正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征

目的:了解正常学龄前儿童步行时的动态足底压力特征。方法:于2004-05/2005-04选择深圳市不同地区的4所幼儿园的具有正常步行能力的学龄前健康儿童52名,运用Ultraflex连续性足底压力步态分析系统,对其进行了步行时动态足底压力运动力学数据采样。经过电脑数据录入分析,可以得到特征性的双峰曲线。从双峰曲线提取特征量,进行统计分析。分析各特征量的变异系数,确定离散度较小的特征量。对不同性别、左右侧足底压力的特征量分别进行t检验,了解是否存在统计学差异。结果:52名儿童全部进入结果分析。①受试儿童的足底压力曲线表现为具有2个峰和1个谷的双峰波形。②在从足底压力曲线提取的特征量中,左侧的第二峰值、到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率、到达第二峰值的时间占该侧支撑时间的比率的变异系数分别为11.8%,12.3%,7.1%,10.9%;右侧相应的变异系数分别为11.0%,11.4%,7.1%,10.5%(均小于12.5%,说明离散度较小)。③所有特征量在男女儿童之间无统计学差异,左右侧第二峰值和到达谷值的时间占该侧支撑时间的比率有差异(158.6±18.7)%,(146.8±16.1)%;(51.39±6.31)%,(54.44±6.24)%,P=0.000,0.001。结论:①该组儿童步行时足底压力变化表现为双峰曲线。②特征量的数据具有很好的重复性,满足生物力学实验可接受水平。③男女之间无统计学差异,左右侧存在一定的差异性。     

视频压力式步态分析系统对正常学龄前儿童的步态分析

目的：应用视频压力式步态分析系统检测和分析小样本正常学龄前儿童的步态特征。方法：于2004—05／2005—04选择深圳市不同地区的4所幼儿园的儿童及深圳市儿童医院职工的学龄前子女83名，均具有正常步行功能，监护人知情同意。根据实足年龄分组，3岁组（3岁≤年龄〈4岁）12人；4岁组（4岁≤年龄乏5岁）35人；5岁组（5岁≤年龄〈6岁）30人；6岁组（6岁≤年龄〈7岁）6人。应用视频压力式步态分析系统采集受试者自由步行30s的步态分析数据，包括步态周期、步频；步态周期不同时相（支撑期、摆动期及双足支撑期）及所占步态周期的比率；左右步态周期比及连续性足底压力重心偏移轨迹图。比较总体样本是否存在男女差异、左右侧差异，不同年龄组儿童步态参数是否存在差异。当参数的变异系数〈12．5％时，认为该参数的变异性处于可接受水平。结果：83名儿童全部进入结果分析。①总体样本参数的变异性：步行周期为（0．939&;#177;0．095）s，步频为（129．13&;#177;13．77）次／min，变异系数分别为10．12％和10．66％，离散度较小。②步行周期和步频：不同年龄组儿童步态周期随年龄增长呈增加趋势，步频随年龄的增长呈减少趋势，其中5岁组儿童的平均步行周期显著长于4岁组[（0．977&;#177;0．103）s，（0．913&;#177;0．075）s（P〈0．05）]。③不同时相所占步态周期的比率：左右足之间及各年龄组间差异均无显著性意义（P〉0．05）。④儿童步态的对称性：全体样本的左侧支撑时间／右侧支撑时间为0．997&;#177;0．041，左侧步态周期／右侧步态周期为0．989&;#177;0．064，变异系数分别为4．11％．6．47％，提示步态具有左右对称性。⑤性别差异：在步态的各参数分析中，均无显著性差异（P〉0．05）。结论：视频压力式步态分析系统预实验的各项测定参数均处于可接受水平．为康复医学客观精确、定量对比分析儿童病理性步态初步建立了一种科学评估手段，也为今后进行大样本的儿童步态分析奠定了基础。     

