急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值

目的探讨急性氯气中毒患者的胸部X线、CT表现与诊断价值。方法选取该院2009年7月—2011年7月收治的30例氯气中毒患者,回顾性分析患者发病后的CT表现、胸部X线。结果经过分析后得知,X线:胸片正常10例、首诊胸片正常2例,2d后显示异常。首诊X线异常18例,4例急性支气管周围炎、7例急性化学性支气管肺炎、7例中央型肺水肿。CT表现:持续2d发病,轻度两肺存在斑点状密影,中度存在弥漫性渗出,存在胸腔积液、空气支气管征。5～9d时,轻度患者基本吸收,中度与重度患者两肺面积缩小,存在斑点状渗出影,且吸收变淡。10d后,完全恢复5例,7例在35d时显示肺内存在少许纤维条索影,有1例44d时显示肺内存在细小点状模糊影。结论针对急性氯气患者,由于病变程度差异,可表现为急性肺水肿、急性支气管炎、急性肺炎等影像改变,使用胸部X线检查,有利于动态掌握患者的病情变化,使用CT检查,可准确、有效评价肺部的病变状况。     

氯气和硝酸烟雾中毒引起肺损害的X线分析

目的 分析探讨氯气和硝酸烟雾吸入中毒的X线胸片表现的临床价值及变化规律。方法 80例氯气及氮氧化物气体及4例硝酸烟雾吸入中毒病例,24小时及72小时X线胸片,46例1～4月后随访胸片。结果 15例未见异常,31例肺纹理改变,15例肺门改变,5例急性肺水肿表现,15例肺实质病灶,50例胸膜改变,46例随访病例肺纤维化。结论 氯气和硝酸烟雾吸入中毒的主要X线表现为急性肺水肿、肺和胸膜的炎性渗出表现以及后期出现胸膜、肺增生性表现,积极预防性治疗对减轻肺组织损伤有重要意义。     

急性氯气中毒引起吸入性肺炎的X线诊断(附82例报告)

目的探讨急性氯气中毒引起吸入性肺炎的病理生理基础及X线诊断.方法对82例因氯气泄漏事故引起吸入性肺炎患者作常规X线胸片检查.结果82例患者均出现不同程度的肺部感染症状.X线表现为肺纹理增粗、模糊,斑片状云絮样阴影及大片状、蝶翼状增高影.积极治疗后完全吸收74例,阴影明显消散5例,治疗中死亡3例.结论吸入性肺炎的病理生理基础是炎性渗出性病变,结合病史、临床表现及X线胸片检查可明确诊断.     

肺结核的胸部X线与CT的征象研究

目的分析和总结肺结核胸部X线、CT的影像学表现。方法回顾性分析并总结我院2009年2月至2010年6月收治的43例肺结核患者X线及CT检查结果。结果 43例患者中X线显示病灶为多肺段小叶融合影者25例;为多肺段大叶状影者12例;示粟粒性肺结核者6例,几乎累及全部肺段。而CT表现为斑片状实变气腔影者25例,示肺段、跨肺段肺实变者12例,示弥漫性小结节,均匀一致,部分融合为小片状影者6例。CT还可见空洞或局限性溶解者31例,多见于肺实变区,且包括多发性空洞23例,厚壁空洞20例,无壁空洞12例,有支气管播散者11例。经2～3个月的系统性抗结核治疗后,37例患者肺部病变均有明显吸收,6例患者X线胸片及CT上未见明显吸收。结论 X线胸片检查是肺结核的筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义。     

新生儿肺透明膜病X线表现32例分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病的X线诊断及临床意义.方法 回顾性分析经住院治疗有典型临床表现的32例新生儿肺透明膜病胸部X线表现.结果 32例中,4例表现肺野透亮度略减低,细小颗粒状及网点状影,9例表现为弥漫性小片状,较大颗粒状影,肺野透亮度减低,15例表现多肺野的斑片状,毛玻璃样影,心脏及膈肌影模糊,4例呈"白肺"样变,心影及膈肌影消失.支气管充气征24例,肺容积减少2例,合并肺内感染2例,气胸6例.结论 X线胸片是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法,对其诊治有重要作用.     

