托烷司琼联合地塞米松对椎管内吗啡镇痛恶心呕吐的预防作用

目的 对比观察托烷司琼联合地塞米松预防椎管内吗啡术后镇痛不良反应恶心呕吐的临床效果。方法 选择60例拟行子宫全切除术的病人，随机分成托烷司琼组（T组）和对照组（C组），每组30例。C组关腹前硬膜外腔内注射吗啡2mg＋0．25％布比卡因5ml。T组在开腹时经静脉注射托烷司琼5mg＋地塞米松10mg，术后24h观察镇痛效果及恶心呕吐并发疽。结果 两组病人24h内镇痛效果良好，T组恶心发生率为26．7％，呕吐发生率10％，均比对照组低，组阃比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 静脉注射托烷司琼5mg＋地塞米松10mg。能安全有效地预防或减轻术后恶心呕吐的发生。     

托烷司琼联合地塞米松预防剖宫产术后硬膜外镇痛所致恶心呕吐的临床观察

目的观察托烷司琼联合地塞米松对剖宫产术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果。方法随机将320例在腰硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的患者分为四组：分别于手术关腹膜时静脉注射生理盐水5ml（Ⅰ组）、托烷司琼5mg（Ⅱ组）、地塞米松10mg（Ⅲ组）和地塞米松10mg＋托烷司琼5mg（IV组）。所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。观察术后48h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果各组间镇痛效果无明显差异。Ⅰ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;Ⅳ组恶心呕吐发生率与Ⅰ组比较,P〈0．01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P〈0．05。结论托烷司琼联合地塞米松比其单独应用更能有效地减少剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐症状,值得临床推广应用。     

地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果观察

目的 观察地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～12岁择期手术的患儿120例,随机分为四组（每组30例）.A组（对照组）：麻醉诱导前及手术结束前,均给予静脉注射生理盐水2 ml;B组（地塞米松组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前,给予静脉注射生理盐水2 ml;C组（托烷司琼组）：麻醉诱导前给予静脉注射生理盐水2 ml,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg;D组（地塞米松＋托烷司琼组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg.记录各组患儿24 h恶心呕吐发生率.结果 四组术后24 h内恶心呕吐发生率分别为：53.33%、30.00%、20.00%、6.67%.B、C、D组术后恶心呕吐发生率小于A组（P〈0.05）,D组小于B、C组（P〈0.05）.结论 地塞米松、托烷司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生,两者联合预防效果更佳.     

地塞米松对硬膜外腔应用吗啡所致恶心呕吐的影响

目的观察地塞米松对术后硬膜外腔应用吗啡镇痛引起的恶心呕吐的拮抗作用。方法将84例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级需硬膜外腔阻滞麻醉下行下腹部手术的病人随机分为地塞米松组(Ⅰ组,n=42)和生理盐水组(Ⅱ组,n=42),术毕2组病人均经硬膜外腔注射吗啡2 mg镇痛。经硬膜外腔注射吗啡前,Ⅰ组静脉注射地塞米松10 mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2 ml。观察术后24 h两组病人恶心呕吐的发生情况。结果Ⅰ组病人恶心和呕吐的发生率分别为12%和7%,S组病人恶心和呕吐的发生率分别为31%和21%,2组病人恶心和呕吐的发生率均有显著差异(P<0.05)。结论静脉注射地塞米松10 mg可显著降低术后硬膜外腔吗啡镇痛引起的恶心呕吐的发生率。     

地塞米松对硬膜外腔应用吗啡所致恶心呕吐的影响

目的：观察地塞米松对术后硬膜外腔应用吗啡镇痛引起的恶心呕吐的拮抗作用。方法：将84例ASA分级I－Ⅱ级需硬膜外腔阻滞麻醉下行下腹部手术的病人随机分为地塞米松组（I组，n=42)和生理盐水组（Ⅱ组，n=42)，术毕2组病人均经硬膜外腔注射吗啡2mg镇痛，经硬膜外腔注射吗啡前，I组静脉注射过地塞米松10mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2ml，观察枚后24h两组病人恶心呕吐的发生情况。结果：I组病人恶心和呕吐的发生率分别为12％和7％，S组病人恶心和呕吐的发生率分别为31％和21％，2组病人恶心和呕吐的发生率均有显著差异（P＜0．05），结论：静脉注射地塞米松10mg可显著降低术后硬膜外腔吗啡镇痛引起的恶心呕吐的发生率。     

