围手术期急性阑尾炎患者甲状朱激素及TSH测定的意义

急性阑尾炎是最常见的急腹症之一 ,有关本病血清皮质醇、儿茶酚胺、胰岛素等激素水平的变化研究较多[1] ,但急性阑尾炎围手术期甲状腺激素及ＴＳＨ水平的变化 ,国内外报道甚少。为此 ,作者对 5 2例急性阑尾炎患者进行围手术期血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、四碘甲状腺原氨酸 (Ｔ4 )、反Ｔ3(ｒＴ3 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)测定 ,以期探讨本病患者血清甲状腺激素及ＴＳＨ水平的变化规律及其临床意义。材料和方法一、对象 :急性阑尾炎患者 5 2例 (男 38,女 14) ,年龄 2 2～6 2岁 ,平均 47岁。均经手术及病理证实为急性阑尾炎 ,其中阑尾炎穿孔…     

老年急性阑尾炎围手术期血清甲状腺激素及TSH水平的观察

目的:探讨老年急性阑尾炎围手术期甲状腺激素及TSH水平的变化规律及其临床意义。方法:选择我院67例老年急性阑尾炎患者,分别于手术前、手术后1d、3d、5d、7d、14d取空腹静脉血,应用放射免疫分析检测FT3、FT4、T3、T4、rT3及TSH水平,同时分析甲状腺激素及TSH水平与临床病理分型、并发症的关系。结果:该病患者均存在不同程度的低FT3、FT4、T3、T4血症和高rT3血症,且以坏疽性和穿孔性阑尾炎最明显。这种现象均于术后7d恢复正常。结论:老年急性阑尾炎患者甲状腺内分泌功能均受到不同程度的抑制,围手术期动态观察FT3、FT4、T3、T4、rT3血液激素水平,有助于病情轻重的判断、临床病理的初步分型,有利于临床治疗方案的制定。     

老年急性阑尾炎患者围手术期的护理

目的 探讨老年急性阑尾炎围手术期的有效护理措施.方法 回顾性分析我院收治的40例老年急性阑尾炎患者的护理,并对其方法进行总结:术前密切观察患者的生命体征、腹部体征、心理动态,对患者全身情况进行全面评估,尤其是重要脏器,针对患者个体差异制定护理措施,采取个体化的护理.结果40例老年急性阑尾炎患者均进行了手术治疗,通过恰当的护理,有1例发生切口感染并发症,经积极治疗,均顺利康复出院.结论 根据老年患者的病情及心理特点进行有针对性的护理措施,能减少并发症,缩短住院日,减轻患者痛苦,减少费用,提高了患者满意度.所以有效的围手术期护理是手术成功的关键因素之一.     

小儿急性化脓性阑尾炎的围手术期心理护理

小儿因为语言表达能力弱的原因,在临床中属于较特殊类型,从护理的角度讲,作为保证其顺利康复重要角色的护理人员,培养其对护理人员的信任和易接近性,是为较好的改善其依从性并防止出现围手术期意外的重要因素;化脓性阑尾炎在临床上的近、远期并发症,要求患儿要有对治疗的良好依从性,下面就我们对小儿急性化脓性阑尾炎的围手术期心理护理浅谈几点心得体会.     

阑尾炎手术患者围术期抗生素应用探析

目的：研究阑尾炎手术患者围术期抗生素的应用。方法本文采用回顾性分析的研究方法,选取2013年5月~2014年5月我院收治的阑尾炎手术患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例,研究组术前2h以及术后3d应用抗生素,对照组仅术后3d给予常规抗生素,比较两组术后并发症的发生情况。结果研究组术后切口感染率和腹腔残余脓肿发生率分别为2.2%(1/45)和0.0%(0/45)均显著低于对照组的17.8%(8/45)和13.3%(6/45),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间(5.4±1.1)d显著短于对照组(7.9±0.9)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎手术患者术前2 h以及术后3 d应用抗生素能有效预防术后并发症,缩短患者住院时间。     

