肺结核并发呼吸衰竭50例临床分析

目的 :探讨肺结核并发呼吸衰竭的临床特点。方法 :对 5 0例肺结核并发呼吸衰竭进行回顾性分析。结果 :5 0例均为重症肺结核 ,复治肺结核占 98% ,以肺部感染为诱因者占 4 6 % ,其他诱因为咯血 (2 0 % )、病灶进展 (18% )、气胸 (16 % )。Ⅱ型呼衰占 90 %。均有一种或一种以上并发症 ,多器官功能衰竭 (MOF) 4 8% ,经常规治疗 6 2 %缓解 ,19例 (38% )死亡 ,第一次呼衰至死亡时间平均为 2 .4年 ,并发MOF者病死率高达 75 %。结论 :重症肺结核易导致呼衰 ,肺部感染为诱因多见 ,易并发MOF ,病死率高 ,一旦发生呼衰生存期短     

肝硬化并发多器官功能衰竭96例分析

肝硬化并发多器官功能衰竭(MultiPle organ failure,MOF)是肝硬化失代偿期患者在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损.MOF是一个临床综合征,是失血、感染、创伤、手术等诱因引起的重要器官或系统的功能衰竭,肝硬化并发MOF其症状隐秘,病情复杂,死亡率高,故加强对MOF的认识,早发现、早治疗是提高治愈率的关键,本文对MOF受累器官的病情、诱因及防治等进行了分析.     

肺心病并发多器官功能衰竭63例临床分析

目的总结肺心病并发多器官功能衰竭（MOF）的防治经验。方法回顾性分析8年来我院收治的慢性肺心病280例,其中合并MOF者63例。结果63例肺心病合并MOF者中,死亡43例,总死亡率68%;并发2个器官衰竭者死亡率52%（15/29）;并发3个器官衰竭者死亡率65%（11/17）;并发4个以上器官衰竭者死亡率100%（17/17）。结论肺心病合并MOF,受累器官越多,病死率越高,年龄越大,病死率越高。减少死亡率的关键在于控制感染,预防发生脑、肾、胃肠、肝、DIC等并发症。     

重症流行性出血热与多器官功能衰竭

本文就87例流行性出血热(EHF)并发多器官功能衰竭(MOF)患者的临床资料进行分析和讨论。共死亡44例,肾、脑、肺衰竭是此类患者死亡的相关器官。本组中,并发3～6个器官衰竭者的治愈率达33.33%～60%。说明对EHF并发MOF者若能合理治疗,及时进行血液透析,其预后较其他疾病所致的MOF为好。     

肺结核并发呼吸衰竭48例临床分析

目的探讨肺结核并发呼吸衰竭的临床特点。方法对48例肺结核并呼吸衰竭进行回顾性分析。结果复治肺结核占66．7％,发病诱因为肺结核活动（66．7％）,肺部感染（22．9％）,气胸（6．3％）,喀血（4．2％）。I型呼衰占62．5％。均有一种或一种以上的并发症,并发多器官功能衰竭（MOF）占29．2％,经常规治疗77．1％（37／48）缓解,18．8％（9／48）死亡,并发MOF者死亡率57．1％。结论肺结核并发呼衰诱因以结核活动及肺部感染多见,并发症多,死亡率高,一旦发生,应积极治疗,以免发展成为MOF。     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭114例临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能衰竭 (MOF)的临床特点及防治措施。方法 :对我科近 6年ACVD住院患者 4 5 9例中并发MOF的 114例的临床资料进行回顾性分析。结果 :①并发MOF的 114例 ,病死率高达 6 7.3% ,明显高于同期未并发MOF的病死率 6 .2 %(P <0 .0 1)。②脑出血组并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 5 )。③既往患有≥ 2种慢性疾病的患者发生MOF的机会明显多于慢性疾患 <2种的患者 (P <0 .0 5 )。④脏器衰竭多发与首发脏器以肺 ,胃肠 ,肾为多 ;脏器衰竭的数目越多 ,病死率越高。⑤并发肺部感染组发生MOF的数量和病死率均明显高于非肺感染组 (P <0 .0 1)。结论 :ACVD并发MOF时病死率增高 ;受累器官越多 ,病死率越高 ;肺部感染和既往慢性疾病是MOF发生的重要因素。     