地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐

目的观察地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐的效果。方法200例连续硬膜外阻滞下手术患者随机分为4组,每组50例:对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2ml;地塞米松组在手术结束时静脉注射地塞米松10mg(2ml);氟哌利多组在镇痛药液中加入氟哌利多5mg;联合组在手术结束时静脉注射氟哌利多2.5mg(1ml)和地塞米松5mg(1ml)。术毕所有患者均行硬膜外镇痛。观察术后24h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生率。结果对照组恶心呕吐率(22.4%),明显高于氟哌利多组(10%)、地塞米松组(12%)和联合组(10.2%),P<0.05;处理组三组组间比较恶心呕吐率无明显差异,P>0.05。结论地塞米松与氟哌利多单独或联合应用都能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐。     

地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐疗效评价

目的　评估静注地塞米松 10mg对术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的效应。方法　 12 0例术后行硬膜外吗啡镇痛病人 ,术毕随机静注地塞米松 10mg(地米组n =60 )或生理盐水 2ml(对照组n =60 )。结果　术后 48小时内恶心呕吐发生率 :地米组 (5 4例病人中有 8例 ) 14 81% ,对照组 (5 8例病人中有 11例 ) 18 96%。两组发生率比较P>0 .0 5。结论　静注地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用不明显 ,而治疗PONV作用肯定     

托烷司琼联合应用地塞米松不同时间给药预防术后恶心呕吐的临床研究

目的：观察托烷司琼与地塞米松联合应用不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果,并研究地塞米松是否具有强化托烷司琼抗术后恶心呕吐的作用。方法：将120例全麻肿瘤病人随机分为4组,每组30例。A组病人麻醉诱导前静脉予托烷司琼5 mg加地塞米松10 mg;B组病人手术结束后静脉予托烷司琼5mg加地塞米松10 mg;C组病人手术结束后静脉予托烷司琼5 mg;D组为对照组,不给任何抗呕吐药物。观察并记录病人术后48 h恶心呕吐的发生情况。结果：A、B、C组术后恶心呕吐的发生率明显低于D组（P〈0.05）,其中A组发生率比B、C组更低（P〈0.05）,B、C组组间比较没有统计学意义。结论：托烷司琼与地塞米松联合应用能降低手术后恶心、呕吐发生率,术前预防性用药效果更佳。     

地塞米松减少手术后骶管吗啡镇痛引起的恶心呕吐

目的：观察静脉注射地塞米松（Dex）对减少手术后与骶管腔吗啡镇痛有关的恶心呕吐发生率的作用。方法：采用随机双盲法，选择100例在骶管腔麻醉下行肛周手术的女性病人进行观察。所有病人在手术后均接受骶管腔吗啡镇痛。地塞米松组病人（n-50）在手术后静脉注射地塞米松8mg(4ml），对照组病人（n-50）则手术后给予等容量生理盐水。结果：在手术后24h内，地塞米松组病人手术后总的恶心、呕吐的发生率16％，明显低于对照组病人的46％（P＜0．01）。地塞米松不影响手术后骶管腔吗啡的镇痛作用。也未见明显与肾上腺皮质激素相关的副作用。结论：术毕预防性静脉注射地塞米松8mg，是一种减少手术后骶管吗啡镇痛引起的恶心、呕吐并发症的有效方法。     

地塞米松联合恩丹西酮对术后硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐的影响

目的:观察地塞米松联合恩丹西酮对术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果.方法:随机将240例在腰硬联合麻醉下行腹部手术的女性患者分为四组:对照(A)组于手术关腹膜时静脉注射生理盐水4 ml;恩丹西酮(B)组静脉注射恩丹西酮8 mg;地塞米松(C)组静脉注射地塞米松10 mg;恩丹西酮与地塞米松联合(D)组静脉注射地塞米松10 mg 恩丹西酮8 mg.所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛.观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况.结果:各组间镇痛效果无明显差异.A组恶心呕吐发生率为52.6%,明显高于B组和C组,P＜0.05;D组恶心呕吐发生率为17.5%,与A组比较,P＜0.01,与B组和C组比较,P＜0.05.结论:地塞米松和恩丹西酮单独应用均能有效地减少术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐;两药联合应用可进一步降低患者的恶心呕吐发生率.     