阑尾炎手术患者围手术期护理干预的临床疗效分析

目的探析阑尾炎手术患者施行围手术期护理干预的临床疗效。方法选择我院于2012年11月~2013年11月收治的200例阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方法,主要包括术前准备、术中监测、术后用药管理以及并发症的预防护理等,观察组再此基础上再施行围手术期护理。观察两组患者的术后恢复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果观察组患者术后的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间等明显少于对照组,5例患者出现并发症,并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的18.0%。护理满意度为96.0%,对照组为78.0%,两组之间的以上对比均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论对阑尾炎手术患者施行围手术期护理干预有效缩短了患者的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间,并发症发生率得以降低的同时也提高护理满意度,有效解决了阑尾炎患者术后的高并发症发生率问题,患者可以更快更好恢复,临床价值较大。     

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响分析

目的 分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响.方法 研究对象选取本院普外科2012年7月～2014年6月收治的120例急性阑尾炎患者,随机方法分组.围手术期对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受综合护理干预.对比分析两组患者围手术期情绪状态和护理满意率的差异性.结果 实验组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者护理满意率明显高于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P＜0 05).结论 围手术期综合护理干预有助于改善急性阑尾炎手术患者的情绪状态,提高患者对护理工作的满意程度.     

妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理措施及效果观察

目的探讨妊娠合并阑尾炎患者围手术期需要采取的护理措施,以及对这些措施的护理效果进行观察分析。方法选取2012年4月~2013年9月来我院治疗的146例妊娠合并阑尾炎患者作为研究对象,随机分成两组。对照组(73例)：给予常规护理;治疗组(73例)：在常规护理的基础上给予针对性的护理措施。对比观察两组患者的护理效果,并对患者家属对于护理工作的满意度进行调查。结果治疗组妊娠合并阑尾炎患者的护理效果与其家属对于护理工作的满意度均明显优于对照组,有显著性差异,值均P<0.05,均具有统计学意义。结论对妊娠合并阑尾炎患者围手术期采取针对性的护理措施,对于改善患者的心理状态和生理状态,降低并发症的发生几率以及保障母子双方健康有着重要意义。     

针对性护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的临床应用价值分析

目的分析针对性护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的临床应用价值。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的104例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为干预组(54例)和对照组(50你)。对照组患者围手术期给予常规护理,干预组患者围手术期实施针对性护理干预。比较2组术后下床时间、初次排气时间、护理满意度和并发症发生情况(术后出血、切口感染、腹腔脓肿等)。结果干预组患者术后下床时间和初次排气时间均显著早于对照组(P0.05);干预组患者护理满意度较对照组高,并发症发生率较对照组低(P0.05)。结论对急性阑尾炎患者围手术期开展针对性护理干预可有效促进患者胃肠功能恢复,加速手术切口愈合并降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

药物冲击法对甲亢患者围手术期甲状腺功能及TSH的影响

本文在甲亢患者术前药物准备中运用大剂量地塞米松进行药物冲击,甲状腺功能得到较快恢复,现报道如下。1对象和方法1.1对象选取2009年7月～2012年7月在我院住院进行手术治疗的甲亢患者130例,将其随机分为常规给药组和冲击给药组。其中,常规给药组患者65例(男22,女43),平均年龄(30.7±9.8)岁,平均病程(2.6±0.9)年,平均FT3值     

