双倍二级梯运动试验、极量活动平板负荷试验和休息、运动后心尖搏动图在无症状者中的5年随访结果

作者曾报道100例无症状者进行双倍二极梯运动试验、极量活动平板负荷试验和休息、运动后心尖搏动图的检查结果和随访2.5年中发生冠心病的关系,现报道随访5年的结果。     

运动引起舒张压增高:严重冠心病的表现

在亚极量或极量活动平板试验中,舒张压的正常反应是无改变或轻度降低(小于10毫米汞柱)。本文报告一组有症状患者在活动平板试验中的舒张压记录,发现舒张压增高大于15毫米汞柱者较舒张压正常者患冠心病的人数更多且病情更重,这与运动心电图是否出现缺血性变无关。     

无症状左束支传导阻滞患者对极量活动平板运动试验的心电图反应

健康人伴有左束支传导阻滞者,冠状动脉硬化性心脏病的发病率不多,突然丧失工作能力的可能性亦不大。有些作者认为在有左束支传导阻滞者,运动试验没有价值,然另一些作者则认为如运动后ST段再压低0.15毫伏,可作为运动试验异常的指标。本文报道美国空军中无症状男性作极量活动平板运动试验的心电图变化。 31例无症状左束支传导阻滞患者,均通过病史询问及各项非侵入性及心插管术检     

运动引起的舒张期血压增高:严重冠状动脉疾病的指标

在亚极量或极量运动试验时,舒张压的正常反应为运动时不改变或稍下降(<10毫米汞柱),恢复期稍下降(<4毫米汞柱)。本文对平板运动试验时舒张压呈不正常反应(上升>15毫米汞柱)的病例进行观察,发现冠状动脉病变的发生率和严重程度均较正常反应组高。方法:281例胸痛病例采用Bruce方案进行亚     

运动试验对心肌梗塞的预后判断

运动试验作为心脏病学研究方法问世已有五十年,它是判断心脏工作和发现心律紊乱的一个重要工具。踏车试验或活动平板试验的标准方法是用“极量”或“次极量”运动来进行测验。极量运动试验是以出现疲倦、呼吸困难、胸痛、劳力性低血压或心电图异常改变为终点,而次极量运动试验的终点是一个预定的负荷量或心     

评估老年心脏病人危险性的指标

冠心病(CAD)随着年龄增大,其发病率亦增高。在美国超过四百万人,其中每年一百万以上病例表现为心肌梗塞(MI)。因为CAD有千变万化的临床表现,临床医生必须确立一个稳定的、关于CAD病人预后和治疗方案的基础。本文对CAD的危险层次的判定从以下4种临床类型加以分析: 一、无症状而仅有运动心电图(ECG)异常运动试验:二十多年来的文献中,至少有9篇文章论述了ECC异常及运动试验阳性的无症状者。运动ECG更广泛用于“筛选”无症状病人。有一项报告指出,7413例无症状男性中13%平板运动试验ECG阳性或异常。平均随访5.4年,CAD(心绞痛或/和MI)平均发病率是5.4%。较平板运动试验ECC     

次极量活动平板运动试验QTc离散度与心律失常的关系

目的 :探讨在次极量活动平板运动试验中 QTc离散度与心律失常的关系。方法 :观察 174例患者活动平板运动试验后有无心肌缺血性心律失常并测量 QTc离散度。结果 :次极量活动平板运动试验阳性者 70例 ,其 QTc离散度明显增大 ,而且 70 %出现心律失常。而阴性组 Q- T离散度不增大 ,仅 2例出现房早。结论 :QTc离散度可以作为次极量活动平板运动试验预测心律失常的一个参考条件     

运动负荷试验时的上斜型S-T段压低

本文旨在判定运动诱发的 S-T 段压低,表现为上斜型、水平型或下斜型者的临床意义。本文资料系取自1964～1974年间的2700例进行极量活动平板负荷试验的病人,其中438例在运动后即刻出现上斜型、水平     

