女11例，年龄3—62岁，平均31.8岁，全部病例均作CT平扫和增强。结果：病灶位于顶叶18例，额叶9例，额顶叶3例，颗叶4例。枕叶2例，幕下4例。平扫显示患处灰白质交界区局限性片状低密度影，轻度占位效应，增强环状强化33例，结节状强化7例。结论：CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法，能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况，在脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值。     

脑脓肿的CT诊断（附42例分析）

目的：探讨脑脓肿的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法：分析经手术或抗炎治疗证实的４２例脑脓肿在ＣＴ中的表现，依据病理及ＣＴ表现进行分期。结果：（１）急性炎症期：占２１％，局限性低密度区出现略低或等密度结节；（２）化脓期：占４３％，脑水肿区见边界清楚的壁完整或不完整的环腔；（３）包膜形成期：占３６％，呈圆形或椭圆形壁薄而光滑的环形脓腔。结论：各期脑脓肿的ＣＴ表现均具有特点，依据ＣＴ表现即可进行分期并明确诊断。     

新型隐球菌性脑脓肿CT误诊一例

病例资料　患者 ,男 ,30岁。头痛、呕吐 2 0d ,加重伴左侧肢体活动障碍 1 0d。头颅CT平扫 :右颞、顶、枕叶见大片状低密度区 ,内有结节状软组织密度影 ,CT值48HU ,右侧脑室受压 ,中线结构左移 ,提示占位性病变 ,转移瘤可能 (图 1a)。CT增强 :右颞、顶、枕叶见小环状、结节状强化病灶 ,CT值 61HU ,周围水肿明显 ,右侧脑室受压闭塞 ,中线结构左移 1 .0cm ,提示脑肿瘤 (胶质瘤 )伴大脑镰疝形成 (图 1b)。 1周后CT平扫 :右颞、顶、枕叶大片状低密度区内多个环形囊样病灶 (图 1c)。复习系列CT片 ,多为肺吸虫脑病。手术所见 :右枕叶 5cm× …     

垂体脓肿的CT诊断（附8例报告）

本文分析了８例经手术证实的垂体脓肿的临床及ＣＴ表现，特点如下：１．常有垂体功能亢进或低下；２．多呈环状强化灶；３．可呈实质性病灶；４．病灶密度常高于脑脊液，多在４０ＨＵ左右，提出单层动态ＣＴ扫描有助于垂体脓肿与垂体瘤的鉴别诊断。     

脑血吸虫病的CT诊断与分期(附48例分析)

本文报告经手术病理和临床证实的４８例脑血吸虫病，重点分析了ＣＴ征象与病理学的关系，讨论了ＣＴ鉴别诊断及分期的临床意义。     

脑动静脉畸形的CT诊断(附69例分析)

本文收集经手术、脑血管造影等证实的脑动静脉畸形69例,CT诊断与手术病理、脑血管造影等符合率为92.7％。脑内隐匿性AVM诊断较为困难,讨论了隐匿性AVMCT表现的病理基础及鉴别诊断要点。有82.6％的病例临床诊断为其它疾病,l3％的病例CT平扫阴性,应引起重视。提出了双剂量增强在脑内AVMCT诊断中的应用。     

CT鉴别脑内囊虫性小脓肿与结核瘤

作者分析了３０例囊虫性小脓肿，２５例结核瘤的ＣＴ征像，将其鉴别诊断总结为以下几点ＣＴ平扫：１．病灶部位，囊虫性小脓肿以两侧顶叶发病最多，而结核瘤可发生于脑组织任何部位。２．病灶数目，囊虫性小脓肿均为单发病灶，而结核瘤的病灶则以多发为主。对多发病灶要考虑结核瘤的诊断。ＣＴ增强扫描：１、增强灶数目，囊虫性小脓肿为单发的结节、环状增强灶。而大多数结核瘤呈多发的结节、环状增强灶。结节样增强灶可融合成不规则团块状、环状增强灶可融合成“梅花样”，“串珠样”为结核瘤的主要ＣＴ特征。２、增强灶中心ＣＴ值，囊虫性小脓肿组均值为１８Ｈｕ，结核瘤组均值为４１Ｈｕ，（ｔ＝２．７８２Ｐ＜０．０１）。对增强灶中心ＣＴ值较高的病灶要考虑结核瘤的诊断。     