严重急性呼吸综合征的分期与X线特点

目的：观察和总结SAPS的临床分期和胸部X线特点的关系，用于分析病情、指导治疗、判断预后。方法：对北京六大医院收治的310例SAPS确诊患者的临床和胸部X线资料进行回顾性分析。结果：疾病从初期到进展期、极期，X线的表现呈进行性加重，与临床疾病的进展密切相关。不同分型的患者其X线表现差别较大。轻型患者主要表现为小片状单侧病灶，病程短，吸收快；普通型多出现典型的各期表现；前三天内主要为发热伴有畏寒、头疼、乏力等非特异性症状，胸片以单肺磨玻璃影多见；病程的4～14天，发热、乏力等中毒症状加重，常伴有咳嗽、胸闷、胸痛及呼吸困难。此时可见双肺弥漫分布斑片状渗出阴影，双肺广泛磨玻璃影，边界模糊结节影和实变影，以及肺水肿。病程14天以后，体温渐下降，中毒症状渐消失。胸片表现为病变逐渐吸收消散，遗留少许索条影或局限性肺纹理增强；重型患者病变进展迅速，以双肺实变为主要表现；极重型患者肺内可见广泛的磨玻璃样改变、肺实变或肺水肿。常见双肺受累。结论：X线变化和临床的疾病分期相符合，有利于对疾病的正确判断和及时有效的治疗。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的影像诊断--附6例报告

目的：探讨特发性肺含铁血黄素沉着症的影像特点。方法：回顾性研究了经病理证实的特发性肺含铁血黄素沉着症6例。均摄取胸部平片。其中2例有CT扫描。结果：在急性期CT和X线胸片均见斑片状气腔性实变，分布广泛，或表现为两肺弥漫性毛玻璃状影。慢性期为两肺结节影。边缘模糊，两上肺及胸膜下区（肺边缘即肺皮质区域）相对减少。结论：本病通过X线胸片或CT结合临床表现可作出诊断。     

变应性支气管肺曲霉菌病的影像诊断

目的探讨变应性支气管肺曲霉菌病的X线胸片及CT影像学特点。方法回顾性分析9例变应性支气管肺曲霉菌病的CT及X线胸片表现。结果 9例患者X线胸片见＂游走性＂浸润影。CT显示9例均有中央性囊柱状支气管扩张,累及13个上叶,2个中叶,7个下叶。7例合并支气管黏液栓形成,其中高密度5例。7例伴远端小叶中心结节,3例见＂树芽＂征。2例合并远端阻塞性炎症。结论游走性渗出影、中央性支气管扩张伴管腔内高密度黏液嵌塞为较特征X线胸片及CT表现,结合临床及血清免疫学检查可明确诊断。     

小儿支气管肺炎胸部X线检查分析

目的探讨了小儿支气管肺炎中最常见典型的中下肺野斑片状浸润灶影X线影像表现与年龄的关系。材料与方法通过2003年2月至2（167年12月在该院诊治的300例支气管肺炎进行了胸部X线摄影检查;分为两组：6个月-3岁组,3岁以上-6岁组。各150例,并对其在胸片上X线影像表现进行了回顾性对比分析。结果6个月-3岁组胸片有斑片状浸润灶影改变：30例,3岁以上。6岁组胸片有斑片状浸润灶影改变：60例,病变均位于中下肺野,通过以上比较,说明了3岁以上-6岁组最常见典型的X线影像改变明显高于6个月-3岁组。结论小儿支气管肺炎在胸片上最常见典型的X线影像改变与年龄的关系是：随年龄的增长而增加。     

肺脂肪栓塞综合征的影像特征分析

目的探讨肺脂肪栓塞综合症(FES)的影像学表现。方法回顾性分析10例确诊为肺脂肪栓塞综合症患者的X线和CT表现。结果9例胸片表现肺纹理增强、模糊,以中下肺野为著,7例肺内弥漫性密度增高影,2例肺内片状密度增高影;1例胸片正常;CT检查8例肺野呈毛玻璃样改变,2例肺内见片状、结节状密度增高影,1例少量胸腔积液。结论肺脂肪栓塞综合症患者X线和CT表现有一定特征性,结合临床资料能够做出准确诊断。     