急性肠系膜上动脉栓塞患者血清甲状腺激素及TSH水平的观察

目的:探讨急性肠系膜上动脉栓塞患者血清甲状腺激素和TSH水平以及手术治疗后血清甲状腺激素及TSH水平的变化规律.方法:收集28例急性肠系膜上动脉栓塞患者,均接受肠系膜上动脉切开取栓手术治疗,分别于手术前、后1d、3d、7d、14d抽取空腹静脉血,采用放射免疫分析检测血清FT3、FT4、T3、T4及TSH水平;同时选择同龄同性别体检健康人员作为正常对照组,以同样方法检测.结果:28例急性肠系膜上动脉栓塞患者血清FT3、FT4、T3、T4均明显低于正常对照组,且以危重患者最明显;手术后血清甲状腺激素进一步降低,手术后3d降至最低水平,手术后7d逐渐回升,术后14d恢复手术前水平.结论:急性肠系膜上动脉栓塞患者存在低甲状腺激素血症,且以危重患者最明显,手术创伤后进一步加重这种现象,术后血清甲状腺激素随病情恢复逐渐恢复至术前水平;围手术期检测血清甲状腺激素及TSH水平有助于了解病情轻、重及手术后病情恢复情况.     

心脏围手术期甲状腺激素水平变化的临床研究

为观察心脏围手术期甲状腺激素水平的变化并探讨其临床意义, 对20例心脏手术患者于手术前后各时间点取静脉血标本, 利用放射免疫法测定甲状腺激素水平. 结果发现, 体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)期间以及术后血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均明显降低: T3及T4在转流至最低体温时达到最低, 术后5天水平仍明显低于术前; 促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)水平手术前后无明显变化. 结论: 体外循环手术对甲状腺功能有严重影响, 使患者处于低T3综合征状态, 而低T3综合征对术后心功能可能产生不利影响.     

肝移植患者围手术期骨髓细胞学改变的意义

背景：晚期肝病及肝移植后造血系统受累相关报道较少见。 目的：通过对肝移植患者围手术期骨髓细胞学的观察,探讨移植前造血功能的改变及移植后多种并发症对骨髓造血功能的影响。 方法：选择20例实施原位肝移植患者,因与血液系统疾病相关,需行骨髓细胞学检查进行诊断及鉴别诊断,其中移植前2例,移植后18例。 结果与结论：原位肝移植患者移植前容易出现骨髓细胞学改变为脾功能亢进、大红细胞性贫血,移植后出现：移植物抗宿主病、浆细胞白血病、反应性粒细胞增高、原发性血小板减少性紫癜、嗜血细胞综合征、粒细胞缺乏症、急性造血细胞停滞、转移癌、反应性血小板增高。说明通过骨髓细胞学检查,监测肝移植围手术期各种并发症对骨髓造血功的影响,特别对移植物抗宿主病的患者,实施及时抢救有重要意义。     

急性胰腺炎患者血清甲状腺激素变化的意义

急性胰腺炎患者血清甲状腺激素变化的意义冯文明，毕丹，郑滔危重症病人血清甲状腺激素水平变化国内已有报导［１］。本文重点观察急性胰腺炎患者血清甲状腺激素变化，以探讨其在急性胰腺炎中对病性分型及预后判断中的意义。对象和方法１．研究对象正常对照组３０名，男性...     

急性脑卒中患者血清甲状腺激素水平的测定

近年来 ,脑血管病与内分泌之间的关系日益受到人们的关注［１］,当急性脑出血或脑梗塞时 ,对垂体和下丘脑等部位均会产生一些变化 ,从而引起内分泌系统分泌和释放的变化 ,为探讨急性脑卒中患者血清甲状腺激素水平的变化特点 ,本文对７０例急性脑卒中时血清的甲状腺激素水平进行了测定 ,现报道如下。资料和方法一、资料 :（一）正常对照组 :４０例（男２４ ,女１６）正常人 ,年龄为３５～７０岁 ,平均为５４．６岁 ,均来自本院体检者 ,经检查无心、脑、肝和内分泌疾病。（二）脑卒中组 :７０例（男４４ ,女２６）脑卒中病人 ,均来自本院住院…     