外伤性脑梗塞的CT诊断

目的：探讨外伤性脑梗塞的分型与ＣＴ表现。方法：分析３５例外伤性脑梗塞的临床与ＣＴ表现。结果：根据其临床和ＣＴ表现分为二型：Ⅰ型（２１例）,轻微外伤型;Ⅱ型（１４例）,严重外伤型。Ⅰ型见于小儿,特别是婴儿,外伤轻微,ＣＴ表现为基底节区腔隙性梗塞灶,８１％（１７／２１）双侧豆状核点状钙化灶。Ⅱ型多见于成人,小儿少见,有严重的颅脑损伤,ＣＴ表现为基底节区或／和脑叶梗塞及颅脑损伤的征象,如脑内水肿,挫伤和颅内血肿等。结论：ＣＴ对外伤性脑梗塞有很大的诊断价值,两型可能有不同的发生机制,Ⅰ型主要是潜在性血管病变及血管痉挛所致,Ⅱ型主要与血管的损伤和受压有关     

卵巢肿瘤的CT诊断：附30例分析

目的：探讨卵巢肿瘤的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法：回顾性分析经手术病理证实的３０例卵巢肿瘤的ＣＴ表现，对照术前Ｂ超结果，探讨卵巢肿瘤的ＣＴ表现，评价ＣＴ对卵巢肿瘤的诊断人及限度。结果．：ＣＴ对卵巢肿瘤的发现率为９７．２２％，对良性肿瘤诊断正确率为８８．８８％，恶性肿瘤为６６．６６％。结论：对多数卵巢病变，如畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺 部分囊肿有典型的ＣＴ表现，可做出准确诊断；少数卵巢病变，如纤维瘤、转     

脑小血管畸形的CT诊断

收集我院１９８４至１９９３年经手术病理证实６０例脑血管畸形，其中２３例脑小血管畸形，占３８％，全部病例经ＣＴ检查，部分追加脑血管造影。文中总结脑小血管畸形常见和不常见ＣＴ表现，提出多数通过ＣＴ增强检查能作出诊断。分析易误诊病例，并作了鉴别诊断。     

外部性脑积水与脑萎缩的CT鉴别诊断

本文对３０例外部性脑积水和１０例脑萎缩的ＣＴ表现作回顾性对照分析，ＥＨ的ＣＴ特征为：双侧额顶区蛛网膜下腔对称局限性增宽，不伴有脑质、脑沟异常和脑室扩大；其脑室颅腔横径率小于１５％。ＣＡ的特征为：脑周蛛网膜下腔普遍性增宽，且伴有脑皮质变薄，密度减低，脑沟普遍加深和脑室明显扩大，其ＶＴ／ＳＴ率大于１５％。文中介绍并讨论了ＶＴ／ＳＴ率的测算方法和鉴别诊断意义。     

早期脑动脉硬化的MRI和CT诊断

目的：本文旨在研究ＭＲＩ、ＣＴ对早期脑动脉硬化诊断价值。材料和方法：对７０例早期脑动脉硬化的患者进行ＭＲＩ、ＣＴ检查。结果：６２例ＭＲＩ检查阳性，Ｔ２ＷＩ发现斑点状高信号２８０个，其中额叶１２１个（４３．２％），顶叶２０个（７．１％），基底节７５个（２６．８％），丘脑２６个（９．３％），脑干１５个（５Ａ％），其它部位２４个（８．６％）。ＣＴ对早期脑动脉硬化的敏感性为１２．５％，定性诊断准确率为９４．３％。ＭＲＩ则分别为１００％和９６．４％，ＭＲＩ对微小病变的显示较ＣＴ更优越。结论：ＭＲＩ应作为早期脑动脉硬化的首选检查方法。     

脑型肺吸虫病的CT诊断（附7例分析）

探讨肺吸虫在脑部病变的CT表现及诊断要点。材料与方法7例均作CT平扫和增强扫描。结果7例中 5例为脑炎型,CT平扫病灶为片状低密度或不均匀混杂密度灶。2例为囊肿型,平扫呈不规则囊状低密度。增强扫描7 例均可见结节状增强。结论CT是诊断脑型肺吸虫病的主要方法,对指导临床治疗和观察疗效具有重要意义。