传染性非典型肺炎的CT表现

目的 探讨传染性非典型肺炎的CT表现。方法 收集符合诊断标准的传染性非典型肺炎9例，所有病例均行胸部CT扫描。回顾性分析所有病例的一般临床资料和CT表现。结果 9例病变过程中，其中7例病变累及双侧肺，2例病变累及右侧肺；3例肺纹理增粗，纹理间散在点片状影；2例可见双肺弥漫性分布磨玻璃影；1例可见片块状实变影；1例双肺普遍呈磨玻璃影，右下肺合并小块状实变影。2例治疗后复查可见磨玻璃影明显变淡，范围明显缩小。所有病例纵隔与肺门内未见明显淋巴结增大。结论发病部位以双侧下肺多见，病变的形态可表现为单形态或多形态。主要形态有肺纹理增粗，淡薄片状影、磨玻璃影、云絮状影及实变。当胸部CT出现类似表现，结合临床与实验室检查，应考虑此病。     

重症甲型H1N1流感肺炎的影像学表现

目的探讨重症甲型H1N1流感肺炎的影像学表现。方法对经确诊的29例重症甲型H1N1流感肺炎的胸部X线表现及CT表现进行回顾性分析。结果重症甲型H1N1流感肺炎的胸部X线表现为两肺野斑片状密度增高的实变影16例,磨玻璃样阴影11例,两肺间质改变、肺纹理增粗2例。结论重症甲型H1N1流感肺炎主要的胸部影像学表现为两肺支气管周围和胸膜下非对称性、多发斑片状实变影及磨玻璃样阴影。     

Early X-ray and CT appearances of severe acute respiratory syndrome：an analysis of 28 cases

Objective To study the early X-ray and CT findings of patients with severe acute respiratory syndrome (SARS).Methods Chest radiography and CT were performed in 28 patients with SARS within one to three days after onset of the disease. CT examinations included conventional spiral CT and high-resolution CT (HRCT). The radiographic and CT findings of these patients were analyzed retrospectively.Results Abnormal CT findings were noted in all the patients, but abnormal chest radiographic findings in 17 cases (60.7%, 17/28). CT showed single small focal patchy opacities in 23 patients (82.1%, 23/28), including oval ground-glass opacities in 20 patients, Iobular distribution ground-glass opacities in 2 and small patchy consolidation in one. Multi-focal ground-glass opacities were found in 2 patients and extensive opacities in three. In the 28 patients, a total of 31 lesions were found in the upper (7, 22. 6%), middle (3, 9.7%) ,and lower lobes (21, 67. 7%). The diameter of the lesions ranged from 20 to 35 mm.Conclusion The dominant feature of early SARS patients is focal patchy opacity in the lung, and oval small ground-glass opacities are the common morphological findinns an CT.     

脂肪栓塞综合征的影像学表现

目的:分析脂肪栓塞综合征(FES)患者的影像学表现,提高早期诊断。方法:回顾分析12例脂肪栓塞患者的X片、CT、MRI检查资料。结果:肺部X片示3例弥漫密度增高影,4例多发片影,1例少量胸腔积液,4例正常。CT示12例斑片状、磨玻璃、结节影,2例胸腔积液;脑部CT示2例示低密度影,6例正常;MRI示8例T2WI均为高信号。对称分布在基底节区、侧脑室旁白质、分水岭区、额叶。结论:鉴于FES患者的影像学特点,病灶显示肺部CT优于X片,脑部MRI优于CT。     

The chest X-ray image features of patients with severe SARS: a preliminary study

Infectiousatypicalpneumonia (IAP)isarespiratoryinfectiousdiseasethatwasfirstreportedinNovember 2 0 0 2inGuangdong ,China Itwasnamedsevereacuterespiratorysyndrome (SARS)byWorldHealthOrganization (WHO)andhasoccurredinmorethan 30countriesandregionsaroundtheworlduntilnow 1,2 　Inthepresentstudy ,weretrospectivelyanalyzedthechestX rayimagingfeaturesof36patientswithsevereSARSadmittedtoourhospitalfromFebruary 2toApril 16 ,2 0 0 3,whichmaybehelpfulforclinicaldiagnosisandtreatment METHODSDi…     

肺泡蛋白沉着症的影像学表现及鉴别诊断

目的探讨肺泡蛋白沉着症（PAP）的X线和CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析我院5例经病理及临床证实的肺泡蛋白沉着症患者的X线及CT征象。结果PAP肺部影像表现呈多样化,X线平片呈非特异性的弥漫分布的肺泡实变影或磨玻璃影,CT表现可归纳为：地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现、肺水肿样表现以及肺间质纤维化表现等。胸部影像表现与临床症状常不吻合。结论肺部影像尤其是HRCT可以充分显示肺泡蛋白沉着症的特点,也是随访观察临床疗效和预后的最重要指标之一,临床和影像相结合可以有效确诊本病。     