老年心功能不全与多器官功能衰竭30例临床分析

本文分析我院近18年来的402例老年人心功能不全和30例多器官功能衰竭(MOF)病人的临床资料,探讨老年人心功能不全并发MOF的发生机理、诱因、预后及治疗。1　资　料1.1　一般资料病例选择自1980年1月～1998年4月我科收治老年人心功能不全患者402例。按NY-HA4级分类标准,心功能级者324例(80.6%),级者48例(11.9%),级者30例(7.5%)。年龄60～92岁,平均73.1岁。心功能不全合并MOF者30例。心功能级324例中,无1例发生MOF;心功能级的48例发生MOF6例(12.5%);心功能级的30例发生MOF24例(80%)。可见,心功能越差,并发MOF的机会越多。1.2　合并M…     

高海拔地区慢性肺心病急性加重期极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭的救治体会

目的 探讨高海拔地区慢性肺心病急性加重期(HAAECCP)极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭(MOF)的救治.方法 62例(男37例,女25例,平均年龄59.5岁)HAAECCP极重度呼吸衰竭(PaO2<30 mmHg)并发MOF患者,采用了抗感染、通畅气道、利尿、强心、吸入29～35%氧、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、降低血粘度等方法救治.结果 2个、3个、4个、5个及5个以上器官衰竭(OF)者分别为43例、10例、5例和4例,救治成功率分别为100.0%、90.0%、60.0%和0.0%.总救治成功率88.7%,病死率11.3%.结论 HAAECCP极重度呼吸衰竭并发MOF患者救治24 h后,若PaO2能提高到40 mmHg以上,则基本可救治成功,若仍低于30 mmHg,则应尽早行机械通气.     

老年人糖尿病并多器官功能衰竭32例临床探讨

目前,老年人糖尿病并多器官衰竭(MOF)专题报道尚少,本文就我院1960～1990年老年人糖尿病并MOF32例,进行总结分析。临床资料一、本组病例均符合王上雯提出的老年人MOF诊断标准。男18例,女14例,平均年龄66岁。糖尿病病程<10年3例,10～15年6例,15～20年14例,>20年9例。10例死亡,病死率为31.3%。二、诱因以感染较多见,其诱因引起器官衰竭的死亡表率见附表。附表老年人糖尿病并MOP的诱因及其死亡率     

老年多器官功能衰竭(附伴胃肠功能衰竭40例临床分析)

对我院近年104例老年多器官功能衰竭(MOF)中并发胃肠道功能衰竭的40例,进行回顾分析,初步探讨老年MOF中胃肠道功能衰竭的临床特点。Meakins指出胃肠道是导致器官序贯衰竭的始动器官。但在临床上,胃肠道不是首发衰竭器官。本组40例老年MOF胃肠道功能衰竭则发生在诸器官的最后(80%),存活期短(平均3.16天),死亡率高(95%)。提示老年MOF一旦出现胃肠道功能衰竭则病情凶险,预后差,所以重在预防。     

老年人肝硬化并多器官功能衰竭的危险因素

肝硬化并发的多器官功能衰竭(MOF)是其主要致死原因,老年人由于脏器功能不全,在某些诱因作用下,易发生重要的脏器功能衰竭,引起死亡.本文初步探讨老年肝硬化住院患者并发MOF的诱因及预防措施.     

老年脑血管病并发多脏器衰竭46例分析

多器官衰竭(简称MOF)是指两个以上器官同时或先后发生的功能衰竭,是近10年来急救医学领域中研究的新课题。然而老年MOF是最近才被认识的老年急救医学中严重危及生命的临床综合征。对脑血管病并多器官衰竭国内尚未见报导,本文回顾性总结了我院1980年至1987年收治老年脑血管病患者804例,其中并发MOF 46例(占5.72％),兹报导如下。     

肝硬化失代偿期并发多器官衰竭危险因素分析

肝硬化失代偿期多器官衰竭是其主要致死原因。本研究通过分析461例肝硬化失代偿期及其中并发多器官衰竭(Multiple organs failure,MOF)68例临床资料,进一步探讨肝硬化失代偿期并发MOF的发病原因及其潜在危险因素,以有助于MOF的早期诊断及改进防治措施。     

原发性蛛网膜下腔出血致多脏器衰竭综合征26例

正严重原发性蛛网膜下腔出血(SAH)时,因丘脑下部出血或脑血管痉挛引起的缺血损害,发生一系列自主神经-内脏功能障碍,表现为多脏器衰竭(MOF)〔1〕。SAH并发MOF患者病死率极高,2个器官衰竭者约20%～30%,3个为70%,4个以上〔2〕     

