七叶皂苷钠的药理作用及其主要临床应用

七叶皂苷钠(sodium aescinate,商品名:麦通纳)是中药婆罗子的干燥成熟果实中提出的三萜皂苷钠盐.国外由生药欧马栗(horse chestnut)的成熟果实提取,研究表明,七叶皂苷钠具有抗炎症、抗渗出、消水肿以及抗氧自由基的神经保护等作用.在临床上,七叶皂苷钠被广泛应用于各种原因引起的脑水肿及伴发的脑神经功能失调,此外,在创伤、骨折、烧伤、手术后肿胀与血肿、以及慢性静脉功能障碍相关性疾病方面,也有更为广泛的适应证.其主要药理作用及临床应用如下.     

七叶皂苷钠的临床应用

综述七叶皂苷钠的临床应用,如对颅脑外伤、脑血管疾病、流行性乙型脑炎、放射性脑水肿、急性面神经炎、Guillain Barre综合征、急性腰椎间盘突出症、肾病综合征、腹泻、郁积性皮炎等均有较好疗效.     

注射七叶皂苷钠致喉头水肿1例

1病例患者男,34岁,2006年1月10日因腰腿痛入院治疗。经核磁共振检查结果:腰骨C4C5间突出、水肿压迫神经。用麦通钠(七叶皂苷钠Sodium Aesci-nate for Injection,由山东绿叶制药有限公司生产,批号:200509262)20 mg,溶于5%葡萄糖注射液250 ml,静脉注射,1次/d。其总用量不得超过20 mg·d-1,疗程为7~10天。第1、2天患者感觉病症明显减轻;第3天起出现轻度皮疹;第4天患者口腔出现溃疡、喉头水肿致吞咽困难。停药后,用5%葡萄糖40 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射,苯海拉明20 mg肌内注射,口服扑尔敏4 mg、3次/d,数日后症状全部消失。2讨论七叶皂苷…     

七叶皂苷钠治疗腰椎间盘术后神经根水肿的临床观察

目的观察七叶皂苷钠对腰椎术后神经根水肿的治疗效果。方法选择腰椎间盘手术患者89例,采用随机原则分为两组,均常规应用甲泼尼龙3d。治疗组（48例）给予七叶皂苷钠每次2片,2次／d;甲钴胺0．5mg,3次／d,连用20d。对照组（42例）仅用甲钴胺0．5mg,3次／d。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效判定。结果停用激素后部分患者出现腰腿痛症状不同程度加重,治疗组疼痛缓解程度优于对照组,术后2周ODI评分明显优于对照组（P〈0．05）。结论七叶皂苷钠可减轻腰椎术后神经根水肿及炎性反应,缓解腰腿痛症状。     

HPLC法测定注射用七叶皂苷钠中七叶皂苷A和B的含量

目的:建立高效液相色谱法测定七叶皂苷钠中七叶皂苷 A 和 B 的含量。方法:反相高效液相色谱法,色谱柱为 ZORB-AX Eclipse XDB-C_(18)(4.6mm×150 mm,5μm)(美国 Agilent 公司生产),乙腈-磷酸(取85%磷酸5.5 mL,用水稀释至1000mL)(33:67)为流动相,流速为1.0 mL·min~(-1),检测波长为220 nm,用外标法定量。结果:七叶皂苷 A 在170～1510μg·mL~(-1)范围内有良好的线性关系,r=0.9999,其低、中、高3个量回收率的平均值分别为98.5%,102.8%和103.4%;RSD 分别为1.9%,1.3%和1.2%。七叶皂苷 B 在120～1110μg·mL~(-1)范围内有良好线性关系,r=0。9999,其低、中、高3个量回收率的平均值分别为99.2%,102.4%和102.6%;RSD 分别为0.9%,1.1%和1.0%。结论:本方法可测定叶皂苷钠中七叶皂苷 A和 B 的含量,且可靠、简便。     

七叶皂苷钠的严重不良反应

七叶皂苷钠具有消肿、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环的作用 ,常用于脑出血、脑外伤引起的颅内水肿、脑功能失调 ,骨折、烧伤、烫伤及各种创伤和手术后水肿、血肿 ,也用于痔疮、脊椎病、静脉血回流障碍病[1 ] 。笔者用手工的方法检索1993～ 2 0 0 0年 10月国内主要医药学期刊有关七叶皂苷钠严重不良反应的报道。共查得七叶皂苷钠严重不良反应报道 9例 ,现报道如下。1　不良反应种类1.1　全身过敏反应　患者 ,男 ,5 1岁 ,因右侧丘脑出血并破入脑室 ,给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ;5 %葡萄糖注射液5 0 0ｍＬ加三磷酸腺…     

