急性心肌梗死延误诊断21例原因分析

目的：对于急性心肌梗死（AMI）应在较短时间内做出正确判断，以免延误确诊，贻误治疗时机。方法：收集我院2000-2006年延误确诊的AMI患者21例，进行回顾性分析。结果：在21例中以疼痛部位不典型而延误确诊7例，无痛而以其他表现为首发症状者9例，以心电图表现不典型者5例。结论：急性心肌梗死延误确诊多由于临床表现不典型、而导致延误诊治，而在其误诊中以老年高龄、糖尿病患者多见，误诊病例多，住院死亡率高。     

不典型急性心肌梗死误诊15例分析

急性心肌梗死是常见心血管急症，严重威胁着人类的健康，早期诊断、及时处理是减少死亡率的关键。不典型急性心肌梗死临床表现多样，极易误诊误治造成严重后果。现就我院近2a来收治的不典型急性心肌梗死误诊15例分析如下。     

急性心肌梗死误诊为急腹症4例分析

目的提高对急性心肌梗死的认识,减少误诊。方法分析4例急性心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊为急腹症的原因。结果 4例急性心肌梗死患者均无典型胸痛,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心肌梗死为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高。结论急性心肌梗死临床表现多样化,尤以急腹症为多见,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

不典型心肌梗死误诊40例分析

目的：提高对不典型心肌梗死的认识,减少误诊。方法：回顾性分析40例不典型心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊原因。结果：40例不典型心肌梗死患者均无典型胸痛,首发症状以急性左心衰、心源性休克、急腹症为主,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心梗为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高。结论：不典型心肌梗死临床表现多样化,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

急性心肌梗死误诊18例分析

目的通过分析仪器不典型心肌梗死死误诊的原因,总结减少误诊的措施以及应吸取的教训。方法通过对临床工作中收集的18例急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法。结果其中4例因并发心源性休克,恶性心律失常抢救无效死亡,其他患者经积极的抢救治疗,症状改善,治愈出院。结论临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图。动态心电图、心肌酶谱的监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊。     

首发腹痛的急性心肌梗死24例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)缺乏典型症状者约占1/3[1],首发腹痛症状时易误诊为外科急腹症或其他消化道疾病.本文总结我院1990年3月～1999年5月收治的AMI共207例,以腹部症状为主的有35例,占16.9%,其中误诊24例,误诊率68.6%.现浅析误诊原因如下.     

急性心肌梗死首诊误诊42例分析

目的探讨急性心肌梗死首诊误诊原因和预防措施。方法回顾分析42例急性心肌梗死首诊误诊患者的临床资料。结果首诊误诊为:左心衰17例、支气管哮喘5例、心律失常5例、急性胃炎4例、缺血性脑卒中3例、胆石症2例、不明原因休克2例、牙龈炎1例、颈椎病1例、癫痫1例、急性上呼吸道感染1例。误诊时间3~48 h。住院期间共死亡8例。结论熟悉各种不典型急性心肌梗死临床表现,动态检查心电图和心肌酶是防止误诊的关键措施。     

急性心肌梗死24例首诊误诊分析

急性心肌梗死是内科常见的危重症之一．典型症状的急性心肌梗死诊断并不困难，但症状不典型者，临床上极易误诊：1994～1999年我院共收治24例首诊误诊的急性心肌梗塞患者，现分析如下：     

急性心肌梗死误诊13例分析

现将我院2003—10／2007—10收治的急性心肌梗死（AMI）误诊13例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例,女4例,年龄39～68岁。有明确诱因者8例,无明显诱因者5例。I．2误诊情况既往有消化道疾病史,以上腹疼痛、恶心、呕吐等消化道症状为主要表现而误诊为急性胃肠炎5例;既往有慢性支气管炎病史,以咳嗽、气喘、胸闷为主要症状而误诊为慢性支气管炎3例,支气管哮喘2例。以疼痛不典型且心电图无特征性表现而误诊为牙痛2例、咽喉炎1例。     

表现为咽喉部紧缩性呼吸困难的心绞痛或急性心肌梗死15例分析

表现为咽喉部紧缩性呼吸困难的心绞痛或急性心肌梗死(AMI)虽然少见,但很容易误诊为呼吸系统疾病。为提高对此类疾病的重视和防止误诊,现将近年我们所遇到的典型病例15例分析如下。     

应激性心肌病误诊为急性心肌梗死16例分析

目的提高临床对应激性心肌病的认识,以防误诊。方法对16例误诊患者进行回顾性分析。结果 16例患者均在应激情况下发病,临床辅助检查与急性心肌梗死不相符,而符合应激性心肌病特点,诊断为应激性心肌病。结论对拟诊为急性心肌梗死患者进行鉴别诊断时,应考虑应激性心肌病的可能。     