动态足底压力检测痉挛型脑性瘫痪儿童步行时的特征

背景:压力感测鞋是一种测量地面反应力的方便快捷的工具,近来利用这些系统检测具有神经疾患儿童步态的研究正在开始进行。目的:了解痉挛型脑性瘫痪儿童步行时的动态足底压力特征。设计:病例-对照观察。单位:深圳市松岗人民医院康复科,深圳市儿童医院康复科,中山大学附属第一医院康复医学科。对象:①脑瘫组:2004-05/2005-04在深圳市儿童医院收治的痉挛型脑性瘫痪儿童20例,男9例,女11例,年龄26～66个月,均能独立步行10m以上。②正常对照组:52例具有正常步行能力的健康儿童,男28例,女24例,年龄35～76个月。方法:应用Ultraflex步态分析系统对两组儿童进行连续性足底压力测试。步态的图表和动态足底压力数据被记录并由电脑分析。主要观察指标:①记录30s内连续的所有足底压力变化曲线,选取步态稳定后的10个步态周期,经过软件分析,得到平均足底压力曲线。②由足底压力曲线提取特征量,比较两组间的差异。结果:①正常对照组儿童的足底压力曲线表现为具有2个峰和1个谷的双峰波形;半数脑瘫组儿童步态的足底压力曲线不能表现出典型的双峰曲线,其足底压力曲线表现为单一的足底压力高峰,或双侧足底压力曲线不对称,同侧不同的步态周期足底压力曲线也形态各异。②10例能得到典型足底压力双峰图及相应特征量数据的脑瘫组儿童双侧的单足支撑时间长于正常对照组[左侧:(0.879±0.658),(0.472±0.051)s;右侧:(0.818±0.682),(0.478±0.050)s;P均<0.01];右侧的到达第一、二峰值的时间与支撑时间的比值大于正常对照组(P<0.01),到达谷值的时间与支撑时间的比值小于正常对照组(P<0.01)。结论:①运用动态足底式压力步态分析方法,可直观地观察足底压力曲线图,并直接提取运动力学特征信息。②部分痉挛型脑性瘫痪患儿动态足底压力曲线不能表现出典型的双峰曲线,能得到典型足底压力双峰图的儿童,从其足底压力图中提取的各特征量数据能体现患儿步行时步态周期各时期的足底压力特征。     

痉挛型脑瘫儿童步行时的动态足底压力特征

目的：了解痉挛型脑瘫儿童步行时的动态足底压力特征。方法：试验组痉挛型脑瘫儿童20例，对照组为52例具有正常步行能力的健康儿童．运用Uhraflex连续性足底压力步态分析系统．对两组儿童进行了步行时动态足底压力运动力学数据采样，经过电脑数据录入分析，取得动态足底压力曲线及特征量参数（包括双测的z1、z2、z3、t1、t2、t3、ts）。对实验组和对照组的步态分析曲线及各参数进行分析和统计分析。结果：得到典型足底压力双峰图及相应特征量数据的实验组儿童10例，其步态的足底压力特征量参数与对照组相比，双侧的单足支撑时间、右侧的tz1、tz2、tz3表现出显著性差异，脑瘫儿童双侧的单足支撑时间均较正常儿童短，右侧的tz1、tz3增加，而tz2缩短。结论：部分痉挛型脑瘫患儿动态足底压力曲线不能表现出典型的双峰曲线。能得到典型足底压力双峰图及相应特征量数据的实验组儿童中，双侧的单足支撑时间均较正常儿童短，右侧的tz1、tz3增加，而tz2缩短。     