肺泡蛋白沉着症的影像学诊断及分析

目的:回顾性分析肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis PAP)的X线和CT表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析4例经病理及临床证实的PAP的X线与CT征象。结果:X线平片呈非特异性弥漫分布的肺泡实变影或磨玻璃阴影,CT扫描病变呈地图样分布或碎石路征。结论:CT尤其是HRCT可清楚显示PAP病变的范围及典型特征性改变,结合临床可做出诊断。     

急性氯气中毒的X线表现与临床对照分析

目的 探讨急性氯气中毒的X表现及与临床症状的关系。方法 对65例急性氯气中毒患者作连续X线追随观察，并与其临床资料作对照分析。结果 本组65例患者依X线表现可分为4类：(1)胸片表现正常(27．69％)；(2)胸片见两肺叶肺纹理增多、增粗、模糊(53．85)；(3)胸片显示局限性小斑片样模糊阴影(13．85％)；(4)两肺弥漫分布大片阴影(6．15％)。临床除有不同程度的头晕、咳嗽、胸闷、气促、流泪等刺激症状外，还有恶心呕吐、呼吸困难、嗜睡昏迷，肺部听诊呼吸音粗或可闻及干湿罗音。结论 急性氯气中毒的X线表现与临床症状基本相符，是诊断和分级的重要参考手段，但有时存在X线表现较临床症状为轻的情况。因此，两者相互参照十分必要。     

甲型H1N1肺炎的影像学特征

目的 探讨甲型H1N1病毒所致肺炎的影像学特征。方法 回顾性分析27例经实验室证实的甲型H1N1肺炎患者的胸部X线及CT影像学表现。结果 按照甲型H1N1病毒肺炎的受累面积,将27例患者按初诊时肺部的影像改变程度分为轻、中、重度3种类型。轻度者10例,表现为散在分布的、斑片状磨玻璃样阴影;中度者9例,表现为双肺散在分布的、多发片状实变阴影及结节影,5例合并胸腔积液,并伴有轻、中度代偿性肺气肿;重度者8例,表现为双肺大片实变阴影伴有空洞,其中2例合并霉菌球,3例伴有支气管扩张,4例合并纵隔及胸壁皮下气肿,均伴有双侧胸腔积液及中、重度肺气肿。6例死亡病例中,1例为轻度肺炎恶化死亡,1例为中度肺炎转化为重度肺炎后死亡,其他4例为重度肺炎病例。结论 甲型H1N1肺炎表现为多肺段受累的磨玻璃样变和实变,重度者常伴有空洞、支气管扩张、胸腔积液、纵隔皮下气肿及霉菌感染,死亡率高。     

Analysis on the imaging features of AIDS with pulmonary fungal infection

Background Pulmonary fungal infection is one type of the common opportunistic infections in AIDS patients. The disease is hard to diagnose because of its complicated imaging features. The objective of this study was to investigate the imaging performance characteristics of pulmonary fungal infection in AIDS patients.Methods Fifty-one patients with AIDS complicated with pulmonary fungal infection and 56 patients of non-AIDS with pulmonary fungal infection were examined by CT scans and high-resolution CT scans. The contrast enhanced scans were performed in patients with the mass or suspected enlarged mediastinal lymph nodes. Results were compared between the two groups.Results The most common fungal infection in the two groups of patients was Candida albicans. The infection rates were 54.8% （28 cases） in the group （AIDS patients with pulmonary fungal infection） and 58.3% （32 cases） in another group （non-AIDS patients with pulmonary fungal infection）. In the two groups, the difference in diffuse distribution and the difference in incidence of affected upper and lower lobes in the bilateral lung fields were statistically significant. The differences in patchy or large consolidation shadow, cavitas, enlarged lymph nodes in mediastinum and pleural effusion were also significant when comparing the two groups.Conclusions The lesion in most of AIDS patients with pulmonary fungal infection tends to exhibit diffuse distribution,patchy or large consolidation shadow covering a more extensive region. The differences between AIDS with pulmonary fungal infection and non-AIDS with pulmonary fungal infection are statistically significant in lesion location and complicated imaging features. The most common fungal infection in AIDS patients is Candida albicans.