运动试验对血清心肌酶谱的影响

文献报告运动可引起不同程度的血清心肌酶谱升高 ,同时还伴有胸痛。临床上需与运动诱发的急性心肌梗死鉴别。作者测定了 2 6例次极量运动平板试验达标冠心病患者血清心肌酶谱的动态演变 ,旨在探讨运动对血清心肌酶学的影响。1对象和方法　门诊及住院检查运动平板心电图且愿意接受血清酶学检查的患者 (稳定型心绞痛、急性心肌梗死 3周后及陈旧性心肌梗死 ) 2 6例 ,年龄 45～ 69岁 ,平均 5 6.7岁。运动平板试验 :运动标准按北医三院次极量运动方案 ,应用北京美高仪公司运动平板 ,每级运动 3 min,总运动时间 5 62± 2 17s,直至达次极量心率 (次…     

科技人员健康体检平板运动试验结果分析及临床价值

目的探讨科技人员健康体检平板运动试验结果分析及临床价值。方法分析233例健康体检者应用Bruce方案进行次极量平板运动试验，同时监测血压和12导联心电图，记录运动前、运动中、运动后及恢复期的血压和心电图。结果阳性12例，可疑阳性23例，阴性198例。结论随着年龄的增大，阳性检出率增高。     

心电图异常而无症状的飞行人员的血管造影发现

本文对静息时或活动平板极量运动试验后心电图有异常改变的325例飞行人员(其中除27例可能有轻度心绞痛外均无症状),进行了冠状动脉造影及左心插管检查,以观察本组病例中造影所示冠状动脉疾病的发生率。明显冠状动脉疾病是指三支冠状动脉主支中任何一支狭窄≥50％。     

亚极量平板运动试验基础心率对运动时间的影响

亚极量平板运动试验以患者该年龄极量心率的 85 %为目标心率 ,但在临床实践中发现 ,同一年龄组由于各种各样的原因 ,其在运动前的心率 (基础心率 )相差甚远 ,对运动时间及运动结果可能产生重要影响。本研究的目的是探讨基础心率对运动试验时间及运动结果的影响。研究对象 1193例 ,男 85 2例、女 34 1例 ,年龄 46 .0± 9.8(18～ 73)岁。所有患者均因胸闷、胸痛等怀疑冠心病而行平板运动试验。运动试验前测量身高、体重 ,并计算体重指数 (ＢＭＩ) ,ＢＭＩ =体重(ｋｇ) /身高2 。有下列情形之一者均排除在本研究之外 :①有急性心肌梗死或陈旧性…     

妇女患者极量活动平板运动试验的心电图改变

运动试验虽已成为冠心病患者的诊断及功能估计的标准方法,但有关妇女在运动试验时心电图的特异性及敏感性方面的资料报道较少。因此,作者报告了98例妇女患者按级作极量活动平板运动试验及冠状动脉造影的结果。     

平板运动试验诱发心律失常的特点分析

目的:分析平板运动试验诱发心律失常的特点。方法:选择1654例患者应用标准Bruce方案进行次极量或极量平板运动试验,同步监测12导联心电图和血压,记录运动前、运动中及恢复期的心电图和血压。结果:运动试验阳性304例,阴性1350例;运动诱发心律失常共234例,诱发率14.1%;阳性者心律失常60例(60/304,19.7%),明显高于阴性者174例(174/1350,12.9%,P0.01)。运动诱发偶发室早146例(8.8%),明显多于偶发房早52例(3.1%,P0.05)。运动诱发的心律失常185例(79.1%)在运动中和/或恢复期前期(前3min)出现,多于恢复后期(后3min)出现的49例(20.9%,P0.05)。运动诱发的心律失常在恢复期前期(前3min)/或恢复期后期(后3min)消失的(80.3%,188/234)明显多于超过6min消失的(19.7%,46/234,P0.05)。其中1例持续性室性心动过速者通过用药才能消失。结论:运动试验阳性者易诱发心律失常,以室性心律失常最为常见。运动诱发的心律失常多在运动中和/或恢复期前期出现,且大多可在恢复期消失,但有些严重的心律失常较难消失。     