吸烟对男性精液质量的影响

目的：探讨吸烟对精液质量的影响。 方法：选择2003-01／2005-06右江民族医学院附属医院男性不育门诊诊疗的不育男性174例，根据吸烟与否及吸烟量和吸烟时间分为3组：对照组66例，为不育非吸烟男性；小烟量短烟龄组66例，吸烟量≤20支／d，吸烟时间≤10年；大烟量长烟龄组42例，吸烟量〉20支／d，吸烟时间〉10年。受检者取精液前禁欲3～5d，用手淫法采集精液，全部收集于无菌玻璃容器中，置于37℃水浴箱中恒温30min，准确观察和计时精液的液化时间。待精液液化后进行精液质量分析及精子穿透力实验（玻片法，毛细管法）。用改良巴氏染色法进行染色、封固后观察精子形态。所有标本均使用重庆产的XS Seed2070精液质量分析系统按WHO规定的标准分析精子的所有动、静态参数。取精浆测定其锌、铁、铜、钙、镁无机元素，检测方法采用高频等离子发射光谱法。 结果：纳入患者174例，均进入结果分析。①精液各参数比较：3组患者精液量．pH比较差异无显著性（P〉0．05）；小烟量短烟龄组和大烟量长烟龄组精子密度、精子活动率、Ⅲ级活动精子率、精子形态正常率与对照组比较显著下降[小烟量短烟龄组分别为（39．6&;#177;18．4）&;#215;10^9L^-1，（58．4&;#177;17．8）％，（23．4&;#177;14．2）％，（76．5&;#177;14．5）％，大烟量长烟龄组分别为（31．7&;#177;18．3）&;#215;10^9L^-1，（52．7&;#177;18．1）％，（19．1&;#177;14．3）％，（70．6&;#177;14．3）％，对照组分别为（45．9&;#177;17．8）&;#215;10^9L^-1，（64．7&;#177;18．6）％，（28．4&;#177;14．6）％，（81．8&;#177;14．6）％，P〈0．05]，而0级活动精子率、精子头部畸形率与对照组比较显著上升[小烟量短烟龄组分别为（42．7&;#177;15．3）％，（16．6&;#177;8．2）％，大烟量长烟龄组分别为（47．3&;#177;16.0）％，（20．2&;#177;9．2）％，对照组分别为（36．3&;#177;16．1）％，（13．8&;#177;7．6）％，P〈0．05]；而且大烟量长烟龄组体部畸形率、尾部畸形率也显著上升（P〈0．01）。②精液液化时间、精子活动度及精子穿透力比较：大烟量长烟龄组精液液化时间、精子活动度及精子穿透力异常率与对照组比较差异显著（大烟量长烟龄组分别为33．3％，73．8％，45．23％。对照组分别为15．1％，51．5％，25．7％，P〈0．05），但小烟量短烟龄组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。③精浆中无机元素含量比较：锌含量与吸烟量和吸烟时间呈一定程度的负相关（P〈0．05～0．01），大烟量长烟龄组铜含量与对照组比较差异显著[分别为（0．39&;#177;0.18），（0．48&;#177;0．25）mg/L P〈0．05]，而铁、钙，镁的含量与吸烟无相关关系（P〉0．05）。 结论：吸烟对精液质量的影响存在着量效和时效的关系，大量吸烟和长期吸烟可能是引起男性不育的原因之一。     

幼儿行为问题与家庭功能关系的调查

目的：探讨幼儿行为问题与不同家庭功能类型的内在联系。方法：于2004-10/2005-03随机抽取昆明市两所幼儿园的184名儿童，采用家庭亲密度和适应性量表（问卷含30项，按程度5级记分）以及Rutter儿童行为父母问卷（问卷含31项，按症状出现的有无、严重程度以3级记分。评定内容包含一般健康问题和行为问题两类）测查被试的家庭功能状况与行为问题。结果：所纳入的184名儿童均进入结果分析，无脱落者。①家庭功能的类型分布比例：平衡型家庭仅占17．0％，中间型家庭占56．9％，极端型家庭占26．1％，并且出现数据向缠结方向倾斜的趋势。②儿童行为问题与家庭功能的测查：行为问题中约44％为神经症，而反社会行为和混合行为依次占3％和2％，仅51％的儿童无行为问题。在违纪行为、神经症行为及总分上，男童得分明显高于女童（5．11&;#177;3．13，4．32&;#177;2．60；8．83&;#177;4．75，7．36&;#177;3．95；13．94&;#177;7．22，11．68&;#177;5．98）；在神经症行为及总分上幼儿园类别中甲类（生源来自较高收入的大学教职工家庭）得分低于乙类（生源来自社区、多为低中收入的工薪家庭），分别为7．21&;#177;4．25，9．71&;#177;4．33；11．59&;#177;6．53，15．03&;#177;6．55。结论：①儿童行为问题与家庭功能状况有密切关联，当家庭功能不良时其发生具有普遍性。②儿童行为问题以神经症行为表现为主。     