肝硬化门静脉高压症围手术期甲状腺激素水平的观察

目的：探讨肝硬化门静脉高压症患者血清甲状腺素水平以及手术后甲状腺素的变化规律。方法：选择51例肝硬化门静脉高压患者和51例正常对照者,抽取空腹静脉血,同时对31例具备手术条件而接受脾脏切除、胃底贲门周围血管离断手术者,于手术前1d和手术后1、7、14、30d抽取空腹静脉血,利用放射免疫分析检测血清FT3、FT4、T3、T4、rT3水平。结果：51例肝硬化门静脉高压患者血清FT3、FT4、T3、T4均明显低于正常对照组,且以期病情严重者最明显;31例接受脾脏切除、胃底贲门周围血管离断手术者,手术后含量进一步降低,手术后1周逐渐回升,于手术后30d恢复手术前水平。结论：肝硬化门静脉高压患者存在低甲状腺素血症,手术刨伤进一步加重这种现象,术后顺利恢复者可于手术后30d恢复手术前水平,围手术期检测血清甲状腺素水平有助于了解病情轻重及手术后病情恢复情况。     

急性心力衰竭患者甲状腺激素水平及其意义

急性心力衰竭处于高分解代谢状态,甲状腺激素出现代谢异常。本文主要观察心力衰竭与甲状腺激素的关系。我们测定了35例急性心力衰竭患者血清中甲状腺激素水平。现报道如下。1　一般资料1 1　病例　35例(男2 5 ,女1 0 ) ,年龄(4 0～78)岁,平均(6 5 5±1 2 2 )岁,其中心瓣膜病变1 2例,急性心肌梗死3例,冠心病7例,肥厚性心肌病3例,高血压心肌病8例,扩张型心肌病2例,以第二届全国心力衰竭学术交流会议制订的标准为诊断标准。1 2　正常对照组　30例(男2 5 ,女5 ) ,年龄(4 5～6 5 )岁,平均(5 5 1±1 0 2 )岁,均为我院保健科体检合格的健康人…     

老年患者胆道手术围手术期的观察及护理

目的手术前全面检查,评估健康状况,治疗合并疾病,做好充分术前准备的重要性。方法本文通过对128例老年胆道手术患者围手术期的观察及护理,手术后密切观察病情变化,监测各项生理指标,尤其是伴随疾病的监测及护理。结果全组128例老年胆道手术患者围手术期经过顺利,无住院死亡及严重并发症发生。结论做好各种引流管的护理,加强基础护理及营养支持,防止并发症发生是提高手术安全性的关键。     

烧伤患者围手术期的护理

烧伤是一种特殊的损伤,是人生中突入其来的意外打击,与其他创伤相比,不但治疗难度大,病程长,而且手术次数多,所以烧伤手术室护士必须具备生理、心理、伦理、教育等方面的知识。通过手术前、中、后的不断观察、交流、疏导,让患者始终保持平稳的情绪,增强患者对手术的合作性,提高手术的成功率。     

我院急性阑尾炎手术患者细菌学分析及药敏试验

目的 了解引起急性阑尾炎患者感染的痛原菌分布及对药物的耐药性,有助于指导临床合理选择抗菌药物.方法 回顾分析2013年所有阑尾炎手术患者细菌培养及药敏试验结果.结果 382例标本中有157例检出细菌(其中16例为两种细菌混合感染),阳性率为41.1％,分离到细菌173株,其中革兰阴性菌167株(96 5％),革兰阳性菌6株(3.5％);从分离到的细菌构成前3位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占检出病原菌的67.1％、9 8％、6 9％;大肠埃希菌体外药敏试验结果:对头孢菌素类敏感率＞60％;喹诺酮类敏感率＜50％;头孢替坦、哌拉西林他唑巴坦和阿米卡星敏感率达到99％以上;无对碳青霉烯类耐药株.结论 我院急性阑尾炎患者感染菌中以阴性肠杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位,临床抗菌药物选择可以首选头霉素类和阿米卡星,头孢菌素类亦可以经验选择.