β-七叶皂苷钠的临床应用新进展

目的 :介绍 β -七叶皂苷钠的临床应用新进展。 方法 :查阅有关文献 ,综述了近年来临床应用 β -七叶皂苷钠的新进展。结果与结论 :β -七叶皂苷钠在治疗脑出血、脑梗塞及颅脑外伤中具有较好的疗效 ,同时还可治疗多种原因引起的水肿、腰椎间盘突出、烧伤、视网膜炎、炎性外痔等病症     

七叶皂苷钠研究概况

综述了国内外对七叶皂苷钠化学成分、药理作用以及临床研究进展。     

七叶皂苷钠合理应用

目的了解七叶皂苷钠（Esc）剂量与疗效、不良反应的关系。方法查阅国内外有关文献,进行整理和归纳。结果在Esc总剂量（D）＞400 mg、350 mg≤D≤400 mg与100 mg≤D≤300 mg时,疗效与剂量均无明显关系,提高Esc D（＞140 mg）疗效无意义。Esc D＞350 mg时,易出现血管刺激性、电解质紊乱、肾损伤等不良反应;D＜350 mg时,仅出现极少量肾损伤例数。 结论Esc＜20 mg•d 1,疗程10～14 d时安全有效。     

β-七叶皂苷钠的临床应用

目的综述β-七叶皂苷钠的应用情况，为临床提供参考。方法查阅最新文献并进行归纳整理。结果β-七叶皂苷钠能治疗多种疾病：结论β-七叶皂苷钠的临床应用范围越来越广，疗效肯定。     

七叶皂苷钠的药效学与临床应用研究进展

七叶皂苷钠是近年从七叶树植物天师栗 (Aes culuswilsoniiRehd)干燥成熟果实 (娑罗子 )中提取的一种纯天然植物药 ,其中皂苷是原七叶皂苷配基(protoescingenin)和玉芯皂苷配基C(barrinogenolC)衍生物。在C2 1和C2 2 的羟基上分别与当归酸 (或巴豆油酸 )或乙酸成酯 ,七叶皂苷药效与酯基的存在有关[1] 。目前临床上主要用于脑水肿、创伤性肢体肿胀、静脉炎等疾病的辅助治疗。随着研究的深入 ,它的药理作用与临床适应证也在不断地扩大。1　抗渗出消水胀作用1 1创伤性肢体肿胀　张利远等[2 ] 将 180例外伤后肢体肿胀患者随机分为用药组和对照…     

七叶皂苷钠的研究进展

七叶皂苷类成分是七叶树属植物种子娑罗子中的主要有效成分.该文综述了七叶皂苷钠的化学成分、药理作用、不良反应等.七叶皂苷钠的药理作用广,新的研究进展不断出现.本文可为进一步开展七叶皂苷类成分研究开发、现有品种的技术升级、安全有效的应用于临床提供参考.     

注射用七叶皂苷钠治疗肩周炎的临床疗效观察

目的：探讨注射用七叶皂苷钠治疗肩周炎的临床疗效观察。方法将我科收治的150例肩周炎患者,随机分为治疗组和对照组,两组各75例。治疗组术给予注射用七叶皂苷钠20mg加入生理盐水250mL,静脉滴注,1日1次,术后以同样的用法用量,连续使用1周。有局限性压痛点的患者行肩周局部通电注射,给予镇痛液（丙二酸倍他米松磷酸钠3．5mg,2％利多卡因2～4mL,维生素B1100mg,B120．5 mg加生理盐水10～20mL）,每点3～4mL,无局限性压痛点的患者给予肩关节腔内镇痛液10mL,每周注射一次,3次为一个疗程。对照组除未使用七叶皂苷钠外,其他方法完全一致。观察两组患者肩周炎VAS评分、患侧肩关节活动度 ROM°、疗效对比等指标。结果疗程结束后评估综合疗效,治疗组疼痛症状VAS评分,患侧肩关节活动度ROM°,疗效对比等指标,治疗组均优于对照组,两组之间有显著性差异（P＜0．05）。结论注射用七叶皂苷钠联合复方倍他米松局部注射治疗肩周炎,能明显减轻肩关节疼痛症状,提高肩关节活动度,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,经济实惠,操作简单,安全有效,值得临床推广应用。     