压力超负荷早期大鼠心肌组织转化生长因子β1及c—myc和c-jun mRNA表达的差异

目的：观察转化生长因子β1，c-myc和c-jun癌基因mRNA在压力超负荷早期大鼠心肌中的表达。 方法：实验于2004-11／2005—07在华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科老年医学实验室完成。选择雄性Wistar大鼠50只，随机数字表法分为压力超负荷组和假手术组，每组25只。采用腹主动脉缩窄法建立左室压力超负荷模型，分子杂交系列观察心肌组织转化生长因子β1，c—myc和c-jun癌基因mRNA的变化，并用计算机图像分析技术定量分析，以假手术组作对照. 结果：纳入动物50只，均进入结果分析：①压力超负荷组转化生长因子β1mRNA术后4h开始升高，8h达峰值，48h降至术前水平（分别为1．08&;#177;0．30，5．83&;#177;0．40，0．90&;#177;0．61，0．86&;#177;0．22）；c-myc和c-jun癌基因mRNA均于术后8h开始升高，24h达峰值，48h降至术前水平（c-myc mRNA分别为4．25&;#177;0．97，5．94&;#177;1．42，0．80&;#177;0．43，0．68&;#177;0．11；c-jun mRNA分别为4．36&;#177;0．55，5．91&;#177;1．66，0．93&;#177;0．35，0．79&;#177;0．12）。②假手术组各时间点转化生长因子β1,c-myc，c-jun癌基因mRNA斑点积分光度均无明显差别。 结论：压力超负荷早期大鼠心肌组织中转化生长因子β1 mRNA先于c-myc及c-jun mRNA升高，提示转化生长因子β1可能是比c-myc及c-jun更早表达的信号因子。     

不同配方可注射性羟基磷灰石／硫酸钙骨替代材料的性能分析

目的：评价自行研制的含不同质量羟基磷灰石的可注射性硫酸钙骨替代物的理化特性，选择一种含合适比例羟基磷灰石的可注射性硫酸钙骨替代物。方法：实验于2004-10／2005-04在瑞典隆德大学医学院骨科实验室完成。室温条件下，将单纯α-半水硫酸钙和10％，20％，30％，40％，50％不同质量比例的羟基磷灰石混合均匀后，用Gillmore双针法，材料万能测试机，注射器推注法测定含不同质量羟基磷灰石的α-半水硫酸钙与固化液欧乃派克混合后的凝固时间（初凝时间和终凝时间），抗压强度和可注射能力。结果：含10％,20％,30％,40％,50％质量羟基磷灰石的α-半水硫酸钙初凝时间分别为（18．1&;#177;2．3），（17．9&;#177;2．3），（16．7&;#177;2．1），（14．8&;#177;1．6），（12．3&;#177;2．0）min：终凝时间分别为（25．2&;#177;2．2），（24．2&;#177;2．1），（22．4&;#177;2．1），（20．1&;#177;2．2）．（18．9&;#177;2．1）min；抗压强度分别为（15．1&;#177;1．1），（13．4&;#177;0．9），（12．1&;#177;0．9），（10．7&;#177;0．6），（9．3&;#177;0．5）MPa；可注射的平均时间分别为（7．8&;#177;0.6），（6．9&;#177;0．7），（6．1&;#177;0．5），（5．8&;#177;0．4），（4．8&;#177;0．3）min。结论：含40％质量羟基磷灰石的α-半水硫酸钙较适合作为可注射性骨替代材料的要求，并可以扩大可注射性硫酸钙骨替代物的应用范围。     