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术及胆道手术术后恶心呕吐的临床观察

[目的]观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术及胆道手术术后恶心呕吐的效果.[方法]选择2011年3月-6月择期行腹腔镜胆囊切除术及胆道手术患者60例,随机将患者分为对照组和托烷司琼组,每组30例.手术结束后拔管前,对照组静脉给予0.9％氯化钠溶液5mL,托烷司琼组静脉给予托烷司琼5 mg.观察术后6、12、24、48 h每...     

地塞米松及欧贝防治术后镇痛不良反应的效果比较

目的评价预防术后镇痛所致恶心呕吐二种用药方案的临床疗效。方法选择妇科手术患者100例,随机分为地塞米松组(D组,50例)、欧贝组(O组,50例)。所有病例采用腰麻-硬膜外联合麻醉,手术麻醉过程顺利,术毕关腹腔时经硬膜外导管一次注入:D组0·25%布比卡因加地塞米松5mg的复合液5ml,O组0·25%布比卡因5ml同时静脉注射欧贝4mg。然后连接一次性微量止痛泵行硬膜外腔自控镇痛(PCEA),止痛泵复合液配方:布比卡因187·5mg加氟哌利多5mg加曲马多400mg加生理盐水至100ml。D组加地塞米松10mg,O组加欧贝8mg。术后4h、24h、48h随访并记录术后镇痛效果和恶心呕吐发生率。结果所有患者术后镇痛效果都较满意,两组相比(P>0·05),无统计学意义。恶心呕吐发生率两组相比(P>0·05),无统计学意义。结论地塞米松、欧贝都可以有效减轻曲马多复合液术后行PCEA时所致恶心呕吐的发生率,不影响镇痛效果,不增加副作用。     

不同给药方式的托烷司琼预防肝脏手术后曲马朵静脉镇痛恶心呕吐的临床观察

目的观察不同剂量和给药方式的托烷司琼对减轻肝脏手术后曲马朵静脉镇痛（PCA）期间恶心呕吐发生率的比较。方法150例肝脏手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为5组,术后行曲马朵静脉镇痛（PCIA）。Ⅰ组不用托烷司琼;Ⅱ组术毕静注5mg托烷司琼;Ⅲ组术毕静注2.5mg托烷司琼,PCA泵内加托烷司琼2.5mg;Ⅳ组术毕PCA泵内加托烷司琼5mg;V组术毕PCA泵内加托烷司琼10mg。观察术后2、24、48h患者恶心呕吐的发生率。结果Ⅱ组-V组和I组比较,2、24h和48h时恶心呕吐发生率显著低于I组（P〈0.05）;Ⅲ组-V组和Ⅱ组比较,术后48h时的恶心呕吐发生率显著低于Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅲ组、Ⅳ组和V组之间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论不同剂量和给药方式的托烷司琼都能显著地减轻肝脏手术后曲马朵静脉镇痛的恶心呕吐发生率。托烷司琼加入PCA泵内持续泵入,48h时的止吐效果要好于术后单纯静脉推注。     

托烷司琼预防吗啡硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的效果观察

目的观察托烷司琼用于预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果。方法选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下行开腹妇科手术患者120例,随机分成两组,每组60例。A组为托烷司琼4mg,B组为生理盐水4ml,分别加入PCEA药盒注入硬膜外间隙。术毕行吗啡PCEA镇痛,PCEA药液为吗啡8mg、0．75％左旋布卡因25ml。加生理盐水至100ml。观察两组术后48h内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率。结果两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后48h内恶心呕吐发生率A组显著低于B组。恶心：A组7例（11．7％）B组16例（26．7％）;呕吐：A组3例（5．0％）B组19例（31.6％）（P％0．05或P％0．01）,差异有统计学意义。结论托烷司琼能够安全有效地减少硬膜外吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐。     

托烷司琼复合地塞米松预防全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察5-HT3受体拮抗剂托烷司琼复合地塞米松预防全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法择期全身麻醉手术100例,随机双盲分成托烷司琼组（A组）和托烷司琼复合地塞米松组（B组）,每组50例。术毕A组静脉注射托烷司琼3mg,B组静脉注射托烷司琼3mg加地塞米松5mg。记录麻醉时间和手术时间;随访并记录术后24h有无恶心呕吐及程度。结果 2组恶心呕吐等级明显不同,B组主要为0～Ⅰ度,B组恶心呕吐等级低于A组,差异有显著性（P〈0.05）。结论托烷司琼复合应用地塞米松比单独应用托烷司琼对全身麻醉后甲状腺切除恶心呕吐抑制更明显,是一种经济、有效、安全的止吐方法。