老年多器官功能衰竭的临床特征

老年多器官功能衰竭(MOF)是因增龄而多器官功能低下,在多器官慢性疾患的基础上而出现的一个新的临床综合征。它与中青年人中多见的,因严重创伤、感染和大手术等原因所致的一般多器官功能衰竭有不同的临床表现。作者分析了122例老年多器官衰竭。患者年龄自60～94岁(平均70.9岁),每人患有2～11种慢性疾患(平均3.1种), 总死亡率为68%。死亡率随累及器官数目上升而增加,但在4个器官衰竭中,仍有19%(1131)救治成功,而在5、6个器官衰竭中,也只有1例救治成功(国外报道,4个或4个以上器官哀竭,100%死亡)。肾功衰竭对死亡率影响甚大。凡累及肾脏者,总死亡率高达91.5%;4个或4个以上器官受累而包括肾脏者,100%死亡。老年多器官衰竭的主要诱因为肺部感染(92例占75%),晚期转移癌肿(13例,占10.7%)心脏病发作(11例,占8.9%)。受累器官、系统的多发顺序依次为:心、肺、肾、神经系统、胃肠系统、肝、血液系统等。在治疗中,要顾及原有多器官慢性疾患和诸器官功能低下的特点,矛盾较多,作者对此也进行了探讨,提出了防治措施。     

脑出血合并多脏器功能衰竭死亡93例报告

从我院178例脑出血死亡病例中,收集到多器官功能衰竭(MOF)93例,现分析如下。临床资料一、性别与年龄男性61例,女性32例,年龄>60岁者67例,<60岁者26例。二、器官衰竭数MOF93例中,共208个器官衰竭。各脏器衰竭的频率见附表。其中二器官衰竭45例,三器官衰竭34例,四器官衰竭4例。讨论 MOF是指两个或两个以上器官的功能衰竭,可同时发生或相继出现。本组所有病例均有脑衰,脑衰所致的神经性肺水肿,导致其它脏器的低氧血症及相应的功能不全或衰竭。本组肺衰占59.1%,其发生机理是:1.中枢神经系统严重损害,早期发生肺水肿。2.意识障     

肾综合征出血热并发多器官功能衰竭214例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种以发热、出血、肾脏损害为特征的急性病毒性传染病,临床表现复杂,病情凶险,易并发多器官损害及多器官功能衰竭(MOF)。为进一步探讨HFRS并发MOF的临床特征,作者对2000 - 2009年辽宁医学院附属第一医院感染科收治的并发MOF的HFRS患者临床资料进行分析。1 对象与方法1.1 临床资料：2000 - 2009年辽宁医学院附属第一医院感染科收治并发MOF的HFRS住院患者共214例,其中男160例,女54例。年龄≤40岁的92例,41～60岁的90例,＞60岁32例。     

产科多器官功能衰竭26例临床分析

目的探讨产科多器官功能衰竭（MOF）的诱因、临床诊断及防治。方法对我院收治的26例MOF患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致MOF的主要诱因是：重度妊高征、产科出血、羊水检塞。26例中,18例初期出现全身炎症反应综合征（SIRS）,17例抢救成功。死亡9例,病死率34．6％;围生儿27例,死亡8例,死亡率29．6％。结论早期诊断MOF的敏感指标是SIRS;及时有效的控制诱因;早期治疗肾衰及凝血功能障碍,保护相关器官功能,是减少产科MOF患者死亡的关键。     

肝硬化并发多器官功能衰竭34例

肝硬化失代偿并发多器官功能衰竭 ( MOF)的发病机制及治疗方面还有许多未能解决的问题。为阻断 MOF发病的序贯过程 ,减少发病器官数目 ,降低病死率。本文拟从临床方面分析肝硬化并发 MOF的诱发因素、发病情况及治疗转归。1　临床资料1 .1　对象 :根据 Child- Pugh肝功能分级标准 ,将肝功能 B级和 C级列为肝硬化失代偿范围。本院从1 991年 2月～ 1 996年 1 2月共收治 1 89例肝硬化失代偿患者 ,其中包括病毒性肝炎后肝硬化 1 42例 ,酒精性肝硬化 2 0例 ,心源性肝硬化 2 1例 ,原因不明的肝硬化 6例。并发 MOF的标准为 [1] :在诱发因素的…     

老年人心衰致多器官衰竭65例临床分析

本文分析了以心脏为首发衰竭器官诱发多器官衰竭(MOF)的诱因,以感染、情绪激动及劳累为主,各占57.41％、31.48％,另有11.11％由室上速及室速诱发。因此,对于老年人,特别有心肾脑等疾患者,积极控制感染和严重心律失常,避免劳累和情绪激动,有利于预防心衰而诱发MOF。