含毒性成分中成药骨科合理应用干预体系初探

目的：建立含毒性成分口服中成药骨科领域合理应用的干预体系,提高其临床应用的安全性和有效性。方法：系统性分析中成药品种,明确含毒性成分口服中成药品种、功能归类、所含毒性成分及配伍禁忌品种,建立临床应用合理性评价标准与干预体系,对干预前、后数据进行对照分析。结果：干预后,开具含毒性成分口服中成药的处方比例由50．67％下降至33．60％,这些处方中,合理处方比由61．27％增至83．92％,不合理的由12．40％降至1．21％,其中,超适应证范围用药、不合理联用及3种及以上口服药合开等不合理现象,分别由96、1433和558例减少至39、70和33例。结论：所建立的干预体系对于推进含毒性成分口服中成药骨科领域的合理应用,具有较好的有效性和可操作性。     

含毒性成分中成药骨科合理使用干预的标准操作规程初探

目的:建立含毒性成分中成药骨科领域合理使用干预的标准操作规程(SOP)。方法:通过制定合理使用原则、宣传教育、药房拦截、处方点评、监督处罚和不良反应事件监测等方面干预含毒性成分中成药的合理使用,并采用SPSS 13.0软件对干预前后数据进行统计学处理。结果:干预后,不合理处方由13.05%下降至1.20%。其中,超适应证范围用药、用药天数超过14 d、开具大处方和重复用药的例数分别由18、7、93、233例减少至8、1、7、15例。结论:参照SOP实施干预,有效地推进了含毒性成分中成药在骨科领域的合理使用。     

基于PDCA循环法的含毒性成分中成药的合理用药管理模式构建与实施

目的 使用PDCA循环法构建含毒性成分中成药的合理用药管理模式,提高该类中成药的合理用药水平。方法 采用PDCA循环法,回顾性分析2021至2022年我院含毒性成分中成药不合理用药中涉及的人员、信息、制度、环境等方面的原因,再根据其主要原因制定对策并实施,对比管理模式实施前后含毒性成分中成药不合理用药处方比例及不良反应发生率。结果 实施PDCA循环法管理后,处方不合理率由10.25%降低至2.99%(P <0.01),适应证不适宜、用法用量不适宜、重复用药、配伍禁忌等不合理问题均得到有效控制（P <0.05）,且不良反应发生率也显著降低（P <0.05）。结论 基于PDCA循环法的含毒性成分中成药的合理用药管理模式可有效降低含毒性成分中成药的不合理处方比例,促进合理用药,保障用药安全。     

合理应用含毒性成分中成药的探讨

目的:通过分析我院应用的含毒性成分中成药的概况,探讨怎样合理应用该类药材.方法:统计、分析我院10年来应用的中成药品种.结果:50种中成药含有毒性成分,其中心脑血管科、骨伤科、消化科、耳鼻喉科使用的中成药中含毒性药材的比例较大(均为14%).结论:应高度重视含毒性成分中成药的应用,通过规范药品说明书、加强对该类药物的不良反应监测、加强中药流行病学研究等措施引起大家的警惕.     

含毒性成分中成药安脑丸的合理应用分析

目的 分析含毒性成分中成药安脑丸的合理应用方法.方法 1863例应用安脑丸治疗的患者,其中980例为加强管理前收治,883例为落实加强管理后收治,观察加强管理前安脑丸的使用情况,比较加强管理前后的用药不合理发生率.结果 加强管理前,≥60岁患者占比最大62.2％;神经内科患者占比最大86.7％;高血压疾病占比41.8％...     

中成药合理应用

近来关于药物不良反应（ADR）的报告逐渐增多,而人们对健康的要求却越来越高,如何合理用药已成为人们关注的热点。临床上药品不仅要能治疗疾病,还应尽可能避免和减少ADR。根据WHO报告,全球死亡人数中1/7的患者死于不合理用药,应引起人们的高度重视。作为广大的医药工作者,均以解除人类之病痛为宗旨,服务患者为中心,在满足临床治疗的同时,还应科学合理的用药。而这个过程的核心就是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物。为减少或避免用药事故的发生,本文从以下几个方面论述关于中成药合理用药问题。     

如何合理应用中成药

中成药是我国中医药宝库的重要组成部分,由于其疗效确切、使用方便,因而临床应用极为广泛.但如果对其缺乏全面了解而盲目溢用,则可导致疗效降低、无效或严重不良反应.本文主要概括介绍在临床应用中成药时要注意的几个问题,以促进中成药的合理应用.     

对合理应用中成药的探讨

中成药历史悠久具有独特的疗效和作用。在临床应用中,我们发现应用中成药方面存在着许多问题,本文拟就如何比较准确合理地应用中成药作一探讨。一、合理应用中成药必须以辨证论治为基础中成药是经过长期临床实践,确有疗效的成方制剂,是根据中医药基础理论和病证     

中成药的合理应用

合理用药是指运用医药学综合知识指导用药,在充分了解疾病和药的基础上,安全、有效、简便、经济地使用药物.中成药以其易携带,便于贮存,使用方便等优点,越来越为人们所青睐,拥有广阔的市场,但是随着中成药的日益普及,也出现了滥用药物的弊病,因此,中成药的合理应用,成为我们当前所面临的重要课题之一.     