不典型急性心肌梗死30例诊治及误诊分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的病因和临床特点。方法对30例不典型急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果 19例因典型心电图改变诊断急性心肌梗死,11例结合心电图、心肌坏死标记物诊断急性心肌梗死。结论不典型急性心肌梗死诊断应综合分析临床症状、心电图、心肌坏死标记物,以免延误诊治。     

不典型急性心肌梗死误诊40例分析

目的：探讨不典型心肌梗死误诊原因,提高其诊断水平。方法：对早期误诊为其他疾病40例患者临床资料进行分析。结果：40例患者中误诊：急性胃肠炎8例,胆囊炎5例,消化性溃疡3例,胃穿孔1例,颈部痛4例,咽喉痛2例,支气管哮喘3例,急性脑血管病5例,休克原因待查2例,左心衰竭5例,心律失常2例,40例患者中确诊后2例死亡,38例经相应治疗好转。结论：加强急性心肌梗死知识普及宣传教育,及早进行心电图及心肌酶学检查并行动态观察,是减少误诊及漏诊的重要措施。     

急性心肌梗死误诊为腹部疾病26例分析

相当部分急性心肌梗死（AMI）患者无典型的胸骨中下段、心前区疼痛，其中表现为上腹部疼痛较为常见，容易误诊。回顾2003／2008年在我院心内科住院急性心肌梗死患者，首诊医师误诊为腹部疾病的有26例，分析如下。     

不典型急性心肌梗死临床误诊20例分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死的临床误诊原因。方法：回顾性分析临床误诊的20例不典型急性心肌梗死患者临床资料,总结其误诊原因。结果：在20例不典型急性心肌梗死患者中,无胸痛和胸痛症状、疼痛部位不典型导致误诊各3例,以晕厥、失语、肢体活动障碍等神经系统症状为主误诊为急性脑血管意外3例,以胸闷、气促、呼吸困难等急性左心衰竭和以急性胃肠道症状为主而误诊各3例,以心律失常为首发症状误诊者3例,多种心脏病并存过于重视原发疾病导致误诊2例。结论：通过不典型急性心肌梗死误诊原因的回顾性分析,可以加强对该病的进一步认识,提高诊断的准确率。     

老年急性心肌梗死误漏诊80例分析

目的探讨急性心肌梗死临床误诊原因及预防措施。方法回顾分析80例老心肌梗死漏误诊资料。结果老年性心肌梗死,既往合并糖尿病者,脑血管意外和心功能不全者多见,接受再灌注治疗（静脉溶栓、PCI治疗）低,并多发症多,死亡率高。结论应提高老年心肌梗死的认识,争取早治疗,改善预后。     

急性心肌梗死误诊28例分析

急性心肌梗死早期症状不典型,病情复杂多变,极易误诊为消化系统疾病和呼吸系统疾病等。现就误诊的28例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女10例,年龄31~64岁。梗塞部位:前壁9例,前间壁10例,前侧壁4例,广泛前壁3例,后侧壁2例。1.2临床表现以上腹疼痛、恶心、呕吐等消化道症状为主要表现而误诊为急性胃肠炎6例,急性胃穿孔5例,急性肠梗阻1例,急性胰腺炎1例。以咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难为主要症状而误诊为气管炎5例,支气管哮喘3例。表现为单侧肢体麻木乏力瘫痪而诊断为脑血栓形成1例,经检查发现AM I同时存在。以疼痛不典型而误诊…     

不典型表现的急性心肌梗死误诊47例分析

我院1999-01／2007—12共收治不典型表现的急性心肌梗死73例，其中误诊47例，误诊率64．4％，现分析如下。     

不典型急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死 (ＡＴＩ) ,根据其特有的临床表现 ,典型者诊断不难 ,但不典型者易误诊误治。1 不典型急性心肌梗死的主要表现1 1 以昏厥、脑卒中为主要表现的急性心肌梗死本院病例　男 51岁 ,入院日期 1 998年 8月 4日 ,住院病历号 980 80 4 1 1 ,晨起后突然昏厥 ,约 3～ 5分钟后清醒 ,感到胸闷、乏力、恐惧感 ,经心电图检查Ｖ1～Ｖ3呈ＱＳ波 ,ＳＴ段抬高呈单向曲线 ,诊断为急性前间壁心肌梗死。以中枢神经系统症状为主要表现的急性心肌梗死 ,病人可有昏厥、偏瘫、抽搐、意识模糊或出现各类精神症状 ,但病人并无脑栓塞、出血及血栓 ,由于病…     

非典型表现急性心肌梗死7例分析

急性心肌梗死（AMI）作为临床常见病、多发病，典型发作时较易作出诊断，但受各种因素影响，不典型表现的AMI较易误诊或漏诊。现将我院2002／2007临床中所遇7例分析如下。