复方青黛丸致中毒性肝炎1例报告

<正> 患者,女,27岁,以乏力、纳差10d伴皮肤黄染5d之主诉于1989年6月5日入院。1个月前诊断为“寻常型银屑病”,一直服用“复方青黛丸”(榆林地     

黄疸型肝炎中医治疗的探讨

黄疸型肝炎属中医“黄疸”病的范畴,以身、目及小便发黄为特征。除有乏力、纳差、厌油、泛恶、暖气,腹胀、胁肋疼痛等症状外,尚可有肝大、肝区触痛及肝功能试验异常,血胆红素增高,凡登伯试验直接或双相反应阳性,尿胆红素试验阳性,尿胆元正常、增加或减少为特点。中医根据黄疸的性质,大体可将本病分为湿热型(阳黄),寒湿型(阴黄),和湿热毒炽型(急黄)三种类型。兹就其病因     

里素劳致药物性肝炎1例

张某某,女,28岁。因患甲癣10年于1991年1月1日开始服用里素劳,每次0.2g,每日1次,连服20天,总计4 g。3月25日起再次服用每日0.1g至4月15日出现食欲不振、恶心、乏力、尿黄,继之巩膜、皮肤黄染,无皮肤瘙痒及皮疹,无肝区痛,逐停服里素劳,本次用药剂量共2.1g,检测肝功能TTT6单位,TFT阴性,ALT156单位,血清总胆红素80.3μmol/L,直接胆红素56.3μmol/L,     

急性重症肝炎并发急性胰腺炎致死1例

急性重症肝炎并发急性胰腺炎致死１例上海市第七医院（２０００７２）佘会元１患者，男，２８岁，因乏力、纳差、恶心２周，眼、尿黄１周以“急黄肝”住院。２周前过劳后先低热，后乏力、纳差、恶心、肝区不适，近１周病情发展加快，乏力明显，消化道症状加重，频繁恶心呕...     

庆大霉素与复方丹参注射液先后输入致静脉剧痛1例

患者,高某,男,48岁。因乏力、腹胀、纳差月余,尿黄10天。以“急性黄疽型肝炎”于1994年4月14日收入院.据病情给予保肝退黄治疗,选用10％GS 250ml+复方丹参16ml.10％GS 250ml+茵栀黄20ml,肝安注射液250ml,静脉点滴,每日一次。经治疗、腹胀、乏力明显减轻,但黄疸不退。为明确其原因,行肝、胆B超检查,但黄疸不退。为     

口服复方青黛丸致肝脏损害一例

患者，男，35岁，主因“头部、四肢红色丘疹，表面有白色鳞屑8年，加重2个月”入院。查体：头部、四肢伸侧散在粟粒至绿豆大小红色丘疹，部分融合成片，表面有鳞屑附着，部分有出血。心、肺、腹未见异常，诊为银屑病。给予复方青黛丸口服治疗(本药系中国陕西榆林中药厂生产，批号20020904，以下简称“青”)，6g/次，3次／d，用药20d左右．患者出现肝区持续性隐痛不适。恶心．无     

血清病毒标志物阴性的乙型肝炎肝硬化1例

１病例资料患者男，１４岁，因乏力、纳差、尿黄５月于１９９７年８月１１日人院。既往无肝炎病史，无饮酒及肝损害药物服用史。１９９７年３月７日患者无诱因出现发热、乏力、纳差，伴恶心、呕吐及尿黄，５ｄ后在当地医院化验肝功能异常（不详），以急性黄疽型肝炎治疗，肝功能好转。６月８日病情反复，治疗欠佳，８月４日化验血清ＡＬＴ１２１μ／Ｌ，ＢＩＬ６３μｍｏｌ／Ｌ，为进一步诊治转人我院。人院查体：肝掌阳性，未见蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下未触及，脾肋下３．０ｃｍ可触及，移动性浊音阴性。化验：抗一ＨＡＶＩｇ…     

畏寒、发热、咳嗽、黄疸

患者,男,47岁。因畏寒、发热、咳嗽、双下肢疼痛8天,尿黄、厌油6天,于1988年10月29日收入院。患者于10月21日自觉畏寒、发热、咳嗽、双下肢疼痛、周身乏力,按“上感”处理,不见好转,2天后上述症状加重,伴咳粘黄色浓痰、纳差、厌油食,恶心而入院。患者既往健康,无肝炎及疫水接触史。     