含毒性药材的儿童用骨科中成药的认知和实践调查

目的 评价医务人员及患儿家属对含毒性药材骨科中成药的认知和实践情况.方法 采用问卷的方式,对含毒性药材骨科中成药的儿童安全用药问题进行调研及宣传教育,并对宣传教育前后的认知和实践情况进行统计分析.结果 通过宣传教育,不同人群对含毒性药材骨科中成药用药安全的认知和实践水平得到明显改善.结论 应进一步关注和重视含毒性药材骨科中成药在儿童骨科疾病临床诊疗中的合理应用,提高关系儿童用药安全的医师、药师、患儿及其家属等各个群体的认知和实践水平.     

浅析中成药治疗儿童骨病的临床合理应用

儿童处于特殊的生理期,骨科疾病多发,但是临床上缺少专门的骨科儿童用药,儿童经常使用成人药物,导致发生不良反应。探析骨科中成药的用药特点,根据《中成药临床应用指导原则》,将骨科儿童用药总结为"重特点、重适量、重避险、重种类、重给药、重短用"6点。结合儿童骨科疾病就医用药的特殊性,就骨科中成药的儿童使用原则进行剖析,为临床上最大程度地避免或减少不良反应的发生、获得最佳疗效提供参考。认为儿童使用骨科中成药应在保证有效性和安全性的前提下,充分衡量风险和收益,制定合理的用药方案。     

某院门诊糖尿病患者含毒性成分的中成药使用分析

目的：分析某院门诊糖尿病患者使用含毒性成分的中成药情况。方法：收集1 000张诊断中含有"糖尿病"的门诊处方,分析含毒性成分中成药使用的合理性。结果：含毒性成分理血剂的使用是中成药使用的主要组成部分。含毒性成分中成药处方存在适应证不符、遴选药品不够严谨、用量超说明书范围等现象。结论：应规范中成药尤其是含毒性成分的中成药的临床应用。     

对某二级医院中成药处方前置审核结果的回顾性分析

目的 分析某二级医院中成药处方前置审核结果,提示中成药用药风险,促进安全规范使用中成药。方法 收集控江医院2021年4月的门急诊处方31542张,依据中成药说明书和相关资料,对中成药毒性成分归类,并对用药问题进行汇总和分析。结果 中成药和化学药处方问题类型有所不同,主要表现为重复用药和用法用量问题。中成药说明书中对毒性药材成分警示不足,以及审核软件知识库的不完善增加了中成药使用的风险。结论 应完善审方系统中成药相关知识库,加强含毒性药材中成药的高警示管理,提高全民对中成药合理使用的认识。     

辅助抗肿瘤中成药注射剂临床合理使用干预对比及分析

目的：通过对肿瘤科辅助抗肿瘤中成药注射剂使用合理性的调查、干预和结果分析,探讨有效的干预措施和方法。方法：回顾性调查2014年1月-2014年12月肿瘤科所有住院病例中辅助抗肿瘤中成药注射剂的使用情况,评价其使用合理性,作为干预前期。自2015年1月起,临床药师通过参与肿瘤科临床用药实践,对不合理用药进行综合干预。在此基础上,调查2015年3月-2016年2月肿瘤科所有住院患者辅助抗肿瘤中成药注射剂的使用情况,评价其使用合理性,作为干预后期,并与干预前期各类调查数据进行对比。结果：干预后辅助抗肿瘤中成药注射剂使用率显著下降（P<0.01）;合理使用率显著提高（P<0.01）;药品不良反应（ADR）发生率显著下降（P<0.01）。患者功能状态（PS）评分改善率有所上升。结论：临床药师在促进辅助抗肿瘤中成药注射剂临床合理使用中大有可为,能发挥积极而重要的作用。     

社区卫生服务中心中成药合理使用系统管理效果评价

目的：针对社区卫生服务中心中成药使用存在问题进行系统管理,对管理效果进行评价。方法：随机提取2012年1-6月每月5个工作日的门诊中成药处方,对用药合理性进行分析,实施管理干预。6个月后再次提取（2013年1-6月）每月5个工作日的门诊中成药处方,对中成药合理使用指标进行前后对照。结果：系统管理前不合理中成药处方比例为26.95%,管理后不合理中成药处方比例为12.55%,差异有统计学意义（P＜0.01）。管理后,用药与诊断不符、开具同类功效中成药、用量用法不规范、疗程不合理现象较管理前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：中成药系统管理方案效果较好。     

新型冠状病毒肺炎早期中成药干预的药学共识(北京)

目的：新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,中医药的防治优势日益显著。在国家版和各省市的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中,都推荐疑似患者和医学观察期人员（密切接触者）在出现疑似症状后,早期干预使用中成药。为明确早期干预目的、促进合理用药和减少药害风险,特组织北京地区各级各类医疗机构的临床药学和医学专家,编写本共识。本共识采用Delphi法和交叉审阅,分别经过"背靠背"和"面对面"的步骤,最后形成三部分共22条"陈述"内容。第一部分包含6条陈述,论述了中医药在新冠肺炎防治中的优势,明确了早期使用中成药干预对于疫病防治的重要性。第二部分包含12条陈述,汇集了国家版和各省市版诊疗方案中涉及的18种中成药,将其分为四类并详细论述适应证、用法用量、功效特点、联合用药、特殊人群用药和用药监测等内容。同时,新增一类方案中未涉及但临床常见的辛温解表类中成药（共5种）的分析。第三部分包含4条陈述,给出了早期干预中成药的用药风险评估和监测警戒工作的注意事项。综上,对新型冠状病毒肺炎的防治工作提供参考,为未来建立疫病早期干预方案提供思考。