动态增强磁共振观察骨质疏松者腰椎的血液灌注

目的：通过对骨质疏松的患者进行腰椎动态MRI检查，了解骨质疏松磁共振动态增强特点。方法：选择2004-03／2005-01在青岛市市立医院行腰椎动态增强磁共振者52例。根据资料分为两组，正常对照组20例，骨质疏松组32例，均行腰椎常规和动态增强磁共振检查，观察腰椎图像的信号特点，测量动态增强曲线的最大对比增强率、到达最大对比增强率的时间和曲线的斜率。结果：51例进入结果分析。①骨质疏松组松质骨均有不同程度的MRI信号改变。T1WI像20例椎体呈不均匀性斑片状增高。T2WI像12例腰椎信号无明显改变，5例信号轻度增高。②最大对比增强率：正常对照组高于骨质疏松组[（65．32&;#177;45．89）％，（34．87&;#177;19．45）％，F=204.4，P〈0．001]。③到达最大对比增强率的时间：正常对照组和骨质疏松组没有统计学差异（P〉0．05）。④动态增强曲线的斜率：正常对照组高于骨质疏松组（2．05&;#177;1．67，1．03&;#177;0．53。P=0．004）。结论：动态增强磁共振可以观察椎体骨质的血液灌注，骨质疏松者腰椎血液灌注低于正常人。     

太极拳运动对中年妇女体质的影响

目的：观察太极拳运动对中年妇女体质的综合影响，以期能为太极拳运动的健身练习提供理论指导。方法：于2002—03／2002-09选择年龄40-45岁的师范学院女教工72人。随机分为两组，每组36人，一组为太极拳练习组（以下简称练习组），一组为对照组。练习组锻炼时间为6个月，锻炼内容是太极拳竞赛套路，对照组无锻炼时间，无锻炼内容。实验前后进行反映形态指标的体脂率，反映呼吸功能的肺活茸，反映心血管功能的台阶指数，反映力量素质、平衡素质及柔韧素质的握力、闭眼单足站立时间及坐位体前屈的测试。结果：在实验结束前练习组有3人，对照组有2人由于身体的原因退出实验，实测实验对象为练习组33人，对照组34人。练习组实验后台阶指数、肺活量、握力、坐位体前屈、闭目单脚站立各项体质指标比实验前及对照组实验后显著增大[61．7&;#177;4．1，60．4&;#177;3．2，60．4&;#177;3．9；（2132&;#177;37．3）．（2104.3&;#177;35．7），（2109．3&;#177;41．1）mL；（263.5&;#177;92.4），（254．1&;#177;23．2）．（254．6&;#177;98．6）N：（7．9&;#177;2．6），（7．1&;#177;2．6），（6．7&;#177;3．6）cm；（18．9&;#177;4．5）．（17．6&;#177;4．3）．（17．5&;#177;4．5）s．P〈0．05，P〈0．01]，体脂率降低[（23．9&;#177;4．2）％，（25．6&;#177;3．6）％，（25．5&;#177;3．1）％，P〈0．05]；而对照组实验前后不存在显著性差异。结论：太极拳运动能降低中年妇女的体脂含量，提高中年妇女的循环功能和呼吸功能，加强中年妇女承受运动负荷的能力。太极拳运动对提高中年妇女的力量素质、平衡素质、柔韧素质有显著的作用。太极拳运动是适合中年妇女练习的一项安全、运动量适宜、锻炼效果显著的运动项目。