EB病毒感染致急性重型肝炎1例

男，1^4／12a。尿黄、乏力、纳差7d，2000年3月2日入院。肝功能SB 191．5μmol／L，ALT 1236U／L，AST 373U／L。按“急性黄疸型肝炎”予保肝、对症治疗7d，症状渐加重。既往体健，无输血史，全程接种乙肝疫苗，母乳喂养，无家族性、遗传性疾病史。入院查体：T 36．7℃，P168次／min，R58次/min。神志清，精神差。皮肤及巩膜重度黄染。未见肝掌及蜘蛛痣。     

口服赛特赞致急性重症型药物性肝炎1例

患者男,76岁,离休干部.因全身乏力、纳差、眼黄、尿黄4天,查肝功能TBi 1 351.6 μmol/L,DBi 1 256.3μmol/L,ALT339 U/L,AST 414 U/L,于2002年3月27日入院(住院号为0011885).患者入院前10天因皮肤瘙痒伴有皮疹经皮肤科就诊后给服赛特赞(每日一片),服药5天患者即开始出现乏力、尿黄,随即停药,但乏力感越来越明显,尿色越来越黄,眼黄,不思饮食.发病以来无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无发热.既往无肝炎病史.入院体检:一般情况可,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,躯干及四肢散在粟粒大小的斑丘疹.心肺(-).     

急性病毒性黄疸型肝炎恢复期出现男性乳房发育症一例报告

<正> 急性病毒性黄疽型肝炎在恢复期后,食欲和精神明显好转,肝脾逐渐缩小,轻者1-3个月左右可康复,部分病人在肝功能和体征已趋正常时,仍长期遗有上腹不适,食欲不振等症状。但恢复期中出现男性乳房发育较罕见。现将所见1例报告如下。男,46岁,医师。因纳差乏力伴畏寒发热4天,尿黄1天于1984年1月17日入院。患者入院前4天发现纳差、乏力伴侵寒发     

感冒胶囊致反复药物性肝炎1例

患者女性,57岁。因“间断乏力、纳差、尿黄2年,加重伴腹胀10d”于2007年3月16日两次入院。2005年1月因“感冒”自服“感冒胶囊”3d后乏力,纳差,尿黄,眼黄,伴食欲不振,肝功能重度异常,一次抗HEV-IgG阳性,诊为：“病毒性肝炎,急性黄疸型,戊型”,经护肝治疗92天,肝功能接近正常而出院。2006年12月化验肝功能正常。2007年3月14日因流涕而服用“感冒胶囊”一次后出现乏力,食欲不振,进食量无明显减少,进食后腹胀,     

消核片致药物性肝病3例

例 1,女 ,4 0岁。因纳差、乏力 2周 ,厌油、尿黄 4天 ,于1998年 11月 4日收入院。患者入院前 4个月因患乳腺增生症服用消核片 ,7片 ,1日 3次 ,共 141天。服消核片后即感食欲下降 ,入院前 4天出现尿黄、厌油症状。既往无肝炎病史。入院时体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区轻度叩击痛。例 2 ,女 ,53岁。因厌油、纳差、乏力半月。右上腹隐痛不适 10天 ,黄疸 2天于 1996年 11月 2 8日收入院。患者入院前因患乳腺增生症服用消核片 ,5片 ,1日 3次 ,共 6 8天。服药后 1月感食欲稍有下降 ,大便干燥。以后出现厌油、乏力、轻度皮肤瘙痒。住院前 2天出现…     

复方青黛丸联合复方氨肽素治疗进行期银屑病38例

目的：观察复方青黛丸联合复方氨肽素治疗进行期银屑病的疗效。方法：72例患者随机分为两组：治疗组内服复方青黛丸、复方氨肽素、维生素C，外用醋酸曲安奈德尿素软膏；对照组除不用复方青黛丸外，其余用药均与治疗组相同。连续2周为1疗程，治疗期间每周患者复诊1次。结果：2个疗程后治疗组和对照组痊愈率及总有效率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：两者联合使用，疗效显著，是有安全、价廉、不良反应少的优势治疗方案。     