平板运动试验应用中的若干问题

运动试验是诊断冠心病的一种重要手段,多年来国内普追采用的是双倍二级梯运动试验。该试验虽设备简陋,使用方便,但它是一种单级的亚极量运动试验,对心脏负荷是以体重来校正,忽视了人们对运动的适应能力和心脏工作效率的差异,对某些隐性冠心病患者,特别是对从事重体力劳动者,其运动量显然不足。故双倍二级梯运动试验揭示心肌缺血的敏感性比其他的亚极量和极量运动试验为低.近十余年来国外已采用极量运动试验,逐级增高运动负荷,使运动时心率达到该年龄组最大预计数的85～100%,以提高冠心病的检出率。平板和踏车运动试验为常用的大运动量的运动试验。     

运动试验心电图T波正常化临床意义的探讨

<正> 运动试验心电图T波正常化并不罕见,其临床意义尚不完全清楚.本文报告25例住院病人,探讨其临床意义.1.材料和方法病人选择 2000例门诊胸痛病人作次极量平板运动试验,运动前静态心电图T波异常倒置169例,运动中T波正常化66例,其中非选择性25例住院检查.男16例,女9例,年龄37～71岁(平均54±11.7岁),其中>40岁者22例.T波正常化定义为静态心     

平板运动试验对糖尿病无症状缺血性心脏病的诊断价值

为了评估平板运动试验对2型糖尿病患者无症状缺血性心脏病的诊断价值,我们对98例2型糖尿病患者行平板运动试验,现报告如下. 对象 入选条件:2型糖尿病按1999年WHO诊断标准,均无心绞痛发作,休息状态12导联心电图……     

动态心电图监测对ST段改变的评价

本文通过对143例动态心电图监测和亚极量平板运动试验ST段改变比较,评价动态心电图对ST段改变的临床意义其中男性134例,女性9例,年龄27—77岁,平均59.3岁。动态心电图导联采用双通道改良V_2和V_5导联。动态心电图监测ST段压低或抬高阳性标准:监测前ST段正常者,从J点开始ST段呈水平型或下斜型压低≥1.0mm,并持续0.08s。监测前ST段已压低者,必须在压低的基础上ST段呈水平型或下斜型再压低≥2.0mm,并持续0.08s方可定为阳性。监测前ST段正常者,ST段J点抬高≥1.0mm,并持续0.08s。监测前ST段已抬高者,必须在抬高的基础上ST段J点再抬高≥1.0mm,并持续0.08s方可定为阳性。平板运动试验采用亚极量Bruce运动方案,同时记录12导联心由图。     

冠状动脉钙化与运动试验异常预测男性无症状冠状动脉疾病的准确性

运动心电图虽广泛用于冠状动脉疾病的诊断,但由于假阳性和假阴性较多,不能作为无症状患者的标准筛选方法。鉴于在有症状的患者中,冠状动脉钙化的X线征象与血管造影证实的冠状动脉疾病之间有正相关系。本文探讨运动心电图结合心脏X线检查对筛选无症状冠状动脉疾病的价值。方法:对129例中年男性志愿者作:(1)心脏X线检查及亚极量运动试验。(2)X线检查示冠状动脉有钙化和亚极量运动试验呈异常者作心导管检     

408例亚极量运动试验中基本心率对运动量影响的探讨

４０８例亚极量运动试验中基本心率对运动量影响的探讨（摘要）唐韵运胡华青方铁红张建平臧桐华为探讨多级运动试验中基本心率对运动量的影响，将１９８０～１９９３年门诊及住院患者行亚极量平板运动试验共１２４６人次中筛选出４０８例，按基本心率分为６组作为研究对象...