七叶皂苷钠致不良反应

七叶皂苷钠是从娑罗子中提取所得的总皂苷的钠盐,主要有效成分为七叶皂苷 A,B,C 和D,临床上常用的注射用七叶皂苷钠主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,即β-七叶皂苷钠.七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、消水肿以及神经保护等作用.临床主要用于治疗脑水肿,创伤或手术后引起的肿胀及静脉回流障碍性疾病等.近年来由于其在临床上的广泛应用,所引起的ADR时有报道.现将文献报道中的ADR加以整理,为临床安全合理使用七叶皂苷钠提供参考.     

β-七叶皂苷钠在烧伤所致阴茎水肿中应用的临床观察

目的:研究β鄄七叶皂苷钠在烧伤性水肿中应用的临床疗效。方法:选用40例阴茎烧伤伴水肿的患儿,随机分为治疗组和对照组各20例,分别观察各组水肿消退的时间。结果:治疗组水肿消退时间为(4.85±1.35)d,创面愈合时间为(8.15±2.92)d;对照组水肿消退时间为(5.70±1.30)d,创面愈合时间为(10.75±2.92)d,P均<0.05。结论:应用β鄄七叶皂苷钠对于改善烧伤所致阴茎水肿有明显疗效。     

七叶皂苷钠治疗急性脑损伤300例

目的探讨七叶皂苷钠应用于急性脑损伤的临床效果。方法选取急性脑损伤患者540例,随机分为两组,其中对照组240例,给予常规治疗和甘露醇治疗,观察组300例,在对照组基础上给予七叶皂苷加葡萄糖治疗。观察两组患者的颅内压和脑水肿情况,并进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后等级(GOS)评分。结果与对照组相比观察组重度脑水肿和严重高颅压的控制情况明显较好,且观察组治疗7d、10d以及14d后GCS评分明显高于对照组,3个月后评分也明显高于对照组。两组比较差异明显,有统计意义(P<0.05)。结论随着七叶皂苷钠的应用范围越来越广,将其引入急性颅脑损伤的治疗有其科学性,值得临床推广。     

七叶皂苷钠治疗突发性耳聋的临床疗效

目的：探讨七叶皂苷钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将符合入选标准的突发性耳聋患者90例,随机分为治疗组和对照组,各45例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用注射用七叶皂苷钠,对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松,观察指标为耳鸣疗效、听力疗效、总有效率。结果七叶皂苷钠组耳鸣改善有效率为95．5％,听力改善有效率为91．2％,总有效率为86．7％,均高于地塞米松对照组,且有显著差异（ P＜0．05）。结论七叶皂苷钠治疗突发性耳聋临床疗效优于地塞米松,且没有糖皮质激素样副作用,安全有效。     

静脉滴注七叶皂苷钠致听力下降

1例56岁男性患者因病毒性脑膜炎给予阿昔洛韦0.5 g溶于250 ml生理盐水,3次/d静脉滴注及甘露醇125ml,4次/d静脉滴注治疗.第5天加用七叶皂苷钠20 mg溶于250 ml生理盐水,1次/d静脉滴注,滴速60滴/min,约60 min输注完毕.输注完毕约8 h后,患者出现耳部闷胀不适、耳鸣及对声音分辨能力下降.次日耳部不适感和耳鸣消失,声音分辨能力下降无明显改善.纯音电测听检查示双耳高频听力中度受损,感音神经性听力减退.4 d后再次应用七叶皂苷钠,剂量及用法同前,约10 h后再次出现听力下降、耳部不适、耳鸣.次日耳部不适感及耳鸣均消失,但声音分辨能力下降无明显缓解.给予维生素C、复合维生素B,约2个月后患者听力明显恢复.     

七叶皂苷钠联合甘露醇在治疗脑水肿中的应用研究

目的 分析七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑水肿的临床疗效.方法 收集从2010年1月到2013年1月收治的220例脑水肿患者临床资料,随机分为对照组与观察组各110例.对照组单纯采取甘露醇治疗,观察组给予七叶皂苷钠联合甘露醇治疗,分析两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为93.64％,明显高于对照组的89.09％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑水肿,安全性与有效性显著,值得临床推广.