血红蛋白H病并肝性血卟啉病一例

患者女性，32岁，住院号54567，因反复右上腹部隐稍，伴尿黄六年，症状加重月余于1988年5月16日入我院国内科。患者自1982年始觉右上腹部隐痛不适，伴尿黄，色如浓茶，皮肤巩膜也呈黄染，厌油腻，食欲不振，当地医院捡查肝功能轻度异常，按“急性赞疸型肝炎”治疗，症状好转。以后经常出现右上腹疼痛伴尿色深黄，症状时轻时重，近一个月来上述症状加重，故入我院诊治。     

别嘌呤醇致剥脱性皮炎伴肝肾功能损害1例

1 病历摘要 患者，男，60岁，退休。因“厌油，纳差，乏力3天”而入院，入院前一月因右拇指关节红肿疼痛在外院查肝功能正常，肾功能：BUN72mmol／L，Cr78μmol／L，UA580μmol／L，以“痛风”口服别嘌呤醇0．1g，3次／d，服用1月，关节疼痛缓解，近1周停服。入院前3天出现厌油，乏力，纳差，腰痛。在个体诊所以“感冒”给予克林霉素抗炎治疗2天，症状无缓解。     

常用中药及复方制剂的肝毒性

中药所致肝毒性的临床表现与常见肝病相似,可出现急性肝细胞损害、肝功能异常、血清转氨酶升高、肝肿大、黄疸、胆汁淤积、慢性肝炎伴纤维化、肝硬化、暴发性肝衰竭或肝脏肿瘤等各种病理变化。停药后,多数肝脏损害是可逆的。常见的具有肝毒性单味药有黄药子、苍耳子、雷公藤、麻黄、苦楝子、番泻叶等;常见的肝毒性复方制剂有壮骨关节丸、疳积散、复方青黛丸、克银丸、小柴胡汤等。中药配伍及中西药联合用药均可导致肝毒性的发生;中药的药性与肝毒性也有关;引起肝毒性的原因除与中药本身的毒性有关外,与医者用药剂量和用药时间及与患者本身体质也有关,季节、地域等因素也是引起肝毒性的重要原因。只有在中医药理论指导下,辨证施治,提高医术,合理用药,才是防止中药及复方制剂引起肝毒性的有效措施。     

慢性活动型肝炎伴假性肝性脑病1例

收治1例慢性活动型肝炎无肝功能衰竭而出现意识障碍的少见病例,特报告于后:患者女性,24岁。因乏力、纳差、头昏10天,意识障碍2天,皮肤黄染1天于1990年12月4日11时入院。入院10天感头昏、全身不适、纳差明显,服用甲药无缓解。入院前2天头晕,不认识亲人,嗜睡,手足躁动。入院当时患者呈浅昏迷状态,呼之不应,黄疸加深,急会诊以“急性重型肝炎,肝性脑病Ⅲ度”收住入院。查体:T36．2℃,Bpl3/8kPa,神志不清,呻吟,皮肤巩膜轻度黄染,注射部位小块淤斑。肝脾肋下未扪及。肝浊音区在右锁骨中线第5~     

丙型肝炎误诊为流行性出血热后肝损害1例报告

患者男性,因反复乏力,纳差、尿黄和肝功能异常1年余住院。于1989年4月25日因患流行性出血热在我院治疗,予腹透、抗感染、输血及对症处理92天,肾功能基本正常后出院。住院期间查肝功能,血清胆红素15.4μmol/L,ALT 正常,出院时 ALT上升至57IU。出院诊断:1.流行性出血热;2.并发肝损害。出院后始终有乏力、纳差和尿黄等症状,     

庚型肝炎1例

1病例报告 男，22岁，江苏宜兴人。因肝功能异常一月于1999年9月15日来我院就诊。1999年8月因血尿复发住外院，查肝功能127-167U／L，查HBVM为抗HBs（＋），曾注射乙肝疫苗，抗HEV（-）。当时无乏力、纳差等不适。以“肝炎”转来我院门诊。既往史：病人1983年出现血尿，间歇性，肝功能正常。无血制品使用史，个人史无特殊。否认家族中有肝炎史。体检：神清，精神可，巩膜及全身皮肤无黄染、无肝掌及蜘蛛痣。胸廓对称无畸形，听诊呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心脏无异常。腹平软，无压痛，肝脾肋缘下未触及，肝区叩击痛（-），移动性浊音（-）。